醫(yī)頭痛的治療課件

頭痛的治療山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校田玲玲醫(yī)

王某，男，38歲。

經(jīng)常頭痛，目眩，心煩，已數(shù)年，平素性情急躁。此次發(fā)作由于情志不遂所致，頭昏脹痛，脅痛，夜寐不寧，口苦口渴，面紅目赤，小便微黃，大便如常。舌紅苔薄黃，脈弦有力。

檢查：血壓150/90mmHg，無其他陽性體征。病案導(dǎo)入頭痛辨證論治預(yù)防調(diào)護(hù)課程目標(biāo)1.能夠?qū)︻^痛患者常見證型進(jìn)行辨證論治。2.運(yùn)用已有知識(shí)應(yīng)答中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試要點(diǎn)。能力目標(biāo)1.熟悉頭痛的辨證要點(diǎn)。2.掌握頭痛的治療原則。3.掌握頭痛的常見證型。知識(shí)目標(biāo)1.具備自主獲取知識(shí)的能力。2.具有良好的中醫(yī)辨證思維、職業(yè)道德、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。素質(zhì)目標(biāo)頭痛辨證論治預(yù)防調(diào)護(hù)頭痛辨證要點(diǎn)—外感和內(nèi)傷

壹辨證論治頭痛辨證要點(diǎn)—辨頭痛相關(guān)經(jīng)絡(luò)

壹辨證論治太陽頭痛——頭后部，下連于項(xiàng)；陽明頭痛——前額部及眉棱骨處；少陽頭痛——頭之兩側(cè)，并連于耳；厥陰頭痛——巔頂部位，或連目系。頭痛治療原則

壹辨證論治散寒清熱祛濕外感頭痛——疏風(fēng)頭痛治療原則

壹辨證論治內(nèi)傷頭痛—平肝潛陽健脾化痰活血化瘀實(shí)證虛證

滋陰養(yǎng)血

滋腎填精壹頭痛證治分型——外感頭痛辨證論治1、風(fēng)寒頭痛

主癥：頭痛時(shí)作，痛連項(xiàng)背，惡風(fēng)畏寒，遇風(fēng)尤劇。

兼癥：常喜裹頭，口不渴。

舌脈：舌苔薄白，脈浮。

治法：疏風(fēng)散寒。

主方：川芎茶調(diào)散。壹頭痛辨證論治2、風(fēng)熱頭痛

主癥：頭痛而脹，甚則頭痛如裂，發(fā)熱或惡風(fēng)。

兼癥：口渴欲飲，面紅目赤，便秘溲黃。

舌脈：舌紅苔黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)清熱。

主方：芎芷石膏湯。證治分型——外感頭痛壹頭痛辨證論治3、風(fēng)濕頭痛

主癥：頭痛如裹。

兼癥：肢體困重，胸悶納呆，小便不利，大便或溏。

舌脈：苔白膩，脈濡滑。

治法：祛風(fēng)勝濕。

主方：羌活勝濕湯證治分型——外感頭痛頭痛證治分型——內(nèi)傷頭痛辨證論治壹1.肝陽頭痛

主癥：頭脹痛而眩。

兼癥：心煩易怒，脅痛，夜眠不寧，口苦。

舌脈：舌紅苔薄黃，脈沉弦有力。

治法：平肝潛陽。

主方：天麻鉤藤飲。頭痛證治分型——內(nèi)傷頭痛辨證論治壹2、腎虛頭痛

主癥：頭痛而空，每兼眩暈。

兼癥：腰痛酸軟，神疲乏力，耳鳴少寐。

舌脈：舌紅少苔，脈沉細(xì)無力。

治法：補(bǔ)腎養(yǎng)陰。

主方：大補(bǔ)元煎。頭痛證治分型——內(nèi)傷頭痛辨證論治壹3.血虛頭痛

主癥：頭痛而暈，心悸不寧，遇勞則重。

兼癥：自汗，畏風(fēng)，神疲乏力，面色白。

舌脈：舌淡苔薄白，脈沉細(xì)而弱。

治法：氣血雙補(bǔ)。

主方：八珍湯。頭痛證治分型——內(nèi)傷頭痛辨證論治壹4.痰濁頭痛

主癥：頭痛昏蒙、胸脘滿悶。

兼癥：嘔惡痰涎。

舌脈：舌胖大有齒痕，苔白膩，脈沉弦或滑。

治法：健脾化痰，降逆止痛。

主方：半夏白術(shù)天麻湯。頭痛證治分型——內(nèi)傷頭痛辨證論治壹5.瘀血頭痛主癥：頭痛經(jīng)久不愈，其痛如刺，固定不移。兼癥：或頭部有外傷史者。舌脈：舌紫或有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔薄，脈細(xì)澀。治法：通竅活絡(luò)化瘀。主方：通竅活血湯。

王某，男，38歲。

經(jīng)常頭痛，目眩，心煩，已數(shù)年，平素性情急躁。此次發(fā)作由于情志不遂所致，頭昏脹痛，脅痛，夜寐不寧，口苦口渴，面紅目赤，小便微黃，大便如常。舌紅苔薄黃，脈弦有力。

檢查：血壓150/90mmHg，無其他陽性體征。病案導(dǎo)入頭痛辨證論治預(yù)防調(diào)護(hù)貳預(yù)防調(diào)護(hù)頭痛1.保持情緒舒暢,避免精神刺激；2.避免外邪侵襲，順應(yīng)四時(shí)變化，增強(qiáng)體質(zhì)