《中藥調劑技術》課件 模塊三任務十七五官科疾病薦藥

模塊三中成藥的調劑任務十七五官科疾病薦藥知識目標技能目標

1.能根據顧客主訴的癥狀正確推薦常用中成藥。2.能根據推薦的中成藥進行正確的用藥指導。1.識記常見五官科疾病和對應的主要癥狀。2.識記常用治五官科疾病中成藥的藥物組成、功能主治。3.識記常用治五官科疾病中成藥的用法用量和使用注意。思政目標

1.通過學習中成藥的嚴謹組方、確切療效等，弘揚博大精深的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，增強中華民族的文化自信。2.通過細致嚴謹的問病售藥實訓練習，培養(yǎng)醫(yī)者仁心，形成科學嚴謹的工作作風。3.通過問病售藥的實訓考核，培養(yǎng)實事求是、愛崗敬業(yè)的職業(yè)精神。任務引入

某女，26歲，教師，素體虛弱，近日咽喉腫痛，聲音嘶啞，口干舌燥，有“吭”“咯”動作并有口腔潰瘍，希望通過藥物消除病癥，故來藥店咨詢購藥。你若作為藥店工作人員，應如何詢問顧客的基本情況，做好用藥指導？同學們，你們知道五官科疾病通常有些什么病嗎？一.五官科疾病的定義及癥狀

五官科疾病包括眼病、鼻病、口病、喉病、耳病，癥狀繁多。

常見的眼病可分為沙眼、針眼、眼內翳障、迎風流淚、視疲勞等多種。

中醫(yī)將鼻病分為鼻窒、鼻淵、鼻鼽三類。

口瘡是指口腔黏膜發(fā)生的淺表潰瘍，呈圓形或橢圓形，伴燒灼樣疼痛。

喉間腫痛，名曰喉痹，可分為急性和慢性。

耳鳴指自覺耳內鳴響的聽覺幻覺，可分為虛實兩種類型。同學們回顧下，通常是在什么情況下患五官科疾病的？二.五官科疾病的病因病機

眼病的病因復雜，除因眼與外界直接接觸，可因外界因素致病外，同樣也可因機體的內在因素影響而發(fā)病。

肺開竅于鼻，咽喉為肺胃之上口，故多從肺調治。

口瘡多因脾胃積熱，也有因體質素虛，虛火上炎而致。

喉痹多由邪熱內結，氣血瘀滯痹阻所致。

虛證耳鳴是由于腎陰虧損，虛火上炎所致；實證耳鳴多因暴怒傷肝，致肝、膽之火上逆所致。虛證耳聾其病因為下元虧損，腎精不足；實證耳聾多因外傷、外感風火，或內火上炎所致。三.五官科疾病中成藥的分類治眼病中成藥01020304治鼻病中成藥治口病中成藥治喉病中成藥05治耳病中成藥四.五官科疾病的藥學服務

1.鼻中隔偏曲、鼻息肉患者不適于自己選擇用藥。

2.反復發(fā)作者，兒童、老年人、孕婦和哺乳期婦女不適于自己選擇用藥，宜在醫(yī)師指導下選擇用藥或去醫(yī)院進行診治。

3.牙痛原因不明、慢性牙痛、牙痛劇烈者，宜去醫(yī)院進行診治。

4.突發(fā)性耳聾及對自身病情不了解者不適于自己選擇用藥，宜去醫(yī)院進行診治。

5.患上眼疾要及時醫(yī)治，同時注意不要將病菌傳染給他人。應用須知五.常見治五官科疾病中成藥（一）眼病癥狀

常見的眼病癥見沙眼、針眼、眼內翳障、迎風流淚、視疲勞等。治眼病常見代表中成藥明目上清丸【組成】桔梗、熟大黃、天花粉、石膏、麥冬、玄參、梔子、鹽蒺藜、蟬蛻、甘草、陳皮、菊花、鹽車前子、當歸、黃芩、赤芍、黃連、麩炒枳殼、薄荷、連翹、荊芥?！竟δ芘c主治】清熱散風，明目止痛。用于暴發(fā)火眼?！居梅ㄅc用量】口服，一次9g，一日1～2次。【注意】孕婦、年老體弱、白內障患者忌服?！疽?guī)格】每袋裝9g?！举A藏】密封。明目地黃丸【組成】熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、枸杞子、菊花、當歸、白芍、蒺藜、煅石決明?！竟δ芘c主治】滋腎，養(yǎng)肝，明目。用于肝腎陰虛，目澀畏光，視物模糊，迎風流淚?！居梅ㄅc用量】口服。水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次?！疽?guī)格】大蜜丸每丸重9g?！举A藏】密封。龍膽瀉肝丸【組成】龍膽、柴胡、黃芩、炒梔子、澤瀉、木通、鹽車前子、酒當歸、地黃、炙甘草。【功能與主治】清肝膽，利濕熱。用于肝膽濕熱，頭暈目赤，耳鳴耳聾，耳腫疼痛，脅痛口苦，尿赤澀痛，濕熱帶下?！居梅ㄅc用量】口服。小蜜丸一次6～12g（30～60丸），大蜜丸一次1～2丸，一日2次?！咀⒁狻吭袐D慎用?！疽?guī)格】小蜜丸，每100丸重20g；大蜜丸，每丸重6g?！举A藏】密封。石斛夜光丸【組成】石斛、人參、山藥、茯苓、甘草、肉蓯蓉、枸杞子、菟絲子、地黃、熟地黃、五味子、天冬、麥冬、苦杏仁、防風、川芎、麩炒枳殼、黃連、牛膝、菊花、鹽蒺藜、青葙子、決明子、水牛角濃縮粉、山羊角?！竟δ芘c主治】滋陰補腎，清肝明目。用于肝腎兩虧，陰虛火旺，內障目暗，視物昏花?！居梅ㄅc用量】口服。水蜜丸一次7.3g，小蜜丸一次11g，大蜜丸一次2丸，一日2次?！疽?guī)格】大蜜丸每丸重5.5g?！举A藏】密封。黃連羊肝丸【組成】黃連、胡黃連、黃芩、黃柏、龍膽、柴胡、醋青皮、木賊、密蒙花、茺蔚子、炒決明子、煅石決明、夜明砂、鮮羊肝?！竟δ芘c主治】瀉火明目。用于肝火旺盛，目赤腫痛，視物昏暗，羞明流淚?！居梅ㄅc用量】口服。一次9克，一日1～2次。【注意】忌生冷刺激食物，忌魚、蝦等腥物?！举A藏】密封。（二）鼻病癥狀

鼻病癥見鼻癢、鼻塞、流涕等。鼻竇炎口服液【組成】辛夷、荊芥、薄荷、桔梗、竹葉、柴胡、蒼耳子、白芷、川芎、黃芩、梔子、茯苓、川木通、黃芪、龍膽草。【功能與主治】疏散風熱，清熱利濕，宣通鼻竅。用于風熱犯肺、濕熱內蘊所致的鼻塞不通、流黃稠涕以及急慢性鼻炎、鼻竇炎見上述證候者?！居梅ㄅc用量】口服。一次10ml，一日3次；20天為一療程。【規(guī)格】每支裝10ml?！举A藏】密封，遮光，置陰涼處。治鼻病常見代表中成藥辛夷鼻炎丸【組成】辛夷、薄荷、紫蘇葉、甘草、廣藿香、蒼耳子、鵝不食草、板藍根、山白芷、防風、魚腥草、菊花、三叉苦。【功能與主治】祛風宣竅，清熱解毒。用于風熱上攻、熱毒蘊肺所致的鼻塞、鼻流清涕或濁涕、發(fā)熱、頭痛；慢性鼻炎、過敏性鼻炎、神經性頭痛見上述證候者?！居梅ㄅc用量】口服。一次3g，一日3次?！疽?guī)格】每10丸重0.75g。【貯藏】密封。鼻炎康片【組成】廣藿香、蒼耳子、鵝不食草、麻黃、野菊花、當歸、黃芩、豬膽粉、薄荷油、馬來酸氯苯那敏。【功能與主治】清熱解毒，宣肺通竅，消腫止痛。用于風邪蘊肺所致的急、慢性鼻炎，過敏性鼻炎?！居梅ㄅc用量】口服。一次4片，一日3次?！咀⒁狻吭袐D及高血壓患者慎用，用藥期間不宜駕駛車輛、操作機器及高空作業(yè)等。忌食辛辣食物；不宜過量、久服?！疽?guī)格】每片重0.37g（含馬來酸氯苯那敏1mg）?！举A藏】密封。鼻淵舒膠囊【組成】蒼耳子、辛夷、薄荷、白芷、黃芩、梔子、柴胡、細辛、川芎、黃芪、川木通、桔梗、茯苓?！竟δ芘c主治】疏風清熱，祛濕通竅。用于鼻炎、鼻竇炎屬肺經風熱及膽腑郁熱證者。【用法與用量】口服。一次3粒，一日3次。7天為一療程或遵醫(yī)囑?！疽?guī)格】每粒裝0.3g?！举A藏】密封。千柏鼻炎片【組成】千里光、卷柏、羌活、決明子、麻黃、川芎、白芷?！竟δ芘c主治】清熱解毒，活血祛風，宣肺通竅。用于風熱犯肺、內郁化火、凝滯氣血所致的鼻塞、鼻癢氣熱、流涕黃稠，或持續(xù)鼻塞、嗅覺遲鈍；急慢性鼻炎、急慢性鼻竇炎見上述證候者?！居梅ㄅc用量】口服。一次3～4片，一日3次?！疽?guī)格】薄膜衣片每片重0.44g?！举A藏】密封。（三）口病癥狀

口瘡癥見口腔黏膜發(fā)生淺表潰瘍，呈圓形或橢圓形，感覺燒灼樣疼痛?？谇粷兩ⅰ窘M成】青黛、枯礬、冰片?！竟δ芘c主治】清熱，消腫，止痛。用于火熱內蘊所致的口舌生瘡、黏膜破潰、紅腫灼痛；復發(fā)性口瘡、急性口炎見上述證候者?！居梅ㄅc用量】用消毒棉球蘸藥擦患處。一日2～3次?！疽?guī)格】每瓶裝3g?！举A藏】密封。

治口病常見代表中成藥桂林西瓜霜【組成】西瓜霜、煅硼砂、黃柏、黃連、山豆根、射干、浙貝母、青黛、冰片、無患子果（炭）、大黃、黃芩、甘草、薄荷腦?！竟δ芘c主治】清熱解毒，消腫止痛。用于風熱上攻、肺胃熱盛所致的乳蛾、喉痹、口糜，癥見咽喉腫痛、喉核腫大、口舌生瘡、牙齦腫痛或出血；急、慢性咽炎，扁桃體炎，口腔炎，口腔潰瘍，牙齦炎見上述證候者及輕度燙傷（表皮未破）者?！居梅ㄅc用量】外用，噴、吹或敷于患處，一次適量，一日數次；重癥者兼服，一次1～2g，一日3次。【規(guī)格】（１）每瓶裝1ｇ（２）每瓶裝2ｇ（３）每瓶裝2.5ｇ（４）每瓶裝3ｇ【貯藏】密閉。西瓜霜潤喉片【組成】西瓜霜、冰片、薄荷素油、薄荷腦?！竟δ芘c主治】清音利咽，消腫止痛。用于防治咽喉腫痛，聲音嘶啞，喉痹，喉癰，喉蛾，口糜，口舌生瘡，牙癰；急慢性咽喉炎，急性扁桃體炎，口腔潰瘍，口腔炎，牙齦腫痛?！居梅ㄅc用量】含服。每小時含化2～4片〔規(guī)格（1）、規(guī)格（2）〕或每小時含化1～2片〔規(guī)格（3）〕?！疽?guī)格】（1）每片重0.6g（2）每片重0.6g（無蔗糖）（3）每片重1.2g。【貯藏】密封，避光。復方草珊瑚含片【組成】腫節(jié)風浸膏、薄荷腦、薄荷素油。【功能與主治】疏風清熱，消腫止痛，清利咽喉。用于外感風熱所致的喉痹，癥見咽喉腫痛、聲啞失音；急性咽喉炎見上述證候者?！居梅ㄅc用量】含服。一次2片〔規(guī)格（1）〕或一次1片〔規(guī)格（2）〕，每隔2小時1次，一日6次?！疽?guī)格】（1）每片重0.44g（2）每片重1.0g?！举A藏】密封?？谘浊孱w?！窘M成】天冬、麥冬、玄參、山銀花、甘草。【功能與主治】滋陰清熱，解毒消腫。用于陰虛火旺所致的口腔炎癥?！居梅ㄅc用量】口服。一次2袋，一日1～2次。【規(guī)格】（1）每袋裝10g（2）每袋裝3g（無蔗糖）?！举A藏】密封。（四）喉病癥狀

喉病癥見咽喉腫痛，吞咽阻塞不利。咽立爽口含滴丸【組成】艾片、艾納香油、薄荷素油、薄荷腦、甘草酸單銨鹽。【功能與主治】疏風散熱，消腫止痛，清利咽喉。用于急性咽炎、慢性咽炎急性發(fā)作、咽痛、咽黏膜紅腫、咽干、口臭等癥?！居梅ㄅc用量】含服，一次2～4丸，一日4次?！疽?guī)格】每丸重0.025g?！举A藏】密封。治喉病常見代表中成藥金果飲【組成】地黃、玄參、西青果、蟬蛻、麥冬、胖大海、南沙參、太子參、陳皮、薄荷素油?！竟δ芘c主治】養(yǎng)陰生津，清熱利咽。用于肺熱陰傷所致的咽部紅腫、咽痛、口干咽燥；以及急慢性咽炎見上述證候者。亦可用于放療引起的咽干不適?！居梅ㄅc用量】口服。一次15ml，—日3次或遵醫(yī)囑?！咀⒁狻考墒承晾?、油膩、厚味食物?！疽?guī)格】（1）每支裝15ml（2）每瓶裝90ml（3）每瓶裝165ml（4）每支裝15ml（無蔗糖）?！举A藏】密封。

清咽丸【組成】桔梗、北寒水石、薄荷、訶子肉、甘草、烏梅肉、青黛、煅硼砂、冰片?！竟δ芘c主治】清熱利咽，生津止渴。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞、口舌干燥、咽下不利。【用法與用量】口服或含化。小蜜丸一次6g，大蜜丸一次１丸，一日2～3次。【注意】忌食煙、酒、辛辣之物?！疽?guī)格】（1）小蜜丸每30丸重6g（2）大蜜丸每丸重6g?！举A藏】密封，置陰涼干燥處。復方魚腥草片【組成】魚腥草、黃芩、板藍根、連翹、金銀花?！竟δ芘c主治】清熱解毒。用于外感風熱所致的急喉痹、急乳蛾，癥見咽部紅腫、咽痛；急性咽炎、急性扁桃體炎見上述證候者?！居梅ㄅc用量】口服。一次4～6片，一日3次?！疽?guī)格】薄膜衣片每片重0.35g?！举A藏】密封。黃氏響聲丸【組成】薄荷、浙貝母、連翹、蟬蛻、胖大海、酒大黃、川芎、方兒茶、桔梗、訶子肉、甘草、薄荷腦?！竟δ芘c主治】疏風清熱，化痰散結，利咽開音。用于風熱外束、痰熱內盛所致的急慢性喉痛，癥見聲音嘶啞、咽喉腫痛、咽干灼熱、咽中有痰、寒熱頭痛、便秘尿赤；急慢性喉炎及聲帶小結、聲帶息肉初起見上述證候者?！居梅ㄅc用量】口服。一次8丸〔規(guī)格（1）〕或一次6丸〔規(guī)格（2）〕或一次20丸〔規(guī)格（3）〕，一日3次，飯后服用；兒童減半?！咀⒁狻课负沅缯呱饔谩！疽?guī)格】（1）炭衣丸每丸重0.1g（2）炭衣丸每丸重0.133g（3）糖衣丸每瓶裝400丸。【貯藏】密封。（五）耳病癥狀

耳病癥見患者自覺有蟬鳴或其它各種聲響或患者聽力減退。耳聾左慈丸【組成】煅磁石、熟地黃、制山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、竹葉柴胡?！竟δ芘c主治】滋腎平肝。用于肝腎陰虛，耳鳴耳聾，頭暈目眩?！居梅ㄅc用量】口服。水蜜丸一次6g；大蜜丸一次1丸，一日2次?！疽?guī)格】（1）水蜜丸每10丸重lg（2）水蜜丸每15丸重3g（3）大蜜丸每丸重9g。【貯藏】密封。治耳病常見代表中成藥耳聾丸【組成】龍膽、黃芩、地黃、澤瀉、木通、梔子、當歸、九節(jié)菖蒲、甘草、羚羊角?！竟δ芘c主治】清肝瀉火，利濕通竅。用于肝膽濕熱所致的頭暈頭痛、耳聾耳鳴、耳內流膿?！居梅ㄅc用量】口服。小蜜丸一次7g，大蜜丸一次1丸，一日2次?！咀⒁狻考墒承晾笔澄铩！疽?guī)格】（1）小蜜丸每45丸重7g（2）大蜜丸每丸重7g?！举A藏】密封。滴耳油【組成】核桃油、黃柏、五倍子、薄荷素油、冰片?！竟δ芘c主治】清熱解毒，消腫止痛。用于肝經濕熱上攻，耳鳴耳聾，耳內生瘡，腫痛刺癢，破流膿水，久不收斂。【用法與用量】滴耳用，先搽凈膿水，每次2～3滴，一日3～5次?！咀⒁狻糠捕∪缁撔灾?/p>