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文檔簡介
人身損害賠償專項(xiàng)合同樣本合同編號:__________一、甲方(賠償義務(wù)人)1.1姓名/名稱:____________________1.2地址:_________________________1.3身份證號/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:____________________二、乙方(賠償權(quán)利人)2.1姓名/名稱:____________________2.2地址:_________________________2.3身份證號/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:____________________鑒于甲方因自身原因?qū)е乱曳皆馐苋松頁p害,現(xiàn)雙方為維護(hù)各自的合法權(quán)益,經(jīng)充分協(xié)商,自愿簽訂本合同,并達(dá)成如下條款:第一條人身損害賠償事項(xiàng)1.1甲方承認(rèn)因自身原因造成乙方人身損害的事實(shí),且甲方愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。(1)醫(yī)療費(fèi)用:包括已發(fā)生和未來可能發(fā)生的治療費(fèi)用、藥品費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等;(2)誤工費(fèi):乙方因受傷導(dǎo)致的誤工損失;(3)護(hù)理費(fèi):乙方在治療期間所需的護(hù)理費(fèi)用;(4)交通費(fèi):乙方就醫(yī)所需的交通費(fèi)用;(5)精神損害撫慰金:乙方因受傷導(dǎo)致的精神損害;(6)其他損失:乙方因受傷導(dǎo)致的其它實(shí)際損失。第二條賠償金額及支付方式2.1雙方經(jīng)充分協(xié)商,確定賠償金額為人民幣(大寫):____元整(小寫):_____元。2.2甲方應(yīng)在本合同簽訂后____個(gè)工作日內(nèi),將賠償金額支付至乙方指定的賬戶。第三條賠償期限及履行方式3.1甲方應(yīng)在本合同簽訂后____個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付賠償金額。3.2若甲方逾期未履行賠償義務(wù),乙方有權(quán)要求甲方按照逾期付款金額的_____%支付違約金。第四條保密條款4.1雙方應(yīng)對本合同的簽訂及履行過程保密,未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。4.2雙方違反保密義務(wù)的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金,違約金金額為賠償金額的_____%。第五條爭議解決5.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。5.2若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。第六條其他約定6.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(賠償義務(wù)人):____________________乙方(賠償權(quán)利人):____________________簽訂日期:____年____月____日注意事項(xiàng):1.明確雙方基本信息:合同中應(yīng)詳細(xì)記錄甲乙雙方的姓名或名稱、地址以及身份證號或統(tǒng)一社會(huì)信用代碼,確保合同主體的準(zhǔn)確性。2.賠償事項(xiàng)具體化:合同應(yīng)明確記載人身損害的具體情況,包括損害原因、損害范圍以及賠償?shù)捻?xiàng)目。3.賠償金額和支付方式:賠償金額需具體明確,支付方式也應(yīng)詳細(xì)規(guī)定,包括支付時(shí)間、支付賬戶等。4.賠償期限和履行方式:合同應(yīng)規(guī)定賠償?shù)钠谙藜奥男蟹绞?,包括逾期支付的違約金計(jì)算方式。5.保密條款:雙方對于合同內(nèi)容和履行情況應(yīng)保密,違反保密義務(wù)的違約金計(jì)算方式應(yīng)在合同中明確。6.爭議解決:合同中應(yīng)規(guī)定爭議解決的方式,如協(xié)商不成,可采取的法律途徑。解決辦法:1.協(xié)商:合同雙方在爭議發(fā)生時(shí)應(yīng)嘗試協(xié)商解決。2.訴訟:如協(xié)商不成,可向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。法律名詞解釋:1.賠償義務(wù)人:指因自身原因造成他人損害,依法應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任的一方。2.賠償權(quán)利人:指因他人原因受到損害,依法享有要求賠償權(quán)利的一方。3.人身損害:指因他人的行為導(dǎo)致的身體傷害或者精神損害。4.違約金:指合同一方未履行合同義務(wù)時(shí),根據(jù)合同約定應(yīng)向另一方支付的賠償金。5.保密義務(wù):指合同雙方在合同履行過程中,對涉及合同內(nèi)容的相關(guān)信息負(fù)有保密的義務(wù)。6.爭議解決:指合同雙方在合同履行過程中發(fā)生的糾紛,通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式進(jìn)行解決的過程。特殊應(yīng)用場合及合同補(bǔ)充條款:1.應(yīng)用場合:交通事故賠償補(bǔ)充條款:考慮到交通事故可能帶來的長期影響,雙方同意在賠償范圍內(nèi)增加一項(xiàng)“長期康復(fù)費(fèi)用”,用于乙方未來可能需要的長期治療和康復(fù)。2.應(yīng)用場合:工作場所意外傷害賠償補(bǔ)充條款:鑒于工作場所的特殊性,甲方承諾在乙方治療期間,為其保留職位,并在乙方康復(fù)后優(yōu)先考慮其工作崗位的安排。3.應(yīng)用場合:校園霸凌事件賠償補(bǔ)充條款:甲方應(yīng)協(xié)助乙方進(jìn)行心理疏導(dǎo)和康復(fù)治療,并提供必要的心理咨詢服務(wù),以幫助乙方盡快恢復(fù)正常生活和學(xué)習(xí)。4.應(yīng)用場合:醫(yī)療事故賠償補(bǔ)充條款:甲方承諾,除了經(jīng)濟(jì)賠償外,還將提供必要的醫(yī)療跟蹤服務(wù),確保乙方的健康狀況得到持續(xù)關(guān)注和改善。合同所需附件列表:1.附件一:人身損害事故情況說明描述事故發(fā)生的經(jīng)過、原因以及乙方的受傷情況。2.附件二:醫(yī)療費(fèi)用清單及發(fā)票列出乙方因受傷產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用和相關(guān)發(fā)票。3.附件三:誤工證明由乙方的雇主出具的,證明乙方因受傷而無法工作的證明文件。4.附件四:護(hù)理費(fèi)用清單列出乙方在治療期間所需的護(hù)理費(fèi)用和相關(guān)證明。5.附件五:交通費(fèi)用清單
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