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文檔簡介

中暑

商丘醫(yī)學高等??茖W校中暑

高溫環(huán)境下由于熱平衡或水鹽代謝紊亂而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。

中暑中暑類型

機理臨床表現(xiàn)(特征性)熱射病(heatstroke)高溫作業(yè)

人體散熱受阻

體內(nèi)蓄熱,體溫升高

突然發(fā)病

過熱(>40oC)

大量出汗

閉汗,

皮膚干燥灼熱

有明顯CNS癥狀

脈搏無力,呼吸淺表中暑分類發(fā)病機理與臨床表現(xiàn)(1)中暑中暑分類發(fā)病機理與臨床表現(xiàn)(2)類型機理臨床表現(xiàn)(特征性)熱痙攣(heatcramp)高溫作業(yè)

大量出汗

鈉、鉀過量丟失

水/電解質(zhì)平衡失調(diào)

神經(jīng)肌肉自發(fā)性沖動

肌痙攣

明顯的肌肉痙攣,疼痛

體溫正常,神志清醒

發(fā)病前大量出汗,口渴,尿少,可出現(xiàn)蛋白尿等中暑中暑分類發(fā)病機理與臨床表現(xiàn)(3)類型機理臨床表現(xiàn)(特征性)熱衰竭(熱暈厥,熱虛脫)(heatexhaustion/collapse)高氣溫、強熱輻射

外周血管擴張和失水

循環(huán)血量

腦部供血不良

起病迅速,主要是CNS癥狀

血壓下降,暈厥

體溫不高或稍高

面色蒼白,多汗,皮膚濕冷輕癥中暑:具備以下情況之一者

①頭昏、胸悶、心悸、面色潮紅、皮膚灼熱;

②有循環(huán)、呼吸衰竭的早期癥狀,大量出汗、面色蒼白、血壓下降、脈搏加快;

③肛溫升高,達38.5℃以上。重癥中暑:出現(xiàn)熱射病、熱痙攣或熱衰竭的主要臨床癥狀之一者。

中暑的分級標準輕癥中暑:應(yīng)使患者迅速離開高溫環(huán)境,到通風陰涼處休息,給予含鹽清涼飲料,必要時可給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注。中暑的救治重癥中暑:中暑的救治熱射?。貉杆俨扇〗档腕w溫、維持循環(huán)呼吸功能的

措施,必要時應(yīng)糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂熱痙攣:及時口服含鹽清涼飲料,必要時給予葡萄

糖生理鹽水靜脈滴注熱衰竭:使患者平臥,移至陰涼通風處,口服含鹽

清涼飲料,并對癥處理中暑防暑降溫措施技術(shù)措施保健措施組織措施合理設(shè)計和改革工藝過程隔熱

通風含鹽飲料

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