心理應(yīng)激唐穎課件

心理應(yīng)激唐穎目標(biāo)Target知識(shí)目標(biāo)1.掌握應(yīng)激、應(yīng)激源的概念2.熟悉應(yīng)激源的分類(lèi)3.了解應(yīng)激應(yīng)對(duì)方式能力目標(biāo)能結(jié)合臨床實(shí)踐，熟練應(yīng)用心理健康基礎(chǔ)知識(shí)，理解其重要意義，掌握基本內(nèi)容，理論聯(lián)系實(shí)際。素質(zhì)目標(biāo)通過(guò)課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)，使學(xué)生對(duì)心理健康具備初步的認(rèn)識(shí)，能夠正確認(rèn)識(shí)心理健康。重難點(diǎn)重點(diǎn)：應(yīng)激、應(yīng)激源的概念；應(yīng)激源的分類(lèi)；應(yīng)激的結(jié)果；心理防御機(jī)制難點(diǎn)：應(yīng)激源分類(lèi)、心理防御機(jī)制畫(huà)面中的人為什么拼命奔跑？應(yīng)激、應(yīng)激源此情此景，他們的機(jī)體會(huì)有哪些變化？應(yīng)激的生理反應(yīng)他們有哪些情緒表現(xiàn)？應(yīng)激的心理反應(yīng)為了取得理想的結(jié)果，他們應(yīng)該怎么做？應(yīng)對(duì)心理應(yīng)激概述概念、理論模型、應(yīng)激反應(yīng)、應(yīng)激源、應(yīng)對(duì)11.1應(yīng)激概述坎農(nóng)把機(jī)體在面對(duì)環(huán)境變化時(shí)保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的過(guò)程稱(chēng)為內(nèi)穩(wěn)態(tài)。當(dāng)個(gè)體遇到嚴(yán)重的內(nèi)外環(huán)境干擾時(shí)，內(nèi)穩(wěn)態(tài)被打破，出現(xiàn)多種變化，這些變化和整體反應(yīng)就是應(yīng)激。1.1應(yīng)激塞里發(fā)現(xiàn)：不同性質(zhì)的外部刺激引起的機(jī)體反應(yīng)是非特異性的。一般適應(yīng)綜合征：警戒期：準(zhǔn)備階段，全身血液集中供應(yīng)到心、腦、肺和骨骼肌肉系統(tǒng)，血壓升高、呼吸心率加快，腎上腺素分泌增加；抵抗期：增加合成代謝以增強(qiáng)抵抗，某些警戒反應(yīng)可能改變甚至逆轉(zhuǎn)；衰竭期：準(zhǔn)備階段反應(yīng)再次出現(xiàn)且不可逆轉(zhuǎn)1.2一般適應(yīng)綜合癥(GAS)個(gè)體察覺(jué)到環(huán)境刺激（應(yīng)激源）對(duì)生理、心理和社會(huì)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)過(guò)重時(shí)的整體現(xiàn)象。所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良。這些刺激事件統(tǒng)稱(chēng)為應(yīng)激源。1.3心理應(yīng)激一般適應(yīng)綜合征分以下哪三個(gè)階段()。警戒期、平衡期、耗竭期A覺(jué)醒期、阻抗期、適應(yīng)期B警戒期、阻抗期、適應(yīng)期C覺(jué)醒期、阻抗期、耗竭期D警戒期、阻抗期、耗竭期E提交單選題1分1.4應(yīng)激的過(guò)程模型個(gè)體在應(yīng)激源作用下，通過(guò)認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持和人格特征等因素的影響或中介，最終以心理、生理、行為反應(yīng)表現(xiàn)出來(lái)的作用過(guò)程。應(yīng)激源定義、應(yīng)激源的分類(lèi)……2（1）生理性（軀體性）應(yīng)激源作用于人的軀體、直接產(chǎn)生刺激作用的刺激物高溫、輻射、疾病、營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染……（2）心理性應(yīng)激源導(dǎo)致個(gè)體產(chǎn)生焦慮、恐懼和抑郁等情緒反應(yīng)的各種心理沖突和挫折人際緊張、動(dòng)機(jī)沖突、認(rèn)知障礙、不切實(shí)際的預(yù)期……2.1應(yīng)激源的分類(lèi)（3）社會(huì)性應(yīng)激源造成人生活上的變化，并要求對(duì)其適應(yīng)和應(yīng)對(duì)的社會(huì)生活情境和事件。重大事件：社會(huì)動(dòng)蕩、戰(zhàn)爭(zhēng)、自然災(zāi)害……個(gè)人生活事件社會(huì)再適應(yīng)量表影響最大：配偶死亡LCU值與健康的關(guān)系（P69）（4）文化性應(yīng)激源語(yǔ)言、風(fēng)俗習(xí)慣、生活方式、宗教信仰、移民等。2.1應(yīng)激源的分類(lèi)2013年臨床執(zhí)助第一單元58.生活事件、日常困擾、重大變故和文化沖突等心理應(yīng)激源所屬的類(lèi)型為（）A.職業(yè)病應(yīng)激源B.順應(yīng)性應(yīng)激源C.社會(huì)性應(yīng)激源D.物理性應(yīng)激源E.生物性應(yīng)激源真題練習(xí)應(yīng)激中介機(jī)制應(yīng)激的中介機(jī)制……3中介機(jī)制是指機(jī)體將傳入信息（應(yīng)激源或環(huán)境需求）轉(zhuǎn)變?yōu)檩敵鲂畔ⅲ☉?yīng)激反應(yīng)）的內(nèi)在加工過(guò)程是應(yīng)激的中間環(huán)節(jié)，即介于應(yīng)激源與對(duì)他們的反應(yīng)之間起調(diào)節(jié)作用的因素應(yīng)激中介評(píng)價(jià)機(jī)制認(rèn)知評(píng)價(jià)應(yīng)對(duì)方式社會(huì)支持人格特征應(yīng)激中介評(píng)價(jià)機(jī)制從自己的角度對(duì)遭遇的應(yīng)激源的性質(zhì)、程度和可能的危害情況作出估計(jì)核心中介因素同樣的應(yīng)激源，不同的個(gè)體認(rèn)知評(píng)價(jià)不同，所引起的應(yīng)激反應(yīng)也截然不同。3.1認(rèn)知評(píng)價(jià)認(rèn)知評(píng)價(jià)初級(jí)評(píng)價(jià)判斷是否與自己有利害關(guān)系次級(jí)評(píng)價(jià)經(jīng)過(guò)初評(píng)與自己有關(guān)，則進(jìn)一步判斷是否可以改變、評(píng)估個(gè)人能力同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)活動(dòng)可變→問(wèn)題關(guān)注應(yīng)對(duì)不可變→情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)Lazarushe和Folkman的應(yīng)激理論認(rèn)為,應(yīng)激過(guò)程中的核心中介因素是()。生活事件A社會(huì)支持B腦垂體C下丘腦D認(rèn)知評(píng)價(jià)E提交單選題1分下列因素中,屬于軀體性應(yīng)激源的刺激物是()。人際關(guān)系緊張A空難B地震C噪聲D移民E提交單選題1分應(yīng)激反應(yīng)生理反應(yīng)、心理反應(yīng)4當(dāng)個(gè)體覺(jué)察應(yīng)激源的威脅后，就會(huì)通過(guò)心理和生理中介機(jī)制產(chǎn)生心理、生理反應(yīng)，這種變化稱(chēng)為應(yīng)激反應(yīng)。4.1概念交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)遭受強(qiáng)烈刺激時(shí)，此系統(tǒng)活動(dòng)明顯增強(qiáng)（心率、心肌收縮力、心排血量、血壓↑…）在某些情況下，可出現(xiàn)副交感神經(jīng)活動(dòng)相對(duì)增強(qiáng)的情況（休克、眩暈…）下丘腦-腺垂體-靶腺系統(tǒng)神經(jīng)肽、多種代謝產(chǎn)物的調(diào)節(jié)及控制免疫系統(tǒng)當(dāng)應(yīng)激持續(xù)幾周以上時(shí)，會(huì)減弱免疫系統(tǒng)的功能4.2生理反應(yīng)情緒反應(yīng)焦慮適度焦慮可提高人的警覺(jué)水平，過(guò)度的焦慮會(huì)妨礙人智能的發(fā)揮恐懼憤怒抑郁上述情緒若持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，強(qiáng)度過(guò)高，則可以嚴(yán)重地?fù)p害人的認(rèn)知功能。4.3心理反應(yīng)認(rèn)知反應(yīng)輕度的應(yīng)激狀態(tài)有助于個(gè)體增強(qiáng)感知能力，活躍思維。強(qiáng)烈的應(yīng)激則對(duì)認(rèn)知活動(dòng)產(chǎn)生不良影響。如導(dǎo)致感覺(jué)過(guò)敏或歪曲、思維或語(yǔ)言遲鈍或混亂、自知力下降、自我評(píng)價(jià)降低等現(xiàn)象。4.3心理反應(yīng)行為反應(yīng)逃避與回避依賴(lài)與退化攻擊或敵對(duì)固著和僵化無(wú)助與自憐轉(zhuǎn)換性行為喝酒、吸煙、物質(zhì)濫用、“工作狂”……4.3心理反應(yīng)應(yīng)激與健康積極影響、消極影響……55.1應(yīng)激對(duì)健康的影響（P75-76）（1）適度的應(yīng)激對(duì)人體的健康和功能活動(dòng)有促進(jìn)作用。（2）長(zhǎng)期的、超過(guò)人的適應(yīng)能力的心理應(yīng)激會(huì)損害人的健康。應(yīng)激對(duì)健康產(chǎn)生多方面的影響，出現(xiàn)不同的結(jié)果。急性應(yīng)激障礙（ASD）遭受創(chuàng)傷后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)所產(chǎn)生的一過(guò)性精神障礙一般在數(shù)天或一周內(nèi)緩解，最長(zhǎng)不超過(guò)1月。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）由威脅性或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)的精神障礙。適應(yīng)障礙易感個(gè)體在生活環(huán)境改變或應(yīng)激性生活事件的影響下，出現(xiàn)的反應(yīng)性情緒障礙、適應(yīng)不良行為或社會(huì)功能受損常在遭遇生活事件后1月內(nèi)起病，一般病程不超過(guò)半年5.2應(yīng)激相關(guān)障礙心理應(yīng)激的應(yīng)對(duì)情緒指向、問(wèn)題指向、心理防御機(jī)制……6解決問(wèn)題獲得信息尋求社會(huì)支持直面問(wèn)題6.1問(wèn)題關(guān)注應(yīng)對(duì)改變認(rèn)知策略轉(zhuǎn)移注意力自我暴露或宣泄放松身心回避問(wèn)題6.2情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)6.3心理防御機(jī)制6.3.1心理防御機(jī)制是自我為了減輕或消除人格內(nèi)部的沖突，降低或避免焦慮，創(chuàng)造的保護(hù)性機(jī)制。是無(wú)意識(shí)的；往往否定、歪曲或虛構(gòu)實(shí)際情況，具有與現(xiàn)實(shí)相脫離的特性。意識(shí)vs無(wú)意識(shí)6.3.2

種類(lèi)壓抑（repression）最基本的防御機(jī)制，先于其他任何防御機(jī)制而產(chǎn)生，別的防御機(jī)制的運(yùn)行要以它為基礎(chǔ)。主要表現(xiàn)：“不記得”否認(rèn)不相信、不承認(rèn)對(duì)自己不利的、帶來(lái)痛苦的現(xiàn)實(shí)情況。小孩子闖了禍，用雙手把眼睛蒙起來(lái)；沙漠中的駝鳥(niǎo)，敵人迫趕逼迫在眼前，無(wú)法面對(duì)，把頭埋于沙堆中，當(dāng)做沒(méi)這回事一樣。退行經(jīng)歷應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，返回到早期的發(fā)展階段，用早期的行為方式應(yīng)付眼前的環(huán)境。已養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的兒童，因母親生了弟妹或家中突遭變故，而表現(xiàn)出尿床、吸吮拇指、好哭、極端依賴(lài)等嬰幼兒時(shí)期的行為?；孟牍と丝陆鹕习鄷r(shí)，被領(lǐng)班無(wú)理地罵了一頓，十分憤怒，但位居人下，無(wú)法可施，回家途中，他買(mǎi)了一張彩票，吃飯時(shí)與太太閑談?wù)f：“如果中了獎(jiǎng)，他要自己開(kāi)間工廠，重金將領(lǐng)班請(qǐng)來(lái)，然后給他顏色看，令他受辱……”談著談著，柯金輕松多了。反向當(dāng)個(gè)體的欲望和動(dòng)機(jī)不為自己的意識(shí)或社會(huì)所接受時(shí)，唯恐自己會(huì)做出，便將其壓抑至潛意識(shí)，再以相反的行為表現(xiàn)在外顯行為上。一位繼母不喜歡丈夫前妻所生之子，但恐遭人非議，以過(guò)分溺愛(ài)、放縱方式來(lái)表示自己很愛(ài)他。小男生揪自己喜歡的女生的頭發(fā)、欺負(fù)對(duì)方……幽默用幽默來(lái)度過(guò)困難情況或?qū)擂尉置妗疤K格拉底和夫人的故事”合理化“甜檸檬酸葡萄效益”某患者體檢時(shí)被查出患有肺癌,但患者拒絕承認(rèn)這一事實(shí),這種心理防御機(jī)制是()。合理化A壓抑B否認(rèn)C升華D投射E提交單選題1分吃不到葡萄說(shuō)葡萄酸”屬于何種心理機(jī)制()。合理化A壓抑B否認(rèn)C升華D轉(zhuǎn)移E提交單選題1分升華有打人沖動(dòng)的人，借鍛煉拳擊或摔膠等方式來(lái)滿(mǎn)足；喜歡罵人，以成為評(píng)論家來(lái)滿(mǎn)足自己；想殺人，以“外科醫(yī)師”或“屠夫”（殺豬、殺牛）工作為職業(yè)來(lái)滿(mǎn)足自我本能的沖動(dòng)。投射不承認(rèn)自己有某種不良品質(zhì)或思想感情，而把它們“投射”給別人，認(rèn)為是別人具有的東西。蘇東坡與佛?。阂?jiàn)心見(jiàn)性，你心中有眼中就有。張三與奔馳司機(jī)"以小人之心度君子之腹"的故事是何種心理機(jī)制的寫(xiě)照()。合理化A投射B否認(rèn)C壓抑D轉(zhuǎn)移E提交單選題1分轉(zhuǎn)移對(duì)某些對(duì)象的情感、欲望或態(tài)度，因某種原因無(wú)法向其對(duì)象直接表現(xiàn)，而把它轉(zhuǎn)移到一個(gè)較安全、較為大家所接受的對(duì)象身上，以減輕自己心理上的焦慮。有位被上司責(zé)備的先生回家后因情緒不佳，就借題發(fā)揮罵了太太一頓，而做太太的莫名其妙挨了丈夫罵，心里不愉快，剛好小孩在旁邊吵，就順手給了他一巴掌，兒子平白無(wú)故挨了巴掌，滿(mǎn)腔怒火地走開(kāi)，正好遇上家中小黑狗向他走來(lái)，就順勢(shì)踢了小黑狗一腳。某男性在單位被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng),滿(mǎn)腹委屈無(wú)處發(fā)泄,下班回家后孩子和平時(shí)一樣要與爸爸做游戲,卻被揍了一頓。這位男性采用的心理防御機(jī)制()。反向形成A合理化B轉(zhuǎn)移C幻想D升華E提交單選題1分喜歡玩火的人成為出色的火災(zāi)調(diào)查員體現(xiàn)了哪種心理防御機(jī)制?()轉(zhuǎn)移A投射B合理化C升華D幽默E提交單選題1分小結(jié)概述概念一般適應(yīng)綜合征應(yīng)激的過(guò)程模型應(yīng)激的中介機(jī)制認(rèn)知評(píng)價(jià)社會(huì)支持人格特征應(yīng)對(duì)方式應(yīng)激反應(yīng)生理反應(yīng)（三大系統(tǒng)）心理反應(yīng)（認(rèn)知、情緒、行為）應(yīng)激與健康積極影響消極影響應(yīng)激相關(guān)障礙心理應(yīng)激的應(yīng)對(duì)情緒指向應(yīng)對(duì)問(wèn)題指向引對(duì)心理防御機(jī)制1.關(guān)于心理應(yīng)激，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（

）A．可引起生理反應(yīng)

B．可引起心理和行為反應(yīng)

C．可對(duì)身心健康產(chǎn)生不利影響D．都會(huì)經(jīng)過(guò)認(rèn)知評(píng)價(jià)

E．一定能提高工作效率練習(xí)題D2.某患者，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)，總是勝過(guò)他人；老覺(jué)得時(shí)間不夠用，說(shuō)話快，走路快；脾氣暴躁，容易激動(dòng)，常與他人的意見(jiàn)不一致。其行為類(lèi)型屬于（）A．A型

B．B型

C．C型

D．D型

E．E型A3.汽車(chē)正在行駛中，一名兒童突然沖向馬路對(duì)面。司機(jī)急剎車(chē)，汽車(chē)在發(fā)出刺耳的剎車(chē)聲后停住，兒童在車(chē)前半米處跑過(guò)。這時(shí)司機(jī)頓感心跳加快，頭上冒汗，手足