2025年醫(yī)師問(wèn)診協(xié)議書

2025年醫(yī)師問(wèn)診協(xié)議書甲方（患者）：____乙方（醫(yī)師）：____鑒于甲方因健康問(wèn)題需要接受乙方的醫(yī)療咨詢與服務(wù)，為確保雙方權(quán)益，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議書，以便共同遵守。一、協(xié)議內(nèi)容1.1甲方基本信息甲方姓名：____性別：____年齡：____身份證號(hào)：____聯(lián)系電話：____聯(lián)系地址：____1.2乙方基本信息乙方姓名：____性別：____年齡：____執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證號(hào)：____聯(lián)系電話：____聯(lián)系地址：____1.3問(wèn)診時(shí)間自本協(xié)議簽訂之日起，乙方應(yīng)按照甲方要求，提供問(wèn)診服務(wù)。1.4問(wèn)診方式乙方應(yīng)通過(guò)以下方式為甲方提供問(wèn)診服務(wù)：（1）線上問(wèn)診：通過(guò)電子郵件、即時(shí)通訊軟件等方式進(jìn)行。（2）線下問(wèn)診：在乙方診所或醫(yī)院進(jìn)行面對(duì)面咨詢。1.5問(wèn)診費(fèi)用雙方約定，問(wèn)診費(fèi)用為人民幣（大寫）：____元整（小寫）：￥____元。甲方應(yīng)在問(wèn)診服務(wù)開(kāi)始前一次性支付給乙方。1.6問(wèn)診內(nèi)容乙方應(yīng)對(duì)甲方提出的健康問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)解答，并根據(jù)甲方情況給予合理的治療建議。二、雙方權(quán)利與義務(wù)2.1甲方權(quán)利與義務(wù)2.1.1甲方有權(quán)了解乙方的基本信息、執(zhí)業(yè)資格及問(wèn)診經(jīng)驗(yàn)。2.1.2甲方有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的問(wèn)診服務(wù)。2.1.3甲方應(yīng)按照乙方的要求提供相關(guān)病歷資料、檢查報(bào)告等，以便乙方進(jìn)行準(zhǔn)確問(wèn)診。2.1.4甲方應(yīng)遵守本協(xié)議的約定，按時(shí)支付問(wèn)診費(fèi)用。2.1.5甲方應(yīng)遵循乙方的治療建議，并在乙方指導(dǎo)下進(jìn)行治療。2.2乙方權(quán)利與義務(wù)2.2.1乙方有權(quán)了解甲方的基本信息及病情。2.2.2乙方應(yīng)按照甲方要求，提供真實(shí)、準(zhǔn)確的問(wèn)診服務(wù)。2.2.3乙方應(yīng)保守甲方隱私，不得泄露甲方個(gè)人信息及病情。2.2.4乙方應(yīng)根據(jù)甲方情況給予合理的治療建議。2.2.5乙方應(yīng)密切關(guān)注甲方病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。三、違約責(zé)任3.1任何一方違反本協(xié)議的約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，違約金為問(wèn)診費(fèi)用的____%。3.2甲方未按時(shí)支付問(wèn)診費(fèi)用，乙方有權(quán)拒絕提供問(wèn)診服務(wù)。3.3乙方未按照約定提供問(wèn)診服務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方退還已支付的問(wèn)診費(fèi)用。3.4由于不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。四、爭(zhēng)議解決4.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。4.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他約定5.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。5.3本協(xié)議未盡事宜，可由甲