成人重癥患者人工氣道管理知識(shí)考核試題

成人重癥患者人工氣道管理知識(shí)一、選擇題1、氣管插管使用哪種固定方式（）[單選題]*A、膠布固定B、固定器或加強(qiáng)固定膠布和系帶雙重固定√C、無(wú)需固定D、不知道2、氣管切開(kāi)套管固定時(shí)，松緊度應(yīng)限制在可容多少橫指（）[單選題]*A、2橫指B、1橫指√C、3橫指D、不知道3、在以下哪種情況下，需要評(píng)估導(dǎo)管位置與固定情況（）[多選題]*A、患者翻身前后√B、患者轉(zhuǎn)運(yùn)前后√C、交接班時(shí)√D、口腔護(hù)理前后√E、不知道4、對(duì)于置管困難患者，應(yīng)在床旁如何做（）[單選題]*A、無(wú)需特殊處理B、粘貼警示標(biāo)識(shí)√C、增加護(hù)理人員D、不知道5、常規(guī)監(jiān)測(cè)人工氣道患者的氣囊壓力，建議使用什么工具測(cè)量（）[單選題]*A、指觸法B、氣囊壓力表√C、經(jīng)驗(yàn)判斷D、不知道6、機(jī)械通氣患者，無(wú)自動(dòng)充氣裝置時(shí)，應(yīng)每隔多久重新手動(dòng)測(cè)量氣囊壓（）[單選題]*A、4~6hB、6~8h√C、8~10hD、不知道7、當(dāng)患者體位改變后，應(yīng)做什么操作（）[單選題]*A、測(cè)量血壓B、測(cè)量心率C、測(cè)量氣囊壓√D、不知道8、對(duì)于氣管切開(kāi)無(wú)需機(jī)械通氣的患者，如果自主氣道保護(hù)能力好（吞咽、咳嗽能力好），可將氣囊如何處理（）[單選題]*A、增加氣囊壓力B、完全放氣或更換為無(wú)氣囊套管√C、不做處理D、不知道9、氣囊漏氣可以通過(guò)哪些方式判斷（）[多選題]*A、呼吸機(jī)低通氣量報(bào)警√B、呼吸機(jī)容量時(shí)間曲線吸氣相不能歸零C、呼吸機(jī)容量時(shí)間曲線呼氣相不能歸零√D、可聽(tīng)到喉鳴音√E.氣囊壓監(jiān)測(cè)裝置顯示氣囊壓過(guò)低√F.不知道10、使用帶有聲門(mén)下分泌物引流口的氣管插管/氣管切開(kāi)套管應(yīng)如何操作（）[單選題]*A、持續(xù)聲門(mén)下吸引B、定期（1-2小時(shí)）清除氣囊上滯留物√C、增加氣囊壓力D、不知道11、氣囊壓力應(yīng)維持在多少范圍?"（單選）[單選題]*A、20-30cmH2OB、25-30cmH2O√C、30-35cmH2OD、35-40cmH2OE、不知道12、氣囊漏氣的處理方法是什么（）[多選題]*A、重新調(diào)整氣囊壓力√B、檢查氣囊和人工氣道√C、調(diào)整人工氣道位置√D、氣囊破裂需更換人工氣道√E、增加氣囊壓力和降低氣道峰壓√F、不知道13、建議所有建立人工氣道的機(jī)械通氣患者采用什么濕化方式（）[單選題]*A、間歇?dú)獾赖巫窕疊、持續(xù)氣道濕化√C、氣泡式氧氣吸入濕化D、不知道14、對(duì)于長(zhǎng)期機(jī)械通氣患者，建議首選什么呼吸管路（）[單選題]*A、單加熱導(dǎo)絲呼吸管路B、雙加熱導(dǎo)絲呼吸管路√C、無(wú)加熱呼吸管路D、不知道15.對(duì)于氣道濕化下面說(shuō)法正確的是（）[多選題]*A、有創(chuàng)機(jī)械通氣患者行氣道主動(dòng)濕化時(shí)濕化維持中檔位B、有創(chuàng)機(jī)械通氣患者行氣道主動(dòng)濕化時(shí)濕化維持高檔位√C、氣管切開(kāi)使用高流量溫濕化氧療儀時(shí)溫度設(shè)置為31-34℃D、氣管切開(kāi)使用高流量溫濕化氧療儀時(shí)溫度設(shè)置為37℃√E、不知道16、使用加熱濕化系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)選用什么作為濕化液（）[單選題]*A、4.5%氯化鈉注射液B、滅菌注射用水√C、生理鹽水D、不知道17、評(píng)估濕化效果可采用什么方法（）[單選題]*A、護(hù)士主觀判斷B、氣道濕化效果分級(jí)法√C、患者自述D、不知道18、氣道濕化效果分級(jí)法中，以下哪項(xiàng)描述是正確的（）[多選題]*A、Ⅰ級(jí)（理想濕化）:痰液稀薄，能順利咳出或吸出，導(dǎo)管內(nèi)無(wú)痰痂，患者安靜舒適，無(wú)呼吸困難，氣道黏膜濕潤(rùn)，聽(tīng)診肺部呼吸音清晰，無(wú)啰音√B、Ⅱ級(jí)（濕化過(guò)度）:痰液稀薄，甚至呈泡沫狀，患者可能出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、煩躁不安等，聽(tīng)診肺部可聞及哮鳴音、濕啰音，氣道黏膜水腫√C、Ⅲ級(jí)（濕化不足）:痰液黏稠，不易咳出或吸出，導(dǎo)管內(nèi)可有痰痂形成，患者可能出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽加劇、發(fā)紺等，聽(tīng)診肺部可聞及干啰音，氣道黏膜干燥√D、不知道19、應(yīng)按需實(shí)施氣道內(nèi)吸引，應(yīng)至少多久通過(guò)肺部聽(tīng)診等方式評(píng)估一次氣道內(nèi)吸引指征（）[單選題]*A、1hB、2h√C、3hD、不知道20、以下哪項(xiàng)是氣道內(nèi)吸痰指征（）[多選題]*A、呼吸音異?！藼、人工氣道中可見(jiàn)的分泌物√C、血氧飽和度下降√D、血氧分壓下降√E、出現(xiàn)頻繁嗆咳或呼吸窘迫綜合征√F、呼吸機(jī)波形出現(xiàn)鋸齒波√G、不知道21、在吸痰前應(yīng)采取什么措施以緩解患者的不良反應(yīng)（）[多選題]*A、加強(qiáng)約束B(niǎo)、充分鎮(zhèn)靜√C、預(yù)充氧√D、不知道22、密閉式吸痰或開(kāi)放式吸痰均可安全、有效地清除分泌物，可根據(jù)需要選擇吸痰方式。以下哪種情況宜選擇密閉式氣道內(nèi)吸引（）[多選題]*A、呼氣末正壓≥10cmH20√B、平均氣道壓≥20cmH20√C、吸氣時(shí)間≥1.5s√D、吸氧濃度≥60%√E、斷開(kāi)呼吸機(jī)將引起血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定√F、有呼吸道傳染性疾病（如肺結(jié)核）√G、呼吸道多重耐藥菌感染I、不知道23、建議使用的吸痰管直徑要小于氣管插管直徑的百分之多少（）[單選題]*A、30%B、50%√C、70%D、不知道24、關(guān)于氣道吸引下面說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A、先進(jìn)性口咽部和（或）鼻咽部吸引，再進(jìn)行氣道內(nèi)吸引√B、再進(jìn)行氣道內(nèi)吸引，再進(jìn)行口咽部和（或）鼻咽部C.不知道25、常規(guī)使用什么吸痰技術(shù)以避免潛在的氣道損傷（）[單選題]*A、深吸痰技術(shù)B、淺吸痰技術(shù)√C、不知道26、在對(duì)患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，關(guān)于淺吸痰和深吸痰的說(shuō)法，正確的是（）[多選題]*A、淺吸痰時(shí)吸痰管置入深度應(yīng)超過(guò)氣道套管頭端1~2cm√B、深吸痰時(shí)吸痰管進(jìn)入氣道的深度為12~13cm√C、淺吸痰通常作為常規(guī)首選操作，深吸痰在淺吸痰無(wú)效時(shí)使用√D、深吸痰時(shí)，干預(yù)人員將吸痰管置入人工氣道內(nèi)，遇到阻力后回抽吸痰管1~2cm√E、不知道27、成人吸痰負(fù)壓應(yīng)控制在什么水平以下（）[單選題]*A、100mmHgB、150mmHg√C、200mmHgD、不知道28吸痰時(shí)間應(yīng)不超過(guò)多少秒（）[單選題]*A、10sB、15s√C、20sD、不知道29、連續(xù)吸引次數(shù)應(yīng)小于多少次（）[單選題]*A、2次B、3次√C、4次D、不知道30、定期進(jìn)行口腔評(píng)估，可采用什么工具評(píng)估口腔衛(wèi)生狀況（）[單選題]*A、護(hù)士目測(cè)B、口腔評(píng)估工具√C、患者自述D、不知道31、推薦通過(guò)什么方法來(lái)進(jìn)行有效的口腔清潔（）[單選題]*A、漱口B、刷牙√C、擦拭D、不知道32、應(yīng)多久進(jìn)行一次口腔護(hù)理（）[單選題]*A、4~6小時(shí)B、6~8小時(shí)√C、12小時(shí)D、不知道33、護(hù)士根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇口腔護(hù)理方法，Ⅱ級(jí)及以上口腔黏膜炎、有出血或出血傾向者采用什么方法（）[單選題]*A、沖洗結(jié)合刷洗法B、沖洗結(jié)合擦拭法√C、單純沖洗法D、不知道34、口腔護(hù)理后使用什么沖洗口腔內(nèi)碎屑（）[單選題]*A、生理鹽水√B、碘伏C、酒精D、不知道35、結(jié)構(gòu)化口腔評(píng)估內(nèi)容包括哪些（）[多選題]*A、牙齒√B、牙齦√C、舌頭√D、口腔黏膜√E、唾液√F、口唇√G、氣味√H、不知道36、誤吸高風(fēng)險(xiǎn)因素不包括以下哪些項(xiàng)（）[多選題]*A、經(jīng)鼻胃管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B、經(jīng)幽門(mén)后喂養(yǎng)√C、意識(shí)清楚√D、機(jī)械通氣E、不知道37、對(duì)經(jīng)胃管喂養(yǎng)不耐受或有誤吸高風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)改用什么喂養(yǎng)方式（）[多選題]*A、停止喂養(yǎng)量B、幽門(mén)后或深空腸喂養(yǎng)√C、采用半臥位√D、從低容量（20ml/h）持續(xù)性喂養(yǎng)開(kāi)始√E、不知道38每次喂養(yǎng)前，應(yīng)確保什么（）[單選題]*A、喂養(yǎng)管在正確位置√B、患者處于舒適體位C、喂養(yǎng)液溫度適宜D、不知道39、微誤吸是指什么（）[單選題]*A、大量食物進(jìn)入氣道B、口咽分泌物或胃內(nèi)容物經(jīng)氣囊與氣管壁之間的微小縫隙進(jìn)入下呼吸道√C、患者嘔吐D、不知道40、應(yīng)用什么藥物可有效預(yù)防誤吸（）[多選題]*A、止吐藥√B、促胃動(dòng)力藥物√C、預(yù)防性胃反流藥物√D、不知道41、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)管需多長(zhǎng)時(shí)間沖管一次（）[單選題]*A.每2h溫開(kāi)水沖管一次B.每4h溫開(kāi)水沖管一次√C.每班溫開(kāi)水沖管一次D、不知道42.護(hù)理氣管切開(kāi)患者應(yīng)關(guān)注（）[多選題]*A、敷料√B、固定是否妥當(dāng)√C、造瘺口周?chē)つw√D、不知道43、對(duì)于機(jī)械通氣的氣管切開(kāi)患者，通常取出什么進(jìn)行單管通氣（）[單選題]*A、外套管B、內(nèi)套管√C、氣囊D、不知道44、氣管切開(kāi)患者如何減少管道移位，下面錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、將頭部處于中間位置B、將頭部處于后仰位置√C、活動(dòng)和改變位置時(shí)保持頭部和軀干于同一軸線D、不知道45、氣管切開(kāi)內(nèi)套管在機(jī)械通氣時(shí)如何處理（）[單選題]*A、取出√B、保留C、視情況而定D、不知道46、氣管切開(kāi)內(nèi)套管至少每日清洗消毒多少次（）[單選題]*A、1次B、2次√C、3次D、不知道47、氣道管理時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行什么（）[單選題]*A、無(wú)菌操作√B、減少人員流動(dòng)C、環(huán)境消毒D、不知道48、推薦機(jī)械