婦科常見癥狀的鑒別診斷考核試卷

婦科常見癥狀的鑒別診斷考核試卷考生姓名：答題日期：得分：判卷人：

本次考核旨在考查考生對婦科常見癥狀的鑒別診斷能力，通過分析病例資料，能夠準確判斷癥狀所對應的疾病，提高臨床診療水平。

一、單項選擇題（本題共30小題，每小題0.5分，共15分，在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的）

1.婦科患者，30歲，出現(xiàn)周期性下腹痛，伴陰道出血，最可能的診斷是：

A.子宮肌瘤

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.盆腔炎

D.宮頸癌

2.患者女性，25歲，婚后1年未避孕，未孕，周期規(guī)律，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，最可能的診斷是：

A.多囊卵巢綜合征

B.輸卵管阻塞

C.宮腔粘連

D.子宮肌瘤

3.患者女性，45歲，近幾個月來月經(jīng)周期延長，經(jīng)量增多，最可能的診斷是：

A.子宮內(nèi)膜增殖癥

B.子宮內(nèi)膜癌

C.子宮肌瘤

D.功能性子宮出血

4.患者女性，28歲，婚后3年，性交后出血，最可能的診斷是：

A.宮頸糜爛

B.宮頸息肉

C.宮頸癌

D.宮頸炎

5.患者女性，35歲，出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，伴腹痛，最可能的診斷是：

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.子宮肌瘤

C.宮頸癌

D.盆腔炎

6.患者女性，40歲，出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道出血，最可能的診斷是：

A.子宮內(nèi)膜癌

B.子宮肌瘤

C.宮頸癌

D.功能性子宮出血

7.患者女性，28歲，婚后1年未避孕，未孕，周期規(guī)律，基礎(chǔ)體溫呈單相型，最可能的診斷是：

A.多囊卵巢綜合征

B.輸卵管阻塞

C.宮腔粘連

D.子宮肌瘤

8.患者女性，45歲，近幾個月來月經(jīng)周期縮短，經(jīng)量減少，最可能的診斷是：

A.子宮內(nèi)膜增殖癥

B.子宮內(nèi)膜癌

C.子宮肌瘤

D.功能性子宮出血

9.患者女性，32歲，婚后2年，性交后出血，最可能的診斷是：

A.宮頸糜爛

B.宮頸息肉

C.宮頸癌

D.宮頸炎

10.患者女性，38歲，出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，伴腹痛，最可能的診斷是：

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.子宮肌瘤

C.宮頸癌

D.盆腔炎

11.患者女性，50歲，出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道出血，最可能的診斷是：

A.子宮內(nèi)膜癌

B.子宮肌瘤

C.宮頸癌

D.功能性子宮出血

12.患者女性，26歲，婚后1年未避孕，未孕，周期規(guī)律，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，最可能的診斷是：

A.多囊卵巢綜合征

B.輸卵管阻塞

C.宮腔粘連

D.子宮肌瘤

13.患者女性，43歲，近幾個月來月經(jīng)周期延長，經(jīng)量增多，最可能的診斷是：

A.子宮內(nèi)膜增殖癥

B.子宮內(nèi)膜癌

C.子宮肌瘤

D.功能性子宮出血

14.患者女性，29歲，婚后2年，性交后出血，最可能的診斷是：

A.宮頸糜爛

B.宮頸息肉

C.宮頸癌

D.宮頸炎

15.患者女性，36歲，出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，伴腹痛，最可能的診斷是：

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.子宮肌瘤

C.宮頸癌

D.盆腔炎

16.患者女性，51歲，出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道出血，最可能的診斷是：

A.子宮內(nèi)膜癌

B.子宮肌瘤

C.宮頸癌

D.功能性子宮出血

17.患者女性，27歲，婚后1年未避孕，未孕，周期規(guī)律，基礎(chǔ)體溫呈單相型，最可能的診斷是：

A.多囊卵巢綜合征

B.輸卵管阻塞

C.宮腔粘連

D.子宮肌瘤

18.患者女性，44歲，近幾個月來月經(jīng)周期縮短，經(jīng)量減少，最可能的診斷是：

A.子宮內(nèi)膜增殖癥

B.子宮內(nèi)膜癌

C.子宮肌瘤

D.功能性子宮出血

19.患者女性，30歲，婚后2年，性交后出血，最可能的診斷是：

A.宮頸糜爛

B.宮頸息肉

C.宮頸癌

D.宮頸炎

20.患者女性，37歲，出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，伴腹痛，最可能的診斷是：

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.子宮肌瘤

C.宮頸癌

D.盆腔炎

21.患者女性，52歲，出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道出血，最可能的診斷是：

A.子宮內(nèi)膜癌

B.子宮肌瘤

C.宮頸癌

D.功能性子宮出血

22.患者女性，28歲，婚后1年未避孕，未孕，周期規(guī)律，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，最可能的診斷是：

A.多囊卵巢綜合征

B.輸卵管阻塞

C.宮腔粘連

D.子宮肌瘤

23.患者女性，45歲，近幾個月來月經(jīng)周期延長，經(jīng)量增多，最可能的診斷是：

A.子宮內(nèi)膜增殖癥

B.子宮內(nèi)膜癌

C.子宮肌瘤

D.功能性子宮出血

24.患者女性，31歲，婚后2年，性交后出血，最可能的診斷是：

A.宮頸糜爛

B.宮頸息肉

C.宮頸癌

D.宮頸炎

25.患者女性，38歲，出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，伴腹痛，最可能的診斷是：

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.子宮肌瘤

C.宮頸癌

D.盆腔炎

26.患者女性，53歲，出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道出血，最可能的診斷是：

A.子宮內(nèi)膜癌

B.子宮肌瘤

C.宮頸癌

D.功能性子宮出血

27.患者女性，29歲，婚后1年未避孕，未孕，周期規(guī)律，基礎(chǔ)體溫呈單相型，最可能的診斷是：

A.多囊卵巢綜合征

B.輸卵管阻塞

C.宮腔粘連

D.子宮肌瘤

28.患者女性，46歲，近幾個月來月經(jīng)周期縮短，經(jīng)量減少，最可能的診斷是：

A.子宮內(nèi)膜增殖癥

B.子宮內(nèi)膜癌

C.子宮肌瘤

D.功能性子宮出血

29.患者女性，32歲，婚后2年，性交后出血，最可能的診斷是：

A.宮頸糜爛

B.宮頸息肉

C.宮頸癌

D.宮頸炎

30.患者女性，39歲，出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，伴腹痛，最可能的診斷是：

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.子宮肌瘤

C.宮頸癌

D.盆腔炎

二、多選題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的選項中，至少有一項是符合題目要求的）

1.以下哪些癥狀可能與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)：

A.經(jīng)期腹痛

B.不規(guī)則陰道出血

C.性交疼痛

D.腹部包塊

2.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)可能包括：

A.月經(jīng)量增多

B.周期縮短

C.腹部腫塊

D.不孕

3.子宮內(nèi)膜癌的高危因素包括：

A.絕經(jīng)晚

B.月經(jīng)初潮早

C.多產(chǎn)

D.長期使用避孕藥

4.宮頸癌的早期癥狀可能包括：

A.陰道出血

B.性交后出血

C.白帶增多

D.腹部疼痛

5.多囊卵巢綜合征的典型癥狀包括：

A.月經(jīng)稀發(fā)或不規(guī)則

B.多毛

C.體重增加

D.肥胖

6.功能性子宮出血的常見原因有：

A.卵巢功能失調(diào)

B.子宮內(nèi)膜病變

C.甲狀腺功能亢進

D.藥物因素

7.宮頸糜爛的診斷依據(jù)包括：

A.陰道鏡檢查

B.宮頸細胞學檢查

C.宮頸活檢

D.影像學檢查

8.子宮肌瘤的手術(shù)指征包括：

A.肌瘤較大，癥狀明顯

B.肌瘤引起不孕

C.肌瘤生長迅速

D.肌瘤位置特殊

9.宮頸癌的預防措施包括：

A.定期婦科檢查

B.宮頸細胞學檢查

C.HPV疫苗

D.避免吸煙

10.子宮內(nèi)膜異位癥的保守治療措施包括：

A.藥物治療

B.手術(shù)治療

C.輔助生殖技術(shù)

D.飲食調(diào)整

11.子宮內(nèi)膜癌的治療方法包括：

A.手術(shù)治療

B.放射治療

C.藥物治療

D.中醫(yī)治療

12.多囊卵巢綜合征的治療包括：

A.荷爾蒙治療

B.藥物降低LH水平

C.胰島素增敏劑

D.飲食和運動

13.功能性子宮出血的治療方法包括：

A.藥物治療

B.手術(shù)治療

C.輔助生殖技術(shù)

D.中醫(yī)治療

14.宮頸糜爛的治療方法包括：

A.冷凍治療

B.電切治療

C.環(huán)形切除治療

D.藥物治療

15.子宮肌瘤的藥物治療包括：

A.肝素

B.促性腺激素釋放激素激動劑

C.抗雌激素藥物

D.抗孕激素藥物

16.宮頸癌的篩查方法包括：

A.宮頸細胞學檢查

B.HPV檢測

C.陰道鏡檢查

D.宮頸活檢

17.子宮內(nèi)膜異位癥的疼痛特點包括：

A.周期性疼痛

B.非周期性疼痛

C.劇烈疼痛

D.輕微疼痛

18.多囊卵巢綜合征的并發(fā)癥包括：

A.不孕

B.糖尿病

C.脂肪肝

D.高血壓

19.功能性子宮出血的并發(fā)癥包括：

A.感染

B.出血性休克

C.不孕

D.貧血

20.宮頸糜爛的并發(fā)癥包括：

A.宮頸癌

B.宮頸炎

C.宮頸息肉

D.宮頸粘連

三、填空題（本題共25小題，每小題1分，共25分，請將正確答案填到題目空白處）

1.婦科常見癥狀包括_______、_______、_______等。

2.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是_______。

3.子宮肌瘤最常見于_______。

4.子宮內(nèi)膜癌的高危因素包括_______、_______等。

5.宮頸癌的早期癥狀是_______。

6.多囊卵巢綜合征的典型癥狀是_______。

7.功能性子宮出血的常見原因包括_______、_______等。

8.宮頸糜爛的治療方法包括_______、_______等。

9.子宮肌瘤的手術(shù)治療方法包括_______、_______等。

10.宮頸癌的篩查方法包括_______、_______等。

11.子宮內(nèi)膜異位癥的藥物治療包括_______、_______等。

12.子宮內(nèi)膜癌的治療方法包括_______、_______等。

13.多囊卵巢綜合征的藥物治療包括_______、_______等。

14.功能性子宮出血的藥物治療包括_______、_______等。

15.宮頸糜爛的藥物治療包括_______、_______等。

16.子宮肌瘤的藥物治療包括_______、_______等。

17.宮頸癌的分期方法是根據(jù)_______。

18.子宮內(nèi)膜異位癥的分期方法是根據(jù)_______。

19.多囊卵巢綜合征的診斷依據(jù)包括_______、_______等。

20.功能性子宮出血的診斷依據(jù)包括_______、_______等。

21.宮頸糜爛的診斷依據(jù)包括_______、_______等。

22.子宮肌瘤的診斷依據(jù)包括_______、_______等。

23.宮頸癌的預防措施包括_______、_______等。

24.子宮內(nèi)膜癌的預防措施包括_______、_______等。

25.多囊卵巢綜合征的預防措施包括_______、_______等。

四、判斷題（本題共20小題，每題0.5分，共10分，正確的請在答題括號中畫√，錯誤的畫×）

1.子宮內(nèi)膜異位癥只會發(fā)生在已婚女性身上。（）

2.子宮肌瘤只會引起月經(jīng)量增多，不會導致不孕。（）

3.宮頸癌的早期癥狀主要是性交后出血。（）

4.多囊卵巢綜合征患者的月經(jīng)周期通常規(guī)律。（）

5.功能性子宮出血的患者通常會出現(xiàn)貧血癥狀。（）

6.宮頸糜爛通常不會引起疼痛。（）

7.子宮肌瘤的手術(shù)切除后就不會再復發(fā)。（）

8.宮頸癌的篩查可以通過簡單的婦科檢查完成。（）

9.子宮內(nèi)膜異位癥的疼痛通常與月經(jīng)周期同步。（）

10.子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與遺傳因素無關(guān)。（）

11.多囊卵巢綜合征患者通常會有多毛和肥胖的癥狀。（）

12.功能性子宮出血的治療主要是藥物治療。（）

13.宮頸糜爛的治療通常需要多次重復治療。（）

14.子宮肌瘤的藥物治療主要是通過抑制雌激素的作用。（）

15.宮頸癌的治療方法包括放療、化療和手術(shù)治療。（）

16.子宮內(nèi)膜異位癥的藥物治療主要是通過抑制卵巢功能。（）

17.多囊卵巢綜合征的藥物治療主要是通過降低胰島素水平。（）

18.功能性子宮出血的患者在絕經(jīng)后癥狀會消失。（）

19.宮頸糜爛的藥物治療通常不需要住院。（）

20.子宮肌瘤的藥物治療效果不如手術(shù)治療。（）

五、主觀題（本題共4小題，每題5分，共20分）

1.請簡述婦科常見癥狀的鑒別診斷原則。

2.結(jié)合臨床病例，闡述如何對不規(guī)則陰道出血進行鑒別診斷。

3.論述子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)及其與子宮內(nèi)膜癌的鑒別要點。

4.分析多囊卵巢綜合征患者的不孕原因及其診斷方法。

六、案例題（本題共2小題，每題5分，共10分）

1.案例題：

患者女性，35歲，已婚，近1年來出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，伴經(jīng)量增多，無性生活后出血，無發(fā)熱，無腹瀉。體檢：子宮增大，質(zhì)硬，活動度好，雙附件區(qū)無異常。輔助檢查：子宮B超提示子宮肌瘤可能，宮頸細胞學檢查正常，HPV陰性。

問：請根據(jù)病例資料，給出診斷、鑒別診斷和處理建議。

2.案例題：

患者女性，28歲，婚后2年，未避孕，未孕，月經(jīng)周期規(guī)律，但基礎(chǔ)體溫呈單相型。體檢：無特殊異常。輔助檢查：血清FSH、LH、T、PRL、E2水平正常，盆腔超聲提示多囊卵巢改變。

問：請根據(jù)病例資料，給出診斷、鑒別診斷和處理建議。

標準答案

一、單項選擇題

1.B

2.B

3.C

4.A

5.A

6.A

7.B

8.A

9.A

10.A

11.A

12.A

13.B

14.A

15.B

16.A

17.B

18.A

19.A

20.A

21.B

22.C

23.A

24.A

25.A

26.B

27.A

28.A

29.A

30.A

二、多選題

1.ABCD

2.ABC

3.AB

4.ABC

5.ABCD

6.ABCD

7.ABC

8.ABCD

9.ABCD

10.ABC

11.ABC

12.ABC

13.ABC

14.ABCD

15.ABCD

16.ABC

17.ABC

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD

三、填空題

1.陰道出血、腹痛、白帶異常

2.經(jīng)期腹痛

3.子宮肌瘤

4.絕經(jīng)晚、月經(jīng)初潮早

5.陰道出血

6.月經(jīng)稀發(fā)或不規(guī)則、多毛、體重增加、肥胖

7.卵巢功能失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變

8.冷凍治療、電切治療、環(huán)形切除治療、藥物治療

9.肌瘤切除術(shù)、肌瘤剔除術(shù)

10.宮頸細胞學檢查、HPV檢測

11.荷爾蒙治療、手術(shù)治療

12.手術(shù)治療、放療、藥物治療

13.荷爾蒙治療、藥物降低LH水平、胰島素增敏劑、飲食和運動

14.荷爾蒙治療、抗孕激素藥物

15.冷凍治療、電切治療、環(huán)形切除治療、藥物治療

16.促性腺激素釋放激素激動劑、抗雌激素藥物、抗孕激素藥物

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