2018困難職工補助申請書_第1頁
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文檔簡介

2018困難職工補助申請書一、申請人基本情況a.申請人姓名：[姓名]b.性別：[男/女]c.年齡：[年齡]d.工作單位：[工作單位]e.職務(wù)/崗位：[職務(wù)/崗位]f.工作年限：[工作年限]g.家庭住址：[家庭住址]二、申請原因及困難情況a.家庭經(jīng)濟狀況①家庭成員構(gòu)成：[家庭成員構(gòu)成]②家庭收入來源：[家庭收入來源]③家庭支出情況：[家庭支出情況]④家庭負(fù)債情況：[家庭負(fù)債情況]b.健康狀況①申請人健康狀況：[申請人健康狀況]②家庭成員健康狀況：[家庭成員健康狀況]③醫(yī)療費用支出：[醫(yī)療費用支出]④醫(yī)療保險情況：[醫(yī)療保險情況]c.生活困難①居住條件：[居住條件]②生活必需品保障：[生活必需品保障]③子女教育情況：[子女教育情況]④其他生活困難：[其他生活困難]三、申請補助金額及用途a.申請補助金額：[申請補助金額]b.補助金額用途①生活費用：[生活費用]②醫(yī)療費用：[醫(yī)療費用]③教育費用：[教育費用]④其他費用：[其他費用]四、申請承諾a.申請人承諾①申請人承諾所提供的信息真實、準(zhǔn)確、完整。②申請人承諾如申請成功，將按照規(guī)定使用補助資金。③申請人承諾如有不實信息，愿意承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。b.工作單位意見①工作單位對申請人情況的核實意見。②工作單位對申請人申請補助的推薦意見。五、附件材料a.申請人身份證復(fù)印件b.家庭成員身份證復(fù)印件c.家庭收入證明d.醫(yī)療費用單據(jù)e.居住條件證明f.子女教育證明g.其他相關(guān)證明材料六、申請時

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