一腦卒中的康復(fù)結(jié)局腦卒中的康復(fù)結(jié)局與病變的類型大小部位神經(jīng)學(xué)治療和康復(fù)學(xué)治療開(kāi)展的時(shí)機(jī)方法持續(xù)的時(shí)

一、腦卒中的康復(fù)結(jié)局

腦卒中的康復(fù)結(jié)局與病變的類型、大小、部位、神經(jīng)學(xué)治療和康復(fù)學(xué)治療開(kāi)展的時(shí)機(jī)、方法、持續(xù)的時(shí)間、康復(fù)的愿望或主動(dòng)性等有關(guān)，此外還受患者的年齡、全身狀況等的影響。腔隙性腦梗死的預(yù)后結(jié)局較好，多數(shù)病后2~3個(gè)月仍有明顯的恢復(fù)，但復(fù)發(fā)率較高。腔隙性腦梗死腦血栓形成的預(yù)后與血栓形成的部位和范圍直接有關(guān)，多遺留有功能障礙。腦血栓心肌梗死所致腦栓塞預(yù)后結(jié)局較差，存活的腦栓塞患者多遺留嚴(yán)重功能障礙。心肌梗死腦出血預(yù)后與出血量、部位、病因及全身狀況有關(guān)，腦干、丘腦及腦室大量出血預(yù)后較差。腦出血病死率較高，部分患者可生活自理或恢復(fù)工作。一、腦卒中的康復(fù)結(jié)局腦卒中患者康復(fù)治療開(kāi)展的時(shí)機(jī)、方法、持續(xù)的時(shí)間、渴望康復(fù)的程度、心理狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病控制質(zhì)量、并發(fā)癥預(yù)防和處理等可控因素，直接影響腦卒中患者的康復(fù)結(jié)局。一般在發(fā)病1個(gè)月內(nèi)恢復(fù)最快。因此，康復(fù)應(yīng)盡早進(jìn)行。2~3個(gè)月仍有明顯的恢復(fù)。多數(shù)患者在3~6個(gè)月達(dá)平臺(tái)期。6個(gè)月后癱瘓肢體的運(yùn)動(dòng)和步行功能進(jìn)一步改善的可能性減小。言語(yǔ)、認(rèn)知、家務(wù)及職業(yè)技能在2年內(nèi)都有進(jìn)一步恢復(fù)的可能性。一、腦卒中的康復(fù)結(jié)局患者中風(fēng)后超過(guò)5年仍有活動(dòng)恢復(fù)和功能改善。通過(guò)正規(guī)的治療和不懈地完成家庭鍛煉計(jì)劃，后期的恢復(fù)是非常顯著的。隨著技巧的掌握、生活輔助具的應(yīng)用、生活環(huán)境的改造與適應(yīng)等，日常生活能力也會(huì)進(jìn)一步地改善。一、腦卒中的康復(fù)結(jié)局一、腦卒中的康復(fù)結(jié)局

部分患者（尤其是恢復(fù)較差者和體弱的老年患者），因活動(dòng)量和種類減少等，易出現(xiàn)功能和能力的退化。一、腦卒中的康復(fù)結(jié)局多種因素有關(guān)。腦卒中偏癱，尤其是移動(dòng)能力的預(yù)后，與病情程度訓(xùn)練早晚訓(xùn)練的積極性病前身體狀態(tài)年齡等康復(fù)治療的時(shí)間開(kāi)展得越早結(jié)局越好?？祻?fù)治療越規(guī)范、系統(tǒng)，結(jié)局越好?？祻?fù)治療的療程越充足，結(jié)局越好?？祻?fù)的主動(dòng)性越高，結(jié)局越好。腦卒中的并發(fā)癥預(yù)防和處理得越好，結(jié)局越好。一、腦卒中的康復(fù)結(jié)局二、腦卒中的康復(fù)預(yù)防一級(jí)預(yù)防指對(duì)有腦卒中傾向但無(wú)腦卒中病史的個(gè)體發(fā)生腦卒中的預(yù)防。對(duì)危險(xiǎn)因素的許多可控因素應(yīng)積極防治。防治高血壓、防治心臟病、防治糖尿病、防治血脂異常、抗血小板預(yù)防性用藥、抗抑郁癥等。二、腦卒中的康復(fù)預(yù)防二級(jí)預(yù)防指已有TIA、LI、RIND等腦血管事件的個(gè)體的預(yù)防。在發(fā)作期積極治療，在緩解期，積極預(yù)防，加強(qiáng)認(rèn)識(shí)，消除病因和危險(xiǎn)因素，防止再發(fā)。三級(jí)預(yù)防指對(duì)已發(fā)