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幼兒急疹

婦兒教研室幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹，是人類皰疹病毒6型導(dǎo)致的嬰幼兒期發(fā)疹性熱病，特點(diǎn)是持續(xù)高熱3-5天，熱退疹出。病原體為人類皰疹病毒6型，呈球形，直徑200nm。其核衣殼為162個(gè)殼微粒組成的立體對(duì)稱20面體，其內(nèi)是由雙股DNA組成的核心，核衣殼外有一層脂蛋白包膜。

一、病原學(xué)無(wú)癥狀的成人患者是本病的傳染源，經(jīng)呼吸道飛沫傳播。胎兒可通過(guò)胎盤(pán)從母體得到抗體，出生后4個(gè)月時(shí)抗體陽(yáng)性率為25%，11月為76%，5歲時(shí)90%，17歲時(shí)達(dá)98%。多見(jiàn)于6-18月小兒，3歲以后少見(jiàn)，無(wú)男女性別差異。春、秋雨季發(fā)病較多。

二、流行病學(xué)潛伏期7-14天，平均10天。臨床特點(diǎn)是：突然起病，病初即有高熱，體溫達(dá)39℃-40℃，持續(xù)3-5天而驟降，熱退后疹出。發(fā)熱期間食欲精神尚好，咽峽部充血，偶有前囟膨隆，可高熱驚厥。

三、臨床表現(xiàn)熱退后9-12小時(shí),皮損呈紅色斑疹或斑丘疹，軀干、頸部及上肢。幾小時(shí)內(nèi)開(kāi)始消退，一般在2-3天內(nèi)消失，無(wú)色素沉著及脫屑。少數(shù)無(wú)皮疹。起病第1天白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，第2天以后白細(xì)胞數(shù)明顯下降，淋巴細(xì)胞相對(duì)增高，可達(dá)90%。

三、臨床表現(xiàn)

四、診斷與鑒別診斷本病發(fā)熱期無(wú)特殊體征，但依據(jù)典型的熱退疹出表現(xiàn)，結(jié)合年齡易作出診斷。不典型病例需依賴病毒分離。以間接免疫熒光法檢測(cè)特異性抗體在急性期為陰性，恢復(fù)期轉(zhuǎn)陽(yáng)性，且效價(jià)升高4倍以上。應(yīng)于其他出疹性疾病做鑒別。無(wú)特殊治療，高熱時(shí)除降低周圍環(huán)境溫度外，應(yīng)給予足夠水分，酌情給予解熱鎮(zhèn)靜劑。可服用清熱

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