飲食與營(yíng)養(yǎng)照護(hù)項(xiàng)目五課件

項(xiàng)目五

作者：熊冬梅單位：南昌市人民醫(yī)院飲食與營(yíng)養(yǎng)照護(hù)123任務(wù)一飲食與營(yíng)養(yǎng)概述任務(wù)二一般飲食照護(hù)任務(wù)三特殊飲食照護(hù)

一般飲食照護(hù)任務(wù)二二、進(jìn)食、進(jìn)水照護(hù)合理擺放體位協(xié)助老年人進(jìn)食技術(shù)協(xié)助老年人進(jìn)水技術(shù)一、老年人的飲食與營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估三、吞咽障礙照護(hù)主要內(nèi)容吞咽功能評(píng)估進(jìn)水照護(hù)技術(shù)進(jìn)食照護(hù)技術(shù)吞咽功能訓(xùn)練嘔吐老年人照護(hù)過(guò)食和拒食老年人照護(hù)噎食和誤吸老年人照護(hù)基本信息評(píng)估膳食評(píng)估身高和體重測(cè)量營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估社會(huì)、心理評(píng)估WOST1.基本信息評(píng)估（1）日常飲食習(xí)慣（2）飲食知識(shí)（3）健康狀況2.膳食評(píng)估了解老年人自食物中攝取的熱量以及各種營(yíng)養(yǎng)素3.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估測(cè)量身高、體重、皮褶厚度、評(píng)估皮膚、頭發(fā)、指甲4.社會(huì)、心理評(píng)估（1）心理評(píng)估（2）社會(huì)方面一、老年人的飲食與營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估（1）皮褶厚度：①反映身體脂肪含量。②常用測(cè)量部位有：肱三頭肌部：即右上臂肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)處；肩胛下部：即右肩胛下角處；腹部：即距臍左側(cè)1cm處。③測(cè)量時(shí)選用準(zhǔn)確的皮褶計(jì)，測(cè)定3次取平均值，三頭肌皮褶厚度最常用。④正常參考值為：男性12.5mm,女性16.5mm。所測(cè)數(shù)據(jù)可與同年齡的正常值相比較，較正常值少35%～40%為重度消耗，25%～34%為中度消耗，24%以下為輕度消耗。營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估（2）上臂圍：①測(cè)量方法：測(cè)量上臂中點(diǎn)位置的周長(zhǎng)。②意義：可反映肌蛋白貯存和消耗程度，是快速而簡(jiǎn)便的評(píng)價(jià)指標(biāo)，也可反映熱能代謝的情況。③參考值：我國(guó)男性上臂圍平均為27.5cm。測(cè)量值>標(biāo)準(zhǔn)值90%為營(yíng)養(yǎng)正常，90%～80%為輕度營(yíng)養(yǎng)不良，80%～60%為中度營(yíng)養(yǎng)不良，<60%為嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。（3）皮膚、頭發(fā)、指甲評(píng)估皮膚的顏色、彈性、光滑度、溫度以及有無(wú)出血、水腫和破損，是否存在頭發(fā)稀疏、干燥無(wú)光澤、易脫落，有無(wú)指甲蒼白易碎、中間線狀隆起、匙狀甲。（4）身高、體重測(cè)量營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估010302評(píng)估老年人的性別，年齡，病情。評(píng)估老年人意識(shí)狀態(tài)，合作程度，肢體活動(dòng)情況。辨識(shí)老年人，與老年人溝通交流身高體重測(cè)量——評(píng)估身高體重測(cè)量——計(jì)劃環(huán)境準(zhǔn)備整潔，安靜，舒適，安全。老年人準(zhǔn)備測(cè)量身高時(shí)，老人需赤足；測(cè)量體重時(shí)，老人需脫去外衣、鞋襪和帽子，只穿短衣褲。照護(hù)人員準(zhǔn)備著裝整潔，做好記錄。用物準(zhǔn)備體重稱、身高測(cè)定儀、計(jì)算器、筆、登記本。身高體重測(cè)量——實(shí)施核對(duì)信息核對(duì)解釋測(cè)體重記錄身高測(cè)身高赤足、立正姿勢(shì)：上肢自然下垂，足跟并攏，足尖分開(kāi)呈60°三點(diǎn)靠立柱：足跟、骶骨部及兩肩胛中間與立柱相接觸），軀干自然挺直，頭部正直，兩眼平視前方兩點(diǎn)呈水平：耳屏上緣與兩眼眶下緣最低點(diǎn)呈水平位照護(hù)人員站在老年人右側(cè)，將水平壓板輕輕沿立柱下滑，輕壓于照護(hù)對(duì)象頭頂老年人脫去外衣、鞋襪和帽子，穿短衣褲讀數(shù)時(shí)雙眼與壓板平面等高，以“cm”為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后1位記錄體重讀數(shù)以“kg”為單位，記錄至小數(shù)點(diǎn)后1位計(jì)算整理用物洗手記錄計(jì)算實(shí)際體重占理想體重的百分比實(shí)際體重占理想體重百分比(%)=實(shí)際體重（kg）/理想體重（kg）×100%我國(guó)計(jì)算成人理想體重多采用Broca改良公式和平田公式Broca改良公式：男性：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105

女性：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105-2.5平田公式：理想體重（kg）=[身高（cm）-100]×0.9計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）BMI是目前最常用的體重/身高指數(shù)，是評(píng)價(jià)肥胖和消瘦的良好指標(biāo)。BMI的計(jì)算公式為：體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重（kg）/［身高（m）]2老年人適宜的BMI范圍為20.0～26.9kg/m2。身高體重測(cè)量——實(shí)施正常：90％～110％消瘦：＜80％；偏輕：80％～90％；超重：110％～120％；輕度肥胖：120％～130％；中度肥胖：130％～150％；重度肥胖：＞150％。二、進(jìn)食、進(jìn)水照護(hù)（一）合理擺放體位（1）安全舒適的體位可以讓老年人通過(guò)食物的色、香、味刺激人的視覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)，引發(fā)食欲。（2）安全舒適的體位利于進(jìn)食。（3）安全舒適的體位可以避免進(jìn)食、進(jìn)水過(guò)程中因不良體位而引發(fā)的嗆咳、誤吸、噎食、窒息等意外。（1）辨識(shí)老年人，與老年人溝通交流。（2）評(píng)估老年人的性別，年齡，體重，病情。（3）評(píng)估老年人意識(shí)狀態(tài)，合作程度，肢體活動(dòng)情況。目的評(píng)估擺放體位——計(jì)劃環(huán)境準(zhǔn)備整潔，安靜，舒適，安全。老年人準(zhǔn)備根據(jù)老年人需求幫助排便、幫助戴好義齒、清潔雙手。照護(hù)人員準(zhǔn)備著裝整潔，六步洗手法清洗雙手，戴口罩。用物準(zhǔn)備免洗消毒液、軟枕、靠墊、毛毯、翻身記錄卡。擺放體位——實(shí)施核對(duì)解釋擺放體位床上坐位（適用于上肢活動(dòng)自如，下肢功能障礙能坐起不能離床的老年人）①搖高床頭至脊柱直立位，將枕頭置于后背支撐，肩關(guān)節(jié)處墊軟枕②膝關(guān)節(jié)下墊一軟枕保持膝關(guān)節(jié)屈曲以維持姿勢(shì)穩(wěn)定③設(shè)置好床桌或側(cè)桌，適當(dāng)靠近老人④上肢墊軟枕或置于移動(dòng)餐桌上，肘關(guān)節(jié)放松伸直⑤使下頜內(nèi)收，頸部放松輪椅坐位（適用于下肢功能障礙或行走無(wú)力能坐輪椅的老年人）①輪椅與床尾成30°夾角，固定剎車，抬起腳踏板②照護(hù)人員幫助老年人坐起，雙腿垂于床下，雙腳踏穩(wěn)地面，用膝部抵住老年人的膝部，老年人雙手環(huán)抱照護(hù)人員頭頸部，帶動(dòng)老年人站立并旋轉(zhuǎn)身體，使老年人坐在輪椅中間③后背貼緊椅背，腰部系安全帶，雙腳放于腳踏板上，雙腿蓋好毛毯，雙手自然搭放于毛毯上④使下頜內(nèi)收，頸部放松洗手記錄整理用物半坐臥位（適用于完全不能自理或因疾病被迫采取臥位的老年人）：①協(xié)助老年人平臥，先搖起床頭支架使上半身抬高，與床成30°～45°②膝關(guān)節(jié)處墊軟枕，防止下滑③床尾置于一軟枕，墊于足底，防止足底觸及床尾欄桿④使頸部屈曲，下頜內(nèi)收，頸部放松側(cè)臥位（適用于完全不能自理及意識(shí)模糊的老年人）：①一般右側(cè)臥位，照護(hù)人員分別扶住老人髖部及肩部協(xié)助其側(cè)臥，面向照護(hù)人員，使其臀部稍后移，兩臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿稍伸直，上腿彎曲。②必要時(shí)在兩膝之間、胸腹部、后背部放置軟枕，以擴(kuò)大支撐面，增加穩(wěn)定性，保證老年人的舒適和安全擺放體位——實(shí)施擺放體位偏癱：健康一側(cè)在下，患側(cè)在上的側(cè)臥位1.操作前應(yīng)該做好評(píng)估。2.操作過(guò)程照護(hù)人員動(dòng)作輕柔，預(yù)防因操作不當(dāng)造成意外事故發(fā)生。3.使用輪椅、拐杖等輔具前，應(yīng)檢查是否完好處于備用狀態(tài)。4.注意安全風(fēng)險(xiǎn)因素（1）意外傷害：評(píng)估老年人配合程度，詢問(wèn)老年人感受，細(xì)致觀察溝通障礙老年人表情及肢體活動(dòng)情況，防止意外發(fā)生。（2）墜床：對(duì)于躁動(dòng)的老年人操作過(guò)程中應(yīng)做好約束措施，防止老年人墜床。（3）骨折：老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松，擺放體位時(shí)動(dòng)作輕柔，避免人為造成老年人身體部位的骨折。（4）受涼：協(xié)助老年人擺放體位時(shí)要調(diào)節(jié)好室溫，注意保暖，避免受涼。。擺放體位——注意事項(xiàng)二、進(jìn)食、進(jìn)水照護(hù)（二）協(xié)助老年人進(jìn)食技術(shù)協(xié)助老年人進(jìn)食增加食欲避免吞咽事故發(fā)生保證老年人從食物中攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分。（1）辨識(shí)老年人，與老年人溝通交流。（2）性別，年齡，體重，病情，身體活動(dòng)能力，生活居住地。（3）意識(shí)狀態(tài)，合作程度，對(duì)食物需求的量。（4）飲食狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、吞咽功能狀態(tài)、消化器官癥狀、有無(wú)疲勞及程度、生命體征、飲食時(shí)身體姿態(tài)、進(jìn)食照護(hù)所需時(shí)間。目的評(píng)估協(xié)助老年人進(jìn)食——計(jì)劃環(huán)境準(zhǔn)備整潔，安靜，舒適，安全，適合進(jìn)食。老年人準(zhǔn)備協(xié)助排便、擺放合適的進(jìn)食體位、協(xié)助佩戴義齒、清潔雙手、帶好圍裙（或者毛巾、紙巾等）。照護(hù)人員準(zhǔn)備著裝整潔，六步洗手法清洗雙手，戴口罩。用物準(zhǔn)備免洗消毒液、餐前口服藥、食物、餐具（碗、筷、湯匙）、圍裙、毛巾或紙巾、移動(dòng)餐桌、漱口杯、吸管、溫開(kāi)水（38～40℃）、記錄卡等。協(xié)助老年人進(jìn)食——實(shí)施核對(duì)信息備餐檢查食物溫度擺放體位核對(duì)解釋嚴(yán)格按照飲食單取餐，避免出現(xiàn)錯(cuò)拿身體無(wú)特殊，可自行下床進(jìn)食特殊老年人：床上坐位、輪椅坐位、半坐臥位、側(cè)臥位進(jìn)食自理老年人——自行進(jìn)食，照護(hù)人員準(zhǔn)備好餐具上肢功能較好坐輪椅的老年人——將食物放于輪椅餐板上或者將輪椅推至餐桌前失能老年人——測(cè)試食物溫度（前臂掌側(cè)下緣測(cè)溫不燙為宜），使用湯匙幫助進(jìn)食，每次一口，食物量為湯匙的1/3為宜，等老年人完全吞下后，再喂食下一口協(xié)助視力障礙的老年人進(jìn)食——如果老年人要求自行進(jìn)食，可按照食物放置平面圖（如12點(diǎn)鐘放湯、6點(diǎn)鐘放飯、3點(diǎn)鐘和9點(diǎn)鐘放菜），并告知指定方向食物的名稱，老年人按順序攝取。備餐時(shí)將骨頭剔除洗手記錄整理用物協(xié)助老年人進(jìn)食——實(shí)施保持現(xiàn)有體位30min清潔口腔觀察有無(wú)不適，發(fā)現(xiàn)異常情況立即報(bào)告醫(yī)生立即仰臥會(huì)引起食物反流預(yù)防交叉感染食物放置平面圖9菜12湯3菜6飯1.食物的溫度適宜，避免過(guò)冷或過(guò)熱。2.進(jìn)食過(guò)程中照護(hù)人員有針對(duì)性的解答老年人提出的問(wèn)題，逐漸糾正老年人不良的飲食習(xí)慣。3.飯和菜，固體和液體食物應(yīng)輪流喂，避免連續(xù)喂一種食物。4.注意安全風(fēng)險(xiǎn)因素（1）餐具問(wèn)題：餐具應(yīng)消毒，避免因餐具不衛(wèi)生出現(xiàn)消化系統(tǒng)疾?。环乐共途叱霈F(xiàn)小范圍破損，造成被劃傷的后果。（2）食材的新鮮度：烹飪前嚴(yán)格檢查，確保食材新鮮，避免因食材變質(zhì)引起老年人胃腸道反應(yīng)及食物中毒等后果。（3）燙傷：進(jìn)食前應(yīng)測(cè)試食物溫度（尤其是湯類），避免造成燙傷。（4）嗆咳：協(xié)助進(jìn)食時(shí)控制好速度，進(jìn)食過(guò)快或是進(jìn)食過(guò)程中注意力不集中等易發(fā)生嗆咳。（5）墜床：協(xié)助進(jìn)食過(guò)程中應(yīng)擺放合適體位，拉起床擋，做好保護(hù)措施，避免墜床。協(xié)助老年人進(jìn)食——注意事項(xiàng)1.向老年人講解協(xié)助進(jìn)食的目的、需要配合程度、食物的種類等。2.根據(jù)老年人身體情況，告知所采取的進(jìn)食體位。3.告知老年人進(jìn)食后的相關(guān)注意事項(xiàng)。協(xié)助老年人進(jìn)食——健康指導(dǎo)二、進(jìn)食、進(jìn)水照護(hù)（三）協(xié)助老年人進(jìn)水技術(shù)協(xié)助老年人進(jìn)水提高呼吸道黏膜的濕潤(rùn)度維持體溫在恒定范圍內(nèi)增加排便次數(shù)新陳代謝更加順暢（1）辨識(shí)老年人，與老年人溝通交流（2）評(píng)估性別、年齡、體重、病情、身體活動(dòng)能力、生活居住地、缺水程度（3）評(píng)估意識(shí)狀態(tài)、合作程度、對(duì)飲品需求量（4）評(píng)估有無(wú)口腔疾患、食管疾患，有無(wú)嘔吐、吞咽障礙目的評(píng)估協(xié)助老年人進(jìn)水——計(jì)劃環(huán)境準(zhǔn)備整潔，安靜，舒適，安全老年人準(zhǔn)備協(xié)助排便、擺放合適體位、清潔雙手、帶好圍裙（或者毛巾、紙巾等）照護(hù)人員準(zhǔn)備著裝整潔，六步洗手法清洗雙手，戴口罩用物準(zhǔn)備免洗消毒液，喝水杯或者小水壺盛有1/2～2/3的溫開(kāi)水，吸管，湯匙，小毛巾（或紙巾）協(xié)助老年人進(jìn)水——實(shí)施核對(duì)信息備水檢查水的溫度擺放體位核對(duì)解釋水的溫度應(yīng)適宜，溫度太高會(huì)發(fā)生燙傷，溫度太低會(huì)引起胃部不適身體無(wú)特殊，可自行下床進(jìn)水特殊老年人：床上坐位、輪椅坐位、半坐臥位、側(cè)臥位進(jìn)水鼓勵(lì)自理老年人自行進(jìn)水，照護(hù)人員將盛有溫開(kāi)水的水杯交于老年人手中自飲，囑咐老年人小口飲用幫助失能老年人進(jìn)水：測(cè)試水的溫度，照護(hù)人員可以幫助采用吸管進(jìn)水；使用湯匙進(jìn)水時(shí)，水裝至湯匙的1/2～2/3為宜，等老年人完全吞下后，再喂下一口前臂掌側(cè)下緣測(cè)溫不燙為宜洗手記錄整理用物協(xié)助老年人進(jìn)水——實(shí)施保持現(xiàn)有體位30min進(jìn)水過(guò)程中出現(xiàn)嗆咳等現(xiàn)象，應(yīng)立即停止進(jìn)水，進(jìn)行急救并通知醫(yī)護(hù)人員預(yù)防交叉感染1.水的溫度以溫?zé)岵粻C嘴為宜，不宜過(guò)熱或過(guò)冷。2.老年人每日所需水的總量為2000～3000ml，除去飲食中的水分及體內(nèi)代謝水，攝入純水量以1500ml/d為宜。3.根據(jù)老年人身體情況指導(dǎo)日間攝取足夠的水分，晚飯后控制飲水，少喝咖啡及茶水，以免夜尿增多影響老年人睡眠。4.對(duì)于失能失智的老年人每日分次定時(shí)喂水。5.注意安全風(fēng)險(xiǎn)因素（1）嚴(yán)重缺水（2）墜床（3）燙傷（4）協(xié)助老年人進(jìn)水——注意事項(xiàng)1.向老年人講解協(xié)助進(jìn)水的目的、需要配合程度、進(jìn)水的量等。2.根據(jù)老年人身體情況，告知所采取的進(jìn)水體位。3.告知老年人進(jìn)水后的相關(guān)注意事項(xiàng)。協(xié)助老年人進(jìn)水——健康指導(dǎo)嘔吐照護(hù)目的：及時(shí)照護(hù)，防止誤吸評(píng)估準(zhǔn)備清潔口腔保持呼吸道通暢擺放體位核對(duì)信息環(huán)境準(zhǔn)備：整潔、安靜、舒適、安全照護(hù)人員準(zhǔn)備：著裝整潔，六步洗手法清洗雙手，戴口罩，態(tài)度親切用物準(zhǔn)備：免洗消毒液，水，小毛巾（或紙巾），容器，被單，衣物等備齊用物攜至老年人床旁根據(jù)情況發(fā)生嘔吐時(shí)立即攙扶坐下、躺下或側(cè)臥頭偏向一側(cè)，迅速取容器接嘔吐嘔吐物處理整理用物洗手記錄根據(jù)需要保留嘔吐物送檢感染嘔吐物應(yīng)消毒處理置，2小時(shí)后方可倒入下水道過(guò)食和拒食老年人照護(hù)1.過(guò)食老年人照護(hù)：部分有認(rèn)知障礙的老年人沒(méi)有飽腹感。照護(hù)人員可給予老年人少食多餐，多吃蔬菜水果、魚(yú)和雞肉等控制食物總熱量，還可以通過(guò)轉(zhuǎn)移老年人注意力的方式，使其忘記反復(fù)進(jìn)食這件事情。2.拒食老年人照護(hù)：排除口腔及食管疾病而拒絕進(jìn)食的，可以替換其他食物，或稍等片刻，或者帶老年人做一些自己喜歡做的活動(dòng)等提高食欲；可在兩餐之間增加點(diǎn)心及其他食物來(lái)維持能量及營(yíng)養(yǎng)；若老年人堅(jiān)持拒食，需詳細(xì)記錄，并需要進(jìn)行身體檢查。噎食和誤吸老年人照護(hù)1.噎食老年人照護(hù)：（1）噎食：是指食物誤咽堵塞咽喉部或氣管引起的窒息，是老年人猝死的原因之一；（2）表現(xiàn)：進(jìn)食時(shí)突然不能說(shuō)話，出現(xiàn)痛苦表情（呼吸困難、面色蒼白）；用手按住頸部或胸前，并用手指著口腔，說(shuō)不出話來(lái)；如為部分氣道阻塞，可出現(xiàn)劇烈的咳嗽，咳嗽間歇有哮鳴音。（3）常見(jiàn)原因：進(jìn)食速度過(guò)快、食物過(guò)干（4）噎食急救方法：食物阻塞在咽喉部——拍背法：照護(hù)人員站于老年人后側(cè)位，一手放至于老年人胸部做好保護(hù)，另一手掌根部對(duì)準(zhǔn)老年人肩胛區(qū)脊柱，用力連續(xù)多次急促拍擊，拍擊時(shí)應(yīng)注意老年人頭部低于胸部水平，利用重力作用將食物排出。食物阻塞在食管內(nèi)——海姆立克氏急救法：具體見(jiàn)第十二章第二節(jié)異物卡喉的救護(hù)處理（五）噎食和誤吸老年人照護(hù)2.誤吸老年人照護(hù)：誤吸是指食物、胃內(nèi)容物、口水或鼻腔內(nèi)的分泌物被吸入氣道或肺部。表現(xiàn)為劇烈的嗆咳、氣急，繼而出現(xiàn)吸氣時(shí)呼吸困難，聲音嘶啞等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)面色蒼白、口唇青紫等缺氧癥狀。若老年人出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、食欲減退、體重減輕等，照護(hù)人員應(yīng)警惕老年人可能發(fā)生吸入性肺炎，需及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行治療。三、吞咽障礙照護(hù)（一）吞咽功能評(píng)估——飲水試驗(yàn)（二）進(jìn)食照護(hù)技術(shù)1.食物選擇（1）質(zhì)地：密度均勻、黏性適當(dāng)、不易松散的食物（2）形狀及大?。翰豢芍苯邮秤么髩K、圓形的食物，可以壓碎后再喂食。注：正常：1級(jí)（5秒之內(nèi)）；可疑：1級(jí)（5秒以上）或2級(jí)；異常：3、4、5級(jí)。分級(jí)表現(xiàn)1級(jí)（優(yōu)）能順利地1次將水咽下2級(jí)（良）分2次以上，能不嗆咳地咽下3級(jí)（中）能1次咽下，但有嗆咳4級(jí)（可）分2次以上咽下，但有嗆咳5級(jí)（差）頻繁嗆咳，不能全部咽下三、吞咽障礙老年人照護(hù)（3）進(jìn)食量：“一口量”，即最適合吞咽的每次攝食入口量，正常人一般為30mL。2.餐具選擇以薄而小的勺子為宜，需協(xié)助喂食（水）時(shí)，可選用長(zhǎng)把小勺，盡量不使用吸管。3.進(jìn)餐體位選擇：

早期訓(xùn)練進(jìn)食時(shí)，可采用軀干后傾、輕度頸前屈位；

對(duì)偏癱者，可采取以下體位：前低頭吞咽體位。轉(zhuǎn)頭位吞咽體位。聲門(mén)上吞咽體位。三、吞咽障礙老年人照護(hù)（三）進(jìn)水照護(hù)技術(shù)1.照護(hù)方法（1）半坐臥位（對(duì)于不能坐起的照護(hù)對(duì)象，頭需抬高）（2）進(jìn)水過(guò)程中囑老年人緩慢咽下水，進(jìn)水后不可立即采取平臥位。2.注意事項(xiàng)（1）進(jìn)水前，需用手腕內(nèi)側(cè)測(cè)量水的溫度。（2）進(jìn)水過(guò)程中，保持環(huán)境安靜、輕松，保證老人在進(jìn)水過(guò)程中精力集中，盡量不要被打擾。（3）對(duì)于患有嚴(yán)重吞咽功能障礙的老人，不可用吸管喝水，防止發(fā)生嗆咳。協(xié)助吞咽障礙老年人進(jìn)食評(píng)估準(zhǔn)備協(xié)助進(jìn)食擺放體位環(huán)境準(zhǔn)備：整潔、安靜、舒適、安全老年人準(zhǔn)備：病情穩(wěn)定，意識(shí)清楚，能夠積極配合，照護(hù)人員準(zhǔn)備：著裝整潔，六步