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文檔簡介
健康保障抵押合同編號:__________
甲方(出質(zhì)人):_______
地址:_______
乙方(質(zhì)權(quán)人):_______
地址:_______
鑒于甲方因自身健康原因,需要獲得相應(yīng)的醫(yī)療保障,同時為保證乙方在甲方不能履行還款義務(wù)時能夠及時獲得補(bǔ)償,雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:
一、合同目的:甲方以其擁有的健康保障權(quán)益為抵押,向乙方提供借款,乙方同意為甲方提供相應(yīng)的醫(yī)療保障服務(wù)。
二、合同背景:甲方因疾病需要治療,為保證治療期間的正常生活,甲方同意將其健康保障權(quán)益抵押給乙方,乙方在甲方不能履行還款義務(wù)時,有權(quán)處置該健康保障權(quán)益。
三、合同期限:本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,至甲方履行還款義務(wù)或乙方實現(xiàn)抵押權(quán)之日止。
雙方的責(zé)任和義務(wù):
甲方責(zé)任和義務(wù):
1.甲方應(yīng)確保其提供的健康保障權(quán)益真實、合法、有效,并對該權(quán)益享有完整的所有權(quán)和處置權(quán)。
2.甲方在合同履行期間,應(yīng)按時向乙方支付借款本金及利息,如因甲方原因?qū)е掠馄谶€款,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
3.甲方應(yīng)遵守國家有關(guān)醫(yī)療保障的相關(guān)法律法規(guī),如實向乙方提供個人健康信息,不得隱瞞或篡改。
4.甲方在合同履行期間,如因自身原因?qū)е陆】当U蠙?quán)益無法實現(xiàn),甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
5.甲方應(yīng)積極配合乙方進(jìn)行抵押物的評估、登記等工作,并提供必要的協(xié)助。
乙方責(zé)任和義務(wù):
1.乙方應(yīng)按照合同約定,為甲方提供相應(yīng)的醫(yī)療保障服務(wù),確保甲方在需要時能夠得到及時、有效的治療。
2.乙方在甲方逾期還款的情況下,有權(quán)依法處置抵押的健康保障權(quán)益,以實現(xiàn)其債權(quán)。
3.乙方在處置抵押物時,應(yīng)遵循公平、公正的原則,不得損害甲方的合法權(quán)益。
4.乙方應(yīng)妥善保管甲方提供的健康信息,不得泄露給第三方。
5.乙方在合同履行過程中,如因自身原因?qū)е录追綗o法獲得約定的醫(yī)療保障,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
6.乙方在合同履行期間,應(yīng)密切關(guān)注甲方的健康狀況,如發(fā)現(xiàn)甲方健康狀況惡化,應(yīng)及時通知甲方并采取必要措施。
雙方權(quán)利:
1.甲方有權(quán)要求乙方按照合同約定提供醫(yī)療保障服務(wù),并在乙方違約時要求其承擔(dān)違約責(zé)任。
2.甲方有權(quán)在合同履行期間,因自身原因提前解除合同,并要求乙方返還已支付的借款本金及利息。
3.乙方有權(quán)要求甲方按照合同約定支付借款本金及利息,并在甲方違約時依法處置抵押的健康保障權(quán)益。
雙方義務(wù):
1.雙方應(yīng)遵守合同約定,履行各自的權(quán)利和義務(wù)。
2.雙方在合同履行過程中,應(yīng)保持誠信,不得有欺詐、隱瞞等行為。
3.雙方應(yīng)相互尊重,在合同履行過程中,應(yīng)保持良好的溝通與協(xié)作。
合同金額與支付方式:
一、合同金額:本合同項下,甲方同意向乙方提供借款總額為人民幣_______元整(大寫:_______元整)。
二、支付方式:
1.本合同簽訂后,甲方應(yīng)向乙方支付首期借款人民幣_______元整(大寫:_______元整),作為借款的初始支付。
2.剩余借款人民幣_______元整(大寫:_______元整)將在甲方提供相應(yīng)健康保障權(quán)益后,分_______期支付,具體支付計劃如下:
-第_______期:甲方應(yīng)于_______年_______月_______日前支付人民幣_______元整(大寫:_______元整);
-第_______期:甲方應(yīng)于_______年_______月_______日前支付人民幣_______元整(大寫:_______元整);
-依此類推,直至全部借款支付完畢。
三、支付條件:
1.甲方在支付借款時,應(yīng)確保資金來源合法,并出具相應(yīng)的資金來源證明。
2.乙方在收到甲方支付的借款后,應(yīng)出具相應(yīng)的收款憑證。
3.如甲方未能按照約定的支付時間支付借款,則應(yīng)按照合同約定的違約金比例向乙方支付違約金。
四、額外費(fèi)用:
1.本合同項下的所有費(fèi)用,包括但不限于利息、手續(xù)費(fèi)、評估費(fèi)等,均由甲方承擔(dān)。
2.如因甲方原因?qū)е潞贤崆敖K止,甲方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部額外費(fèi)用。
五、資金流轉(zhuǎn):
1.甲方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金支付的方式將借款支付給乙方。
2.乙方應(yīng)在收到借款后,及時將資金轉(zhuǎn)入甲方指定的賬戶或用于甲方約定的用途。
六、稅務(wù)處理:
1.甲方應(yīng)按照國家相關(guān)稅法規(guī)定,自行承擔(dān)借款產(chǎn)生的稅費(fèi)。
2.乙方有權(quán)依法從甲方支付的借款中扣除應(yīng)繳納的稅費(fèi)。
違約與爭議解決機(jī)制:
一、違約責(zé)任:
1.如甲方未能按照合同約定支付借款本金及利息,構(gòu)成違約行為。甲方應(yīng)向乙方支付自逾期之日起至實際還款日止的違約金,違約金按每日借款總額的_______%計算。
2.如乙方未能按照合同約定提供醫(yī)療保障服務(wù),構(gòu)成違約行為。乙方應(yīng)向甲方支付自違約之日起至實際提供服務(wù)日止的違約金,違約金按每日借款總額的_______%計算。
3.如任何一方違反合同約定,導(dǎo)致合同無法履行或造成對方損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于直接損失和間接損失。
二、爭議解決:
1.雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭議提交至以下機(jī)構(gòu)解決:
-訴訟:任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟,訴訟地為_______。
-仲裁:任何一方均可將爭議提交至_______仲裁委員會仲裁,仲裁地為_______。
2.爭議解決過程中,雙方應(yīng)繼續(xù)履行合同義務(wù),除非爭議解決機(jī)構(gòu)另有裁定。
三、適用法律:
本合同的簽訂、效力、解釋、履行、終止及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。
四、管轄法院:
對于因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,雙方同意提交至合同簽訂地人民法院管轄。
五、其他:
1.如任何一方違反合同約定,導(dǎo)致合同無法履行或造成對方損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于直接損失和間接損失。
2.本合同項下的違約金和賠償金應(yīng)視為甲方或乙方的固有損失,而非利潤損失。
3.本合同項下的違約金和賠償金不構(gòu)成對甲方或乙方其他違約行為的賠償或補(bǔ)償。
附則:
一、生效條件:本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本合同的生效,以雙方均符合合同生效條件為前提,包括但不限于:
1.雙方均具備完全民事行為能力;
2.合同內(nèi)容不違反法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定;
3.雙方在合同簽訂時均未處于違約狀態(tài)。
二、有效期:本合同的有效期為_______年,自合同生效之日起計算。合同期滿后,如雙方無異議,本合同自動續(xù)期_______年。
三、變更與終止條款:
1.變更:本合同在履行過程中,如需變更,應(yīng)由雙方協(xié)商一致,簽訂書面變更協(xié)議,變更協(xié)議與本合同具有同等法律效力。
2.終止:
a.合同期滿自然終止;
b.雙方協(xié)商一致解除合同;
c.一方違約,另一方有權(quán)解除合同,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任;
d.因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行,經(jīng)雙方確認(rèn)后,合同自動終止。
3.合同解除后,雙方應(yīng)按照合同約定辦理債權(quán)債務(wù)清償手續(xù)。
四、通知:
1.雙方應(yīng)按照合同約定及時向?qū)Ψ桨l(fā)送書面通知,通知內(nèi)容應(yīng)包括但不限于變更、解除合同、違約等情況。
2.通知應(yīng)以書面形式發(fā)送,并確保對方在合理期限內(nèi)收到。
五、合同份數(shù):
本合同一式_______份,甲乙雙方各執(zhí)_______份,具有同等法律效力。
六、其他:
1.本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。
2.本合同未盡事宜,參照《中華人民共和國合同法》等相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。
3.本合同自簽訂之日起,對雙方具有法律約束力。
附件:
一、甲方提供的健康保障權(quán)益證明文件,包括但不限于:
1.健康保障合同復(fù)印件;
2.保險單復(fù)印件;
3.甲方身份證明復(fù)印件;
4.甲方健康狀況證明文件。
二、乙方提供的醫(yī)療保障服務(wù)相關(guān)文件,包括但不限于:
1.醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議復(fù)印件;
2.醫(yī)療服務(wù)項目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);
3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明復(fù)印件。
三、借款合同及支付憑證,包括但不限于:
1.借款合同復(fù)印件;
2.借款支付憑證復(fù)印件;
3.利息計算明細(xì)。
四、合同履行過程中的相關(guān)文件,包括但不限于:
1.甲方支付借款的銀行轉(zhuǎn)賬記錄;
2.乙方提供醫(yī)療保障服務(wù)的記錄;
3.雙方協(xié)商變更合同的書面文件。
五、其他可能涉及合同履行和爭議解決的文件,包括但不限于:
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