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腹腔穿刺術(shù)適應(yīng)癥1、大量腹水致腹脹、呼吸困難2、需腹腔內(nèi)注射藥物時(shí)3、腹膜炎原因不明4、急腹癥伴休克，疑有腹腔內(nèi)出血術(shù)前準(zhǔn)備征得病人同意，簽知情同意書術(shù)前排空膀胱準(zhǔn)備穿刺包等術(shù)前物品準(zhǔn)備急救用藥穿刺過程1、常規(guī)消毒，戴無菌手套，鋪無菌單，2％利多卡因自皮膚至腹膜壁層作局部麻醉2、持穿刺針垂直進(jìn)針，有落空感后，回抽有液體流出，連接好一次性引流袋，膠布固定好，針頭外覆蓋無菌紗布，用膠布固定于腹壁上。放液速度適中。3、診斷性穿刺：于局麻部位直接用20毫升注射器穿刺。4、放液完畢，拔針。無菌紗布包扎。腹水量大，束腹帶加壓。注意事項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備充分，術(shù)中密切觀察。初次放液量不超過3000毫升，放液速度不宜過快，肝硬化病人放液同時(shí)補(bǔ)充白蛋白，10g/1000-2000ml,尿少者同時(shí)靜脈用速尿利尿效果好。消毒嚴(yán)格，防止繼發(fā)感染。腹水流出不暢，調(diào)整針尖方向或變換體位。腹水量大時(shí)，針尖先在皮下潛行稍許再垂直刺入，以免漏液。術(shù)后患者需臥床休息，監(jiān)測(cè)生命體征。

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