院前急救課件2025年更新

院前急救匯報(bào)人：時(shí)間：202X.XCONTENTS院前急救概述05院前急救設(shè)備與藥品02常見(jiàn)急癥的院前急救06院前急救人員素質(zhì)與培訓(xùn)03創(chuàng)傷類疾病的院前急救07院前急救的未來(lái)發(fā)展04院前急救技能操作01目錄PART01院前急救概述我國(guó)院前急救現(xiàn)狀我國(guó)院前急救體系不斷完善，急救絡(luò)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，急救隊(duì)伍素質(zhì)不斷提高，急救裝備不斷更新。但仍存在地區(qū)發(fā)展不平衡、急救資源不足等問(wèn)題，部分地區(qū)急救站點(diǎn)布局不夠合理，急救車輛和設(shè)備配備不足，影響了急救效率和質(zhì)量。03院前急救的重要性在緊急情況下，及時(shí)的院前急救措施能夠挽救患者的生命，避免病情惡化。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)救治，可以緩解患者的痛苦，提高患者的舒適度，同時(shí)減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低患者的治療難度和費(fèi)用，為患者的后續(xù)治療打下良好基礎(chǔ)，促進(jìn)患者的康復(fù)。02院前急救的定義院前急救是指在醫(yī)院之外，對(duì)突發(fā)疾病或意外傷害的患者進(jìn)行緊急醫(yī)療救治的過(guò)程。其目的是通過(guò)迅速、有效的現(xiàn)場(chǎng)救治，穩(wěn)定患者生命體征，減輕病痛，為后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件，降低傷殘率和死亡率。01院前急救的定義與重要性急救中心負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、指揮和監(jiān)督整個(gè)急救過(guò)程，提供必要的醫(yī)療資源和技術(shù)支持。急救絡(luò)通訊系統(tǒng)包括急救站、急救車、急救人員等，構(gòu)成快速反應(yīng)的急救絡(luò)，確?；颊叩玫郊皶r(shí)救治。建立高效的通訊系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)呼救受理、調(diào)度指揮、現(xiàn)場(chǎng)救治等各環(huán)節(jié)之間的快速溝通和信息傳遞。Part01急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，迅速對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估，判斷病情和需要采取的急救措施。根據(jù)患者病情，進(jìn)行相應(yīng)的初步處理，如止血、包扎、心肺復(fù)蘇等。在確?；颊甙踩那疤嵯?，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步治療。院內(nèi)接收醫(yī)院急診科或相關(guān)科室做好接收準(zhǔn)備，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的院內(nèi)救治。Part02先救命再治??；先排險(xiǎn)后施救；先復(fù)蘇后固定；先止血后包扎；先重傷后輕傷；先急救后轉(zhuǎn)運(yùn)。急救與呼救并重；轉(zhuǎn)運(yùn)與監(jiān)護(hù)相結(jié)合；緊密銜接，前后一致。Part03院前急救體系組成院前急救流程院前急救原則院前急救體系與流程PART02常見(jiàn)急癥的院前急救觀察患者是否有胸痛、呼吸困難等癥狀，及時(shí)撥打急救電話并給予心肺復(fù)蘇。使用心電圖監(jiān)測(cè)設(shè)備，識(shí)別心律失常類型，并根據(jù)情況采取相應(yīng)急救措施。立即停止活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油等藥物，如癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)立即就醫(yī)。監(jiān)測(cè)血壓，若出現(xiàn)高血壓急癥，應(yīng)立即給予降壓藥物并保持患者安靜。心肌梗死急救心絞痛急救根據(jù)心律失常類型給予相應(yīng)藥物治療，如抗心律失常藥物、抗凝藥物等。在有AED設(shè)備的情況下，按照設(shè)備指示進(jìn)行操作，及時(shí)給予患者電擊復(fù)蘇。心律失常急救心血管系統(tǒng)疾病急救哮喘發(fā)作急救哮喘患者發(fā)作時(shí)應(yīng)立即使用吸入型急救藥物，并保持冷靜，必要時(shí)尋求緊急醫(yī)療幫助。遇到急性過(guò)敏反應(yīng)，如過(guò)敏性休克，應(yīng)迅速給予腎上腺素，并呼叫緊急醫(yī)療服務(wù)。氣道異物梗阻急救海姆立克急救法是應(yīng)對(duì)成人窒息的常用方法，通過(guò)腹部沖擊幫助排出氣道異物。對(duì)于意識(shí)清醒的嬰兒，背部拍擊法是首選的窒息急救方法，通過(guò)輕拍背部幫助排出異物。呼吸衰竭急救立即給予吸氧、呼吸興奮劑等藥物治療，同時(shí)積極尋找病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。保持氣道通暢，吸氧，病人取舒適位，坐、臥或半坐位。呼吸系統(tǒng)疾病急救PART03創(chuàng)傷類疾病的院前急救止血方法使用干凈的紗布或布料直接對(duì)出血傷口施加壓力，以減緩血流速度，直至止血。在無(wú)法直接壓迫止血的情況下，可以使用止血帶在傷口近心端的肢體上進(jìn)行綁扎，但需注意時(shí)間限制。01包扎方法止血后，用消毒的繃帶或干凈的布料對(duì)傷口進(jìn)行包扎，保持傷口清潔，防止感染。包扎用物包括繃帶、三角巾、多頭帶、丁字帶等，包扎方法有繃帶和三角巾包扎法等。02固定方法對(duì)于疑似骨折的傷者，應(yīng)使用夾板或臨時(shí)支撐物固定受傷部位，避免進(jìn)一步損傷。固定適應(yīng)癥包括骨折、關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷、肢體擠壓、大面積軟組織損傷等。03外傷出血急救骨折固定目的減輕痛苦，減少并發(fā)癥，方便轉(zhuǎn)運(yùn)。固定是防止骨折斷端移位，而不是復(fù)位，受傷部位出現(xiàn)畸形，不可隨便矯正拉直。骨折固定方法選擇固定材料應(yīng)長(zhǎng)短、寬窄適宜，固定骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。用夾板固定時(shí)，先固定骨折下部，以防充血，固定時(shí)應(yīng)輕巧、牢靠、松緊適度。骨折搬運(yùn)方法板式擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)，三名救護(hù)者站在傷病者的一側(cè)，分別在頭、腰、膝部，第四名救護(hù)者位于傷病者的另一側(cè)腹部。脊柱骨折搬運(yùn)時(shí)，可以推行，固定于救護(hù)車、救生艇、飛機(jī)上，也可以與院內(nèi)擔(dān)架車對(duì)接。骨折急救用冷水沖洗燒傷區(qū)域，覆蓋干凈的布料，避免使用冰塊或油脂類物質(zhì)，以減輕疼痛和傷害。對(duì)于大面積燒傷患者，應(yīng)保持呼吸道通暢，防止休克，及時(shí)撥打急救電話。燒傷處理方法保護(hù)創(chuàng)面，防止感染，避免再次損傷。根據(jù)燒傷程度和面積，采取相應(yīng)的急救措施，如輕度燒傷可自行處理，重度燒傷需立即就醫(yī)。燒傷急救原則在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，保持患者平臥位，避免創(chuàng)面受壓。密切觀察患者生命體征，及時(shí)處理休克等并發(fā)癥，確?；颊甙踩竭_(dá)醫(yī)院。燒傷轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)燒傷急救PART04院前急救技能操作輕拍患者肩膀，大聲呼喚患者，觀察患者胸廓起伏，判斷患者有無(wú)意識(shí)和呼吸。若患者無(wú)意識(shí)和呼吸，應(yīng)立即呼救并啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)。判斷患者意識(shí)和呼吸將患者仰臥于平坦硬地面上，施救者位于患者一側(cè)，雙手重疊，掌根置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，利用上身重力垂直下壓，按壓深度5-6cm，按壓頻率100-120次/分鐘。按壓過(guò)程中，保持患者頭部后仰，確保氣道通暢。胸外按壓每按壓30次后，開(kāi)放患者氣道，可采用仰頭抬頦法或托頜法，清除口腔異物。給予2次人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒鐘，觀察胸廓有無(wú)起伏，確保有效通氣。開(kāi)放氣道與人工呼吸心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作打開(kāi)AED，安放電極片，準(zhǔn)備除顫。AED分析心律，無(wú)人接觸時(shí)按下除顫鍵，除顫后繼續(xù)心肺復(fù)蘇，AED+CPR重復(fù)至醫(yī)護(hù)趕到。AED使用方法AED是公共場(chǎng)所常見(jiàn)的急救設(shè)備，能指導(dǎo)非專業(yè)人員進(jìn)行心臟驟停的搶救，如機(jī)場(chǎng)、體育館等。及時(shí)使用AED進(jìn)行除顫，可顯著提高心臟驟?；颊叩纳媛剩切姆螐?fù)蘇的重要輔助手段。AED的重要性在使用AED時(shí)，確保電極片放置正確，避免電極片接觸不良或受到干擾。按照設(shè)備語(yǔ)音提示進(jìn)行操作，不要自行調(diào)整除顫能量，確保操作安全有效。AED的操作注意事項(xiàng)自動(dòng)體外除顫器（AED）使用止血帶使用技巧止血帶主要用于四肢大血管出血，加壓包扎如能用其它方法止血，就不要用此法止血。成人需使用充氣止血帶上肢維持壓力40kPa（300mmHg），下肢維持壓力66.7kPa（500mmHg）。包扎傷口方法包扎的目的是保護(hù)創(chuàng)面、壓迫止血、骨折固定、用藥及減輕疼痛。包扎時(shí)，應(yīng)根據(jù)傷口的大小和形狀選擇合適的包扎材料和方法，確保包扎牢固、松緊適度。窒息急救方法海姆立克急救法適用于成人和兒童，通過(guò)腹部沖擊幫助排出氣道異物。對(duì)于意識(shí)清醒的嬰兒，背部拍擊法是首選的窒息急救方法，通過(guò)輕拍背部幫助排出異物。創(chuàng)傷急救技能操作PART05院前急救設(shè)備與藥品自動(dòng)體外除顫器（AED）急救毯急救毯具有保溫和反光功能，適用于創(chuàng)傷后保持體溫和夜間救援時(shí)的標(biāo)識(shí)作用。在寒冷環(huán)境中，急救毯可以有效防止患者體溫過(guò)低，減少低體溫對(duì)患者生命體征的影響。多功能監(jiān)護(hù)儀AED是院前急救的重要設(shè)備，能夠快速識(shí)別心律失常并給予電擊除顫，操作簡(jiǎn)單，適合非專業(yè)人員使用。隨著AED的廣泛推廣和應(yīng)用，其在公共場(chǎng)所的配置數(shù)量不斷增加，為心臟驟停患者的急救提供了有力保障。多功能監(jiān)護(hù)儀可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、血氧飽和度等生命體征，為急救人員提供準(zhǔn)確的病情信息。在急救過(guò)程中，通過(guò)監(jiān)測(cè)生命體征的變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，確?；颊甙踩?。常用急救設(shè)備腎上腺素腎上腺素是心肺復(fù)蘇中的常用藥物，具有強(qiáng)心、升壓、擴(kuò)張支氣管等作用。在心臟驟?；颊咧?，靜脈注射腎上腺素可提高心肺復(fù)蘇的成功率，改善患者預(yù)后。硝酸甘油硝酸甘油主要用于緩解心絞痛，通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，減輕心絞痛癥狀。使用時(shí)，患者可舌下含服硝酸甘油，藥物迅速吸收發(fā)揮作用，緩解心絞痛發(fā)作。利多卡因利多卡因是一種抗心律失常藥物，可用于治療心律失常，如室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等。在急救中，根據(jù)患者心律失常的類型和嚴(yán)重程度，合理使用利多卡因，可有效控制心律失常，穩(wěn)定患者病情。常用急救藥品PART06院前急救人員素質(zhì)與培訓(xùn)01院前急救人員應(yīng)具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和熟練的急救技能，如心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救、常見(jiàn)急癥處理等。能夠熟練操作各種急救設(shè)備，如AED、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等，確保在急救現(xiàn)場(chǎng)快速、準(zhǔn)確地進(jìn)行救治。專業(yè)技能要求02院前急救工作面臨各種緊急情況和復(fù)雜環(huán)境，急救人員需要具備良好的心理素質(zhì)，保持冷靜、果斷，能夠在壓力下迅速做出正確的判斷和決策。對(duì)患者的病情變化保持高度敏感，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的危險(xiǎn)，確?；颊甙踩?。心理素質(zhì)要求03急救人員需要與患者、家屬、同事以及醫(yī)院等各方進(jìn)行有效的溝通，及時(shí)了解患者病情，安撫患者情緒，協(xié)調(diào)各方資源，確保急救工作的順利進(jìn)行。在急救現(xiàn)場(chǎng)，能夠清晰、準(zhǔn)確地向患者和家屬解釋病情和治療方案，取得他們的理解和配合。溝通能力要求院前急救人員素質(zhì)要求培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容包括急救理論知識(shí)、急救技能操作、急救設(shè)備使用、急救藥品知識(shí)、急救現(xiàn)場(chǎng)管理等。通過(guò)理論授課、實(shí)踐操作、模擬演練等多種方式，使急救人員全面掌握院前急救的各項(xiàng)技能和知識(shí)。01培訓(xùn)方式采用線上線下相結(jié)合的培訓(xùn)方式，線上培訓(xùn)可以提供豐富的學(xué)習(xí)資源和靈活的學(xué)習(xí)時(shí)間，方便急救人員隨時(shí)學(xué)習(xí)。線下培訓(xùn)則注重實(shí)踐操作和模擬演練，通過(guò)實(shí)際操作和場(chǎng)景模擬，提高急救人員的應(yīng)急處理能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。02培訓(xùn)考核培訓(xùn)結(jié)束后，進(jìn)行嚴(yán)格的考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)考試和實(shí)踐操作考核?？己撕细裾叻娇色@得院前急救人員資質(zhì)證書，確保急救隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)和急救質(zhì)量。03院前急救人員培訓(xùn)PART07院前急救的未來(lái)發(fā)展5G技術(shù)的高速率、低延遲特性，使救護(hù)車與醫(yī)院之間的信息傳輸更加高效，實(shí)現(xiàn)患者生命體征、影像資料等實(shí)時(shí)傳輸。醫(yī)院專家可通過(guò)5G絡(luò)遠(yuǎn)程指導(dǎo)急救人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治，提前做好接收準(zhǔn)備，縮短患者救治時(shí)間，提高救治成功率。015G技術(shù)在院前急救中的應(yīng)用人工智能技術(shù)可用于急救調(diào)度、病情診斷、治療方案推薦等方面，提高急救效率和準(zhǔn)確性。例如，通過(guò)智能語(yǔ)音識(shí)別和自然語(yǔ)言處理技術(shù)，調(diào)度員可快速準(zhǔn)確地獲取患者信息，合理調(diào)配急救資源。02人工智能輔助急救物聯(lián)技術(shù)可實(shí)現(xiàn)急救設(shè)備的智能化管理和遠(yuǎn)程監(jiān)控，提高設(shè)備的使用效率和管理水平。例如，通過(guò)物聯(lián)技術(shù)，可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)AED設(shè)備的狀態(tài)和位置，確保設(shè)備隨時(shí)可用，同時(shí)方便設(shè)備的維護(hù)和管理。03物聯(lián)技術(shù)的應(yīng)用技術(shù)創(chuàng)新與應(yīng)用01加強(qiáng)急救知識(shí)和技能的普及，提高公眾的急救意識(shí)和自救互救能力，使更多的人能夠在緊急情況下及時(shí)伸出援手。通過(guò)舉辦公眾急救培訓(xùn)活動(dòng)、開(kāi)展急救知識(shí)宣傳等方式，讓更多的人掌握基本的急救技能，如心肺復(fù)蘇、止血包扎等。公眾急救意識(shí)與能力提升02整合社會(huì)各方急救力量，如志愿者、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)等，形成全社會(huì)共同參與的急救體系。加強(qiáng)急救中心與社會(huì)急救力量的協(xié)同配合，建立信息共享和應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提高社會(huì)急救的整體效能。社會(huì)急救力量的整合與協(xié)同03完善社會(huì)急救保障機(jī)制，包括急救設(shè)備的配置與維護(hù)、急救人員的培訓(xùn)與管理、急救資金的投入與保障等。通過(guò)政府主導(dǎo)、社會(huì)參與的方式，加大對(duì)社會(huì)急救事業(yè)的支持力度，為社會(huì)急救體系建設(shè)提供有力保障。社會(huì)急救保障機(jī)制的完善社會(huì)急救體系建設(shè)建立完善的院前急救質(zhì)量控制體系，制定科學(xué)合理的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，對(duì)急救過(guò)程進(jìn)行全面、系統(tǒng)的質(zhì)量監(jiān)控。通過(guò)定期的質(zhì)量評(píng)估和反饋，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題，持續(xù)