醫(yī)學(xué)系護(hù)理教研室課件

醫(yī)學(xué)系護(hù)理教研室第12章清潔護(hù)理患者王某，女性，42歲，三周前因腦出血導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓，小便失禁，護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)王女士衣服潮濕且汗味較大，請(qǐng)問(wèn)：你作為一名護(hù)士應(yīng)該怎樣護(hù)理這位病人？案例分析臟死了床上擦浴沐浴和盆浴床上擦浴

基本內(nèi)容。任務(wù)3皮膚護(hù)理1.掌握床上擦浴的目的、適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)；2.掌握淋浴和盆浴的目的、操作步驟；能夠正確獨(dú)立完成床上擦浴操作；操作中培養(yǎng)學(xué)生的同情心、愛(ài)心和責(zé)任心。教學(xué)目標(biāo)一評(píng)估皮膚狀況自理能力狀況皮膚護(hù)理知識(shí)評(píng)估一評(píng)估顏色溫度完整性清潔度感覺(jué)彈性一評(píng)估活動(dòng)受限清潔、護(hù)膚品的應(yīng)用二皮膚護(hù)理技術(shù)皮膚護(hù)理技術(shù)皮膚護(hù)理指導(dǎo)淋浴和盆浴床上擦浴二皮膚護(hù)理技術(shù)清潔方法清潔用品護(hù)膚用品二皮膚護(hù)理技術(shù)適用于能自行完成沐浴過(guò)程的患者，護(hù)士根據(jù)自理能力給與協(xié)助。1、去除污垢，清潔皮膚，促進(jìn)舒適，增進(jìn)健康。2、預(yù)防感染和壓瘡等并發(fā)癥。3、觀察皮膚有無(wú)異常，為診斷提供依據(jù)。4、肌肉放松，保持良好的精神狀態(tài)。

適應(yīng)癥

目的二皮膚護(hù)理技術(shù)1、患者的一般情況：2、患者的皮膚狀況：【評(píng)估】年齡、性別、病情、自理能力、意識(shí)、生活習(xí)慣二皮膚護(hù)理技術(shù)【計(jì)劃】護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備二皮膚護(hù)理技術(shù)【實(shí)施】二皮膚護(hù)理技術(shù)【實(shí)施】二皮膚護(hù)理技術(shù)【實(shí)施】二皮膚護(hù)理技術(shù)【評(píng)價(jià)】二皮膚護(hù)理技術(shù)【注意事項(xiàng)】二皮膚護(hù)理技術(shù)【注意事項(xiàng)】二皮膚護(hù)理技術(shù)適用于臥床、活動(dòng)受限、身體虛弱、病情較重及無(wú)法自行沐浴的患者。

適應(yīng)癥1、患者的一般情況：2、患者的皮膚狀況：年齡、性別、病情、自理能力、意識(shí)、生活習(xí)慣【評(píng)估】

目的二皮膚護(hù)理技術(shù)【計(jì)劃】護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備了解床上擦浴的目的、方法注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)，根據(jù)需要協(xié)助患者排便。50~5222~26按摩、整理、安置、開(kāi)窗二皮膚護(hù)理技術(shù)【實(shí)施】擦浴準(zhǔn)備擦浴前擦浴順序擦浴方法擦浴后洗手記錄環(huán)境屏風(fēng)室溫水溫、量2/3滿、臥位核對(duì)信息解釋目的要求面、頸、雙上肢、雙手胸腹后頸背臀部雙下肢泡雙腳會(huì)陰清水肥皂去皂擦干浴巾擦干

二皮膚護(hù)理技術(shù)

二一般擦洗時(shí)間15~30分鐘

脫衣時(shí)：先脫近側(cè)，后脫對(duì)側(cè)有外傷時(shí)，先脫健側(cè)，后脫患側(cè)

穿衣時(shí)：先穿對(duì)側(cè)，后穿近側(cè)有外傷時(shí)：先穿患側(cè)，后穿健側(cè)注意：擦洗女患者乳房下部注意：擦洗腹股溝、腘窩等皺褶處皮膚護(hù)理技術(shù)【操作要點(diǎn)】二皮膚護(hù)理技術(shù)【注意事項(xiàng)】背部三皮膚護(hù)理技術(shù)

目的1、促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。2、促進(jìn)舒適，滿足患者身心需要。背部三皮膚護(hù)理技術(shù)1、患者的病情、意識(shí)以及理解和配合能力。2、患者背部皮膚的清潔度、有無(wú)異常改變?！驹u(píng)估】背部三皮膚護(hù)理技術(shù)【計(jì)劃】護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備了解背部按摩的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。50~5222~26叩擊3分鐘浴巾擦凈酒精、換衣三皮膚護(hù)理技術(shù)【實(shí)施】按摩準(zhǔn)備按摩前按摩背部按摩局部叩擊換衣整理洗手記錄備水、臥位鋪巾、清潔核對(duì)信息解釋目的要求50%酒精手掌大小魚(yú)際環(huán)形按摩骶尾部沿脊柱兩側(cè)按摩至肩部再以環(huán)形向下按摩至腰部、骶尾部拇指由骶尾沿脊柱按摩第7頸椎手掌大小魚(yú)際，蘸50%酒精緊貼皮膚向心方向按摩輕到重，重到輕局部按摩背部三皮膚護(hù)理技術(shù)【注意事項(xiàng)】1、操作中，注意監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓及呼吸情況，如有異常應(yīng)立即停止操作。2、護(hù)士在操作中，應(yīng)符合人體力學(xué)原則，注意節(jié)時(shí)、節(jié)力。一、晨間護(hù)理二、晚間護(hù)理任務(wù)4晨晚間護(hù)理

基本內(nèi)容。晨間護(hù)理對(duì)象晨間護(hù)