為外傷出血老年人止血與包扎急救應(yīng)急模塊課件

主講老師：嚴(yán)秀梅急救應(yīng)急模塊老年照護(hù)技能實(shí)務(wù)為外傷出血老年人止血與包扎Hemostasisandbandagingforelderlypatientswithtraumaticbleeding年人隨著年齡的增長，出現(xiàn)平衡能力下降、下肢乏力、步態(tài)不穩(wěn)、視覺減退、反應(yīng)變慢等，致使老年人容易發(fā)生意外。創(chuàng)傷發(fā)生后，如得不到迅速、準(zhǔn)確、有效、全面的初期急救處理，將會增加傷殘率，甚至危及生命。課程內(nèi)容急救止血方法1傷口包扎方法2任務(wù)目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)有愛傷觀念，具有細(xì)心、耐心和責(zé)任心。技能目標(biāo)能準(zhǔn)確對老年人外傷進(jìn)行初步應(yīng)急止血包扎處理。知識目標(biāo)掌握各種止血、外傷包扎的方法。急救止血方法根據(jù)出血血管的種類，可將外傷出血分為毛細(xì)血管出血、靜脈出血、動(dòng)脈出血。血管種類不同，其嚴(yán)重程度也不同。出血血管種類血液顏色血流速度危險(xiǎn)性常見損傷原因

毛細(xì)血管出血鮮紅色緩慢滲出小

皮膚擦傷靜脈出血暗紅色緩慢流出較大較淺的刀割傷或刺傷動(dòng)脈出血鮮紅色噴射狀出血大較深的刀割傷或刺傷不同種類血管出血情況觀察老年人的面色、神志。觀察受傷出血部位有無腫脹、外形改變，能否活動(dòng)等。觀察導(dǎo)致老年人受傷現(xiàn)場的危險(xiǎn)因素，若老年人能移動(dòng)，幫助老年人盡快離開現(xiàn)場。外傷出血時(shí)需要觀察的要點(diǎn)觀察止血方法止血的方法有加壓包扎止血、指壓止血、止血帶止血、填塞止血、屈肢加墊止血法等。止血帶止血和填塞止血由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員操作。最常用的為加壓包扎止血和指壓止血法。有效止血1.加壓包扎止血法先將無菌敷料或干凈的毛巾、布料覆蓋在傷口上，再以繃帶、三角巾或布帶以適當(dāng)壓力包扎。這種方法用于小動(dòng)脈以及靜脈或毛細(xì)血管的出血。但傷口內(nèi)有碎骨片時(shí)，禁用此法，以免加重?fù)p傷。加壓包扎止血法有效止血2.指壓止血法指壓止血法是用手指壓迫傷口近心端的動(dòng)脈，阻斷動(dòng)脈血流，達(dá)到暫時(shí)止血的目的。適用于壓迫位置表淺且靠近骨骼的動(dòng)脈，用于出血量較多的傷口止血。采用指壓止血法要注意準(zhǔn)確掌握動(dòng)脈壓迫點(diǎn)，壓迫力度要適中，以傷口不出血為準(zhǔn)，壓迫10-15分鐘，并保持傷處肢體抬高。此種方法僅僅是短暫急救止血法。常用的壓迫點(diǎn)有：面動(dòng)脈、枕后動(dòng)脈、尺橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈。有效止血有效止血3.屈肢加墊止血法屈肢加墊止血法適用于肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)以下大出血，無骨關(guān)節(jié)損傷者。其方法為：用沙布墊或毛巾、衣物等折成條帶狀，將其墊放在肘窩或腘窩，然后屈曲肢體關(guān)節(jié)，用繃帶或三角巾等縛緊。屈肢加墊止血法對于伴有骨折或疑有骨關(guān)節(jié)損傷者禁用。在急救過程中，止血時(shí)要快速準(zhǔn)確判斷出血部位及出血量，決定采取何種止血方法，大血管損傷時(shí)需要幾種方法聯(lián)合使用、頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈出血兇險(xiǎn)，首先采用指壓止血法,并及時(shí)拔打急救電話。傷口包扎包扎是外傷急救中常用的方法，包扎具有壓迫止血、保護(hù)傷口、減少污染、固定骨折、減輕疼痛等作用，常用的包扎材料有紗布繃帶、彈力帶、三角巾、尼龍網(wǎng)套、膠條及就便取材如毛巾、頭巾、衣服等。常用的包扎方法包括繃帶包扎法及三角巾包扎法。傷口包扎的安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)有：感染和組織壞死。風(fēng)險(xiǎn)注意事項(xiàng)操作時(shí)應(yīng)小心、謹(jǐn)慎，不要觸及傷口，以免加重疼痛或?qū)е聜诔鲅拔廴?。包扎時(shí)如遇皮膚褶皺處，如腋下、乳下、腹股溝等，應(yīng)用棉墊或紗布襯隔，骨隆突處也用棉墊保護(hù)。包扎方向?yàn)樽韵露稀⒂勺笙蛴?，從遠(yuǎn)心端向近心端包扎，以幫助靜脈血回流。包扎時(shí)應(yīng)松緊適宜，避免影響血液循環(huán)或松脫。包扎四肢應(yīng)將指（趾）端外露，并觀察皮膚血液循環(huán)。打結(jié)固定時(shí)，結(jié)應(yīng)放在肢體的外側(cè)面，忌在傷口、骨隆突或易受