專業(yè)照護(hù)實(shí)務(wù)培訓(xùn)老年人體結(jié)構(gòu)與功能尿液的生成課件

專業(yè)照護(hù)實(shí)務(wù)培訓(xùn)老年人體結(jié)構(gòu)與功能尿液的生成天津城市職業(yè)學(xué)院教育與社會(huì)事業(yè)系制作人：宋鑫目錄CONTENTS濾過(guò)01LVGUO重吸收02CHONGXISHOU分泌03FENMI老年人高血壓尿液變化04LAONIANRENGAOXUEYANIAOYEBIANHUA老年人體結(jié)構(gòu)與功能

尿由腎單位和集合管共同生成包括3個(gè)基本環(huán)節(jié)。腎小球的濾過(guò)腎小管與集合管的重吸收腎小管與集合管的分泌

01濾過(guò)NIAOYEDESHENGCHENG專業(yè)照護(hù)實(shí)務(wù)培訓(xùn)腎小球的濾過(guò)是指血液經(jīng)過(guò)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，血漿中的水和小分子溶質(zhì)經(jīng)濾過(guò)膜濾入腎小囊腔形成原尿的過(guò)程。原尿成分與血漿基本一致，只是原尿缺乏血漿蛋白質(zhì)。腎小球腎小球效果圖

02重吸收NIAOYEDESHENGCHENG腎小管老年人體結(jié)構(gòu)與功能

正常成人兩腎每天濾過(guò)生成的原尿可達(dá)180L，但并不會(huì)完全排出，原尿經(jīng)腎小囊收集后流入腎小管，此時(shí)稱小管液。小管液中的物質(zhì)會(huì)由腎小管和集合管上皮細(xì)胞，從腎小管管腔中轉(zhuǎn)運(yùn)至血液，該過(guò)程稱腎小管和集合管的重吸收。根據(jù)機(jī)體需要腎小管會(huì)對(duì)物質(zhì)選擇性重吸收，小管液中全部的葡萄糖、氨基酸，99%的NaCl和水，部分的電解質(zhì)和尿素被重吸收，肌酐則完全不被重吸收。

03分泌NIAOYEDESHENGCHENG氫離子、鉀離子離子藥物老年人體結(jié)構(gòu)與功能青霉素、利尿藥腎小管和集合管的分泌是指腎小管和集合管上皮細(xì)胞將本身代謝產(chǎn)生的物質(zhì)或血液中的某些物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)至小管液的過(guò)程。機(jī)體主要分泌的物質(zhì)有氫離子、鉀離子,還有某些進(jìn)入體內(nèi)的藥物如青霉素、酚紅、利尿藥等。

04老年人高血壓尿液變化NIAOYEDESHENGCHENG老年人體結(jié)構(gòu)與功能高血壓病晚期，入球小動(dòng)脈硬化，口徑縮小，血流阻力增大，腎血流量減少，腎小球毛細(xì)血管血壓明顯降低，濾過(guò)減少而導(dǎo)致尿量減少。高血壓病早期，若動(dòng)脈血壓未超過(guò)180mmHg，則由于腎血流量的自身調(diào)節(jié)，腎小球?yàn)V過(guò)率基本不變，因此尿量與正常無(wú)異。即使血壓超過(guò)180mmHg，1、腎小球毛細(xì)血管血壓會(huì)升高2、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血流速度加快，濾過(guò)速度也加