口 腔 護 理課件

口腔護理

ICU

口腔護理是根據(jù)病人病情和口腔情況，采用恰當?shù)目谇蛔o理溶液，運用特殊的口腔護理手段，為病人清潔口腔的方法。常用于高熱，昏迷，危重，禁食，鼻飼，口腔疾患，術后，生活不能自理的病人。一般每天2～3次，如病情需要，可酌情增加次數(shù).口腔護理定義禁食高熱昏迷術后口腔疾患生活不能自理的患者適應癥口腔評估（assessmentoforalcavity）（一）病情和自理能力的評估（二）病人對牙齒保健知識了解程度的評估（三）口腔情況的評估口唇粘膜牙齦牙齒（義齒）舌氣味PH值操作準備1.護士準備

洗手，帶口罩，熟悉口腔衛(wèi)生的相關知識和特殊口腔護理的操作方法，向病人解釋口腔衛(wèi)生的重要性，特殊口腔護理的目的和注意事項。病人準備

病人了解特殊口腔護理的意義，并積極合作。臥床病人根據(jù)病情可取半坐臥位或仰臥位，取仰臥位的病人頭偏向一側。

3.環(huán)境準備

環(huán)境清潔，空氣清新。

4用物準備口護包內備：治療巾、治療碗、彎血管鉗、鑷子、壓舌板、吸水管、漱口杯。必要時備張口器?？谧o包外備：彎盤、手電筒、外用藥等?？谇蛔o理常用漱口液

溶液名稱

濃度作用生理鹽水清潔口腔，預防感染復方硼酸溶液（朵貝爾液）輕度抑菌、除臭過氧化氫溶液1%～3%防腐、防臭，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者碳酸氫鈉溶液1%～4%屬堿性溶液，適用于真菌感染

洗必泰溶液0．02%

清潔口腔，廣譜抗菌呋喃西林溶液

0．02%清潔口腔，廣譜抗菌醋酸溶液0．1%適用于綠膿桿菌感染硼酸溶液2%～3%

酸性防腐溶液，有抑制細菌作用

甲硝唑溶液0．08%

適用于厭氧菌感染

中藥漱口液（金銀花、野菊花）清熱、解毒、消腫、止血、抗菌

8囑張開上、下齒，擦齒左上內、左上咬左下內、左下咬。9弧形擦洗左頰粘膜10同法擦洗右側11擦洗硬腭、舌面及舌12協(xié)助漱口、再觀察口腔13涂藥、擦唇

14撤用物，整理床單

15洗手，記錄棉球擦洗順序：先上后下，先外后內口唇→牙的外側面→牙內面、咬合面→頰粘膜→硬腭→舌面→舌下注意事項1昏迷病人禁忌漱口，以免引起誤吸。2昏迷、牙關緊閉的病人用開口器時，應從臼齒處放入，不可使用暴力。3擦洗過程中，動作應輕柔,避免損傷粘膜及牙齦。4擦洗時，一次只能夾取一個棉球，切忌遺留在病人口腔內。注意事項5棉球應完全包住鉗端，每個部位最少一個棉球。棉球擰至不滴水為宜，不可過濕,以防患者將溶液吸入呼吸道。6擦洗舌面及硬腭勿過深。7長期應用抗生素、激素者注意觀察有無真菌感染。8傳染患者用物須按消毒隔離原則準備、執(zhí)行和處理。三.實施

1.操作步驟

1）

洗手，帶口罩，備齊用物，攜至床旁，核對并解釋

2）

協(xié)助病人面向護士，取合適臥位，將治療巾圍于病人頜下，彎盤至于口角旁，濕潤口唇

3）

囑病人張口，一手持手電筒，一手用壓舌板輕輕撐開頰部，觀察口腔情況

4）

協(xié)助病人用漱口液漱口

5）

囑病人咬合上下齒，用壓舌板輕輕撐開頰部，以彎血管鉗夾取含漱口液的棉球，擰干，縱向擦洗牙齒外側面，從磨牙至門牙處。同法擦洗對側

6）

囑病人張口，依次擦洗牙齒的上內側面，上咬合面，下內側面，下咬合面，再弧形擦洗頰部，同法擦洗對側

7）

由內向外擦洗舌面，舌下襞周圍，弧形擦洗硬腭

8）

擦洗完畢，協(xié)助病人漱口，擦凈面部及口唇

9）

再次觀察口腔，檢查口腔是否清潔，酌情使用外用藥

10）