腦血管意外科普講座課件

腦血管意外科普講座丁橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院費峰腦血管意外科普講座腦血管病分哪幾類?缺血性腦血管病

1、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）2、腦血栓形成

3、腦栓塞

出血性腦血管病

1、腦出血

2、蛛網(wǎng)膜下腔出血

腦血管意外科普講座短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）又叫小中風(fēng)或一過性腦缺血發(fā)作，其病因與腦動脈硬化有關(guān)，是腦組織短暫性、缺血性、局灶性損害所致的功能障礙。腦血管意外科普講座腦血栓形成多由動脈粥樣硬化、各種動脈炎、外傷及其他物理因素、血液病引起腦血管局部病變形成的血凝塊堵塞而發(fā)病。

腦血管意外科普講座腦栓塞可有多種疾病所產(chǎn)生的栓子進入血液，阻塞腦部血管而誘發(fā)。臨床上以心臟疾病為最常見的原因；其次是骨折、或外傷后脂肪入血；蟲卵或細菌感染；氣胸等空氣入血，靜脈炎形成的栓子等因素，栓塞了腦血管所致。

腦血管意外科普講座腦出血系指腦實質(zhì)血管破裂出血，不包括外傷性腦出血。多由高血壓、腦動脈硬化、腫瘤等引起。

腦血管意外科普講座蛛網(wǎng)膜下腔出血由于腦表面和腦底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。常見原因有動脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動脈硬化、血液病等。

腦血管意外科普講座發(fā)病情況人們生活水平的不斷提高，腦血管病已經(jīng)成為危害人類健康的三大殺手之一

致殘率高居第一

在疾病譜中因腦血管而死亡者，在我國近年來已躍居榜首。

專家指出現(xiàn)在在中國，每15秒就有一位中國人被心腦血管病奪去生命，每22秒就有一位中國人因此失去工作能力

腦血管意外科普講座分布情況據(jù)國外統(tǒng)計資料，腦血管病以缺血性為多見，腦梗塞占59.2%～85%，腦出血除日本外，一般在20%以下。我國1984年農(nóng)村調(diào)查新發(fā)完全性卒中280例，蛛網(wǎng)膜下腔出血占3.9%，腦出血占44.6%，腦血栓占46.4%，腦栓塞占2.5%，難以分型者占2.9%。從上述資料可以看出，我國與外國情況不同，腦梗塞雖然發(fā)病率較多見，但腦出血所占比例為44.6%，顯然比國外高

腦血管意外科普講座導(dǎo)致腦血管病的危險因素

高血壓病

糖尿病

高脂血癥

吸煙和酗酒

造成腦血管病發(fā)生的一些誘因，如情緒不佳、飲食不節(jié)、過度勞累、用力過猛、超量運動、突然坐起等體位改變、大便秘結(jié)、看電視過久等

腦血管意外科普講座高血壓高血壓早已被公認為腦血管病(包括出血性和缺血性腦血管病)最重要的危險因素，血壓的水平與腦血管病危險性的增加呈線性關(guān)系。早期治療高血壓可以明顯降低腦血管病的發(fā)病率和死亡率。因此，對于35歲以上的人來說，應(yīng)定期體檢了解有無高血壓，對收縮壓≥140毫米汞柱和舒張壓≥90毫米汞柱者必須進行規(guī)范治療。

腦血管意外科普講座高血壓是腦血管病的最危險因素

高血壓引起腦血管病的機制，主要是由于加速腦動脈硬化所引起的

長期的高血壓小動脈管壁發(fā)生病變，管腔變硬，內(nèi)膜增厚腦血管管腔狹窄或閉塞腦組織缺血、缺氧腦血栓形成

細小動脈壁透明樣變性，纖維素樣壞死微小動脈瘤

腦出血已經(jīng)變硬脆弱的血管破裂出血

血壓驟升腦血管意外科普講座高脂血癥所謂高脂血癥系指血液中的脂肪含量高于正常而言。正常人空腹時血液中含膽固醇3.1～5.7mmoL/L，甘油三脂0.56～1.7mmoL/L。如果血液檢驗數(shù)值超過了這一標(biāo)準(zhǔn)限值，即稱為高脂血癥。

高脂血癥與腦血管病的關(guān)系尚有爭議。一般認為血脂增高，可引起動脈粥樣硬化，是腦梗塞的危險因素。腦血管意外科普講座高脂血癥與腦血管病的關(guān)系如何?

脂蛋白按粒子大小，分為極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白三種前兩種脂蛋白粒子小，含膽固醇和甘油三脂較高，容易在動脈內(nèi)膜中浸潤沉積，促使血管平滑肌細胞增生，造成動脈硬化。它的含量越高，動脈硬化的程度越重。高密度脂蛋白粒子大，含膽固醇和甘油三脂較少，起到清除動脈血管內(nèi)膽固醇的作用，不但不引起動脈硬化，反而有保護血管的作用.因此高密度脂蛋白下降，是腦梗塞的易發(fā)因素。糖尿病和長期吸煙的人，就常有高密度脂蛋白下降的現(xiàn)象。

腦血管意外科普講座糖尿病糖尿病是一種以糖代謝紊亂為主要表現(xiàn)的內(nèi)分泌性疾病。糖尿病因其糖代謝的紊亂，可使體內(nèi)大中小血管硬化、狹窄，從而致使缺血性腦血管病(腦梗死)發(fā)生

腦血管意外科普講座糖尿病患者為何易發(fā)生腦血管病?

主要是糖尿病患者的胰島β細胞分泌胰島素絕對或相對不足，引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，不但可使血糖增高，而且還會使葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪。脂肪過度氧化、分解為甘油三脂和游離脂肪酸，特別是膽固醇增多更為顯著，形成高脂血癥，加速了糖尿病人的動脈硬化

由于動脈硬化，使動脈彈性減弱，動脈內(nèi)膜粗糙，易造成血小板在動脈壁上附著，所以，容易發(fā)生腦血栓形成。

腦血管意外科普講座糖尿病患者為何易發(fā)生腦血管病?糖尿病人的血液流變學(xué)異常糖尿病人血漿脂蛋白濃度增加，血脂增高，紅細胞異常，血小板粘附性聚集性增強，加上多尿引起人體內(nèi)脫水等，均可造成血液粘度增高，使微血管內(nèi)血流不暢或栓塞

糖尿病人血液粘度增高，糖尿病人激素調(diào)節(jié)功能異常，生長激素增多，使血小板聚集粘附性增強，胰高血糖素增多，纖維蛋白原增加，血液粘度增高，血流緩慢

這些均易導(dǎo)致腦血栓形成

腦血管意外科普講座重在預(yù)防研究證實，改善高危因素能使全球卒中發(fā)生率減少85%，因此毋庸置疑，逆轉(zhuǎn)腦血管疾病上升趨勢重在預(yù)防腦血管意外科普講座防治方法高血壓：限制食鹽，飲食宜清淡

適當(dāng)運動

堅持藥物治療，不間斷

腦血管意外科普講座防治方法糖尿?。汉侠盹嬍常侵委熖悄虿〉幕痉椒?，適當(dāng)限制每天進食總量，但應(yīng)供給勞動所必須的營養(yǎng)，應(yīng)做到三大營養(yǎng)素(糖、脂肪、蛋白質(zhì))平衡，防止偏食。適當(dāng)運動，運動療法只適于糖尿病控制良好的病人，并應(yīng)與飲食療法