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項目二:感染防控技術(shù)一般隔離技術(shù)能力目標知識目標素質(zhì)目標掌握隔離技術(shù)的概念、隔離分區(qū)、要求、原則、種類及措施。能正確判斷對患者所進行的隔離種類,并進行正確處理;掌握各類防護用品的使用方法。1.具有責任意識、安全意識,工作態(tài)度嚴謹、嚴格規(guī)范。2.形成敬業(yè)奉獻的價值觀,全心全意保護患者及醫(yī)護人員不被病原微生物侵襲。學習目標1什么是隔離?2隔離的原則是什么?3如何劃分隔離區(qū)域?4如何分類實施隔離?目錄臨床情景如何保護其他患者及自身不被感染呢?患者,男,28歲。因飲食不潔,出現(xiàn)腹痛、腹瀉伴惡心、嘔吐入院,查體:T:38.8℃,P:94次/分,R:28次/分,BP:126/84mmHg,一般情況良好。經(jīng)實驗室檢查,確診為“病毒性腸胃炎“,轉(zhuǎn)入傳染科進行治療。請你制定出該患者的隔離措施。?采用各種辦法、技術(shù),防止病原體從病人及攜帶者傳播給他人的措施。通過隔離可以切斷感染鏈,將傳染源、高度易感人群安置在指定地點,暫時避免和周圍人群接觸,防止病原微生物在病人、工作人員及媒介物中擴散。一般隔離技術(shù)概念原則實施分區(qū)隔離技術(shù)的概念及目的醫(yī)院建筑布局合理,符合隔離要求。隔離標志明確,衛(wèi)生設施齊全。嚴格執(zhí)行服務流程,保證潔、污分開,加強三區(qū)管理。隔離病室環(huán)境定期消毒,物品處置規(guī)范。實施隔離教育,加強隔離病人心理護理。掌握解除隔離的標準,實施終末消毒處理。一般隔離技術(shù)隔離的原則概念原則實施分區(qū)清潔區(qū):凡患者不進入、未被病原體污染的

區(qū)域,如治療室。半污染區(qū):有可能污染的區(qū)域,如醫(yī)護辦公

室。污染區(qū):患者直接或間接接觸的區(qū)域,如病

房、患者洗手間。一般隔離技術(shù)醫(yī)院隔離區(qū)劃分原則實施分區(qū)概念傳染病區(qū)應與普通病區(qū)分開,遠離公共場所。傳染病區(qū)由隔離室和其他輔助房間構(gòu)成。設置隔離室的可將感染源與易感宿主從空間上分開,減少傳播機會。傳染源、非傳染源使用不同出入口:入口處有更衣?lián)Q鞋的過渡區(qū)、備有隔離衣、口罩、帽子、手套等;出口處有洗手、處理廢棄物裝置;同種患者同住一室,單間用于未確診、已確診混合感染或危重患者具強烈傳染性者。一般隔離技術(shù)醫(yī)院隔離區(qū)劃分要求原則實施分區(qū)概念在標準預防的基礎(chǔ)上,實施兩大類隔離一般隔離技術(shù)隔離種類及措施概念分區(qū)實施原則傳染性隔離保護性隔離一般隔離技術(shù)隔離種類及措施概念分區(qū)實施原則傳染性隔離接觸傳播空氣傳播飛沫傳播一般隔離技術(shù)隔離種類及措施概念分區(qū)實施原則接觸傳播的隔離與預防接觸隔離接觸隔離正面反面種類接觸隔離標志顏色藍色適應病癥腸道感染、多重耐藥菌感染、埃博拉出血熱、皮膚感染等疾病病人隔離病房單間或同病種同室污物處理接觸過的一切物品,應先行滅菌處理,然后再行清潔、消毒、滅菌其他限制活動范圍防護措施隔離衣接觸時口罩接觸時手套接觸時消毒必要時一般隔離技術(shù)隔離種類及措施概念分區(qū)實施原則空氣傳播的隔離與預防空氣隔離正面反面空氣隔離種類空氣隔離標志顏色黃色適應病癥肺結(jié)核、水痘等病人隔離病房單間或同源一室,負壓病房污物處理口鼻分泌物嚴格消毒后傾倒,污染物消毒-清潔-消毒其他病情允許時戴口罩,限制活動范圍防護措施隔離衣必要時口罩必須手套必要時消毒嚴格,每天一次,空氣一般隔離技術(shù)隔離種類及措施概念分區(qū)實施原則飛沫傳播的隔離與預防飛沫隔離正面反面飛沫隔離種類飛沫隔離標志顏色粉色適應病癥經(jīng)飛沫傳播的疾病如:百日咳、流感、病毒性腮腺炎、SARS等病人隔離病房單間或同源一室污物處理口鼻分泌物嚴格消毒后傾倒,污染物消毒-清潔-消毒其他病人之間、病人與探視者之間相距1米以上,探視者帶外科口罩防護措施隔離衣必要時口罩必須手套必要時消毒每天一次,空氣,加強通風一般隔離技術(shù)隔離種類及措施概念分區(qū)實施原則保護性隔離類型保護性隔離(反向隔離)標志顏色明顯隔離標志適應病癥抵抗力低下或極度易感者,大面積燒傷病人、早產(chǎn)兒、白血病病人、器官移植病人、免疫缺陷病人病人隔離病房單間污物處理引流物、排泄物及被其體液污染的物品,及時分裝密閉探視患呼吸道疾病或咽部帶病原菌者,包括工作人員均應避免接觸病人;一般禁止探視或采取相應隔離措施后可防護措施隔離衣接觸時必須口罩接觸時必須手套接觸時必須消毒空氣、地面、家具等均應嚴格消毒,未經(jīng)消毒處理的物品不可帶入隔離室為保護醫(yī)務人員和病人,避免感染和交叉感染,應加強手衛(wèi)生,根據(jù)情況使用帽子,口罩,手套,鞋套,護目鏡,防護面罩,防水圍裙,隔離衣,防護服等防護用品。一般隔離技術(shù)隔離種類及措施概念分區(qū)實施原則帽子可防止工作人員的頭屑飄落,頭發(fā)散落或被污染??煞譃橐淮涡悦弊雍筒贾泼弊印R话愀綦x技術(shù)隔離種類及措施概念分區(qū)實施原則一.如何戴帽子?1.選擇大小合適的帽子,要完全蓋住頭部和發(fā)際線的頭發(fā)。2.帽子邊緣要有緊箍或松緊帶,防止手術(shù)時頭發(fā)散落。3.頭發(fā)長,戴帽子前要把頭發(fā)束起來,把頭發(fā)全部扣進帽子里。4.一次性帶狀手術(shù)帽的封閉端必須放在耳朵兩側(cè),而不是前額或其他部位。一般隔離技術(shù)隔離種類及措施概念分區(qū)實施原則一.如何戴帽子?口罩的種類:民用防護口罩棉紗口罩一次性醫(yī)用口罩醫(yī)用外科口罩醫(yī)用防護口罩一般隔離技術(shù)隔離種類及措施概念分區(qū)實施原則二.如何戴口罩?一次性醫(yī)用口罩拿:洗手,檢查有效信息,拿起口罩。放:分清楚上下內(nèi)外,口罩橫放于口鼻處。掛:將兩側(cè)掛繩掛于耳朵上。拉:分別捏住口罩上沿和下沿拉開折疊部分,完全包裹口鼻部及下巴。壓:壓緊口罩上沿的金屬條。一般隔離技術(shù)隔離種類及措施概念分區(qū)實施原則二.如何戴口罩?醫(yī)用外科口罩放:分清楚口罩上下內(nèi)外面,橫放在口鼻處。系:下沿兩條帶子系在頸部,上沿兩條帶子系在頭頂中部。拉:拉開褶皺處,完全包裹口鼻部及下巴。壓:壓緊口罩上沿的金屬條。一般隔離技術(shù)隔離種類及措施概念分區(qū)實施原則二.如何戴口罩?醫(yī)用防護口罩托:一手托住防護口罩,有鼻夾的一面背向外罩:將防護口罩罩住鼻、口及下巴,鼻夾部位向上緊貼面部拉:用另一只手將下方系帶拉過頭頂,放在頸后雙耳下;再將上方系帶拉至頭頂中部壓:壓緊口罩上沿的鼻夾一般隔離技術(shù)隔離種類及措施概念分區(qū)實施

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