為噎食老人實(shí)施海姆立克法急救老年護(hù)理意外防護(hù)課件

為噎食老人實(shí)施海姆立克法急救老年護(hù)理--意外防護(hù)案例案例描述:視頻中的林奶奶，84歲，中午在吃東西的時(shí)候突然卡住喉嚨，立即臉漲得通紅并很快面色青紫，雙眼圓瞪，雙手亂抓喉部，表情極為痛苦，一旁的護(hù)士立即判斷林奶奶發(fā)生了異物卡喉。氣道異物梗阻呼吸道的任何一個(gè)部位被異物阻塞，致使呼吸運(yùn)動(dòng)不暢或完全中斷。異物堵住氣道

氣道異物梗阻的表現(xiàn)一、鼓勵(lì)咳嗽

氣道異物梗阻救護(hù)方法與梗阻程度，癥狀輕重有關(guān).若病人能說話、咳嗽或呼吸，鼓勵(lì)病人將堵塞物咳出，若堵塞物清除，則無需繼續(xù)采取行動(dòng)，陪伴病人，直到其呼吸正常。二.背部叩擊法如果阻塞嚴(yán)重，護(hù)士可采用背部叩擊法和腹部擠壓法。背部叩擊法適用于意識(shí)清楚，有嚴(yán)重氣道梗阻癥狀者。急救時(shí)，護(hù)士站一邊，稍靠近老年人身后，用一手支撐胸部，老年人前傾，護(hù)士另一手的掌根部，在兩肩胛骨之間，用力叩擊五次，每次叩擊后檢查梗阻是否解除。如果梗阻解除，則不需要做滿五次。五次背部叩擊如果不能解除氣道梗阻，則改用腹部擠壓。三.腹部沖擊法腹部擠壓法又稱海氏沖擊法或海姆立克手法。護(hù)士站在老年人身后，雙手向前環(huán)抱其腹部，保持老年人前傾。護(hù)士一手緊握空心拳放在傷病員肚臍和劍突之間，另一只手握緊左拳，快速，有力，有節(jié)奏的向內(nèi)，向上沖擊五次，其原理主要是沖擊患者的上腹部，令腹部的膈肌迅速上抬，胸腔的壓力突然增加，從而給氣道一股向外的沖擊力，可以促使梗塞到氣道的異物排出。3D動(dòng)畫三.腹部沖擊法不能站立的老年人，就地仰臥，頭偏向一側(cè)，護(hù)士兩腿分開跪在其大腿外側(cè)，雙手疊放用手掌根頂住腹部（臍部上方），有沖擊性、快速地向后上方壓迫，然后打開下頜，如異物已被沖出，迅速掏出清理。配音每次沖擊之間要有間隔，重復(fù)上述操作，直至異物排出。若老年人出現(xiàn)意識(shí)不清，發(fā)生心臟驟停，則需要立即將病人小心平放仰臥在地上，清除氣道異物后立即開始心肺復(fù)蘇搶救。臥位心肺復(fù)蘇四.自救法現(xiàn)場無人相助時(shí)可采取腹部沖擊法進(jìn)行自救，將腹部抵在物體堅(jiān)硬處彎腰沖擊:采取站位張口，身體前傾，將自己上腹部劍突和臍之間抵住椅背，桌子邊緣等處，連續(xù)沖擊五次，如此重復(fù)操作，直到異物排出。注意事項(xiàng)一盡早、盡快識(shí)別氣道異物梗阻的表現(xiàn)，迅速作出判斷。二實(shí)施腹部沖擊法，定位要準(zhǔn)確，因老年人胸腹部組織的彈性及順應(yīng)性差，故易導(dǎo)致腹部或胸腔內(nèi)臟破裂及出血，肋骨骨折等，故需嚴(yán)格把握沖擊力度。三老年人發(fā)生呼吸道堵塞時(shí)，首先排除異物，避免盲目使用手指清理呼吸道，只有當(dāng)堅(jiān)硬的異物可以被看見時(shí)，才可用手清除異物。四嚴(yán)禁在真人身上進(jìn)行海姆立克沖擊法操作訓(xùn)練。五