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文檔簡介
寵物醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的特別免責(zé)條款合同編號:__________甲方(寵物主人):甲方姓名:__________甲方身份證號:__________甲方地址:__________甲方聯(lián)系方式:__________乙方(寵物醫(yī)療機(jī)構(gòu)):乙方名稱:__________乙方地址:__________乙方聯(lián)系方式:__________一、總則1.協(xié)議背景本寵物醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的特別免責(zé)條款(以下簡稱“本協(xié)議”)由以下雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上訂立。甲方作為寵物的主人,希望為其寵物獲得醫(yī)療服務(wù),乙方作為專業(yè)的寵物醫(yī)療機(jī)構(gòu),愿意為甲方的寵物提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。2.協(xié)議目的本協(xié)議的目的在于明確雙方在寵物醫(yī)療服務(wù)過程中的權(quán)利和義務(wù),特別是關(guān)于特別免責(zé)事項(xiàng)的規(guī)定,以避免可能產(chǎn)生的糾紛。二、定義與解釋1.相關(guān)術(shù)語定義(1)“寵物醫(yī)療服務(wù)”指乙方為甲方的寵物提供的診斷、治療、護(hù)理等專業(yè)醫(yī)療行為。(2)“不可抗力”指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災(zāi)害、行為、社會異常事件等。(3)“患者自身原因”指寵物本身的健康狀況、遺傳因素、既往病史等與寵物自身相關(guān)的原因。(4)“第三方原因”指除甲方和乙方之外的其他個人或組織的原因。2.解釋規(guī)則本協(xié)議的解釋應(yīng)遵循以下規(guī)則:(1)本協(xié)議的條款應(yīng)按照其通常的含義進(jìn)行解釋。(2)如本協(xié)議的條款存在歧義,應(yīng)按照有利于實(shí)現(xiàn)本協(xié)議目的的方式進(jìn)行解釋。三、服務(wù)內(nèi)容與范圍1.寵物醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目(1)乙方將為甲方的寵物提供包括但不限于體檢、疾病診斷、治療方案制定、手術(shù)、藥物治療、康復(fù)護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。(2)具體的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目將根據(jù)寵物的實(shí)際病情和需要進(jìn)行確定。2.服務(wù)范圍的限制(1)乙方的服務(wù)范圍僅限于在其醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行的醫(yī)療服務(wù)。(2)對于需要轉(zhuǎn)診或外出治療的情況,乙方將根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行安排,但不承擔(dān)因轉(zhuǎn)診或外出治療過程中產(chǎn)生的額外風(fēng)險和費(fèi)用。四、特別免責(zé)事項(xiàng)1.不可抗力情況下的免責(zé)(1)如因不可抗力事件導(dǎo)致乙方無法正常提供寵物醫(yī)療服務(wù),乙方不承擔(dān)因此而產(chǎn)生的違約責(zé)任。但乙方應(yīng)及時通知甲方,并采取合理的措施盡量減少不可抗力事件對寵物醫(yī)療服務(wù)的影響。(2)不可抗力事件結(jié)束后,乙方應(yīng)盡快恢復(fù)寵物醫(yī)療服務(wù),并根據(jù)實(shí)際情況對寵物的治療方案進(jìn)行調(diào)整。2.患者自身原因?qū)е碌拿庳?zé)(1)如果寵物的病情因患者自身原因(如寵物本身的健康狀況、遺傳因素、既往病史等)而導(dǎo)致治療效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥,乙方不承擔(dān)因此而產(chǎn)生的責(zé)任。(2)在治療過程中,如發(fā)覺寵物存在患者自身原因?qū)е碌膯栴},乙方應(yīng)及時告知甲方,并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療方案。3.第三方原因引起的免責(zé)(1)如果寵物的病情因第三方原因(如寵物在醫(yī)療機(jī)構(gòu)外受到的意外傷害、第三方的侵權(quán)行為等)而導(dǎo)致治療效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥,乙方不承擔(dān)因此而產(chǎn)生的責(zé)任。(2)如因第三方原因?qū)е聦櫸镝t(yī)療服務(wù)無法正常進(jìn)行,乙方應(yīng)及時通知甲方,并協(xié)助甲方采取相應(yīng)的措施解決問題。五、告知與知情同意1.服務(wù)信息告知義務(wù)(1)乙方應(yīng)向甲方如實(shí)告知寵物醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目、內(nèi)容、費(fèi)用、風(fēng)險等信息,保證甲方在充分了解的基礎(chǔ)上做出決策。(2)乙方應(yīng)及時向甲方更新寵物的病情和治療進(jìn)展情況,讓甲方能夠及時了解寵物的健康狀況。2.患者方的知情同意(1)甲方在了解寵物醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)信息后,應(yīng)簽署知情同意書,表明其同意乙方為寵物提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。(2)如甲方對寵物醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容或風(fēng)險存在疑問,乙方應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的解釋和說明,直到甲方完全理解并同意為止。六、風(fēng)險承擔(dān)1.一般風(fēng)險的承擔(dān)(1)在寵物醫(yī)療服務(wù)過程中,可能會存在一些一般風(fēng)險,如治療過程中的疼痛、不適、藥物副作用等。甲方應(yīng)理解并承擔(dān)這些一般風(fēng)險。(2)乙方將采取合理的措施盡量減少一般風(fēng)險的發(fā)生,但無法完全避免。如發(fā)生一般風(fēng)險,乙方應(yīng)及時采取相應(yīng)的治療措施,減輕寵物的痛苦和不適。2.特定風(fēng)險的說明(1)對于某些特殊的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,可能會存在特定的風(fēng)險,如手術(shù)風(fēng)險、麻醉風(fēng)險等。乙方應(yīng)在實(shí)施這些醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目前向甲方詳細(xì)說明特定風(fēng)險的內(nèi)容和可能產(chǎn)生的后果。(2)甲方在了解特定風(fēng)險的內(nèi)容和后果后,應(yīng)簽署特定風(fēng)險告知書,表明其同意乙方為寵物實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。七、責(zé)任限制1.賠償責(zé)任的上限(1)在任何情況下,乙方的賠償責(zé)任不應(yīng)超過寵物醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的總額。(2)如因乙方的過錯導(dǎo)致寵物死亡或殘疾,乙方的賠償責(zé)任不應(yīng)超過寵物的市場價值。2.間接損失的免責(zé)(1)乙方對因?qū)櫸镝t(yī)療服務(wù)而產(chǎn)生的間接損失(如甲方的誤工費(fèi)、交通費(fèi)等)不承擔(dān)賠償責(zé)任。(2)甲方應(yīng)自行承擔(dān)因?qū)櫸镝t(yī)療服務(wù)而產(chǎn)生的間接損失。八、保險與理賠1.建議的保險事項(xiàng)(1)乙方建議甲方為寵物購買相應(yīng)的醫(yī)療保險,以減輕因?qū)櫸镝t(yī)療費(fèi)用而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。(2)乙方可以為甲方提供有關(guān)寵物醫(yī)療保險的信息和建議,但不承擔(dān)購買保險的責(zé)任。2.保險理賠的協(xié)助(1)如甲方為寵物購買了醫(yī)療保險,在需要理賠時,乙方將協(xié)助甲方提供相關(guān)的醫(yī)療資料和證明,以幫助甲方順利獲得保險理賠。(2)乙方的協(xié)助僅限于提供相關(guān)資料和證明,不承擔(dān)保險理賠的結(jié)果和責(zé)任。九、協(xié)議變更與終止1.協(xié)議變更的條件與程序(1)本協(xié)議的任何變更應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式作出。(2)如因法律法規(guī)的變更或其他不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議需要變更,乙方應(yīng)及時通知甲方,并根據(jù)法律法規(guī)的要求進(jìn)行變更。2.協(xié)議終止的情形(1)本協(xié)議在以下情形下終止:雙方協(xié)商一致終止本協(xié)議。寵物的治療已經(jīng)完成,且甲方已經(jīng)支付了所有的醫(yī)療費(fèi)用。寵物死亡或失蹤。甲方違反本協(xié)議的約定,經(jīng)乙方書面通知后仍未改正的,乙方有權(quán)終止本協(xié)議。(2)本協(xié)議終止后,雙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定進(jìn)行結(jié)算和清理。十、爭議解決1.協(xié)商解決的途徑(1)如雙方在本協(xié)議的履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商的方式解決。(2)協(xié)商應(yīng)在一方提出書面協(xié)商請求后的[具體天數(shù)]天內(nèi)進(jìn)行。如雙方在協(xié)商期限內(nèi)無法達(dá)成一致意見,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.仲裁或訴訟的選擇(1)如雙方協(xié)商不成,任何一方均可選擇向仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁或向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。(2)如選擇仲裁,仲裁機(jī)構(gòu)為[具體仲裁機(jī)構(gòu)名稱],仲裁規(guī)則為[具體仲裁規(guī)則]。如選擇訴訟,管轄法院為[具體管轄法院名稱]。十一、法律適用1.適用法律的規(guī)定本協(xié)議的簽訂、履行、變更和終止均適用[具體法律法規(guī)]。2.法律解釋的依據(jù)如對本協(xié)議的條款存在爭議,應(yīng)依據(jù)[具體法律法規(guī)]進(jìn)行解釋。如[具體法律法規(guī)]沒有明確規(guī)定的,應(yīng)按照行業(yè)慣例和公平原則進(jìn)行解釋。十二、其他條款1.通知與送達(dá)的方式(1)雙方之間的任何通知或文件應(yīng)以書面形式送達(dá),并可以通過以下方式進(jìn)行送達(dá):親自送達(dá)對方的聯(lián)系地址。通過掛號信或快遞的方式送達(dá)對方的聯(lián)系地址。通過郵件的方式送達(dá)對方的聯(lián)系郵箱。(2)通知或文件的送達(dá)時間以以下方式確定:如通過親自送達(dá)的方式,送達(dá)時間為對方簽收的時間。如通過掛號信或快遞的方式,送達(dá)時間為對方簽收的時間或掛號信或快遞的簽收記錄時間。如通過郵件的方式,送達(dá)時間為郵件發(fā)送成功的時間。2.協(xié)議的完整性本協(xié)議構(gòu)成雙方之間關(guān)于寵物醫(yī)療服務(wù)的完整協(xié)議,取代雙方之前的任何口頭或書面協(xié)議。如本協(xié)議的任何條款被認(rèn)定為無效或不可執(zhí)行,不影響其他條款的效力和可執(zhí)行性。十三、附則1.協(xié)議的生效日期本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.協(xié)議的份數(shù)本協(xié)議一式兩份,甲方和乙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。十四、補(bǔ)充條款1.特殊情況的約定(1)如寵物在治療過程中需要使用特殊的藥物或設(shè)備,而乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)沒有庫存,甲方應(yīng)同意乙方代為采購,并承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用。(2)如寵物的病情需要進(jìn)行長期的治療和護(hù)理,雙方應(yīng)協(xié)商制定合理的治療
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