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文檔簡介

新生兒顱內(nèi)出血

婦兒教研室

新生兒顱內(nèi)出血主要由缺氧或產(chǎn)傷引起的一種嚴(yán)重腦損傷，臨床以中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制表現(xiàn)及呼吸改變?yōu)樘卣?，早產(chǎn)兒多見，病死率高，存活者常留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥一概述機(jī)制部位缺氧腦血管壁脆性大腦血管壁通透性增加腦室內(nèi)出血腦實(shí)質(zhì)出血早產(chǎn)兒產(chǎn)傷胎頭受壓，血管破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血硬腦膜下腔出血其他快速輸入高滲液體腦血管發(fā)育畸形機(jī)械通氣不當(dāng)?shù)茸阍聝憾∫?.神志改變：如易激惹、過度興奮或淡漠、嗜睡等2.呼吸改變：如增快或減慢、不規(guī)則或呼吸暫停等3.顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)：如腦性尖叫、前囟隆起、驚厥等，發(fā)生腦疝時可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小不等，對光反射減弱或消失4.眼征：如凝視、斜視、眼球震顫等5.肌張力：增高、減低或消失6.不明原因的黃疸和貧血三臨床表現(xiàn)1.支持療法：保持安靜，減少搬動和刺激等2.止血：維生素K1、酚磺乙胺3.降低顱內(nèi)壓：呋塞米，并發(fā)腦疝時應(yīng)用小劑量20%甘露醇4.鎮(zhèn)靜、止痙：苯巴比妥、地西泮四治療謝謝

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