胃癌術前護理措施課件

胃癌術前護理措施匯報人：xxx20xx-03-31目錄術前評估與準備消化道準備與禁食禁飲皮膚準備與切口選擇麻醉方式與體位擺放手術室環(huán)境及設備準備護理人員角色與職責劃分術前評估與準備01評估患者病情及手術耐受性詳細了解患者病史包括胃癌的病程、癥狀、既往治療等，以評估患者的病情嚴重程度。評估患者手術耐受性考慮患者的年齡、身體狀況、合并癥等因素，評估患者對手術的耐受能力。制定個性化護理計劃根據患者的病情和手術耐受性，制定針對性的護理計劃，確保手術安全順利進行。03確定手術方式和范圍根據患者病情和討論結果，確定最合適的手術方式和范圍，以達到最佳治療效果。01完善術前檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肺功能等，確?；颊呱眢w狀況符合手術要求。02進行術前討論醫(yī)生、護士、麻醉師等多學科團隊共同討論患者病情、手術方案及可能出現的風險，確保手術安全。完善相關檢查及術前討論向患者及家屬詳細解釋手術目的、過程、注意事項等，提高患者對手術的認識和配合度。術前宣教針對患者可能出現的焦慮、恐懼等心理問題，進行及時的心理疏導和干預，幫助患者保持積極心態(tài)面對手術。心理干預與家屬保持密切溝通，提供必要的情感支持和幫助，共同為患者提供心理支持。家屬溝通與支持術前宣教及心理干預了解患者的飲食習慣、營養(yǎng)攝入情況等，評估患者的營養(yǎng)狀況。評估患者營養(yǎng)狀況對于營養(yǎng)不良的患者，給予適當的營養(yǎng)支持，包括腸內營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)，以改善患者營養(yǎng)狀況。營養(yǎng)支持指導患者術前進行飲食調整，選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物，避免食用辛辣、刺激性食物，以減少對胃腸道的刺激。飲食調整術前進行腸道準備，包括清潔腸道、減少腸道內細菌等，以降低術后感染的風險。腸道準備術前營養(yǎng)支持與調整消化道準備與禁食禁飲02通過肛門灌入清潔劑，刺激腸道蠕動，軟化、清除腸道內糞便，減少術中污染，降低術后感染風險。消化道清潔灌腸根據醫(yī)囑，術前晚或術日晨口服瀉藥，以排空腸道內積便，有利于手術操作和減少并發(fā)癥?？诜a藥消化道清潔灌腸或口服瀉藥如米湯、菜湯等，避免進食難消化、易產氣的食物，以減少胃腸道負擔。術前晚進食流質飲食術前晚進行清潔灌腸，確保腸道清潔，減少手術并發(fā)癥。灌腸術前晚進食流質飲食并灌腸術前8-12小時開始禁食，避免麻醉或手術過程中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。術前4小時開始禁止飲水，防止因麻醉或手術刺激導致的嘔吐。術前禁食禁飲時間安排禁飲禁食胃腸減壓通過留置胃管，吸出胃腸道內的氣體和液體，以減輕腹脹，降低手術縫合張力，利于傷口愈合。留置胃管術前放置胃管，可排空胃內容物，避免術中誤吸，同時便于術后觀察胃內出血情況。胃腸減壓及留置胃管皮膚準備與切口選擇03皮膚清潔術前一天需進行全身沐浴，特別注意清潔手術區(qū)域皮膚，避免術后感染。備皮范圍確定根據手術方式和手術部位確定備皮范圍，一般上至乳頭連線，下至恥骨聯合，兩側至腋后線。皮膚清潔及備皮范圍確定切口選擇與標記方法切口選擇根據腫瘤位置和手術方式選擇合適的手術切口，如經腹正中切口、經腹旁正中切口等。標記方法在手術前一天，由醫(yī)生或手術室護士用不褪色的標記筆在皮膚上標出手術切口的位置和方向。根據醫(yī)院感染病原菌和藥敏試驗結果，選擇合適的抗菌藥物進行預防性使用?？咕幬锓N類選擇抗菌藥物應在手術前0.5-2小時內給予，或在麻醉開始時首次給藥，以保證手術過程中血液中抗菌藥物的有效濃度。給藥途徑一般為靜脈滴注。給藥時機和途徑預防性使用抗菌藥物麻醉方式與體位擺放04麻醉前準備麻醉前需對患者進行評估，了解患者病史、藥物過敏史等，確保麻醉安全。同時，患者需按照醫(yī)生要求禁食、禁水。麻醉方式選擇根據患者病情、手術方式和醫(yī)生建議，選擇合適的麻醉方式，如全身麻醉、硬膜外麻醉等。麻醉注意事項在麻醉過程中，需密切監(jiān)測患者生命體征，如呼吸、心率、血壓等，確?；颊甙踩冗^手術期。麻醉方式選擇及注意事項VS根據手術方式和部位，擺放合適的體位，既要方便醫(yī)生操作，又要確?；颊呤孢m和安全。舒適度調整在體位擺放過程中，需關注患者的舒適度，避免過度牽拉、壓迫等造成不適或損傷。同時，可在不影響手術的前提下，適當調整患者體位以提高舒適度。體位擺放原則體位擺放原則與舒適度調整呼吸監(jiān)測01在手術過程中，需密切監(jiān)測患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，確保呼吸道通暢和氧氣供應充足。循環(huán)監(jiān)測02通過監(jiān)測患者的心率、血壓等指標，評估患者的循環(huán)狀況，及時發(fā)現并處理異常情況。體溫監(jiān)測03手術過程中需保持患者體溫穩(wěn)定，避免低體溫或高熱對手術和患者恢復造成不良影響。因此，需密切監(jiān)測患者體溫變化，并采取相應措施進行干預。術中生命體征監(jiān)測手術室環(huán)境及設備準備05手術室全面消毒使用符合規(guī)定的消毒劑對手術室進行全面擦拭消毒，包括墻面、地面、手術臺等，確保無菌操作環(huán)境。空氣凈化系統(tǒng)手術室應配備高效空氣過濾系統(tǒng)，有效去除空氣中的細菌、病毒等微生物，降低手術感染風險。定期監(jiān)測空氣質量定期對手術室空氣進行采樣檢測，確?？諝赓|量符合手術要求。手術室消毒及空氣凈化措施根據手術需要，準備齊全的手術器械，并列出詳細清單，確保無遺漏。手術器械清單器械消毒與滅菌器械功能檢查手術器械需經過嚴格的清洗、消毒和滅菌處理，確保無菌狀態(tài)。在手術前對手術器械進行功能檢查，確保其性能完好，能夠正常使用。030201手術器械準備與檢查流程根據手術風險和患者情況，準備相應的急救藥品，如止血藥、升壓藥、抗過敏藥等。急救藥品準備手術室應配備齊全的急救設備，如除顫儀、呼吸機、心電監(jiān)護儀等，并確保其處于良好備用狀態(tài)。急救設備準備定期對急救藥品和設備進行檢查和更新，確保其有效性和安全性。定期檢查與更新急救藥品及設備準備護理人員角色與職責劃分06術前訪視巡回護士在手術前一日應訪視患者，了解患者的基本情況，包括病情、手術部位、麻醉方式等，并向患者介紹手術室環(huán)境、手術流程等，以緩解患者的緊張情緒。巡回護士需根據手術需要，提前準備好手術所需的器械、敷料、藥品等物品，并檢查其是否齊全、有效。巡回護士在手術過程中需密切關注手術進展，及時提供所需物品，協(xié)助醫(yī)生調整患者體位，保持手術野清晰，確保手術的順利進行。手術結束后，巡回護士需及時清理手術室，將器械、敷料等物品進行清洗、消毒、滅菌處理，并整理歸位，以備下次使用。手術物品準備術中配合術后整理巡回護士職責明確了解手術步驟器械護士應熟悉手術步驟和流程，提前預判醫(yī)生下一步操作，主動、準確、迅速地傳遞所需器械和物品。器械清點與核對在手術開始前、關閉體腔前和手術結束時，器械護士需與巡回護士共同清點器械、紗布、縫針等物品的數量，確保無遺漏。保持無菌操作器械護士在手術過程中應嚴格遵守無菌操作原則，確保手術野的無菌狀態(tài)，防止感染的發(fā)生。默契度培養(yǎng)器械護士與醫(yī)生之間應保持良好的溝通與合作，了解醫(yī)生的手術習慣和偏好，提高配合默契度，確保手術的順利進行。器械護士配合默契度培養(yǎng)麻醉護士協(xié)助完成麻醉工作麻醉前準備麻醉護士在麻醉前應了解患者的病史、過敏史等信息，協(xié)助醫(yī)生進行麻醉前評估，并準備好所需的麻醉藥品、器械和物品。麻醉操作配合在麻醉過程中，麻醉護士需協(xié)助醫(yī)生進行麻醉操作，密切觀察患者的生