患者應(yīng)急預(yù)案

患者應(yīng)急預(yù)案患者應(yīng)急預(yù)案「篇一」1.當(dāng)出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭議，患者及家屬要求封存病歷時(shí)，病房要保管好病歷，以免丟失。2.及時(shí)準(zhǔn)確將患者病情變化、治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄。3.備齊所有有關(guān)患者的病歷資料。4.迅速與科領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處(晚間及節(jié)假日與院總值班)聯(lián)系?；颊邞?yīng)急預(yù)案「篇二」【應(yīng)急預(yù)案】（一）加強(qiáng)巡視病房，密切觀察患者的病情變化，術(shù)后如果第一次便血超過20ml，應(yīng)立即通知醫(yī)生，同時(shí)安慰患者不要害怕、驚慌。（二）迅速建立靜脈通路，檢測血壓，備好各種搶救藥物，如肛門鏡、腸鏡、負(fù)壓吸引器、冷光源、器械包等，并積極配合醫(yī)生查找出血原因，進(jìn)行止血。（三）嚴(yán)密觀察病情變化，止血后6h內(nèi)每15－30min檢測生命體征一次，6h后改為1～2h一次。12h后改為4～8小時(shí)一次，并做好記錄。（四）止血后繼續(xù)嚴(yán)密觀察有無腹脹，以及大便的性質(zhì)、量、顏色，警惕二次出血。（五）24h內(nèi)患者要絕對(duì)臥床休息，給予舒適臥位，穩(wěn)定后可以下床活動(dòng)。排便時(shí)勿用力、勿久蹲，以免再次引發(fā)出血。（六）囑患者24小時(shí)停止進(jìn)食，如無再次出血，可進(jìn)無刺激、少渣的流質(zhì)飲食，大便顏色由黑色轉(zhuǎn)為正常后，改為普通飲食，以營養(yǎng)豐富、粗纖維多的食物為主，多飲水每日（6－8杯），多吃新鮮蔬菜和水果。注意保持口腔衛(wèi)生，做好口腔護(hù)理。（七）做好患者和家屬的心理護(hù)理，聽取并解答患者和家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情，使其有安全感。（八）按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確記錄搶救過程?！境绦颉苛⒓磽尵取ㄖt(yī)生→繼續(xù)搶救→配合醫(yī)生止血→靜脈用藥→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程患者應(yīng)急預(yù)案「篇三」一、演練目的：全體護(hù)士掌握演練預(yù)案，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者生命安全。二、演練形式和內(nèi)容演練時(shí)間：20xx年9月19日16時(shí)演練內(nèi)容：患者王紅，男，79歲，于20xx.9.1913：00輪椅入院，初步診斷為急性闌尾炎，患者神志清，精神差，左側(cè)肢體活動(dòng)受限，既往有腦梗病史，有吸煙史40余年，入院后根據(jù)醫(yī)囑積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，于20xx.9.1914：00在全麻下行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，于15：45返回病房后突然發(fā)生窒息的搶救過程演練地點(diǎn)：普外科三病房三、演練工作人員職責(zé)護(hù)士A分管護(hù)士，監(jiān)測生命體征，執(zhí)行臨時(shí)口頭醫(yī)囑，監(jiān)測患者病情及用藥情況，搶救結(jié)束及時(shí)整理，完成各項(xiàng)記錄。護(hù)士B通知醫(yī)生及護(hù)士長準(zhǔn)備搶救車，配齊搶救用物，執(zhí)行臨時(shí)口頭醫(yī)囑。護(hù)士C配齊搶救用物，安撫家屬。護(hù)士D負(fù)責(zé)觀察演練情況并予以記錄匯總，形成書面報(bào)告，并負(fù)責(zé)現(xiàn)場旁白工作。值班醫(yī)生：聽診，根據(jù)病情下達(dá)醫(yī)囑，補(bǔ)寫搶救記錄。護(hù)士長：組織搶救，總結(jié)評(píng)價(jià)，上班不良事件，事后討論改進(jìn)工作，提高護(hù)理質(zhì)量。四、演練情節(jié)：場景一：術(shù)后護(hù)理旁白：普外科醫(yī)生、護(hù)士在緊張的工作中，護(hù)士A為患者王紅做完全麻術(shù)后護(hù)理宣教。護(hù)士A：阿姨，我講的內(nèi)容您聽明白了嗎？患者家屬：護(hù)士你講的很詳細(xì)了，我都聽明白了。護(hù)士A爺爺，您聽明白了嗎？旁白：患者王紅點(diǎn)了點(diǎn)頭。護(hù)士A（郭冬梅）：爺爺，你好好休息，如果您有任何不舒服，請(qǐng)及時(shí)按床頭的呼叫器，我一會(huì)再來看您場景二：應(yīng)急過程旁白：護(hù)士A離開病房，15分鐘后巡視病房。護(hù)士A：氧飽和80%，爺爺你怎么了？并調(diào)高氧流量。旁白：患者無應(yīng)答。護(hù)士A：快速按呼叫器，并看了一下時(shí)間。旁白：有什么需要幫忙的嗎？護(hù)士A：病人可能發(fā)生窒息（旁白：好的）協(xié)助患者取右側(cè)臥位，觀察病人口腔情況，清理口腔異物后拍背。護(hù)士長：將患者家屬帶到一旁，溝通解釋。護(hù)士B：通知值班醫(yī)生、護(hù)士長，推治療車至床旁，準(zhǔn)備負(fù)壓裝置并連接負(fù)壓接頭。護(hù)士C：推搶救車及搶救用物至床旁。護(hù)士B：遞舌鉗和口咽通氣道給郭冬梅。護(hù)士A：打開氣道，放口咽通氣道。護(hù)士B:通過口咽通氣道吸痰。值班醫(yī)生：什么時(shí)候開始的？聽診。護(hù)士A：16點(diǎn)02分。值班醫(yī)生：看了一眼監(jiān)護(hù)儀，地米松10mg靜推。護(hù)士A地-米松10mg靜推，并看了一眼時(shí)間。值班醫(yī)生：是的。值班醫(yī)生;有痰嗎？護(hù)士B：白色黏痰5ml。垃圾分類并手消。護(hù)士A：地米10mg靜推完畢。（要有真實(shí)動(dòng)作）值班醫(yī)生：聽診，并觀察瞳孔。護(hù)士C：測量生命體征匯報(bào)并記錄。值班醫(yī)生：大爺，現(xiàn)在感覺好些了嗎？旁白：患者點(diǎn)了點(diǎn)頭。值班醫(yī)生：好的，生命體征還可以，患者意識(shí)轉(zhuǎn)清，密切觀察生命體征變化。場景三、溝通解釋護(hù)士A：護(hù)士長,搶救成功。護(hù)士長：整理用物，密切觀察患者的病情變化。護(hù)士A：好的，（協(xié)助患者平臥位，頭偏向一側(cè)，蓋好蓋被）剛才痰都已經(jīng)吸出來了，如果再有痰要咳出來，如果有惡心、嘔吐，頭要偏向一側(cè)，以防再次嗆咳，我先回去整理東西，如果您再有什么不舒服的地方按呼叫器叫我，我也會(huì)隨時(shí)來巡視您的。護(hù)士長：帶家屬到床旁，安慰家屬。旁白：護(hù)士A回到護(hù)士站在病例上記錄患者生命體征及搶救過程，6小時(shí)內(nèi)請(qǐng)值班醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑、簽字并補(bǔ)錄醫(yī)囑。書寫《醫(yī)療安全不良事件報(bào)告表》場景四：總結(jié)討論護(hù)士長12小時(shí)內(nèi)將《醫(yī)療安全不良事件報(bào)告表》上報(bào)質(zhì)控科，7天內(nèi)進(jìn)行科內(nèi)不良事件討論，提出整改措施，持續(xù)改進(jìn)。患者應(yīng)急預(yù)案「篇四」一、實(shí)施對(duì)象和范圍：當(dāng)發(fā)生建筑物倒塌或特大火災(zāi)等安全事故或突發(fā)停電等需要緊急疏散教學(xué)樓內(nèi)的幼兒、老師時(shí)，啟動(dòng)本預(yù)案。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與職責(zé)（一）應(yīng)急疏散領(lǐng)導(dǎo)小組：職責(zé)：全面負(fù)責(zé)指揮協(xié)調(diào)突發(fā)事件處置工作。根據(jù)實(shí)際情況，及時(shí)發(fā)布命令，啟動(dòng)預(yù)案。在緊急疏散領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下，下設(shè)五個(gè)小組，現(xiàn)場指揮組、緊急疏散組、傷員救護(hù)組、外圍控制組，通信聯(lián)絡(luò)組。（二）現(xiàn)場指揮組：基本職責(zé)：負(fù)責(zé)指揮協(xié)調(diào)；掌握情況，及時(shí)報(bào)告；貫徹傳達(dá)應(yīng)急小組命令，組織有關(guān)人員按預(yù)案程序?qū)ΜF(xiàn)場進(jìn)行果斷處置，并配備必要通訊器材和安全防護(hù)設(shè)備。（三）緊急疏散組：班主任?；韭氊?zé)：在現(xiàn)場指揮組指揮下，依據(jù)預(yù)案措施，按班級(jí)有序地撤離現(xiàn)。（四）傷員救護(hù)組：配班老師、保育員。基本職責(zé)：撥打120，與就近醫(yī)院聯(lián)系，并配合醫(yī)生進(jìn)行護(hù)理。（五）外圍控制組：門衛(wèi)、后勤人員?；韭氊?zé)：維持秩序，與家長溝通。（六）通信聯(lián)絡(luò)組：基本職責(zé)：上報(bào)上級(jí)單位，24小時(shí)通信暢通?；颊邞?yīng)急預(yù)案「篇五」一、目的通過本預(yù)案的實(shí)施，為患者提供快捷、安全、有效的診治服務(wù)，提高危急重患者的搶救成功率，為此，對(duì)危重患者的處理，制定規(guī)范的應(yīng)急措施。二、要求1.門診、急診、病房要很好的配合，充分利用醫(yī)院資源，必要時(shí)向主管部門及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)；及時(shí)會(huì)診或進(jìn)行各項(xiàng)檢查，做到快速有效，協(xié)調(diào)有序。2.確保各種醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)良好，隨時(shí)投入使用，對(duì)需外借設(shè)備明確借用渠道及流程。3.各項(xiàng)檢查及時(shí)落實(shí)結(jié)果，妥善保存，認(rèn)真分析。4.及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查房，并在病歷中認(rèn)真做好記錄，病歷及時(shí)反映病情變化，重要診治過程；妥善保管病歷，包括門急診病歷。5.嚴(yán)格把握適應(yīng)證，注意用藥原則、藥物禁忌、不良反應(yīng)，應(yīng)用貴重或自費(fèi)藥品前，應(yīng)告知家屬。6.注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，以利于患者搶救治療。三、逐級(jí)報(bào)告程序1.各值班醫(yī)師在接診危重患者后，要迅速到達(dá)患者身邊詢問病史和查體，做出初步診斷，快速完成生命體征的測量和記錄。醫(yī)師迅速開出醫(yī)囑交護(hù)士執(zhí)行，病情緊急可先下口頭醫(yī)囑由護(hù)士復(fù)述后執(zhí)行，搶救結(jié)束后立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記。在緊急處理后盡快完成入院記錄、首次病程錄、搶救記錄等資料。并向患者家屬詳細(xì)告知病情、初步診斷、治療方案和風(fēng)險(xiǎn)程度等，聽取患者家屬對(duì)搶救治療的意見，取得其合作。2.大出血、休克或心肺功能不全等，如值班醫(yī)師處理有困難，應(yīng)在立即進(jìn)行緊急搶救的同時(shí)，迅速報(bào)告本科上級(jí)醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場參加搶救。如上級(jí)醫(yī)師處理仍有困難，要迅速向科主任報(bào)告，科主任要立即調(diào)動(dòng)本科人員，并與相關(guān)科室聯(lián)系參與搶救。緊急情況下可口頭或電話會(huì)診，但應(yīng)據(jù)實(shí)補(bǔ)記會(huì)診記錄。3.在發(fā)生醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛前兆示，值班醫(yī)師藥迅速報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科室主任到場處理，做好病歷記錄等文書工作，聽取患者及其家屬的意見和要求。然后組織本科有關(guān)人員進(jìn)行討論，寫書面意見向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)。處理急危重癥患者流程1.門診值班醫(yī)師遇到急危重癥患者，在給予必要初步治療同時(shí)，通知病區(qū)值班醫(yī)師，值班醫(yī)師據(jù)患者病情請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師后可決定是否入院。如患者無足夠經(jīng)濟(jì)能力，經(jīng)請(qǐng)示院方（白天為醫(yī)務(wù)科、門診部，夜間為院總值班）為搶救生命，可予搶救性治療，包括入院手術(shù)。2.轉(zhuǎn)入患者，應(yīng)從來源科室獲得充分醫(yī)療資料，了解病情及診治經(jīng)過。并明確患者賬目情況，留意家屬心態(tài)，警惕已經(jīng)潛在的醫(yī)療紛。3.立即完成首次病程錄、轉(zhuǎn)入錄，8小時(shí)內(nèi)完成住院病歷，明確主管醫(yī)師，做好監(jiān)護(hù)，住院醫(yī)師隨時(shí)查看巡視患者，出現(xiàn)病情變化隨時(shí)記錄。當(dāng)日主治醫(yī)、副主任醫(yī)師及時(shí)查房，組織治療搶救，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任匯報(bào)。當(dāng)日及時(shí)或晚交班時(shí)進(jìn)行全科討論，認(rèn)真做好記錄。4.白班經(jīng)治醫(yī)師向夜班醫(yī)師及聽班醫(yī)師書面和床邊交班，并做好交班記錄。值班醫(yī)師及聽班醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真查看患者，掌握病情。5.以后，住院醫(yī)師每日至少2次查房，每天至少1次病程記錄。主治醫(yī)師每日查房，3天內(nèi)有科主任或副主任以上醫(yī)師查房，病歷應(yīng)及時(shí)反應(yīng)病情變化，重要診治過程，如上級(jí)查房，會(huì)診等內(nèi)容，并妥善安全保存病歷。6.必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)，以便調(diào)配醫(yī)療設(shè)備，組織全院會(huì)診、院外專家會(huì)診。對(duì)潛在醫(yī)療糾紛，嚴(yán)重欠費(fèi)等情況，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院匯報(bào)，并呈交書面材料。7.確保各種醫(yī)療、急救設(shè)備狀態(tài)良好，隨時(shí)投入使用。對(duì)需外借設(shè)備明確借用渠道、流程。若需其它部門、科室間合作，必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)，避免向患方暴露醫(yī)院內(nèi)部分歧。8.及時(shí)追蹤重要化驗(yàn)檢查結(jié)果，并妥善保存。9.注意用藥原則，藥物禁忌、藥物不良反應(yīng)、應(yīng)用貴重藥、自費(fèi)藥應(yīng)向患者或家屬告知。10.做好知情同意工作，向患者家屬或其委托人交待病情，告知患者或家屬下列情況：診斷、擬行檢查、預(yù)后、治療