二零二五年度車險人傷賠償協(xié)議書保險理賠操作規(guī)范

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

二零二五年度車險人傷賠償協(xié)議書保險理賠操作規(guī)范甲方（保險人）：甲方名稱：______甲方地址：______甲方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（被保險人）：乙方名稱：______乙方地址：______乙方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______一、保險理賠操作規(guī)范1.保險理賠流程乙方在發(fā)生車險人傷事故后，應(yīng)立即通知甲方，并按照甲方規(guī)定的流程進(jìn)行理賠。乙方需提供事故證明、醫(yī)療費用單據(jù)、車輛損失評估報告等相關(guān)材料。甲方在收到乙方提供的完整理賠材料后，將在______個工作日內(nèi)完成理賠審核。2.理賠金額確定甲方將根據(jù)事故原因、損失程度以及保險合同條款，確定乙方應(yīng)獲得的賠償金額。乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行調(diào)查，并提供必要的協(xié)助。乙方在收到賠償款項后，應(yīng)簽署確認(rèn)收訖單。二、保險理賠金額與期限1.保險理賠金額乙方在保險期間內(nèi)發(fā)生的車險人傷事故，甲方將按照保險合同約定支付賠償金額。甲方將根據(jù)事故責(zé)任劃分，確定乙方應(yīng)承擔(dān)的比例。乙方應(yīng)按照甲方的要求提供相關(guān)費用證明，以便甲方準(zhǔn)確計算賠償金額。2.保險理賠期限乙方應(yīng)在事故發(fā)生后______個月內(nèi)提出理賠申請，逾期甲方有權(quán)拒絕賠償。甲方在收到乙方完整的理賠材料后，將在______個工作日內(nèi)完成理賠支付。三、保險理賠爭議處理1.爭議解決途徑乙方對保險理賠結(jié)果有異議時，可向甲方提出書面異議，甲方將在______個工作日內(nèi)予以答復(fù)。若雙方無法達(dá)成一致，可協(xié)商解決或向保險監(jiān)管部門投訴。2.爭議解決期限乙方應(yīng)在收到甲方答復(fù)后的______個工作日內(nèi)提出進(jìn)一步的要求或采取法律行動。若乙方未在規(guī)定期限內(nèi)提出要求，甲方有權(quán)終止?fàn)幾h處理程序。四、其他約定1.保密條款甲方和乙方對本協(xié)議內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。2.合同變更與解除本協(xié)議的變更或解除，必須經(jīng)甲方和乙方雙方書面同意，并簽訂書面協(xié)議。本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為______年。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：有權(quán)對乙方提供的理賠材料進(jìn)行審核和確認(rèn)，如發(fā)現(xiàn)理賠材料不完整或不符合要求，有權(quán)要求乙方補(bǔ)充或修正。有權(quán)根據(jù)事故實際情況調(diào)整賠償金額，但應(yīng)按照本協(xié)議約定的程序通知乙方。義務(wù)：在協(xié)議規(guī)定的時間內(nèi)完成理賠審核，并按照協(xié)議約定支付賠償款項。為乙方提供必要的理賠指導(dǎo)，如提供理賠流程、所需材料等信息。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：在提交完整的理賠材料后，有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定支付賠償款項。如因甲方原因?qū)е吕碣r延遲或其他損失，有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。義務(wù)：按照協(xié)議約定的時間和方式提交理賠材料，確保材料的真實性和完整性。配合甲方進(jìn)行調(diào)查，并提供必要的協(xié)助。六、理賠審核與確認(rèn)1.審核方式甲方在收到乙方提交的理賠材料后，將在______個工作日內(nèi)進(jìn)行審核，可以采用書面審核或現(xiàn)場審核的方式。2.確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)理賠確認(rèn)以本協(xié)議約定的賠償范圍、賠償金額以及國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如理賠材料不符合要求，甲方應(yīng)在審核后______個工作日內(nèi)通知乙方，乙方應(yīng)在接到通知后的______個工作日內(nèi)補(bǔ)充或修正材料。七、賠償支付方式與期限1.預(yù)賠款在理賠審核確認(rèn)后，甲方應(yīng)在______個工作日內(nèi)支付給乙方預(yù)賠款，即賠償金額的______%，金額為______元（大寫：______）。2.最終賠償款（如有）在理賠案件最終結(jié)案后，甲方應(yīng)在______個工作日內(nèi)支付給乙方最終賠償款，即賠償金額的______%，金額為______元（大寫：______）。3.賠償支付方式賠償款項將通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付至乙方指定的賬戶。八、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照協(xié)議約定支付賠償款項，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。如甲方無故拒絕理賠，應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的損失，包括但不限于醫(yī)療費用、誤工費等。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照協(xié)議約定提交理賠材料，每逾期一天，應(yīng)按照賠償金額的______%向甲方支付違約金；逾期超過______天（具體時長），甲方有權(quán)拒絕支付賠償款項，并要求乙方承擔(dān)因此造成的損失。如乙方提供的理賠材料不真實或存在誤導(dǎo)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的全部損失。九、協(xié)議的變更與解除1.變更本協(xié)議的任何變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，具有與本協(xié)議同等的法律效力。2.解除除本協(xié)議約定的解除條件外，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。若一方出現(xiàn)嚴(yán)重違約行為，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。十、不可抗力1.定義本協(xié)議所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災(zāi)害（如地震、洪水等）、戰(zhàn)爭、政府行為（如政策調(diào)整、禁令等）等。2.責(zé)任免除在不可抗力事件發(fā)生期間，雙方應(yīng)互相通知，并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導(dǎo)致無法履行協(xié)議義務(wù)的一方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過______天（具體時長），雙方應(yīng)協(xié)商解決協(xié)議的履行問題，如變更協(xié)議內(nèi)容或解除協(xié)議等。十一、爭議解決1.協(xié)商本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.仲裁若協(xié)商不成，雙方同意將爭議提交仲裁委員會進(jìn)行仲裁解決，仲裁地點為______。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對在協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密以及其他機(jī)密信息（包括但不限于理賠流程、賠償金額等）予以保密。2.保密期限保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議履行完畢后______年（具體時長）止。十三、協(xié)議生效與有效期1.生效本協(xié)議自雙方代表簽字（或蓋章）之日起生效。2.有效期本協(xié)議有效期自生效之日起至雙方權(quán)利義務(wù)履行完