一手術(shù)前病人的護(hù)理病情觀察生命體征體溫一般突然提示闌尾穿孔腹部癥狀重點(diǎn)腹痛的變化體征_第1頁
一手術(shù)前病人的護(hù)理病情觀察生命體征體溫一般突然提示闌尾穿孔腹部癥狀重點(diǎn)腹痛的變化體征_第2頁
一手術(shù)前病人的護(hù)理病情觀察生命體征體溫一般突然提示闌尾穿孔腹部癥狀重點(diǎn)腹痛的變化體征_第3頁
一手術(shù)前病人的護(hù)理病情觀察生命體征體溫一般突然提示闌尾穿孔腹部癥狀重點(diǎn)腹痛的變化體征_第4頁
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文檔簡介

【護(hù)理措施】(一)手術(shù)前病人的護(hù)理1.病情觀察：（1）生命體征體溫一般38℃，突然↑提示闌尾穿孔（2）腹部癥狀:重點(diǎn)腹痛的變化（3）體征：腹膜刺激癥出現(xiàn)立即通知醫(yī)生2.對癥處理

禁食水輸液支持治療

緩解疼痛，采取半臥位，診斷不明禁用止痛劑

禁腹瀉藥、禁灌腸3.做好解釋安慰工作，穩(wěn)定病人的情緒，減輕其焦慮，消除不必要的緊張和擔(dān)憂，使之積極配合治療和護(hù)理4.術(shù)前準(zhǔn)備：做好血、尿、便常規(guī)，出凝血時間及肝、腎、心、肺功能等檢查，備皮，藥物過敏試驗(yàn)【護(hù)理措施】

（二）手術(shù)后病人的護(hù)理1.一般護(hù)理（1）體位與活動：麻醉平臥6小時后，生命體征平穩(wěn)改半臥位，24h后可下床活動。（2）飲食護(hù)理：手術(shù)當(dāng)日禁食，無并發(fā)腹膜炎者無需胃腸減壓；排氣后流質(zhì)飲食。（3）病情觀察：監(jiān)測生命體征，觀察腹部體征；觀察切口有無出血、感染、腸粘連跡象，腹腔引流管情況，有無并發(fā)癥發(fā)生。2.切口和引流管的護(hù)理：保持切口敷料清潔、干燥，及時更換污染的敷料（無菌），妥善固定引流管，保持通暢，觀察并記錄引流情況，適時拔管。3.藥物治療與護(hù)理

（1）遵醫(yī)囑正確使用抗生素（2）止痛劑的應(yīng)用4.并發(fā)癥的觀察與護(hù)理（1）出血：常發(fā)生在術(shù)后24～48小時內(nèi)。

多因闌尾系膜止血不完善或血管結(jié)扎線松脫所致表現(xiàn)：腹痛、發(fā)熱、BP↓、失血性休克。

處理：立即輸血、補(bǔ)液，糾正休克（2）切口感染：術(shù)后最常見的并發(fā)癥。表現(xiàn)：術(shù)后2～3日體溫升高，切口局部紅腫跳痛

處理：清除膿液或拆除縫線，清除異物充分引流，定期換藥。

（3）粘連性腸梗阻：較常見的并發(fā)癥

表現(xiàn)：腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣預(yù)防：術(shù)后鼓勵病人早期離床活動。（4）腹腔感染或膿腫：

術(shù)后5～7天體溫升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹脹、腹部包塊或膀胱刺激癥狀等，應(yīng)及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。（5）糞瘺：闌尾殘端，

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