心理學(xué) 10-心理干預(yù)學(xué)習(xí)課件

心理干預(yù)魏欽令中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神科學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉:心理治療的概念、基本過(guò)程、基本原則、基本技術(shù)及適用范圍；常見(jiàn)心理治療的基本方法和適應(yīng)癥精神分析療法行為療法（系統(tǒng)脫敏法、厭惡療法及生物反饋法等）認(rèn)知療法以人為中心療法森田療法暗示和催眠療法。

心理干預(yù)概述心理干預(yù)的概述心理干預(yù)的概念心理干預(yù)的內(nèi)容與方式心理咨詢和心理治療的概念以及二者的關(guān)系心理治療概述與簡(jiǎn)史心理治療的范圍心理治療的基本過(guò)程和原則心理治療的基本技術(shù)

Psychologicalintervention

在心理學(xué)理論指導(dǎo)下,有計(jì)劃、有步驟地對(duì)一定對(duì)象的心理活動(dòng)、個(gè)性特征或心理問(wèn)題施加影響，使之向預(yù)定目標(biāo)變化的過(guò)程。

心理干預(yù)的概念健康促進(jìn)預(yù)防性干預(yù)干預(yù)面向普通人群目標(biāo)是促進(jìn)心理健康和幸福感一級(jí)預(yù)防心理治療針對(duì)不同群體實(shí)行的不同的干預(yù)措施

干預(yù)針對(duì)高險(xiǎn)人群目標(biāo)是減少發(fā)生心理障礙的危險(xiǎn)性二級(jí)預(yù)防干預(yù)針對(duì)那些已出現(xiàn)心理障礙的個(gè)體目標(biāo)是減輕障礙三級(jí)預(yù)防◆保護(hù)抗應(yīng)激損傷的能力◆增強(qiáng)自我控制，促進(jìn)個(gè)人發(fā)展A.積極的心理健康（positivementalhealth）

B.危險(xiǎn)因素

（riskfactor）C.保護(hù)因素

（protectivefactor）

易感的人格因素或環(huán)境因素與危險(xiǎn)因素相反。不易發(fā)生某種心理障礙的人格因素、行為方式或環(huán)境因素。健康促進(jìn)（healthpromotion）心理咨詢的概念Psychologicalcounseling受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的咨詢者依據(jù)心理學(xué)的理論和技術(shù)，通過(guò)與來(lái)訪者建立良好的咨詢關(guān)系，幫助其認(rèn)識(shí)自己，克服心理困擾，充分發(fā)揮個(gè)人的潛能，促進(jìn)其成長(zhǎng)的過(guò)程。心理治療的概念Psychotherapy又稱精神治療由受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的治療者，在一定程序中通過(guò)與患者的不斷交流，在構(gòu)成密切的治療關(guān)系的基礎(chǔ)上，運(yùn)用心理治療的理論和技術(shù)，使其產(chǎn)生心理、行為甚至生理的變化，促進(jìn)人格的發(fā)展和成熟，消除或緩解其心身癥狀的心理干預(yù)過(guò)程。心理咨詢與心理治療的關(guān)系1.都是運(yùn)用心理學(xué)的理論和方法；2.都由受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的人員實(shí)施；3.服務(wù)對(duì)象都是需要給予心理幫助者；4.都要在良好的人際關(guān)系下進(jìn)行；5.目的都是為了改變不良認(rèn)識(shí)和行;為，增強(qiáng)身心健康等。心理咨詢心理治療對(duì)象正常人病人目標(biāo)處理現(xiàn)實(shí)問(wèn)題和困擾減輕或消除癥狀執(zhí)行者心理咨詢師心理治療師模式發(fā)展與教育模式生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式方法支持、啟發(fā)、教育、指導(dǎo)分析與矯正、人格重建（一）綜合性醫(yī)院臨床各科的心理問(wèn)題

1、急性疾病病人：精神支持、降低心理應(yīng)激反應(yīng)水平

2、慢性疾病病人：集體、支持治療

3、心身疾病病人：直接針對(duì)病理過(guò)程采取心理矯正（二）精神心理科及相關(guān)的病人（三）各類行為問(wèn)題（性行為障礙、肥胖、煙酒癮、口吃等）（四）社會(huì)適應(yīng)不良（自卑、自責(zé)、攻擊、失眠等）心理治療的適用范圍心理治療的基本過(guò)程初期階段中期階段結(jié)束階段建立治療關(guān)系；收集信息；評(píng)估和確認(rèn)問(wèn)題；制定治療方案。依據(jù)治療方案，采取適宜的治療措施，解決心理問(wèn)題。處理結(jié)束治療所產(chǎn)生的問(wèn)題；幫助患者遷移和鞏固治療效果。心理治療的基本原則依賴性原則整體性原則發(fā)展性原則個(gè)性化原則中立性原則保密性原則(一)傾聽技術(shù)(二)提問(wèn)技術(shù)(三)鼓勵(lì)技術(shù)(四)內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)(五)情感反應(yīng)技術(shù)(六)面質(zhì)技術(shù)(七)解釋技術(shù)(八)非言語(yǔ)性技巧是心理治療的第一步。

attending了解情況建立良好的治療關(guān)系給予幫助心理治療的基本技術(shù)(一)傾聽技術(shù)(二)提問(wèn)技術(shù)(三)鼓勵(lì)技術(shù)(四)內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)(五)情感反應(yīng)技術(shù)(六)面質(zhì)技術(shù)(七)解釋技術(shù)(八)非言語(yǔ)性技巧是心理治療最常用的方法。question

封閉式提問(wèn)（closedquestion）開放式提問(wèn)（openquestion）

心理治療的基本技術(shù)(一)傾聽技術(shù)(二)提問(wèn)技術(shù)(三)鼓勵(lì)技術(shù)(四)內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)(五)情感反應(yīng)技術(shù)(六)面質(zhì)技術(shù)(七)解釋技術(shù)(八)非言語(yǔ)性技巧表達(dá)治療者對(duì)患者的接納，對(duì)所敘述的事情感興趣，希望按此內(nèi)容繼續(xù)談下去。encouragement

心理治療的基本技術(shù)(一)傾聽技術(shù)(二)提問(wèn)技術(shù)(三)鼓勵(lì)技術(shù)(四)內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)(五)情感反應(yīng)技術(shù)(六)面質(zhì)技術(shù)(七)解釋技術(shù)(八)非言語(yǔ)性技巧內(nèi)容反應(yīng)也稱釋義或說(shuō)明，是指治療者把患者的主要言談、思想加以綜合整理后，再反饋給患者。

paraphrase心理治療的基本技術(shù)(一)傾聽技術(shù)(二)提問(wèn)技術(shù)(三)鼓勵(lì)技術(shù)(四)內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)(五)情感反應(yīng)技術(shù)(六)面質(zhì)技術(shù)(七)解釋技術(shù)(八)非言語(yǔ)性技巧reflectionoffeeling是治療者用詞語(yǔ)表達(dá)患者所談到、所體驗(yàn)到的感受。側(cè)重于情緒反饋。

澄清事件背后隱藏的情緒推動(dòng)對(duì)感受相關(guān)內(nèi)容討論心理治療的基本技術(shù)(一)傾聽技術(shù)(二)提問(wèn)技術(shù)(三)鼓勵(lì)技術(shù)(四)內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)(五)情感反應(yīng)技術(shù)(六)面質(zhì)技術(shù)(七)解釋技術(shù)(八)非言語(yǔ)性技巧confrontation

是對(duì)患者身上存在的矛盾當(dāng)面提出質(zhì)疑。心理治療的基本技術(shù)(一)傾聽技術(shù)(二)提問(wèn)技術(shù)(三)鼓勵(lì)技術(shù)(四)內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)(五)情感反應(yīng)技術(shù)(六)面質(zhì)技術(shù)(七)解釋技術(shù)(八)非言語(yǔ)性技巧interpretation

依據(jù)某一理論、科學(xué)知識(shí)或個(gè)人經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者的問(wèn)題、困擾、疑慮作出說(shuō)明，從而使患者從一個(gè)新的、更全面的角度來(lái)審視自己和問(wèn)題，并借助新的觀念和思想加深了解，產(chǎn)生領(lǐng)悟，促進(jìn)改變。解釋是治療技術(shù)中最復(fù)雜的一種。

心理治療的基本技術(shù)(一)傾聽技術(shù)(二)提問(wèn)技術(shù)(三)鼓勵(lì)技術(shù)(四)內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)(五)情感反應(yīng)技術(shù)(六)面質(zhì)技術(shù)(七)解釋技術(shù)(八)非言語(yǔ)性技巧

非言語(yǔ)交流的途徑包括：身體姿態(tài)、肢體運(yùn)動(dòng)、目光接觸、面部表情、皮膚接觸、言語(yǔ)表情等。

心理治療的基本技術(shù)心理干預(yù)各論精神分析與心理動(dòng)力學(xué)治療經(jīng)典的精神分析療法、客體關(guān)系取向的心理治療行為療法認(rèn)知療法以人為中心療法森田療法暗示和催眠療法家庭治療團(tuán)體治療危機(jī)干預(yù)臨床心理會(huì)診精神分析療法（psychoanalytictherapy）在精神分析理論的指導(dǎo)下，治療者運(yùn)用自由聯(lián)想、釋夢(mèng)、移情與反移情分析、闡釋等技術(shù)，發(fā)現(xiàn)病人壓抑在潛意識(shí)中的沖突，使病人領(lǐng)悟到心理問(wèn)題的潛意識(shí)癥結(jié)，讓焦慮的情緒得到宣泄，從而使其能以現(xiàn)實(shí)的方式處理和適應(yīng)各種情況。心理動(dòng)力學(xué)治療（psychodynamictherapy）?，F(xiàn)在將弗洛伊德與其后的現(xiàn)代精神分析取向的各種療法，統(tǒng)稱為~。經(jīng)典精神分析療法

奧地利醫(yī)生弗洛伊德于19世紀(jì)末創(chuàng)立的精神分析療法（psychoanalytictherapy）是現(xiàn)代心理治療的開端。

SigmundFreud1856～1939

精神分析療法的目的是幫助病人進(jìn)行人格的重建，解決早年的心理沖突，擴(kuò)展自我意識(shí)等。

精神分析治療的設(shè)置讓病人躺在沙發(fā)上是經(jīng)典的分析情景（現(xiàn)在廣義的心理動(dòng)力學(xué)治療多采用面對(duì)面談話的方式）。治療時(shí)程一般為50分鐘，每周來(lái)訪2-3次。經(jīng)典精神分析療法應(yīng)用評(píng)估

最初見(jiàn)面的幾次會(huì)談，要先對(duì)病人是否適合做精神分析做必要的評(píng)估。精神分析對(duì)神經(jīng)癥性的障礙療效較好。經(jīng)典精神分析療法的治療技術(shù)1.介紹精神分析治療的基本程序和目的

2.節(jié)制和自由聯(lián)想(freeassociation)3.阻抗(resistance）及其解釋4.移情(transference)及其解釋5.反移情(countertransference)及其處理6.夢(mèng)的理論與臨床應(yīng)用（1）夢(mèng)是通向潛意識(shí)的捷徑（2）夢(mèng)是潛意識(shí)沖突的表現(xiàn)7.結(jié)束治療客體關(guān)系取向的心理治療重點(diǎn)放在關(guān)系的病理上，來(lái)訪者是遭受“聯(lián)系困擾”之苦，而不是遭受“癥狀”之苦；治療的重點(diǎn)應(yīng)放在內(nèi)部客體關(guān)系在建立和維持關(guān)系中所起的作用。在構(gòu)成來(lái)訪者生活的各種關(guān)系中，首先考慮的是來(lái)訪者與治療者的關(guān)系?？腕w關(guān)系取向的心理治療的治療方法第一階段第二階段第三階段第四階段允諾參與投射性認(rèn)同面質(zhì)結(jié)束以含有關(guān)心、承諾和參與等成分的關(guān)系滿足一些客體關(guān)系需要使來(lái)訪者繼續(xù)留在治療關(guān)系中。正確應(yīng)用反移情使來(lái)訪者產(chǎn)生投射性認(rèn)同，然后使其隱藏信息公開化，使其意識(shí)到自己的想法。運(yùn)用言語(yǔ)反應(yīng)描述來(lái)訪者感受、想法和行為中的存在的矛盾，動(dòng)員來(lái)訪者指向更深刻的自我認(rèn)識(shí)和更積極的行為。來(lái)訪者要自己從病態(tài)的客體關(guān)系中解脫出來(lái)，掙脫過(guò)去與自己形成病態(tài)聯(lián)結(jié)的人的束縛。治療者與來(lái)訪者的分離。行為療法（behaviortherapy)建立在行為學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)上的心理治療方法；正常行為是學(xué)習(xí)得來(lái)的，異常行為也是學(xué)習(xí)得來(lái)的；依據(jù)條件反射學(xué)說(shuō)和社會(huì)學(xué)習(xí)理論，以減輕或改善來(lái)訪者的癥狀或不良行為為目標(biāo)的一類心理治療技術(shù)總稱。心理發(fā)展史上第二里程碑。行為治療的基本原則１.通過(guò)行為分析確立病人的靶癥狀或靶行為；２.循序漸進(jìn)；３.強(qiáng)調(diào)實(shí)踐或練習(xí)。

指在行為療法前對(duì)環(huán)境中和行為者本身的影響或控制問(wèn)題的因素作一系統(tǒng)地分析。記錄方式：記日記或評(píng)定量表有時(shí)行為記錄過(guò)程會(huì)引起被觀測(cè)行為的改變，這種情況稱作觀察反應(yīng)。（一）行為功能分析（二）系統(tǒng)脫敏療法（三）沖擊療法（四）厭惡療法（五）行為塑造法（六）松弛療法（七）生物反饋療法systematicdesensitization基本思想：

治療師幫助患者建立與不良行為反應(yīng)相對(duì)抗的松弛條件反射，然后在接觸引起這種行為的條件刺激中，將習(xí)得的放松狀態(tài)用于抑制焦慮反應(yīng)，使不良行為逐漸消退（脫敏），最終使不良行為得到矯正。（一）行為功能分析（二）系統(tǒng)脫敏療法（三）沖擊療法（四）厭惡療法（五）行為塑造法（六）松弛療法（七）生物反饋療法行為治療的主要方法主要用于治療恐怖癥floodingtherapy

沖擊療法又稱滿灌療法，其基本原則與系統(tǒng)脫敏法相反。使來(lái)訪者突然完全、持續(xù)暴露于引起不良行為的情境刺激中，不良行為慢慢消退。適用于恐怖癥。不宜隨便應(yīng)用，應(yīng)選擇適合接受治療的對(duì)象。（一）行為功能分析（二）系統(tǒng)脫敏療法（三）沖擊療法（四）厭惡療法（五）行為塑造法（六）松弛療法（七）生物反饋療法行為治療的主要方法（一）行為功能分析（二）系統(tǒng)脫敏療法（三）沖擊療法（四）厭惡療法（五）行為塑造法（六）松弛療法（七）生物反饋療法

厭惡療法主要適用于露陰癖、戀物癖、酒精依賴及強(qiáng)迫癥等。aversiontherapy

厭惡療法是一種通過(guò)輕微的懲罰來(lái)消除適應(yīng)不良行為的治療方法。行為治療的主要方法（一）行為功能分析（二）系統(tǒng)脫敏療法（三）沖擊療法（四）厭惡療法（五）行為塑造法（六）松弛療法（七）生物反饋療法behaviormodeling

行為塑造法是一項(xiàng)通過(guò)強(qiáng)化而產(chǎn)生某種期望的良好行為出現(xiàn)的行為治療技術(shù)。適用于恐怖癥、多動(dòng)癥、神經(jīng)厭食癥、肥胖癥、藥癮者和酒癮者等的矯治以及對(duì)于孤獨(dú)癥兒童和精神發(fā)育不全的兒童都有療效。行為治療的主要方法（一）行為功能分析（二）系統(tǒng)脫敏療法（三）沖擊療法（四）厭惡療法（五）行為塑造法（六）松弛療法（七）生物反饋療法relaxationtherapy

松弛療法是通過(guò)機(jī)體的主動(dòng)放松使人體驗(yàn)到身心的舒適以調(diào)節(jié)因緊張反應(yīng)所造成的紊亂的心理生理功能的一種行為療法。該療法的中心環(huán)節(jié)是掌握緊張-松弛的周期循環(huán)。松弛療法對(duì)于緩解緊張性頭痛、失眠、高血壓、焦慮、憤怒等生理心理癥狀較為有效，肌肉放松被認(rèn)為是恐怖癥和廣泛焦慮障礙的有效療法。松弛療法對(duì)于副交感神經(jīng)興奮引起的內(nèi)臟和軀體疾病均可起到良好的調(diào)整作用。

行為治療的主要方法（一）行為功能分析（二）系統(tǒng)脫敏療法（三）沖擊療法（四）厭惡療法（五）行為塑造法（六）松弛療法（七）生物反饋療法biologicalfeedbacktherapy

生物反饋療法是20世紀(jì)60年代在實(shí)驗(yàn)心理學(xué)內(nèi)發(fā)展起來(lái)的治療技術(shù)。是在電子儀器的幫助下，將身體內(nèi)部的生物電活動(dòng)加以放大，放大后的機(jī)體電活動(dòng)信息以視覺(jué)或聽覺(jué)形式呈現(xiàn)出來(lái)，使患者得以了解自身的機(jī)體狀態(tài)，并學(xué)會(huì)在一定程度上隨意地控制和矯正不正常的生理變化。行為治療的主要方法（一）行為功能分析（二）系統(tǒng)脫敏療法（三）沖擊療法（四）厭惡療法（五）行為塑造法（六）松弛療法（七）生物反饋療法biologicalfeedbacktherapy

常用的生物反饋儀有肌電反饋儀、皮溫反饋儀、皮電反饋儀、腦電反饋儀、心率反饋儀、血壓反饋儀。生物反饋療法具有無(wú)損傷、無(wú)痛苦、無(wú)藥物副作用、方法簡(jiǎn)便、治療范圍廣等優(yōu)點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于各科心身疾病、神經(jīng)癥和某些精神病。行為治療的主要方法行為治療的適應(yīng)證1.恐懼癥、強(qiáng)迫癥及焦慮癥等。2.各種進(jìn)食障礙，煙酒及藥物依賴等。3.陽(yáng)痿、早泄、性高潮缺乏、陰道痙攣、性交疼痛等性功能障礙。4.同性戀、戀物癖、異裝癖、露陰癖、窺陰癖、摩擦癖等。5.縱火癖、偷竊癖、拔毛癖等沖動(dòng)控制障礙。6.注意缺陷，品行障礙、兒童焦慮、恐怖障礙、社交敏感性障礙等。7.兒童抽動(dòng)癥、慢性運(yùn)動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)障礙等。8.遺尿癥、遺糞癥、異食癖、口吃等兒童行為障礙。9.學(xué)習(xí)障礙、考試綜合征、電視迷綜合征、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)綜合征。10.高血壓、心律失常、胃潰瘍等心身疾病。行為治療的評(píng)價(jià)

行為療法的著眼點(diǎn)是可觀察到的外在行為或可具體描述的心理狀態(tài)。如果病人的心理或行為問(wèn)題能比較客觀的觀察和了解，就較適合采用行為療法；但如果病人的問(wèn)題比較抽象或性質(zhì)模糊不清，不宜馬上運(yùn)用行為療法。認(rèn)知療法的種類?艾里斯（A.Ellis）理性情緒療法

rational-emotivetherapy?貝克（A.T.Beck）認(rèn)知療法（cognitivetherapy）?邁肯鮑姆（D.Meichenbaum）認(rèn)知行為矯正（cognitivebehaviormodification）理性情緒療法事件本身并非是引起情緒反應(yīng)或行為后果的原因，人們對(duì)事件的不合理信念才是真正原因之所在，不同的信念會(huì)可以引發(fā)不同的情緒或行為。要改善人們的不良情緒和行為，就要?jiǎng)駥?dǎo)干預(yù)非理性觀念的發(fā)生和存在，而代之以理性的信念。效果產(chǎn)生了，接著會(huì)產(chǎn)生積極的情緒和行為，心里的困擾因此消除或減弱，愉快充實(shí)的新感覺(jué)就會(huì)產(chǎn)生。這就是理性情緒療法。A（事件）B（信念）C（情緒或行為）D（干預(yù)）E（效果）F（新感覺(jué)）理性情緒療法的完整治療模式ActivingeventsbeliefsEmotionalandbehavioralconsequencesDisputingirrationalbeliefseffectNewfeeling

①自我完美信念；非理性信念的基本形式②公平世界信念；③自我中心信念。①絕對(duì)化；非理性信念的特征②過(guò)分概括化；③糟糕至極。理性情緒療法程序（1）心理診斷

(psychodiagnosis)（2）領(lǐng)悟

(insight)

（3）修通

(workingthrough)

（4）再教育

(reeducation)

①建立良好醫(yī)患關(guān)系，幫助建立自信心；②找出ABC；③一起協(xié)商，制定目標(biāo)(情緒和行為)；④介紹ABC理論，使其接受理論和認(rèn)識(shí)之間關(guān)系，并對(duì)自己當(dāng)前的問(wèn)題予以初步分析。①是信念引起了情緒和行為后果；②他們對(duì)自己的情緒和行為問(wèn)題負(fù)有責(zé)任，應(yīng)自我審查和反??；③只有改變不合理的信念，才能減輕或消除他們目前存在的癥狀。采用各種方法技術(shù)，使其修正和放棄非理性觀念并代之合理信念，使癥狀減輕或消除。鞏固治療效果，強(qiáng)化新的反應(yīng)模式。理性情緒療法技術(shù)(1)與不合理信念辯論(2)合理情緒想像技術(shù)(3)認(rèn)知家庭作業(yè)

對(duì)其不合理信念提出挑戰(zhàn)和質(zhì)疑。分質(zhì)疑式和夸張式。①讓其在想像中進(jìn)入他困擾的情境，體驗(yàn)強(qiáng)烈情緒反應(yīng)；②幫助其改變不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)并體會(huì)適度的情緒反應(yīng)；③停止想像，讓其講述怎么想就使自己的情緒發(fā)生了變化，要強(qiáng)化其新的信念和體驗(yàn)，鞏固。讓受治療者自己與自己非理性信念進(jìn)行辯論，它是正式會(huì)談后的繼續(xù)。貝克的認(rèn)知療法

由貝克（A.T.Beck）在研究抑郁癥治療的臨床實(shí)踐中逐步創(chuàng)建。貝克認(rèn)為：認(rèn)知產(chǎn)生了情緒及行為，異常的認(rèn)知產(chǎn)生了異常的情緒及行為。心理障礙的產(chǎn)生并不是激發(fā)事件或不良刺激的直接后果，而是通過(guò)認(rèn)知加工，在歪曲或錯(cuò)誤的思維影響下促成的。Beckunderlyingdysfunctionalassumptionsnegativeautomaticthoughts（1）非此即彼（2）災(zāi)難化（3）使不合格或打折（4）情緒推理（5）貼標(biāo)簽（6）最大化/最小化（7）精神過(guò)濾（或稱選擇性注意）（8）度人之心（9）以偏概全（10）個(gè)性化（11）“應(yīng)該”和“必須”陳述（12）管狀視力認(rèn)知歪曲形式(貝克)貝克的認(rèn)知療法步驟第一步，了解情況，建立治療關(guān)系。第二步，識(shí)別與檢測(cè)自動(dòng)負(fù)性想法。第三步，識(shí)別與盤詰功能失調(diào)性假設(shè)。第四步，布置作業(yè)或制定行為計(jì)劃。1、識(shí)別負(fù)性自動(dòng)思維2、檢驗(yàn)負(fù)性自動(dòng)想法3、識(shí)別功能失調(diào)性假設(shè)4、盤詰功能失調(diào)性假設(shè)技術(shù)（1）回憶最近的一個(gè)具體事例；（2）用想象或角色扮演再現(xiàn)情緒體驗(yàn)；（3）會(huì)談時(shí)人為引起當(dāng)事人情緒改變；（4）當(dāng)來(lái)訪者否認(rèn)有自動(dòng)想法存在時(shí)，可請(qǐng)來(lái)訪者說(shuō)明他對(duì)事件的看法；（5）認(rèn)知治療記錄。貝克的認(rèn)知療法1、識(shí)別負(fù)性自動(dòng)思維2、檢驗(yàn)負(fù)性自動(dòng)想法3、識(shí)別功能失調(diào)性假設(shè)4、盤詰功能失調(diào)性假設(shè)技術(shù)采取“協(xié)同檢驗(yàn)的方法：（1）言語(yǔ)盤問(wèn)法；（2）行為實(shí)驗(yàn)（1）查找負(fù)性自動(dòng)想法的主題；（2）邏輯錯(cuò)誤；（3）箭頭向下法。（1）設(shè)計(jì)活動(dòng)安排表；（2）進(jìn)行行為評(píng)定；（3）布置作業(yè)。貝克的認(rèn)知療法認(rèn)知治療適應(yīng)證

理性情緒療法適應(yīng)證為抑郁癥、焦慮癥、恐怖癥，特別是社交恐怖癥。貝克的認(rèn)知療法適應(yīng)證則包括抑郁癥、廣泛焦慮障礙、驚恐障礙、社交恐怖、物質(zhì)濫用、進(jìn)食障礙、配偶問(wèn)題、住院抑郁患者。以人為中心療法

由美國(guó)心理學(xué)家卡爾·羅杰斯（C.R.Rogers）創(chuàng)立;

最初稱：“非指導(dǎo)性治療”,上世紀(jì)五十年代稱：“來(lái)訪者中心療法（client-centeredtherapy）”，上世紀(jì)七十年代定為：“以人為中心的治療(personcenteredpsychotherapy)”。是人本主義心理治療的主要流派之一。

C.R.Rogers人有與生俱來(lái)的自我成長(zhǎng)傾向，個(gè)體的心理問(wèn)題是因?yàn)槌砷L(zhǎng)受阻造成的。在個(gè)體成長(zhǎng)過(guò)程中，由于他人（如父母）對(duì)個(gè)體施加了種種價(jià)值條件，導(dǎo)致自我概念與自我經(jīng)驗(yàn)不一致，迫使其歪曲了自我的真實(shí)感覺(jué)，行為與真實(shí)的情感之間日趨分離，焦慮與抑郁等問(wèn)題就此產(chǎn)生，自我的需要未能實(shí)現(xiàn)，自我成長(zhǎng)受阻，成長(zhǎng)也就停止。以人為中心療法-對(duì)心理問(wèn)題的解釋以來(lái)訪者為中心；創(chuàng)造一個(gè)使來(lái)訪者自我發(fā)現(xiàn)、自我成長(zhǎng)的環(huán)境和氛圍，向來(lái)訪者提供重新開始成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)和自由表達(dá)的空間；幫助來(lái)訪者認(rèn)識(shí)、理解正視自己真實(shí)的情緒和需求，啟發(fā)其潛能的釋放，使之從否定自己的情緒和需求的狀態(tài)轉(zhuǎn)而接受自己，并依靠自身的成長(zhǎng)、成熟戰(zhàn)勝不良的情緒和行為。以人為中心療法-概述以人為中心療法--治療的條件和氛圍1.真誠(chéng)一致（congruence）2.無(wú)條件積極關(guān)注（unconditionalpositiveregard）3.共情（empathy）或設(shè)身處地的理解以人為中心療法的適應(yīng)證與評(píng)價(jià)

以人為中心療法適用于治療有某種心理問(wèn)題的正常人或輕度心理障礙患者。

以人為中心療法對(duì)心理治療領(lǐng)域的一個(gè)主要貢獻(xiàn)是令人信服地提煉出良好的治療關(guān)系是治療變化的要素。這已經(jīng)成為現(xiàn)代治療實(shí)踐的共同基礎(chǔ)。來(lái)訪者中心療法不主張對(duì)障礙進(jìn)行分類，有排斥診斷和評(píng)估的