2024年臨床醫(yī)師定期考核必考復習題庫及答案（600題）

2024年臨床醫(yī)師定期考核必考復習題庫及答案（精

選600題）

1、兒童風濕熱的相關發(fā)病機制是

AIV型變態(tài)反應B腸球菌的毒素作用CIII型變態(tài)反應DI型變態(tài)反應

E鏈球菌直接損害

答案：C

解析：兒童風濕熱是自身免疫反應的免疫復合體病，為m型變態(tài)反應，與鏈球菌抗原

模擬的自身免疫抗原與抗鏈球菌抗體可形成循環(huán)免疫復合物沉積于人體關節(jié)滑膜、心

肌、心瓣膜，激活補體成分產生炎性病變。因此選項中只有c是正確的。

2、在霍亂的臨床表現(xiàn)中哪項是錯誤的

A寒戰(zhàn)、高熱、急性起病B先瀉后吐C無痛性腹瀉D“米沿水〃樣吐瀉物

E嚴重者有痛性肌肉痙攣

答案：A

解析：多數(shù)霍亂是以劇烈腹瀉開始，繼以嘔吐，多無腹痛，無里急后重，典型的有〃米

淚水〃樣吐瀉物，大量電解質丟失，低鈉可引起痛性肌肉痙攣，低鉀引起全身肌肉張力

減低，甚至麻痹、心律失常等。一般無發(fā)熱，或僅有低熱，更無寒戰(zhàn)，因此答案是A。

3、可造成限制性通氣不足的原因有

A肺氣腫B氣管異物C支氣管哮喘D發(fā)肋骨骨折E肺水腫

答案：D

解析：多發(fā)性肋骨骨折胸廓順應性降低，引起限制性肺通氣不足。

4、心源性休克病人心率慢宜選用哪種藥物治療

A低分子右旋糖甘B酚妥拉明C多巴酚丁胺D西地蘭E糖皮質激素

答案：C

解析：多巴酚丁胺對心肌有正性肌力作用，能增加心排血量，降低PCWP,改善心泵

功能。

5、能增加腎血流量，明顯舒張腎血管的藥物是

A麻黃堿B多巴胺C腎上腺素D去甲腎上腺素E異丙腎上腺素

答案：B

解析：多巴胺除能直接激動心臟81受體，增強心磯收縮力，增加心排出量外，尚能選

擇性激動血.管平滑朋，的多巴胺受體，引起腎而一管和腸系膜血.管擴張，增加腎血流量和

腎小球濾過率，使尿量增加。

6、嬰幼兒腹瀉重度脫水伴低血容量性休克，擴容時應首選

A2:1等張含鈉液B2/3張含鈉液C1/3張含鈉液D1/3張含鈉液E1/4張含

鈉液

答案：A

解析：對重度脫水伴低血容量休克的患兒，用2:1等張含鈉液（2份生理鹽水加1份

1.4%碳酸氫鈉）20ml/kg,總量不超過300mL于30~60min內靜脈推注或快速靜滴，

以迅速增加血容量，改善循環(huán)和腎功能。

7、結核病預防性化療的療程是

A3個月B6個月C12個月D18個月E24個月

答案：B

解析：對于以下情況，應進行預防性治療：①密切接觸開放性結核病人的嬰幼兒，不

論結核菌素試驗是陽性或是陰性；②3歲以下嬰幼兒未接種過卡介苗而結核菌素試驗

為陽性者，③結核菌素試驗最近由陰性轉為陽性的小兒；④結核菌素試驗呈強陽性的

小兒；⑤有早期結核菌中毒癥狀，結核菌素試驗陽性而X線陰性的小兒；⑥結核菌

素試驗陽性小兒，因其它疾病而需要用激素治療者，⑦結核菌素試驗陽性小兒，新患

麻疹或百日咳等。預防性治療選用異煙股，每日10mg/kg,每日1次。最大劑量每日

不超過300mg，療程6個月。

8、懷疑胃癌者的首選診斷方法是

AX線領餐B胃鏡椅杳CB超DCTE核磁共振

答案：B

解析：對于任何疾病組織病理學檢查是唯一準確的方法。胃鏡下便于活體組織病理學

檢查，能明確胃癌的診斷，而X線銀餐、B超、CT、核磁共振等僅能提供對病變性質

的參考意見。

9、在治療無基礎疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者時，錯誤的方法是

A可首選青霉素B青霉素每日總劑量960萬單位，加在500毫升輸液中緩慢靜滴

每日一次C青霉素每日總劑量960萬單位，每隔8小時靜脈滴注一次D對青霉

素過敏者選用大環(huán)內脂類匚若為耐青霉素的病原體，可選用呼吸喳諾酮類藥物

答案：B

解析：對于既往體健，無基礎疾病的肺炎患者，可選擇B-內酰胺類、大環(huán)內脂類及呼

吸喳諾酮類藥物。8■內酰胺類藥物青霉素為時間依賴性藥物，且半衰期短，應每日多

次給藥。

10、動脈導管未閉在新生兒期常常僅聽到收縮期雜音是由于

A主肺動脈壓為差在收縮期不顯著B主肺動脈壓力差在舒張期不顯著C主肺

動脈間無壓力差D肺動脈與肺靜脈之間壓力差不顯著E二尖瓣相對關閉不全

答案：B

解析：動脈導管未閉的特征性體征是在胸骨左緣第2、3肋間聽到連續(xù)性機器滾動樣雜

音，但在小兒、合并肺炎和（或）心力衰竭時，或出現(xiàn)肺動脈高壓時，因在舒張期主、

肺動脈壓力差不顯著，不產生分流，故可僅能聽到收縮期雜音。

11、慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要因素，下列哪項不正確

A肺血管阻力增加B氣道梗阻C肺動脈高壓D低氧血癥及高碳酸血癥

E血黏度增加

答案：B

解析：肺心病的發(fā)病先決條件是肺血管阻力增加所致的肺動脈高壓，使右心負荷加重,

引起右室肥厚、擴大，導致肺心病。血黏度增加亦可加重肺動脈高壓。長期的低氧血

癥和高碳酸血癥可直接使心肌功能受損，加重右心功能衰竭。但氣道梗阻不是誘發(fā)肺

心病的直接因素。

12、急性起病，胸痛伴高熱，咳嗽伴大量膿臭痰的患者，最可能的診斷是：

A金黃色葡萄球菌肺炎B支氣管擴張C肺癌D肺栓塞E肺膿腫

答案：E

解析：肺膿腫多為厭氧菌感染，可有大量膿臭痰；金黃色葡萄球菌肺炎全身毒血癥狀

明顯，多為膿性痰；支氣管擴張銅綠假單胞菌感染可能大，多為黃膿痰或綠膿痰。肺

動脈栓塞全身中毒癥狀相太較輕。

13、下列哪項不是肺膿腫手術治療的適應證？

A大咯血經內科治療無效或危及生命B伴有支氣管胸膜瘦或膿胸經抽液、引流和

沖洗效果不佳者C支氣管肺癌堵塞氣道限制氣道引流D肺膿腫膿腔過大超過

5cm,估計不易閉合者。E肺膿腫病程超過2個月，經內科治療膿腔不縮小

答案：E

解析：肺膿腫的手術適應證為：①肺膿腫病程超過3個月，經內科治療濃腔不縮小，

或膿腔過大（5cm以上）估計不易閉合者。②大咯血經內科治療無效或危及牛命。③

伴有支氣管胸膜瘦或膿胸經抽液、引流和沖洗效果不佳者。④支氣管阻塞限制了氣道

引流，如肺癌。

14、肺膿腫發(fā)病最多見的病因是：

A病原菌經口、鼻、咽腔吸入下呼吸道B骨髓炎病原體侵入血流發(fā)生膿毒血癥C

腎周圍膿腫感染病變擴散蔓延而成D空洞性肺結核繼發(fā)感染而發(fā)病E肺癌壞

死液化形成空洞

答案：A

解析：肺膿腫的病因可分為吸入性肺膿腫、血源性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫和阿米巴肺

膿腫。其中病原體經口、鼻咽腔吸入，為肺膿腫最主要原因。

15、參與I型超敏反應的效應細胞

A肥大細胞BBi細胞C巨噬細胞D樹突狀細胞ENKT細胞

答案：A

解析：肥大細胞是非常重要的效應細胞，其胞漿內含有大量嗜堿性顆粒。

16、下列屬于非特異感覺投射系統(tǒng)的丘腦核團是

A后腹核B內側膝狀體C外側膝狀體D丘腦前核E髓板內核群

答案：E

解析：非特異感覺投射系統(tǒng)是經典感覺的傳入纖維經過腦干多次換元后，到達丘腦的

髓板內核群，最后彌散投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域。

17、下列不屬于反射性嘔吐的是

A急性胃炎B急性膽囊炎C腎、輸尿管結石D心肌梗死E癲癇

答案：E

解析：反射性嘔吐是指如下病因引起的嘔吐：①咽部受到刺激；②胃、十二指腸疾病

（急慢性胃腸炎、消化性潰瘍等）；③腸道疾?。毙躁@尾炎、各型腸梗阻、急性出

血壞死性腸炎等），④肝、膽、胰疾?。毙愿窝住⒓甭阅懩已?、胰腺炎等）；⑤

腹膜及腸系膜疾?。毙愿鼓ぱ祝奕硇约膊。I和輸尿管結石、異位妊娠破裂、

心肌梗死、心力衰竭、內耳迷路病變、青光眼等）。而癲癇引起的嘔吐屬于中樞性嘔

吐，故答案是匚。

18、關于早期妊娠的說法哪項正確

A妊12周后，子宮超出盆腔，可引起尿頻B己婚生育年齡婦女，平時月經規(guī)律，

一旦月經過期10天應疑為妊娠C于停經6周左右都具有〃早孕反應〃D子宮增大

稍軟是確定早孕最可靠的依據(jù)E妊娠第4周乳房開始增大、脹痛

答案：B

解析：凡育齡已婚婦女，平素月經規(guī)律，一旦月經過期10日以上，應首先考慮妊娠的

可能。約半數(shù)以上婦女，自停經6周左右開始，出現(xiàn)晨起惡心、嘔吐、流涎、食欲不

振、嗜睡及乏力等癥狀，稱早孕反應。妊娠早期，增大的子宮壓迫膀胱，可引起尿頻。

妊娠8周起，乳房逐漸增大、脹痛，乳頭、乳暈著色，出現(xiàn)蒙氏結節(jié)。婦科檢查：陰

道和子宮頸充血、變軟，呈紫藍色。子宮隨妊娠月份逐漸增大變軟，妊娠6周左右，

子宮體呈球形。有些孕婦的子宮頸變軟且子宮峽部極軟，雙合診時感覺子宮頸與子宮

體似不相連，稱為海格征(Hegarsign)。妊娠12周時子宮體約為

19、全胃腸外營養(yǎng)的指征不包括

A短腸綜合征B大面積燒傷C急性壞死性胰腺炎D潰瘍性結腸炎急性期

E肢體外傷性失血

答案：E

解析：凡是不能或者不宜經口攝食超過5~7天的病人都是腸外營養(yǎng)的適應征。肢體外

傷性失血不屬于。

20、確診急性骨髓炎后須立即

A抗感染B支持治療C手術D肢體制動L物理降溫

答案：A

解析：凡確診后須立即靜脈滴入足量、多種有效抗生素，病后24~48小時，最遲不超

過72小時，若能每天靜脈滴注青霉素320萬?1200萬U,酌情加用慶大霉素、氯霉

素，有可能阻斷炎癥發(fā)展。林可霉素抗菌譜與紅霉素相似、但能滲進骨組織內，治療

急性骨髓炎效果好，成人每日2.4~2.8g,小兒30mg/kg,分次靜脈滴注或肌肉注射，

條件具備者再根據(jù)血培養(yǎng)和藥物敏感試驗，選用療效最佳的抗生素，直到全身癥狀消

失、局部無壓痛，然后減量，維持02周才停藥。

21、長期應用可以引起成癮的藥物是

A阿司匹林B對乙酰氨基酚C布洛芬D芬太尼E哌替咤

答案：E

解析：治療劑量的哌替咤與嗎啡相似，可引起眩暈、口干、惡心、嘔吐、出汗、心動

過速，有時也可引起體位性低血壓。長期應用亦可成癮。芬太尼成癮性小。阿司匹林、

對乙酰氨基酚、布洛芬為解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，一般無成癮性。

22、直疝三角的三邊是

A腹壁下動脈、聯(lián)合腱和腹股溝韌帶B聯(lián)合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶

C聯(lián)合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣D腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶

E腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶

答案：D

解析：直疝三角又稱Hesselbach三角，其外、內、下三邊分別是由腹壁下動脈、腹直

肌外緣和腹股溝韌帶構成。腹股溝直疝由此三角向體表突出。

23、最多見的直腸肛管周圍膿腫是

A肛門周圍膿腫B坐骨直腸窩膿腫C骨盆直腸窩膿腫D直腸后間隙膿腫E

直腸粘膜下膿腫

答案：A

解析：直腸肛管周圍膿腫的感染灶多來自肛腺。多因糞便損傷所致，引起肛腺膿腫后,

上下蔓延或穿過腸壁，引起直腸肛管周圍間隙的感染及擴散。最多見的是肛腺感染向

下蔓延至肛門周圍皮下形成膿腫，其他幾種較此型少見，所以本題應選A。

24、下列有關支原體肺炎的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的

A潛伏期約1-3周，起病緩慢B頭痛顯著C咳嗽不重，初為干咳，以后咳大量黏

痰

D發(fā)熱退完后咳嗽可繼續(xù)存在E胸膜累及時?，可有胸膜摩擦音或胸水體征

答案：C

解析：支原體肺炎發(fā)病一般緩慢，潛伏期較長，發(fā)病時可有頭痛，咳嗽，少量咳痰，

一般無大量咳黏痰的臨床表現(xiàn)，咳嗽癥狀可持續(xù)到發(fā)熱退完后，累及胸膜者可有胸膜

磨擦音及胸水體征。

25、治療支原體肺炎最常用的抗生素是

A阿奇霉素B頭抱嗤咻C青霉素D克林霉素E磺胺類藥物

答案：A

解析：支原體肺炎常用抗感染藥物為大環(huán)內酷類及呼吸噬諾酮類藥物。

26、支氣管哮喘的本質是

A一種自身免疫性疾病B氣道慢性炎癥C支氣管平滑肌可逆性痙攣

D支氣管平滑肌B2受體功能低下E肥大細胞膜上M膽堿能受體功能亢進

答案：B

解析：支氣哮喘的本質是一種氣道慢性炎癥。

27、關于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確

A強迫端坐位B出現(xiàn)嚴重呼氣性呼吸困難C呼吸動度增大、呈吸氣位D語音震

顫減弱E大汗淋漓伴發(fā)絹

答案：C

解析：支氣管哮喘發(fā)作時患者可出現(xiàn)嚴重的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或端坐位,

呼吸輔助肌參與呼吸，嚴重者大汗淋漓伴發(fā)綱。呼吸動度變小，呈吸氣位。由于多數(shù)

并發(fā)肺氣腫，所以語音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。

28、支氣管哮喘患者劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)氣急、胸悶、大汗、呼吸困難、煩躁不安等

癥狀，應考慮

A哮喘大發(fā)作B急性左心衰C自發(fā)性氣胸D肺炎E胸膜炎

答案：C

解析：支氣管哮喘的并發(fā)癥之一即為自發(fā)性氣胸，常由劇烈咳嗽等誘發(fā)，伴氣急、胸

悶、大汗、呼吸困難、煩躁不安等癥狀，此時應考慮到自發(fā)性氣胸的可能性。哮喘大

發(fā)作時多有感染、吸入過敏原等誘因，急性左心衰多有心臟病史，伴咳泡沫痰、端坐

呼吸等癥狀，肺炎和胸膜炎很少會有急性發(fā)作的呼吸困難。

29、支氣管擴張主要的原因是:

A支氣管肥大B腫瘤壓迫C肺囊性纖維化D反復支氣管一肺組織的感染E支氣

管內結石

答案：D

解析：支氣管擴張的主要發(fā)病因素為反復支氣管一肺組織的感染導致的支氣管壁粘膜

充血、水腫、破壞，繼之出現(xiàn)支氣管不可逆的囊狀、柱狀擴張。

30、支氣管擴張發(fā)生感染常見的病原體為：

A呼吸道合胞病毒、腺病毒B肺炎支原體、肺炎衣原體

C銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌D厭氧菌E真菌

答案：C

解析：支氣管擴張并發(fā)感染時，痰培養(yǎng)主要分離出銅綠1段單胞菌及金黃色葡萄球菌

等。

31、免疫對機體

A是有益的反應B是有害的反應C有益也有害的反應D無益也無害的反應

E正常情況下，對機體有益，只在一定條件下有害

答案：E

解析：正確認識免疫的概念與意義很重要，免疫并非在任何情況下對人體都是有益處

的，尤其要注意在一定條件下免疫也可給機體帶來損傷與疾病等。

32、關于胃排空的敘述，正確的是

A食物入胃后30分鐘開始B大塊食物排空快于小顆粒C糖類最快，蛋白質最

慢

D高滲溶液快于等滲液E混合食物完全排空需4-6小時

答案：E

解析：正常情況下，食物入胃后5分鐘，胃排空即開始；稀的流體食物比稠的固體食

物排空快，顆粒小的比大塊的排空快，等滲溶液比低滲或高滲溶液排空快；糖類排空

最快，蛋白質次之，脂肪類食物排空最慢；混合食物完全排空需4?6小時。

33、糖尿出現(xiàn)時的血糖濃度至少應高于

A83.33mmol/L(1500mg/dl)B66.67mmol/L(1200mg/dl)

C27.78mmol/L(500mg/dl)Dll.llmmol/L(200mg/dl)E8.89mmol/L(160mg/dl)

答案：E

解析：正常情況下，腎小球濾出的葡萄糖在腎小管的近球小管被重吸收回血液，終尿

幾乎不含糖，但腎小球對葡萄糖的重吸收有一定限度，血糖濃度超過160~180mg/dl

時，濾液中葡萄糖的總量就會超過腎小管重吸收的限度，尿中即出現(xiàn)葡萄糖。

34、正常菌群引起感染的條件之一是

A發(fā)生基因突變B形成耐藥菌C寄居部位改變D形成L型細菌E發(fā)生

S-R變異

答案：C

解析：正常菌群在以下條件下可開成條件致病菌：①寄居部位改變；②機體免疫功能

下降，③菌群失調。

35、引起血管內溶血的疾病是

A地中海貧血B脾功能亢進C遺傳性球形紅細胞增多癥D異常血紅蛋白病

E陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

答案：E

解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的紅細胞膜有缺陷，因而對補體異常敏感，結果導致

紅細胞在血管內破壞，引起血管內溶血，而其他四種疾病均為血管外溶血。

36、枕左前位胎頭進人骨盆入口的銜接徑線是

A雙潁徑B雙頂徑C枕下前內徑D枕額徑E枕須徑

答案：D

解析：枕左前位胎頭進入骨盆入口時呈半俯曲狀態(tài)，以枕額徑銜接，矢狀縫坐落在入

口平面的右斜徑上，枕骨在骨盆左前方。

37、再生障礙性貧血的診斷，下列哪一項不正確

A發(fā)熱、出巾L、貧血.B一般無肝脾和淋巴結腫大C中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率

和積分減低

D骨髓可呈灶性增生，但巨核細胞減少E末梢血淋巴細胞比例數(shù)增高

答案：C

解析：診斷再生障礙性貧血時，中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分均應增高。其余

各項均正確。

38、腹部閉合傷，確診有無內臟傷最可靠的診斷方法為

AX線照片BCTC白細胞計數(shù)DB超E腹腔穿刺

答案：E

解析：診斷性腹腔穿刺對判斷腹腔臟器有無創(chuàng)傷及哪一類臟器創(chuàng)傷有很大幫助，陽性

率可達90%以上。穿刺點多選在臍和骼前上棘連線中外1/3交界處，或臍水平線與腋

前線的交界處，通過針管送入多側室細塑料管至腹腔深處進行抽吸。如抽出不凝固血

液，提示實質性臟器損傷。

39、風濕熱主要的診斷標準不包括

A發(fā)熱B心臟炎C游走性多發(fā)性關節(jié)炎D舞蹈病E環(huán)形紅斑

答案：A

解析：診斷風濕熱有關的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查分為主要表現(xiàn)及次要表現(xiàn)。凡有兩項

主要表現(xiàn)或一項主要表現(xiàn)及兩項次要表現(xiàn)，并有近期鏈球菌感染證據(jù)者，即可診斷為

風濕熱。主要表現(xiàn)包括：心臟炎、多發(fā)性關節(jié)炎、舞蹈病、皮下結節(jié)、環(huán)形紅斑。

40、診斷成年女性貧血的標準為血紅蛋白濃度低于

A140g/LB130g/LC120g/LDHOg/LElOOg/L

答案：D

解析：診斷成年女性貧血的標準為血紅蛋白濃度低于llOg/L,男性低于120g/L。

41、不屬于原核細胞型的微生物是

A螺旋體B放線菌C衣原體D真菌E立克次體

答案：D

解析：真菌屬于真核細胞型微生物，具有完整的細胞核、核膜及核仁，且細胞器完整。

其他微生物均屬于原核細胞型微生物，其結構均為僅有含DNA和RNA的核質（或稱

擬核），無核膜與核仁，細胞器亦不完善，僅有核糖體（亦稱核蛋白體）。

42、對甲狀腺腫瘤性質診斷正確率可達80%以上的檢查方法是

AB超BCTC核素掃描D磁共振E針吸涂片細胞學檢查

答案：E

解析：針吸涂片細胞學檢查目前廣泛應用于甲狀腺結節(jié)的診斷，如為陽性結果，一般

表示為甲狀腺惡性病變。如為陰性結果，則90%為良性，仍有10%的機會可能是惡性,

需甲狀腺核素掃描及甲狀腺功能試驗來協(xié)助判斷。B超能顯示囊腫、混合結節(jié)及實質

性結構三種基本圖像，提供解剖信息，對鑒別良惡性特異性低。

43、嵌頓疝內容物中的腸管是小腸憩室，稱為

A閉孔疝B腸管壁(Richter)疝C里脫(Littre)疝D腹股溝滑動性疝E腹

股溝疝

答案：C

解析：這是個概念題，Littre病嵌頓的內容是小腸憩室(通常是Meckel憩室)。Richter

疝嵌頓的內容僅為部分腸壁，系膜側腸壁及其系膜并未進入疝囊。腹股溝滑動疝病指

盲腸(包括闌尾)、乙狀結腸或膀朧成為疝囊壁的一部分。

44、急性病毒性肝炎病程一般為

AV2個月B2-4個月C<5個月D〈半年E>半年

答案：B

解析：這是道記憶題，急性病毒性肝炎的病程約2-4個月，病程超過半年則轉成慢性。

45、長期全胃腸外營養(yǎng)治療一般采用的置管途徑是

A股靜脈B大隱靜脈C貴要靜脈D鎖骨下靜脈E小隱靜脈

答案：D

解析：長期PN支持者，需經中心靜脈導管輸入為宜。該導管常經頸內靜脈或鎖骨下

靜脈穿刺置人至上腔靜脈。

46、關于酶競爭性抑制劑的敘述錯誤的是

A抑制劑與底物結構相似B抑制物與底物競爭酶的底物結合部位C增加底物

濃度也不能達到最大反應速度D當抑制劑存在時Km變大E抑制劑與防非共價結

合

答案：C

解析：增加底物濃度是可以達到最大反應速度的，即Vm不變。

47、胚胎期造制.最早出現(xiàn)在

A肝臟B淋巴結C胸腺D卵黃囊E肝脾

答案：D

解析：造血首選在卵黃囊出現(xiàn)，然后在肝，最后在骨髓。在胚胎第4周起出現(xiàn)卵黃囊

血島中造血，主要為原始的有核紅細胞。

48、早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是

A停經史B尿頻C嘔吐D腹部膨隆E乳房脹痛

答案：A

解析：早孕的臨床表現(xiàn)包括：L停經。2.早孕反應。3.尿頻。4.乳房變化。5.婦

科檢查。陰道和子宮頸充血、變軟，呈紫藍色。停經史是妊娠最早也是最重要的癥狀,

但不是特有癥狀。

49、腎母細胞瘤臨床表現(xiàn)的特點是

A血尿B腹痛C腹部包塊D發(fā)熱E貧血

答案：C

解析。早期無癥狀，腹部腫物常為首發(fā)癥狀，約占90%以上。虛弱的嬰幼兒腹部有巨

大包塊是本病的特點。

50、下列哪種方法診斷奸娠最可靠

A停經史，胎動感，腹部漸膨隆B早孕反應，雙合診子宮增大，尿HCG陽性C停

經史，雙合診子宮增大，B超宮內見妊娠囊D停經史，早孕反應，B超宮內見光

團E停經史，早孕反應，子宮增大

答案：C

解析：早期妊娠癥狀包括停經、早孕反應、尿頻；查體發(fā)現(xiàn)子宮增大；輔助檢查B超

宮內見妊娠囊，其中B超見妊娠囊是檢查早期妊娠快速準確的方法；選C。

51、提高胃癌治愈率的關鍵在于

A術前、術中、術后化療B根治性手術C早期診斷D放射治療E綜合治療

答案：C

解析：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高胃癌治愈率的關鍵。

52、下列哪項不符合早產兒外觀特點

A頭發(fā)亂如絨線頭B耳廓軟、耳舟不清楚C乳腺無結節(jié)D指甲未達指尖E

足紋遍及整個足底

答案：E

解析：早產兒的外形特點為頭相對較大而肢短，皮膚菲薄多皺紋，皮下脂肪少，全身

胎毛多細軟而長。頭發(fā)細而卷曲如絨線，耳殼軟骨發(fā)育差并緊貼癩骨，乳房無結節(jié)，

指（趾）甲多未超過指（趾）端，腳底足紋少。男嬰睪丸多未降入陰囊，女嬰大陰唇

不能遮蓋小陰唇。

53、關于肺炎的治療哪項不正確：

A肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素B重癥肺炎抗菌藥物可選用三代頭抱或B—內酰胺

類/B—內酰胺酶抑制劑C耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺炎可使用萬古霉素D

肺炎患者應注意休息，維持水電解質平衡，增強抵抗力E應等痰或血細菌培養(yǎng)結果

明確后再使用抗菌藥物

答案：E

解析：在診斷肺炎后，應盡早、足量、恰當?shù)慕涷炐允褂每垢腥舅幬铮鶕?jù)患者的癥

狀改善及后續(xù)實驗室指標，再調整治療藥物。

54、與致病性無關的細菌合成代謝產物是

A熱原質B侵襲性酶C內毒素D外毒素E細菌素

答案：E

解析：在醫(yī)學上有重要意義的細菌合成代謝產物中，熱原質、毒素和侵襲性酶與細菌

致病性有關，抗生素、維生素與治療有關，色素用于細菌的鑒別，細菌素用于細菌的

分型。

55、門靜脈高壓癥的主要原因是

A門靜脈主干先天性畸形B肝靜脈血栓形成、狹窄C肝段下腔靜脈阻塞

D肝硬化E各種原因致脾靜脈血流量過大

答案：D

解析：在我國，肝炎后肝硬化是引起門靜脈高壓癥的主要原因。

56、維生素D缺乏性手足搐贊揚搦癥的隱性體征不包括

ATrousseau征B腓反射C面神經征D巴賓斯基征EA+B+C

答案：D

解析：在維牛素D缺乏性手足搐搦癥不發(fā)作時，杳體可見以下幾種神經肌肉興奮性增

高的體征:①面神經征（Chvostek征】。②Trousseau征。③腓反射（Lustes征），稱

為隱性體征。

57、羊水過多是指

A羊水量超過800mlB羊水量超過1000mlC妊娠中期時羊水量超過2000ml

D妊娠的任何時期羊水量超過2000mlE妊娠晚期羊水量超過3000ml

答案：D

解析：在妊娠的任何時期內，羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多。大多數(shù)情況下,

羊水的增加是緩慢的，稱為慢性羊水過多，極少數(shù)羊水量在數(shù)天內急劇增加，稱為急

性羊水過多。

58、在胚胎發(fā)育過程中，當臍尿管發(fā)生異常時可發(fā)生

A臍尿管不閉B臍尿管憩室C臍尿管囊腫D臍尿管殘余E以上都對

答案：E

解析：在胚胎發(fā)育過程中，當臍尿管發(fā)生異常時，可發(fā)生幾種情況：臍尿管不閉、臍

尿管憩室、臍尿管囊腫、臍尿管疹、臍尿管殘余。

59、凝血酶原時間(PT)正常見于

A維生素K缺乏B慢性肝病肝功能失代償C血友病D口服雙香豆素E

先天性V因子缺乏

答案：C

解析：在某些凝血障礙性疾病中，PT正常，在備選答案中唯有血友病為正確答案。因

其為內源性途徑凝血障礙，故PT正常。在其他備選答案中為H、VII、IX、X及V因

子缺乏，主要屬外源性途徑凝血障礙，故其PT延長。

60、酶的催化高效性是因為酶

A啟動熱力學不能發(fā)生的反應B能降低反應的活化能C能升高反應的活化能

D可改變反應的平衡點E對作用物(底物)的選擇性

答案：B

解析：在酶促反應中，底物首先與酶結合成中間產物，過渡態(tài)的中間產物再分解生成

產物并釋放酶。這兩部所需的活化能低于非酶促反應所需活化能，因而易于進行。

61、下列血液學改變符合再障診斷的是

A網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)正常B中性粒細胞堿性磷酸酶積分增加C凝血時間延長

D凝血酶原時間延長E骨髓涂片可見幼紅細胞有巨幼樣變

答案：B

解析：再障時的中性粒細胞堿性磷酸酉每積分增加，雖然機制未明，但對診斷有幫助，

而其余四種血液學改變均不符合再障的診斷。

62、初孕婦自覺胎動，多數(shù)開始于

A妊娠12-14周B妊娠15~0周C妊娠18-20周D妊娠21-23周E妊娠24~26

周

答案：C

解析：孕婦于妊娠18~20周開始自覺胎動，胎動每小時約3~5次，故選C。

63、有關圓形肺不張的敘述，下列錯誤的是

A多與胸膜呈銳角相交B大多數(shù)為肺大葉的某一肺段受累C常見于下葉的后部

D以胸腔積液為核心，周圍繞以不張的肺組織，再向外為增厚的胸膜E與胸膜病變

有密切關系

答案：B

解析：圓形肺不張又稱球形肺不張，與胸膜病變有密切關系，受累為大葉的一部分,

與肺段的解剖關系無關。

64、在下列原有疾病基礎上遭受急性損害更易發(fā)生MODS,不包括

A慢性腎病B風濕性關節(jié)炎C糖尿病D肝便化E冠心病

答案：B

解析：原有疾病基礎上遭受急性損害更易發(fā)生MODS包括兩類：慢性器官病變（慢性

腎病、肝硬化、冠心病）和免疫功能低下（糖尿?。ｏL濕性關節(jié)炎不屬于這兩類。

65、能在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖的最小的原核細胞型微生物是

A細菌B衣原體C支原體D立克次體E病毒

答案：C

解析：原核細胞型微生物中，細菌和支原體可在無生命培養(yǎng)基上生長繁班，其中支原

體的形體（直徑0.2-0.3um）要比細菌（直徑0.530um）小得多。病毒為非細胞型

微生物，衣原體和立克次體等原核細胞型微生物均需在活組織細胞內培養(yǎng)繁殖。

66、關于原核RNA聚合酶敘述正確的是

A原核RNA聚合酶有3種

B由4個亞基組成的復合物

C全酶中包括1個Q因子

D全酶中包括2個B因子

E全酶中包括1個Q因子

答案：C

解析：原核RNA聚合酶由6條肽鍵組成，全酶為。28B3。，故含一個。因子正確。

67、原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無力的原因是

A持續(xù)性高血壓B血鈉滿留過多C持久尿量過多D尿鉀排出增多E血鉀濃

度降低

答案：E

解析：原發(fā)性醛固酮增多癥由于腎上腺皮質病變致醛固酮分泌增多，引起潴鈉排鉀，

血鉀濃度降低，從而引起一系列神經肌肉障礙。

68、原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥典型體征是

A皮膚紫紋B輕度肥胖C皮膚黏膜色素沉著D皮膚多汗及低熱E脈率增快

答案：C

解析：原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥的典型體征是皮膚黏膜色素沉著，系垂體

ACTH、黑素細胞刺激素（MSH）、促脂素（LPH）分泌增多所致。

69、預防MODS的基本要點中，錯誤的是

A重視診治急重癥時的整體觀念B重視病人循環(huán)呼吸C防治感染D積極改善

全身狀態(tài)E及早治療序貫繼發(fā)的多個重要器官的功能障礙

答案：E

解析：預防MODS,及早治療任何一個首先繼發(fā)的器官功能不全，阻斷病理的連鎖反

應以免形成MODSo

70、關于腦卒中的危險因素以下哪一項不正確

A慢性阻塞性肺疾患B房顫C頸動脈狹窄D高脂血癥E糖尿病

答案：A

解析：與腦卒中發(fā)病相關的因素中，常見的有血管壁病變、心臟病和血流動力學改變、

血液成分和血液流變學改變等。不包括慢性阻塞性肺疾患。

71、下列哪項因素與產后宮縮乏力性出血無關

A產程延長B精神過度緊張C羊水過多D感染E胎膜早破

答案：E

解析：與產后宮縮乏力性出血相關的因素有1.全身因素。產程延長或精神過度緊張

使產婦體力過度消耗；過度使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑；全身急、慢性疾病等，均可引起宮

縮乏力。2.局部因素。子宮過度膨脹（如雙胎、羊水過多、巨大兒）；子宮肌纖維退

行性變（如多產、感染、刮宮損傷等）；子宮肌水腫、滲血（如重度貧血、妊高征、

子宮胎盤卒中等）.子宮肌瘤，子宮發(fā)育不良、畸形等，均可導致宮縮乏力。

72、誘導T細胞耐受

A所需抗原量較高，耐受持續(xù)時間較長B所需抗原量較低，耐受持續(xù)時間較短C

所需抗原量較低，耐受持續(xù)時間較長D所需抗原量較高，耐受持續(xù)時間較短E所

需時間較長，通常為一周左右

答案：C

解析：誘導T細胞耐受是器官移植成功與否的關鍵，如何誘導T細胞耐受是研究者關

心的，它與B細胞耐受不同。

73、有心力衰竭的病人常因組織液生成過多而至下肢水腫，其主要原因是

A血漿膠體滲透壓降低B毛細血管血壓增高C組織液靜水壓降低D組織液膠

體滲透壓升高E淋巴回流受阻

答案：B

解析：右心衰竭者其右心功能差，不能有效泵出血液，致使靜脈血回流入右心受阻，

靜脈壓升高導致毛細血管It壓升高和有效濾過壓升高，組織液生成增多，可引起水腫,

尤其是下肢水腫。其他四個因素也可引起有效濾過壓增加，但不是右心衰竭病人水腫

的原因。

74、關于右心房的描述，錯誤的是

A壁薄腔大B以冠狀溝與左心房分界C其出口為右房室口D收納上、下腔靜脈

和心臟本身的靜脈E其后內側壁下部有卵圓窩

答案：B

解析：右心房壁薄腔大，出口為右房室口，入口有上腔靜脈口、下腔靜脈口和冠狀竇

口。

75、支氣管異物的間接X線征象中，不包括下列哪項

A肺不張B肺部感染C縱隔擺動D橫〃S征E阻塞性肺氣腫

答案：D

解析：右上肺中心型肺癌引起右上葉肺不張時，肺葉體積縮小并向上移位，其凹面向

下的下緣與肺門區(qū)腫塊下凸的下緣相連，形成倒置和橫置的〃S”狀，稱橫〃S”征，是

右肺上葉

中心型肺癌典型的征象。

76、妊娠早期的海格征是指

A子宮峽部極軟，子宮頸和子宮體似不相連B子宮前后徑變寬，略飽滿呈球形C

子宮增大變軟D雙合診時感到子宮半側較另半側隆起E陰道和子宮頸呈紫藍色

答案：A

解析：有些孕婦的子宮頸變軟且子宮峽部極軟，雙合診時感覺子宮頸與子宮體似不相

連，稱為海格征(Hegarslgn)0

77、快速牽拉肌肉時發(fā)生的牽張反射是使

A受牽拉的肌肉發(fā)生收縮B同一關節(jié)的協(xié)同肌抑制C同一關節(jié)的拮抗劑興奮D

其他關節(jié)的肌肉也收縮E伸肌和屈肌同時收縮

答案：A解析：有神經支配的骨骼肌受到牽拉而伸長時，反射性地引起受牽拉的同塊

肌肉收縮

稱為牽張反射?？焖贍坷‰鞎r發(fā)生的牽張反射又稱腱反射。

78、同時出現(xiàn)雙室增大的疾病是

A二尖瓣狹窄B二尖瓣關閉不全C室間隔缺損D主動脈瓣狹窄E心包炎

答案：C

解析：由于左心室壓力高于右心室，室間隔缺損所引起的分流是自左向右分流，分流

增加了右心室、肺循環(huán)、左心房和左心室的負荷，因而左、右心室均有肥大。

79、下列哪種病變或組織增強CT掃描無強化

A動靜脈畸形B炎癥C囊變D腫瘤E正常軟組織

答案：C

解析：由于囊變區(qū)內為液性成分，無血供，增強掃描無強化。

80、腹部最易損傷的空腔臟器是

A結腸B胃C小腸D直腸E十二指腸

答案：C

解析。由于腹腔臟器不同的解剖特點，對損傷也有不同反應。腸管損傷口以小腸損傷

多見，并且往往發(fā)生在空腸上段或回腸下端，因系膜短而固定，移動性小，故易受損

傷。

81、肺通氣的原動力來自

A肺內壓與胸膜腔內壓之差B肺內壓與大氣壓之差C肺的彈性回縮D呼吸吸肌的

舒縮運動E肺內壓的周期性變化

答案：D

解析：由于肺容量隨胸腔容量周期性變化，造成肺內壓與大氣之間形成了壓力梯度，

使氣體得以進出肺。胸腔容量變化是呼吸運動造成的，呼吸運動又是呼吸肌節(jié)律性舒

縮活動引起的，所以呼吸肌的舒縮運動是肺通氣的原動力，而此過程中形成的壓力差

則是肺通氣的直接動力。

82、評價肺通氣功能，較好的指標是

A潮氣量B功能余氣量C肺活量D補吸氣量E時間肺活量

答案：E

解析：

由于肺活量的測定不限制呼氣的時間，不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢

程度，即不能充分反映通氣功能的狀況。時間肺活量（用力呼氣）是在一次最大吸氣

后再盡力、盡快呼氣，在一定時間內所能呼出的氣體量，是評價肺通功能較好的指標。

83、多次接受輸血的病人所發(fā)生的非溶血性輸血反應與下列哪種抗體有關

AABO血型抗體BRh血型抗體C抗1g抗體D抗DNA抗體E抗白細胞和抗血

小板HLA抗體

答案：E

解析：由于成熟的紅細胞表面既無HLA-I類分子又無HLA-H類分子，不會產生相應抗

體，而白細胞與血小板帶有HLA-I/H類分子，反復輸血后會產生非溶血性輸血反應。

84、新生兒溶血癥有可能發(fā)生于

ARh母親首次妊娠，血型為Rh+的新生兒BRh+母親首次妊娠，血型為Rh+的新生兒C

Rh-母親再次奸娠，血.型為Rh+的新牛兒DRh-母親再次奸娠，血.型為Rh-的新牛兒E

Rh-母親首次妊娠，血型為Rh-的新生兒

答案：C

解析：由子Rh因子不合（即父親為Rh+,母親為Rh,出生孩子為Rh）引起新生兒

溶血少見，在西方國家較常見，主要由于Rh母親懷孕Rh+孩子，第一胎分娩過程中，

孩子Rh+RBC可隨產道進入母親體內，母親被Rh+紅細胞免疫產生抗體（IgG型）,假

若母親再次懷孕，仍見Rh+血型，就要在胎兒體內發(fā)生溶血，輕者出生黃疽，重者死

胎。

85、下列哪一項不能作為幽門梗阻的診斷依據(jù)

A上腹部脹痛B嘔吐酸酵宿食C胃型和蠕動波D清晨空腹振水聲E代謝性

酸中毒

答案：E

解析：幽門梗阻表現(xiàn)為上腹飽脹不適，伴蠕動波，并有惡心、嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵酸

性宿食，大量嘔吐后癥狀可緩解。嚴重嘔吐后可發(fā)生低鉀低氯性堿中毒。清晨空腹時

胃內有振水音考慮本病。

86、關于應激性潰瘍不正確的是

A多發(fā)生于胃，也可累及食管B不會穿透胃壁全層C最明顯的癥狀是嘔血、柏油

樣便D可發(fā)生大出血E可發(fā)生于十二指腸

答案：B

解析：應急性潰瘍加重時，可破壞胃壁全層而發(fā)生穿孔，導致急性腹膜炎。

87、關于營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血.，錯誤的是

A紅細胞數(shù)比血紅蛋白減少更明顯B網(wǎng)織紅細胞計數(shù)常減少C中性粒細胞數(shù)、血

小板數(shù)常減低D中性粒細胞變大并有分葉過多現(xiàn)象E血紅蛋白減少比紅細胞減

少更明顯

答案：E

解析：營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血呈大細胞性貧血，紅細胞數(shù)的減少比血紅蛋白減少更

明顯，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)常減少，中性粒細胞數(shù)和血小板數(shù)常減低，中性粒細胞變大并

有分葉過多現(xiàn)象。

88、營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪削減的順序是

A軀干、臀部、四肢一腹部一面頰部B面頰部一腹部一軀干、臀部、四肢C腹部

一軀干、臀部、四肢一面頰部D四肢一軀干一腹部一面頰E臀部一軀干一腹部一

面頰

答案：C

解析：營養(yǎng)不良是因缺乏熱量和（或）蛋白質所致的一種營養(yǎng)缺乏癥。營養(yǎng)不良最先

出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼之體重下降，生長發(fā)育停滯，精神萎靡，并H現(xiàn)各器官功

能減退，易繼發(fā)感染。皮下脂肪減少或消失，而表現(xiàn)出明顯消瘦是本病的特點。皮下

脂肪消減的順序：先在腹部、背部、憎部、四肢、面頰脂肪最后消失。

89、某小兒，2個月。足月順產，母乳喂養(yǎng)，為預防佝僂病服用維生素D,每日補充

的合理劑量是

A200UB400UC2000UD5000UE10000U

答案：B

解析：嬰幼兒期應用維牛素D預防佝僂病，每天予維牛素D400~800U0

90、6個月小兒出現(xiàn)低鈣性手足抽搐，應怎樣處理

A補鈣一止抽B止抽一補鈣C維生素D—止抽一補鈣D補鈣一維生素D一止抽

E止抽一補鈣一維生素D

答案：E

解析：嬰幼兒低鈣性手足抽搐時，使用抗驚厥藥物止抽是首要的治療措施；其次是針

對抽搐的原因一低鈣進行補鈣，使血鈣升至正常水平，以防止近期的抽搐發(fā)生。補充

維生素D促進患兒自身對鈣吸收是對疾病的治本手段。在本題的選項中，除E的治療

程序正確外，其余均為錯。

91、關于小兒充血性心力衰竭，下列哪項描述不正確

A兒童心力衰竭以左心衰最多見B心功能可分為4級：其中I級無癥狀，活動不受

限C心功能H級：活動量較大時，出現(xiàn)癥狀，活動輕度受限D心功能HI級：稍活

動即出現(xiàn)癥狀，活動明顯受限E心功能IV級：安靜時就有癥狀，喪失勞動能力

答案：A

解析：嬰幼兒充血性心力衰竭往往起病急，發(fā)展迅速，常左右心衰同時發(fā)生。年長兒

心衰的表現(xiàn)與成人相似，心力衰竭的初期可以左心或右心衰竭為主，但是小兒的代償

能力較差，病情很快發(fā)展為全心衰竭，臨床以全心衰竭多見。正確選項是A。

92、小兒消化系統(tǒng)的生理特點下列哪項是錯誤的

A新生兒幽門括約肌發(fā)育較好B嬰兒肝細胞再生能力強，不易發(fā)生肝硬化C小兒

腸管相對較成人長，且固定差，易發(fā)生腸套疊和腸扭轉D小兒腸道的屏障功能差E

嬰兒時期消化酶的分泌不易受外界因素的影響

答案：E

解析：嬰兒時期消化酶的分泌易受炎熱天氣和各種疾病的影響而被抑制，易發(fā)生消化

不良。

93、小兒生理性貧血發(fā)生于生后

A1-2周B2-3周C1-2個月D2~3個月E6個月

答案：D

解析：嬰兒出生后由于骨髓暫時性造血功能降低和生理性溶血，使紅細胞數(shù)和血紅蛋

白量逐漸下降，至生后2-3個月時出現(xiàn)輕度貧血，稱為生理性貧血。生理性貧血呈自

限性經過，無需治療。選項中D符合生理性貧血定義。

94、下列哪項不是胎盤早剝的典型表現(xiàn)

A腹痛伴陰道流血B肉眼血尿C全身癥狀與外出血不成比例D血性羊水E

宮底升高

答案：B

解析：隱性出血時內出血逐漸增多，壓力也漸增大，而使血液浸入子宮肌層，引起肌

纖維分離、斷裂、變性；It液浸入子宮漿肌層時，子宮表面呈紫藍色，稱為子宮胎盤

卒中。有時出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盤早剝，內出血時子宮

觸診硬如板狀，有壓痛，尤以胎盤附著處最明顯；子宮底較前升高；胎位、胎心不清,

胎兒多因嚴重宮內窘迫而死亡。

95、單側隱睪手術治療應在

A2歲以前B3-6歲C7-10歲D青春期E婚后影響生育時

答案：A

解析：隱睪患者在1歲以內睪丸仍有自行下降至陰囊的可能，若2歲以后仍未下降，

應手術治療。

96、在致甲亢的各種病因中，哪種最多見

A自主性高功能甲狀腺結節(jié)BGraves病C甲狀腺癌D多結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

匚亞急性甲狀腺炎伴甲亢

答案：B

解析：引起甲亢的病因很多，其中最多見的是Graves病，而其余四種均相對少見。

97、繼發(fā)性腹膜炎毒性強的原因主要是因為感染菌為

A金黃色葡萄球菌B溶血性鏈球菌C大腸桿菌D各種細菌混合E綠膿桿菌

答案：C

解析：引起繼發(fā)性腹膜炎的細菌主要是腸道內的常駐菌群，其中以大腸桿菌多見。

98、導致繼發(fā)性腹膜炎的細菌一般是

A混合性細菌B大腸桿菌C變形桿菌D厭氧菌E腸球菌

答案：B

解析：引起繼發(fā)性腹膜炎的細菌主要是胃腸道內的常駐菌群，其中以大腸桿菌最為多

見。

99、我國肝硬化最常見的病因是

A慢性酒精中毒B乙型病毒性肝炎C自身免疫性肝炎D丙型病毒性肝炎E

藥物中毒

答案：B

解析：引起肝硬化肝病因，在我國以乙型病毒性肝炎所致肝硬化為主，國外以酒精中

毒多見。

100、引起腹膜炎的細菌最多見的是

A大腸桿菌B綠膿桿菌C金黃色葡萄球菌D產氣桿菌匚變形桿菌

答案：A

解析：引起腹膜炎最主要是繼發(fā)于腹部臟器的損傷或感染而所致腸道細菌的易位，所

以以大腸桿菌等革蘭氏陰性菌常見。

101、男，60歲。因肝硬變一次排放腹水3000ml而無尿，診斷應首先考慮為

A急性肝衰竭B急性心衰C腎前性腎衰竭D腎后性腎衰竭E腎性腎衰竭

答案：C

解析：因一次排放腹水量過大，引起腹腔內壓力驟減，血管擴張，導致腎血流低灌注,

出現(xiàn)了腎前性腎衰竭。

102、發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是

A直腸鏡B根灌腸CB超D大便潛血檢查ECT

答案：A

解析：因為結、直腸癌5%-10%為多發(fā)癌，因此應行直腸鏡檢查。內鏡檢查不僅可在

直視下作出診斷，而且可取活組織進行病理檢查。

103、在脊柱骨折病人的搬運過程中，應固定的體位是

A半臥位B側臥位C俯臥位D仰臥過伸位E屈曲側臥位

答案：D

解析：因為脊髓在椎體后方的椎管內，仰臥過伸位時不易使骨折斷端壓迫到椎管內的

脊髓。因此是正確的搬運體位。

104、可直接導致意識障礙的心律失常是

A房性期前收縮B室性期前收縮C心室顫動D右束支阻滯E賣性心動過速

答案：C

解析：意識障礙是中樞神經系統(tǒng)受損的結果，其病因除中樞神經系統(tǒng)本身的疾患外，

全身性原因包括代謝性腦?。ǖ脱恰⑻悄虿「邼B昏迷、安眠藥中毒等）和缺血缺氧

性腦?。ㄐ穆墒С！⒓毙源罅渴а?、休克、窒息、中毒、麻醉和呼吸肌麻痹等）。本

題提出的五種心律失常，只有心室顫動可引起嚴重缺血缺氧性腦病，直接導致意識障

礙。

105、異位妊娠常見的看床部位是

A卵巢B輸卵管C子宮頸D子宮角E腹腔

答案：B

解析：異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠。其

中以輸卵管妊娠最常見。選B。

106、肌注阿托品治療有機磷農藥中毒引起口干作用稱為

A毒性反應B變態(tài)反應C后遺效應D副反應E治療作用

答案：D

解析：亦稱副作用，為藥物在治療劑量下所產生的與治療目的無關的效應。產生的原

因與藥物作用的選擇性低，涉及多個效應器官有關，當藥物的某一效應用作治療目的

時，其他效應就成為副作用。

107、注射青霉素過敏引起的過敏性休克是

A副作用D后遺效應C應激效應D毒性反應E變態(tài)反應

答案：E

解析：亦稱超敏作應，常見于過敏體質的病人。其反應性質與藥物原有效應有關，與

所用藥物的劑量大小無關，而且不能用藥理活性的拮抗藥解救。臨床表現(xiàn)可因人、因

藥物而異，從輕微的皮疹、發(fā)熱至造血系統(tǒng)抑制、肝腎功能損害、休克等。

108、以原因不明發(fā)熱為主要起病癥狀的霍奇金病的特征是

A一般年齡較輕B女性較多C病變較為彌散D常不累及腹膜后淋巴結E

多數(shù)都有局部或全身皮膚瘙癢

答案：C

解析：以原因不明發(fā)熱為主要起病癥狀者約占霍奇金病病人數(shù)的30%~50%,這些病人

一般年齡稍大，男性較多，病變較為彌散，常已有腹膜后淋巴結累及，僅部分病人可

有局部及全身皮膚瘙癢，因而答案是C。

109、以下表現(xiàn)可發(fā)牛干化膿性腦膜炎新牛兒，除了

A前鹵隆起B(yǎng)體溫不升C驚厥發(fā)作D拒食吐奶，面色青紫E劇烈頭痛

答案：E

解析：以上5種選項都是化膿性腦膜炎的臨床癥狀和體征。但是在新生兒由于囪門和

顱縫未閉合，因顱內高壓所致的劇烈頭痛難以產生，即使存在，亦無法觀察和表達，

故正確選項為Eo

110、非閉拌性結腸扭轉的病理特點是

A潰瘍形成B閉拌形成C循環(huán)障礙D腸腔狹窄E炎性浸潤

答案：D

解析：乙狀結腸扭轉分為閉拌性和非閉拌性兩種。前者為腸腔在扭轉處形成閉拌，其

內有擴張的結腸拌，內容物可進入擴張的近端，而不易排出，使閉拌內局部結腸擴張。

乙狀結腸在某一點形成單純性旋轉達360度，而形成非閉拌性扭轉，該類型扭轉無腸

壁血供障礙，而僅有單純性腸腔狹窄。

111、乙型腦炎病毒的傳播媒介是

A虱B蚤C蚊D蛾E蜘

答案：C

解析：乙型腦炎病毒和登革熱病毒等黃病毒屬病毒，均經蚊媒傳播。地方性斑疹傷寒

經鼠蚤在鼠與人間傳播。經人虱叮咬可傳播人流行性斑疹傷寒。恙蟲熱可經恙蜻叮咬

傳播。經蟀媒可傳播森林腦炎和Q熱等。

112、癲癇小發(fā)作的首選藥物是

A苯妥英鈉B乙琥胺C苯巴比妥D撲米酮E卡馬西平

答案：B

解析：乙唬胺為小發(fā)作的首選藥物，對其他癲癇無效。苯妥英鈉為治療癲癇大發(fā)作和

部分性發(fā)作首選藥，對小發(fā)作無效。苯巴比妥對除失神小發(fā)作以外的各型癲癇及癲癇

持續(xù)狀態(tài)都有效。撲米酮電部分性發(fā)作和大發(fā)作的療效優(yōu)于苯巴比妥。丙戊酸鈉對各

型癲癇都有一定療效，但有肝毒性，不作首選藥。

113、對乙肝病毒感染具有保護作用的是

A抗HbeB抗HBsCDNA聚合酶D抗核抗體E抗HBc

答案：B

解析：乙肝的HBsAg轉陰后一段時間，在疾病的恢復期開始出現(xiàn)抗HBS,這是一種保

護性抗體，因此對乙肝病毒感染具有保護性作用，而抗HBe和抗HBc雖然也是抗體，

但不是保護性抗體，DNA聚合酶和抗核抗體與乙肝無關。

114、關于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述不正確的是

A血清淀粉酶值在發(fā)病后3-12小時開始升高，24-48小時達到高峰，7天內恢復正常

B尿淀粉酶升高稍退但持續(xù)時間比血淀粉酶長

C淀粉前值的高低與病情的輕重不一定成正比

D嚴重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉醐值反而不升高

E以上敘述都不對

答案：E

解析：胰酶的測定對診斷有重要意義。血清淀粉酶值在發(fā)病后3~12小時開始升高，

24~48小時達到高峰，7天內恢復正常。血清淀粉酶值高于300u/dl（正常值40~180u/dl

Somogyi法）即提示為本病。尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時間比血.淀粉酶長。尿淀粉酶

明顯升高（正常值80-300u/dlSomogyi法），具有診斷意義。淀粉酶值的高低與病情

的輕重不一定成正比。嚴重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高。

115、激活糜蛋白酶原的是

A腸致活酶B胰蛋白酶C鹽酸D組胺E輔酯酶

答案：B

解析：胰蛋白酶原在腸致活酶作用下轉變?yōu)橐鹊鞍酌?，胰蛋白酶進而激活糜蛋白酶原,

使之轉變?yōu)槊拥鞍酌浮?/p>

116、藥物依毅最主要表現(xiàn)在

A對藥物強烈的渴求B對藥物的需要C軀體依賴D精神依賴E服藥后獲得

的特殊快感

答案：A

解析：依賴是指一組認知、行為和生理癥狀群，表明個體盡管知道使用后的問題，但

還繼續(xù)使用，導致耐受的增加、戒斷癥狀和沖動性覓藥行為。程度上有失去控制的表

現(xiàn)，所以不是簡單的需要，而是強烈的渴求狀態(tài)。依賴可以分為軀體依賴和精神依賴,

服藥后的特殊快感是精神依賴的表現(xiàn)。

117.依據(jù)糖尿病診斷標淮，確診糖尿病選用

A全血血糖B血漿血糖C糖化血紅蛋白D尿糖定性E24小時尿糖定量

答案：B

解析：依據(jù)糖尿病診斷標準，確診糖尿病選用血漿血糖，因為血漿血糖比全血血糖高

15%,所以應以血漿血.糖為標準。糖化向紅蛋白是反映此前8-12周內病人的制糖情況,

所以不能用于診斷糖尿病，尿糖定性和24小時尿糖定量因病人的腎糖閾不同而異，也

不能用于糖尿病的確定診斷。

118、關于目前醫(yī)院內獲得性肺炎的病原學特點，不正確的是

A肺炎鏈球菌少見B需氧革蘭陰性桿菌最多見C病原日益復雜多樣D金黃

色葡萄球菌占10%E耐藥菌株顯著高于醫(yī)院外獲得性肺炎

答案：A

解析：醫(yī)院內獲得性肺炎占全部院內感染的第三位。肺炎鏈球菌約占院內感染所致的

細菌性肺炎的30%。所以說此類肺炎少見是錯誤的。其他各項均是目前醫(yī)院內獲得性

肺炎的病原學特點。

119、體內藥量按恒定的百分比消除是

A消除速率常數(shù)B半衰期C消除率D一級消除動力學E零級消除動力學

答案：D

解析：一級消除動力學為絕大多數(shù)藥物的消除方式，體內藥物按瞬時血藥濃度（或體

內藥量）以恒定的百分比消除，藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無關。這些

藥物在

體內經過5個切2后，體內藥物可基本消除干凈。

120、精神疾病中，自殺最多見于下列哪種疾病

A神經衰弱B抑郁癥C精神分裂癥D癮癥E強迫癥

答案：B

解析：一般說來，病態(tài)的自殺往往是精神障礙所致，在各種精神障礙中以抑郁征最為

多見。因為抑郁癥患者情緒極度低落，常感到前途黯淡、悲觀，頻生消極觀念，很容

易產生自殺行為。加之抑郁癥患者多伴有自責、自罪，及更為嚴重的自罪妄想，這將

進一步加重自殺行為的產生。

121、對有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應選用的治療是

A全身化學治療B介入治療C腫瘤局部注射無水酒精D腫瘤局部放射治療E

免疫治療+中醫(yī)中藥

答案：D

解析：一般情況較好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，無黃疽，腹水；無脾亢癌腫局限

的病人采用放療。

122、關于關節(jié)脫位特有體征的敘述哪項是正確的

A功能障礙B壓痛、腫脹、淤斑C畸形、反?；顒印㈥P節(jié)空虛D畸形、反?；?/p>

動、彈性固定E畸形、彈性固定、關節(jié)空虛

答案：E

解析：一般表現(xiàn)：患處疼痛、腫脹、喪失活動功能；特殊表現(xiàn)：畸形、彈性固定、關

節(jié)腔（盂）空虛。

123、關于加用碘劑對甲狀腺大部切除術患者手術前用藥的敘述不正確的是

A碘劑的作用是減少術中出血B常用制劑為復方碘溶液（盧戈液）

C每日3次，每次3-5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴

D一般約4周（不宜超過8周）E凡不準備施行手術治療的患者，一律不要服

用碘劑

答案：D

解析：藥物準備的方法通常有三種：①甲亢癥狀較重者，先服用抗甲狀腺藥物，癥狀

控制后停藥改服碘劑；②甲亢癥狀較輕者可單用碘劑準備；③對抗甲狀腺藥物不能耐

受或療效不好的患者，常用制劑為復方碘溶液（盧戈液），一般約2周（不宜超過6

周）。凡不準備施行手術治療的患者，一律不要服用碘劑?？梢允中g的指標是病人情

緒穩(wěn)定、睡眠好轉、體重增加，脈率＜90次/分，基礎代謝率V+20%,甲狀腺腺體變

硬縮小。

124、弱酸性藥物中壽，為加速其排泄應當是

A堿化尿液，解離度增大，增加腎小管再吸收B堿化尿液，解離度減小，增加腎小

管再吸收

C堿化尿液，解離度增大，減少腎小管再吸收D酸化尿液，解離度減小，增加腎小

管再吸收

E酸化尿液，解離度增大，減少腎小管再吸收

答案：C

解析：藥物中毒解救的措施之一是加速藥物的排泄，減少其在腎小管的再吸收。改變

尿液的pH可影響藥物的解離度，因而可影響排泄速度。弱酸性藥物中毒，為加速其

排泄應

堿化尿液，使解離度增大，減少藥物存腎小管的再吸收。

125、完全受體激動劑的特點是

A與受體有親和力，無內在活性