初級(jí)護(hù)師（基礎(chǔ)知識(shí)）模擬試卷51

初級(jí)護(hù)師（基礎(chǔ)知識(shí)）模擬試卷51

一、A1/A2型題（本題共8/題，每題1.0分，共81

分。）

1、慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因是

A、血糖過(guò)多

B、代謝產(chǎn)物滯留

C、脂肪過(guò)多

D^血清鋅過(guò)多

E、血清鐵過(guò)多

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性腎衰竭簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎衰，是各種慢性仔疾病進(jìn)行性發(fā)展的最終結(jié)

局，以腎功能減退，代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)和全身各系統(tǒng)

癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。

2、乳管內(nèi)乳頭狀瘤的好發(fā)部位是

A、小乳管內(nèi)

B、小乳管靠近腺泡處

C、小乳管與大乳管匯合處

D、大乳管靠近小乳管的1/3段

E、大乳管靠近開(kāi)口的1/3段

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：乳管內(nèi)乳頭狀瘤多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，40?50歲為多。75%病例發(fā)生在大

乳管近乳頭的壺腹部，痛體小，帶蒂而有絨毛，且有很多壁薄的血管，易出血。

3、出生時(shí)存在，而數(shù)月后消失的神經(jīng)反射是

A、角膜反應(yīng)

B、腹壁反應(yīng)

C、握持反射

D、吞咽反射

E、膝腱反射

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：出生時(shí)存在，2?7個(gè)月消失的反射有覓食反射，吸吮反射，擁抱反

射，握持反射。出生時(shí)存在，終身不消失的反射有角膜反射，瞳孔反射，結(jié)膜反

射，吞咽反射。出生時(shí)不存在，出現(xiàn)后永不消失的反射有腹壁反射，提睪反射及各

種腱反射。從出生至人的一生中均存在的反射為角膜反射，瞳孔反射，結(jié)膜反射，

吞咽反射。

4、胃炎常見(jiàn)的病原菌是

A、幽門(mén)螺桿菌

B、四聯(lián)球菌

C、鏈球菌

D、支原體

E、衣原體

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎最主要的病因，其引起慢性胃炎的主要機(jī)

制是產(chǎn)生的毒素直接損傷胃黏膜上皮細(xì)胞、誘發(fā)炎癥反應(yīng)及免疫反應(yīng)。長(zhǎng)期感染可

導(dǎo)致胃黏膜萎縮和化生，易發(fā)性與遺傳也有一定關(guān)系。

5、早孕最重要的癥狀是

A、停經(jīng)

B、乳暈:著色

C、尿頻

D、乳房脹痛

E、性格改變

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：停經(jīng)是妊娠最早、最重要的癥狀，但不是特有癥狀。孕齡期有性生活

史的健康婦女，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，一旦月經(jīng)過(guò)期，應(yīng)考慮妊娠。妊娠早期增大、

前傾的了宮在盆腔內(nèi)壓迫膀胱可致尿頻。孕8周起乳房開(kāi)始增大、充血，可自覺(jué)乳

房發(fā)脹，乳頭增大、乳暈著色，乳暈上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起，稱(chēng)蒙氏結(jié)

節(jié)。早孕無(wú)性格的改變。

6、出生時(shí)存在，且永不消失的神經(jīng)反射是

A、吸吮反射

B、覓食反射

C、擁抱反射

D、握持反射

E、吞咽反射

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：出生時(shí)存在，終身不消失的反射有角膜反射，瞳孔反射，結(jié)膜反射，

吞咽反射。出生時(shí)存在，2?7個(gè)月消失的反射有覓食反射，吸吮反射，擁抱反

射，握持反射。出生時(shí)不存在，出現(xiàn)后永不消失的反射有腹壁反射，提睪反射及各

種腱反射。

7、供精者精液人工授精(AID)適合于

A、妻子排卵障礙者

B、丈夫精子質(zhì)量問(wèn)題的不孕者

C、妻子輸卵管原因不孕者

D、夫妻雙方性功能障礙者

E、夫妻雙方原發(fā)性不孕癥者

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：供精者精液人工授精的適應(yīng)證包括丈夫精子質(zhì)量問(wèn)題的不孕者（即不

可逆的無(wú)精子癥、嚴(yán)重的少精癥、弱精癥和畸精癥），輸精管復(fù)通失敗，射精障

礙，男方和（或）家族有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病，母兒血型不合不能得到存活新

生兒。夫精人工授精的適應(yīng)證包括男性因少精、弱精、液化異常、性功能障礙、生

殖器畸形等不育，宮頸因素不育，生殖道畸形及心理因素導(dǎo)致性交不能等不育，免

疫性不育，原因不明不育等。

8、急性心肌梗死發(fā)生休克的主要原因是

A、心臟前負(fù)荷加重

B、心臟后負(fù)荷加重

C、心臟前后負(fù)荷加重

D、左心室輸出量增加

E、左心室輸出量下降

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)露析：急性心肌梗死患者發(fā)生休克的主要原因是左心室輸出量下降。急性心

肌梗死患者胸痛發(fā)作中血壓下降常見(jiàn)，未必是休克。如疼痛緩解后收縮壓仍低于

80mmHg,同時(shí)伴有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少，則為

休克表現(xiàn)。多在發(fā)病的數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)發(fā)生表現(xiàn)為心肌廣泛性壞死，主要由心排出

量急驟下降引起，次要的還有神經(jīng)反射引起的周?chē)軘U(kuò)張，血容量不足等因素。

9、關(guān)于孕激素的作用，描述正確的是

A、使了?宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期

B、促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著

C、增強(qiáng)子宮對(duì)縮宮素的敏感度

D、促進(jìn)陰道上皮增生角化

E、抑制體內(nèi)水與鈉的排泄

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：孕激素通常是在雌激素作用的基礎(chǔ)上發(fā)揮效應(yīng)的，可使增生期子宮內(nèi)

膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床做好準(zhǔn)備。雌激素的作用有促進(jìn)水鈉潴留，促

進(jìn)肝臟高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循環(huán)中膽固靜水平，維持

和促進(jìn)骨基質(zhì)代謝；增加子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性；使陰道上皮細(xì)胞增生和角

化，黏膜變厚，并增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量，使陰道維持酸性環(huán)境。

10、嬰兒上感初期突發(fā)高熱最易引起

A、驚厥

B、中耳炎

C、心肌炎

D、肺炎

E、鼻竇炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：小兒高熱驚厥多由上呼吸道感染引起，體溫在38.5。，以上時(shí)，突然

出現(xiàn)驚厥，常發(fā)生于高熱開(kāi)始后12小時(shí)內(nèi)。

11、患者腹部“揉面感”提示

A、急性胃擴(kuò)張

B、急性腹膜炎

C、急性胰腺炎

D、結(jié)核性腹膜炎

E、肝硬化腹水

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析；腹壁柔韌感同，揉面感”，系腹膜遭受輕度刺激或有慢性炎癥的一種表

現(xiàn)，是結(jié)核性腹膜炎的典型體征，但不常見(jiàn)，缺乏特異性。

12、小兒佝僂病的主要病因是

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、缺乏維生素D

C、輔食添加不足

D、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快

E、缺乏鈣質(zhì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：維生素D缺乏性佝僂病是維生素D不足引起鈣、磷代謝失常，產(chǎn)生

的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病。

13、特發(fā)性血小板減少性紫瘢的發(fā)病機(jī)制不包括

A、血小板計(jì)數(shù)減少

B、血小板壽命縮短

C、抗血小板抗體形成

D、形成血小板的巨核細(xì)胞減少

E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：免疫因素是特發(fā)性血小板減少性紫瘢的重要原因，血小板自身抗體形

成，單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)過(guò)度破壞血小板，血小板壽命縮短；血象檢查可見(jiàn)血小板減

少，功能一般正常，紅細(xì)胞和血紅蛋白下降，白細(xì)胞多正常：骨髓象檢杳可見(jiàn)巨核

細(xì)胞數(shù)量正常或增加，有血小板形成的巨核細(xì)胞顯著減少，粒、紅兩系正常。

14、按照公式，估算5歲小兒血壓正常值是

A、120/70mmHg(16/9.3kPa)

B、100/70mmHg(13.3/9.3kPa)

C、90/60mmHg(l2.0/8.OkPa)

D、90/50mmHg(12.0/6.7kPa)

E、80/50mmHg(10.7/6.7kPa)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：2歲以后收縮壓=（年齡x2+80）mmHg,舒張壓約為收縮壓的2/3,即

該5歲小兒的血壓約為90/60mmHgo

15、酸性尿液中易形成的結(jié)石是

A、尿酸結(jié)石

B、草酸鈣結(jié)石

C、磷酸鈣結(jié)石

D、磷酸鎂鉉結(jié)石

E、碳酸鹽結(jié)石

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解折；酸性尿中易形成尿酸和胱氨酸結(jié)晶。堿性尿中易形成璘酸鈣及磷酸鎂

鏤沉淀。

16、反映嬰兒營(yíng)養(yǎng)狀況最主要的指標(biāo)是

A、體重

B、牙齒

C、身長(zhǎng)

D、頭圍

E、胸圍

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：休重是反映兒童生長(zhǎng)和營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。身長(zhǎng)指頭部、脊柱與下

肢長(zhǎng)度的總和，是反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)。頭圍是反映顱骨與腦的發(fā)育程度。胸

圍是反映胸廓和肺的發(fā)育程度。

17、新生兒易患呼吸道感染的免疫因素是呼吸道黏膜缺少

A、SIgA

B、IgM

C、IgG

D、IgE

E、補(bǔ)體

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：新生兒特異性和非特異性免疫發(fā)育不夠完善，IgG和補(bǔ)體水平較足月

兒更低，特別是SIgA缺乏，極易發(fā)生感染。

18、張力性氣胸的特點(diǎn)不包括

A、胸膜破裂口呈單向活瓣作用

B、胸腔壓力超過(guò)大氣壓

C、可使縱隔嚴(yán)重移位，影響心臟血液回流

D、必須緊急抽氣減壓

E、一般抽氣減壓后，胸腔內(nèi)壓力不再上升

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：張力性氣胸抽氣減壓后，若外界氣體仍能進(jìn)入胸腔，胸腔內(nèi)壓力依舊

會(huì)上升。表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)壓高于大氣壓。較大的肺泡或支氣管破裂、肺裂傷等形成

的裂口所產(chǎn)生的單向活瓣與胸膜腔相通，吸氣時(shí)開(kāi)啟，呼氣時(shí)關(guān)閉，使胸膜腔內(nèi)積

氣：不斷增加、患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增高，患側(cè)肺嚴(yán)重萎陷，從而使呼吸和循

環(huán)功能發(fā)生嚴(yán)重障礙。張力性氣胸急救時(shí)，應(yīng)立即行胸腔穿刺排氣。

19、肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少關(guān)系最大的是

A、脾功能亢進(jìn)

B、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙

C、上消化道出血

D、肝腎綜合征

E、血小板減少

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：肝硬化患者脾因長(zhǎng)期淤血而腫大，脾功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為白細(xì)胞、紅細(xì)

胞、血小板等全血細(xì)胞減少，易并發(fā)感染及出血。

20、肝性腦病主要發(fā)病的主要機(jī)制是由于氨干擾了大腦的

A、血液循環(huán)

B、電解質(zhì)平衡

C、血氧供給

D、水鹽代謝

E、能量代謝

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)露析：氨中毒的主要機(jī)制是干擾大腦的能量代謝。氨可阻礙腦細(xì)胞的三酸酸

循環(huán)，使大腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足，同時(shí)還可增加腦對(duì)中性氨基酸的攝取，抑制腦功

能，從而增加谷氨酰胺的合成，導(dǎo)致腦細(xì)胞腫脹，直接干擾神經(jīng)的電活動(dòng)。

21、中暑的發(fā)病因素不包括

A、體溫調(diào)節(jié)功能紊亂

B、體內(nèi)產(chǎn)熱過(guò)多

C、散熱受阻

D、沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充水分

E、長(zhǎng)時(shí)間高溫作業(yè)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：中暑是指在高溫(室溫>32。。、濕度大(>60%)及無(wú)風(fēng)的環(huán)境中，因體

溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過(guò)多，導(dǎo)致以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和

心血管功能障礙為主要表現(xiàn)的熱損傷性疾病。年老體弱、產(chǎn)婦、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾

病、睡眠不足、工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、過(guò)度疲勞等易誘發(fā)中暑。

22、子宮內(nèi)膜癌高危因素不包括

A^高血壓

B、多育

C、絕經(jīng)延遲

D、肥胖

E、糖尿病

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：子宮內(nèi)膜癌是女性生殖錯(cuò)三大惡性腫瘤之一，其發(fā)病原因尚不明確，

可能與無(wú)孕激素拮抗的雌激素長(zhǎng)期刺激和遺傳因素有關(guān)。肥胖、高血壓、糖尿病、

不孕不育及絕經(jīng)延遲是常見(jiàn)的高危因素。

23、原發(fā)性痛經(jīng)的機(jī)制是

A、雌激素降低

B、孕激素升高

C、雄激素降低

D、前列腺素升高

E、促性腺激素升高

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生.主要與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加有

關(guān)。前列腺素具有刺激子宮平滑肌收縮，使子宮張力增加和過(guò)度痙攣的作用，從而

導(dǎo)致痛經(jīng)。

24、小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律為

A、各系統(tǒng)發(fā)育速度均衡

B、各年齡段發(fā)育速度均衡

C、每個(gè)人的生長(zhǎng)發(fā)育軌跡相同

D、由低級(jí)到高級(jí)

E、由復(fù)雜到簡(jiǎn)單

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育一般遵循由上到下，由近到遠(yuǎn)，由粗到細(xì)，由簡(jiǎn)單到復(fù)

雜，由低級(jí)到高級(jí)的順序或規(guī)律。

25、按2015中國(guó)高血壓防治指南，臨界高血壓的范圍是指

A、收縮壓：140mmHg?149mmHg和/或舒張壓：90mmHg?94mmHg

B、收縮壓：140mmHg?159mmHg和/或舒張壓：90mmHg~95mmHg

C、收縮壓：140mmHg?159mmHg和/或舒張壓：90mmHg?99mmHg

D、收縮壓40mmHg和/或舒張壓W95mmHg

E、收縮壓＞140mmHg和/或舒張壓W95mmHg

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：臨界收縮期高血壓是指收縮壓在140?149mmHg,蜉張壓90?

94mmHg。

26、體檢可見(jiàn)桶狀胸，兩側(cè)胸式呼吸活動(dòng)減弱，提示可能的疾病是

A、血胸

B、肺結(jié)核

C、肺氣腫

D、肺不張

E、胸膜粘連

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：肺氣腫患者隧疾病進(jìn)展出現(xiàn)桶狀胸，呼吸變淺、頻率增快，嚴(yán)重者可

有縮唇呼吸。雙側(cè)語(yǔ)顫減費(fèi)。叩診呈過(guò)清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下

降。聽(tīng)診兩肺呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，部分患者可聞及濕啰音和（或）干啰音，心音

遙遠(yuǎn)。

27、水痘疾病的傳染源是

A^水痘患者

B、隱性感染者

C、受感染的動(dòng)物

D、健康病原攜帶者

E、恢復(fù)期病原攜帶者

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)/解析：水痘是由水痘.帶狀皰疹病毒所引起的傳染性極強(qiáng)的出疹性疾病。水

痘患者是唯一的傳染源，出疹前1?2天至皰疹全部結(jié)痂均有傳染性。

28、胎先露完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)需依靠

A、子宮收縮力

B、膈肌收縮力

C、肛提肌收縮力

D、腹壓

E、腰肌收縮力

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：肛提肌收縮力在第二產(chǎn)程宮縮時(shí)可協(xié)助胎先露在骨盆腔內(nèi)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)

及仰伸，有利于胎兒娩出，在第三產(chǎn)程可協(xié)助胎盤(pán)娩出。腹肌和膈肌收縮力為分娩

的重要輔助力，在第三產(chǎn)程可促使胎盤(pán)娩出。子宮收縮力貫穿于分娩的全程，是臨

產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。

29、嬰兒少尿是指

A、每天尿量V400ml

B、每天尿量V250ml

C、每天尿量＜200ml

D、每天尿量VI50ml

E、每天尿量＜30~50ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：嬰幼兒少于200ml時(shí)，即為少尿。學(xué)齡兒童每天尿量少于400ml,學(xué)

齡前兒童少于300nli時(shí)，即為少尿。

30.自然產(chǎn)后子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口完全恢復(fù)至非孕狀態(tài)為產(chǎn)后

A、2?3天

B、4?6天

C、770天

D、14天左右

E、28天左右

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：胎兒娩出后，宮頸外口如袖口狀，產(chǎn)后2?3天宮口可容2指，產(chǎn)后1

周宮頸內(nèi)口關(guān)閉，宮頸管復(fù)原，產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)至未孕形態(tài)。

31、可殺滅結(jié)核分枝桿菌的條件是

A、放在陰濕處2小時(shí)

B、烈日曝曬2小時(shí)

C、60汽水浸泡數(shù)分鐘

D、放在通風(fēng)處2小時(shí)

E、放在陰涼干燥處2小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：結(jié)核分歧桿菌主要為人型結(jié)核分枝桿菌，具有抗酸性，生長(zhǎng)緩慢，對(duì)

干燥、冷、酸、堿等抵抗力強(qiáng)，可在干燥痰內(nèi)存活6?8個(gè)月，但對(duì)熱、紫外線(xiàn)和

乙醇等較敏感，75%乙醇2分鐘、烈日曝曬2小時(shí)或煮沸1分鐘可使其滅活。

32、風(fēng)濕性心臟病多源于感染

A、甲型溶血性鏈球菌

B、金黃色葡葡球菌

C、A組B溶血性鏈球菌

D、草綠色鏈球菌

E、銅綠假單胞菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：心臟瓣膜病在我國(guó)以風(fēng)濕性心臟病最為常見(jiàn)，與A組p（A族乙型）溶

血性鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)。其中，二尖瓣最常受累，其次為主動(dòng)脈瓣。最常見(jiàn)的聯(lián)

合瓣膜病是二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

33、老年人便秘引起的腸梗阻屬于

A、慢性、低位、機(jī)械性腸粳阻

B、慢性、高位、機(jī)械性腸梗阻

C、慢性、低位、動(dòng)力性腸梗阻

D、急性、高位、紋窄性腸便阻

E、急性、高位、血運(yùn)性腸硬阻

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：機(jī)械性腸梗阻最常見(jiàn)，是由于機(jī)械性因素導(dǎo)致腸腔狹小，腸內(nèi)容物不

能通過(guò)所致，如腸腔內(nèi)有蛔蟲(chóng)、異物、糞石堵塞等。高位、低位梗阻分別以空腸、

回腸為標(biāo)志。老年人便秘時(shí)，糞塊枳聚在結(jié)腸，造成腸管狹小，引起慢性、低位、

機(jī)械性腸梗阻。

34、符合1型糖尿病發(fā)病機(jī)制有關(guān)的敘述是

A、比2型糖尿癥有更強(qiáng)的遺傳基礎(chǔ)

B、患者不存在抗胰島素抗體

C、超體重者占多數(shù)

D、與病毒感染后的自身免疫有關(guān)

E、易發(fā)生高滲性非酮癥性昏迷

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：絕大多數(shù)1型糖尿病是自身免疫性疾病，遺傳因素和環(huán)境因素共同參

與其發(fā)病過(guò)程。發(fā)病機(jī)制是某些外界因素作用于有遺傳易感性的個(gè)體，激活一系列

自身免疫反應(yīng)，引起胰島B細(xì)胞破壞和衰竭，體內(nèi)胰島素分泌不足進(jìn)行性加重，

導(dǎo)致糖尿病。

35、腎盂腎炎發(fā)病的相關(guān)氏素不包括

A、月經(jīng)期

B、結(jié)腸炎

C、便秘

D、尿路結(jié)石

E、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：。腎盂腎炎易感因素有：尿路梗阻，如結(jié)石、腫瘤等；尿路崎形，如

腎、腎盂、輸尿管畸形；機(jī)體抵抗力降低，如糖尿病、結(jié)腸炎、K期應(yīng)用。腎上腺

皮質(zhì)激素的患者等；女性尿道短直而寬，括約肌收縮力弱，尿道口與肛門(mén)、陰道相

近，女性經(jīng)期、妊娠期、絕經(jīng)期因內(nèi)分泌等因素改變而更易發(fā)?。幻谀蛳到y(tǒng)局部損

傷與防御機(jī)制的破壞，如外傷、手術(shù)、導(dǎo)尿?qū)е吗つp傷，使細(xì)菌進(jìn)入深部組織而

發(fā)病。便秘不包括在內(nèi)。

36、潰瘍性結(jié)腸炎的病因是

A、感染

B、精神異常

C、免疫功能失常

D、飲食不規(guī)律

E、長(zhǎng)期接觸化學(xué)毒物

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：潰瘍性結(jié)腸炎的病因是環(huán)境因素作用于遺傳易感者，在腸道菌群的參

與下，啟動(dòng)了難以停止的、發(fā)作與緩解交替的腸道天然免疫及獲得性免疫反應(yīng)，導(dǎo)

致腸黏膜屏障損傷、潰瘍經(jīng)久不愈、炎性增生等病理改變，與飲食不規(guī)律有關(guān)。

37、胰頭癌的主要臨床特點(diǎn)是

A、進(jìn)行性黃疸

B、肝臟腫大

C、膽囊腫大

D、上腹部隱痛

E、厭食、消瘦、乏力

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：梗阻性黃疸是胰腺癌最突出的癥狀，呈進(jìn)行性加重，伴皮膚瘙癢、茶

色尿及白陶土色大便。

38、支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵因素是

A、缺氧

B、感染

C、免疫缺陷

D、精神緊張

E、氣道變應(yīng)性炎癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)角2析：支氣管哮喘是氣道的一種慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥性疾病。哮喘主要由接

觸變應(yīng)原觸發(fā)或引起，木質(zhì)是免疫介導(dǎo)的氣道慢性炎癥，氣道慢性炎癥反應(yīng)是由多

種炎癥細(xì)胞、炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因了?共同參與、相互作用的結(jié)果，也是導(dǎo)致哮喘患者

氣道高反應(yīng)性和氣道彌漫性、可逆性阻塞的病理基礎(chǔ)。

39、交界性腫瘤的特征是

A、良性腫瘤位于2個(gè)臟器的交界處

B、良性腫瘤來(lái)源于2種組織

C、形態(tài)上良性，浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，切除后易復(fù)發(fā)

D、良性腫瘤偶有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E、包膜不完整的良性腫瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)2解析：交界性腫瘤少數(shù)腫瘤形態(tài)上屬良性，但常浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，切除后易復(fù)

發(fā)，甚至可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，在生物學(xué)行為上介于良性與惡性之間，故稱(chēng)交界性或臨界性

腫瘤。

40、導(dǎo)致骨折延遲愈合的因素除外

A、血膽固醇過(guò)高

B、骨折處血液供應(yīng)差

C、牽引過(guò)度

D、年老體弱

E、低蛋白血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：骨折愈合需要三個(gè)先決條件，即要有足夠的接觸面、牢固的固定、充

分的血供。影響骨折愈合的全身性因素包括年老、體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、各種代謝隙礙

性疾病等使得愈合遲緩或不愈合。局部性因素包括骨折的部位、類(lèi)型、程度，治療

與護(hù)理不當(dāng)，骨折端血供不良與周?chē)M織情況差，骨折局部有感染均愈合遲緩或不

愈合。

41、高滲性脫水的患者應(yīng)首先輸入

A、生理鹽水

B、5%葡葡糖液

C、5%葡萄糖鹽溶液

D、低分子右旋糖酎

E、3%?5%鹽水

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：高滲性脫水，失水多于失鈉，其治療原則為盡早去除病因，防止體液

繼續(xù)丟失。鼓勵(lì)患者飲水，無(wú)法口服者經(jīng)靜脈輸入5%前萄糖溶液或0.45%低滲

鹽水。因?yàn)?%葡萄糖溶液有補(bǔ)充水分和熱能的作用。鹽水可用于補(bǔ)充水分和電解

質(zhì)，維持滲透壓平衡。低滲性缺水，輕、中度缺鈉者，一般補(bǔ)充5%優(yōu)萄糖鹽溶

液，中度缺鈉者，可補(bǔ)充低分子右族糖酊、3%?5%鹽水。

42、支氣管擴(kuò)張癥的主要病因是

A、支氣管阻塞

B、嬰幼兒期麻疹、百日咳

C、肺纖維化

D、肺膿腫

E、重癥肺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：支氣管擴(kuò)張癥是繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，由于反

復(fù)發(fā)作支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張。常見(jiàn)

的病因有細(xì)菌、真菌、分枝桿菌和病毒，如兒童期的麻疹和百日咳感染。

43、流產(chǎn)最主要的原因是

A、染色體異常

B、內(nèi)分泌失調(diào)

C、生殖器異常

D、外界不良因素

E、免疫因素

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：妊娠不足2g周、胎兒體重不足1000g而終止者稱(chēng)為流產(chǎn)，胚胎染色

體異常是流產(chǎn)的主要原因。全身性疾病、黃體功能不足、免疫功能異常、畸形子

宮、子宮創(chuàng)傷、吸煙、酗酒，嗎啡、海洛因等毒品均可導(dǎo)致流產(chǎn)。

44、小兒患營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)的病因是

A、先天不足

B、喂養(yǎng)不當(dāng)

C、缺少鍛煉

D、疾病影響

E、免疫缺陷

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：營(yíng)養(yǎng)不良是由于?缺乏熱量和（或）蛋白質(zhì)引起的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。喂養(yǎng)

不當(dāng)是小兒患營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)的病因。

45、誘發(fā)甲亢危象的因素不包括

A、充血性心衰

B、低血糖

C、放射性碘治療

D、手術(shù)中過(guò)度擠壓甲狀腺

E、服用普蔡洛爾

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析；甲狀腺危的誘因包括應(yīng)激狀態(tài)（感染、手術(shù)、放射性碘治療等）、嚴(yán)重

軀體疾病（心力衰竭、低血糖癥、敗血癥、腦卒中、急腹癥等）、口服過(guò)量TH制

劑、嚴(yán)重精神創(chuàng)傷、手術(shù)中過(guò)度擠壓甲狀腺。

46、新生兒血容量約占其體重的

A、5%

B、8%

C、10%

D、12%

E、15%

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：小兒血容量相對(duì)較成人多，血容量占體重的比例新生兒約為10%,

兒童約為8%?10%,成人約為6%?8%。

47、胃癌肝轉(zhuǎn)移最大可能的轉(zhuǎn)移途徑是

A、淋巴

B、血運(yùn)

C、直接蔓延

D、脫落細(xì)胞種植

E、多途徑轉(zhuǎn)移

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：胃癌有直接浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和腹腔種植4種途徑。血行轉(zhuǎn)

移多發(fā)生在晚期，以肝轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)。

48、引起丹毒的最常見(jiàn)致病菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、A組。溶血性鏈球菌

C、變形桿菌

D、大腸埃希菌

E、脆弱擬桿菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：丹毒由A組B溶血性鏈球菌經(jīng)體表小傷口或足癬病灶處侵入所致,

好發(fā)于下肢和面部。

49、念珠菌性陰道炎的高危人群除外

A、孕婦

B、高血壓患者

C、2型糖尿病患者

D、雌激素替代療法的患者

E、器官移植患者

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析；外陰陰道假絲酵母菌病（念珠菌性陰道炎）常見(jiàn)發(fā)病誘因有應(yīng)用廣譜抗

生素、妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制藥以及接受大量雌激素治療，與血壓無(wú)

關(guān)。

50、人體在饑餓狀態(tài)下最主要的供能物質(zhì)是

A、脂肪

B、糖類(lèi)

C、蛋白質(zhì)

D、維生素

E、電解質(zhì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)工解析：饑餓早期，機(jī)體首先利用肝臟及肌肉的糖原儲(chǔ)備消耗以供能直至糖原

耗盡，然后再依賴(lài)糖異生作用。此時(shí)，機(jī)體能量消耗下降，肝臟及肌肉蛋白分解以

提供糖異生前體物質(zhì)，蛋白質(zhì)合成下降。隨后，脂肪動(dòng)員增加，成為主要能源物

質(zhì)，以減少蛋白質(zhì)消耗。

51、膽汁的主要成分不包括

A、淀粉酶

B、膽固醇

C、膽汁酸鹽

D、磷脂酰膽堿

E、膽色素

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：膽汁是一種復(fù)合溶液，97%是水，主要成分有膽汁酸鹽、膽固醇、膽

色素、卵磷脂、脂肪酸和無(wú)機(jī)鹽等。

52、急性炎癥性脫筋鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的發(fā)病機(jī)制是

A、細(xì)菌感染

B、真菌感染

C、病毒感染

D、自身免疫

E、營(yíng)養(yǎng)不良

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病是免疫介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)，而

病毒感染可能對(duì)免疫反應(yīng)起一種啟動(dòng)作用。

53、冠心病致病因素中不包括

A、遺傳因素

B、高密度脂蛋白降低

C、年齡＞40歲

D、吸煙

E、長(zhǎng)期體力勞動(dòng)

標(biāo)準(zhǔn)答案；E

知識(shí)點(diǎn)解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的主要危險(xiǎn)因素包括年齡（＞40歲）、血脂

異常、高血壓、吸煙、糖尿病或糖耐量異常、肥胖、家族遺傳。其他危險(xiǎn)因素還包

括A型性格、口服避孕藥、性別、缺少體力活動(dòng)（久坐不動(dòng)）、飲食不當(dāng)?shù)?。長(zhǎng)期體

力勞動(dòng)與本病無(wú)關(guān)。

54、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的原因是

A、交感神經(jīng)興奮

B、乙酰膽堿積聚

C、錐體束受損

D、阿托品中毒

E、農(nóng)藥直接作用

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：有機(jī)磷農(nóng)藥股主要中毒機(jī)制是抑制體內(nèi)膽堿酯酹的活性。有機(jī)磷農(nóng)藥

能與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合成穩(wěn)定的磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶喪失分解能力，

導(dǎo)致大量乙酰膽堿蓄積，引起毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，嚴(yán)重

者可因呼吸衰竭而死亡。

55、新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的主要機(jī)制是

A、新生兒膽道狹窄

B、新生兒其他來(lái)源的膽紅素生成少

C、新生兒形成膽紅素的周期延長(zhǎng)

D、出生后過(guò)多的紅細(xì)胞破壞

E、肝臟形成膽紅素能力強(qiáng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：新生兒每天生成膽紅素約8.8mg/kg,而成年人僅為3.3mg/

kgo胎兒在宮內(nèi)所處環(huán)境為低氧環(huán)境，紅細(xì)胞代償增多，出生后血氧含量增高，過(guò)

多的紅細(xì)胞迅速破壞。新生兒紅細(xì)胞壽命比成年人短20?40天，形成膽紅素的周

期縮短。其他來(lái)源的膽紅素生成較多。上述因素導(dǎo)致膽紅素生成較多，易出現(xiàn)生理

性黃疸。

56、胎盤(pán)合成激素中使子宮內(nèi)膜變?yōu)橥懩さ募に厥?/p>

A、雌激素+孕激素

B、孕激素

C、雄激素

D、促卵泡素

E、絨毛膜促性腺激素

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：受精卵著床后，在雌、孕激素作用下子宮內(nèi)膜腺體增大彎曲，腺上皮

細(xì)胞內(nèi)及腺腔中含大量糖原，血管充血，此時(shí)的子宮內(nèi)膜稱(chēng)為蛻膜。

57、慢性胃炎的主要致病I大素是

A、細(xì)菌毒素或微生物感染

B、酗酒和暴飲暴食

C、精神神經(jīng)功能障礙

D、長(zhǎng)期服用某些藥物

E、幽門(mén)螺桿菌感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)/解析：幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎最主要的病因，其引起慢性胃炎的主要機(jī)

制是產(chǎn)生的毒素直接損傷胃黏膜上皮細(xì)胞、誘發(fā)炎癥反應(yīng)及免疫反應(yīng)。

58、泌尿系統(tǒng)梗阻最嚴(yán)重的后果是

A、腎結(jié)石

B、腎積水

C、腎功能損傷

D、仔小球?yàn)V過(guò)率下降

E、腎衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：腎衰竭是泌尿系統(tǒng)梗阻最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

59、從基底部穿過(guò)子'宮動(dòng)脈、靜脈和輸尿管的韌帶是

A、圓韌帶

B、闊韌帶

C、主韌帶

D、宮舐韌帶

E、漏斗韌帶

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：了?宮韌帶主要由結(jié)締組織增厚而成，分別為闊韌帶、圓韌帶、主韌帶

和宮舐韌帶。闊韌帶為一對(duì)翼形的腹膜皺裳，由子宮兩側(cè)至骨盆壁，將骨盆分為前

后兩部分，維持子宮在盆腔的正中位置.，子宮動(dòng)、靜脈和輸尿管均從闊韌帶基底部

穿過(guò)。圓韌帶由結(jié)締組織與平滑肌組成，其肌纖維與子宮肌纖維連接，可使子宮底

維持在前傾位置。主韌帶由結(jié)締組織及少量肌纖維組成，與宮頸緊密相連，起固定

宮頸的作用。宮舐韌帶短厚堅(jiān)韌，牽引宮頸向后、向上、維持子宮干前傾位置。

60、食管癌最好發(fā)的部位是食管的

A、頸部

B、胸部上段

C、胸部中段

D、胸部下段

E、腹部

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：食管癌以鱗癌為主，好發(fā)于胸中段食管，下段次之，上段較少。

61、慢性腎小球腎炎病因主要是

A、急性腎炎轉(zhuǎn)來(lái)

B、變態(tài)反應(yīng)

C、細(xì)菌直接侵襲

D、鉤蟲(chóng)直接侵犯

E、血吸蟲(chóng)直接侵犯

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性腎小球腎炎多數(shù)起病即為慢性，少數(shù)由急性腎小球腎炎發(fā)展所

致，發(fā)病的起始因素主要是免疫介導(dǎo)的炎癥。

62、護(hù)理人員在未取得執(zhí)業(yè)證書(shū)期間可以做的

A、與患者溝通觀(guān)察病情

B、靜脈穿刺

C、肌內(nèi)注射

D、過(guò)敏試驗(yàn)

E、給患者服藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：護(hù)理人員在未取得執(zhí)業(yè)證書(shū)期間不可以做護(hù)理操作的工作，可與患者

溝通并觀(guān)察病情。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試合格即獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)的基本資格，須再經(jīng)由衛(wèi)生行

政機(jī)關(guān)進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)后，才能成為具有法律意義上的護(hù)士。

63、顱內(nèi)壓增高的重要客觀(guān)體征是

A、頭痛

B、嘔吐

C、視盤(pán)水腫

D、口渴

E、尿頻

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：顱內(nèi)壓增高常以頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫為三大主征，視神經(jīng)乳

頭水腫是顱內(nèi)壓增高的客觀(guān)體征。

64、n型呼吸衰竭最常見(jiàn)的誘因是

A、過(guò)度勞累

B、精神緊張

C、呼吸道感染

D、營(yíng)養(yǎng)不良

E、消化道出血

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：呼吸道感染、呼吸道燒傷、異物、喉頭水腫引起上呼吸道急性阻塞是

引起急性n型呼吸衰竭的常見(jiàn)病因。

65、腰椎間盤(pán)突出癥的病區(qū)不包括

A、腰椎間盤(pán)退行性變

B、骨質(zhì)疏松

C、妊娠

D、損傷

E、遺傳因素

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：腰椎間盤(pán)突出癥是指腰椎間盤(pán)退行性變后，外力作用下纖維環(huán)破裂和

髓核、軟骨終板突出，刺激、壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)而引起的以腰腿痛為主要癥狀

的綜合征。腰椎間盤(pán)退行性變是腰椎間盤(pán)突出癥的基本病因，此外也與長(zhǎng)期震動(dòng)、

過(guò)度負(fù)荷、外傷、遺傳、妊娠、發(fā)育異常、吸煙和糖尿病等有關(guān)。

66、腹前壁腹膜出現(xiàn)炎癥時(shí)

A、多為臍周疼痛

B、局部疼痛定位準(zhǔn)確

C、對(duì)牽拉敏感，常為鈍痛

D、可引起肩部放射痛

E、可引起心率減慢、血壓下降

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：壁腹膜主要受體神經(jīng)(肋間神經(jīng)和腰神經(jīng)的分支)的支配，對(duì)各種刺激

敏感，痛覺(jué)定位準(zhǔn)確。腹前壁腹膜在炎癥時(shí)，可引起局部疼痛、壓痛和反跳痛及腹

肌緊張，是診斷腹膜炎的主要臨床依據(jù)。

67、關(guān)于胎盤(pán)早期剝離的描述，正確的是

A、多發(fā)生于妊娠32周后

B、重型胎盤(pán)早剝是外出血為主，剝離面不超過(guò)1/3

C、輕型胎盤(pán)早剝會(huì)造成彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)

D、指正常位置胎盤(pán)在胎兒娩出前從子宮壁剝離

E、重型胎盤(pán)早剝對(duì)胎兒無(wú)影響

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前，部分或全部

從子宮壁剝離，稱(chēng)為胎盤(pán)早期剝離，簡(jiǎn)稱(chēng)胎盤(pán)早剝。其嚴(yán)重程度與剝離面大小及剝

離的位置有關(guān)，可分為輕型和重型。輕型多發(fā)牛干分娩期，剝離面積VI/3,或有

輕微腹痛，陰道出血量多，以外出血為主；堂型多發(fā)生于妊娠中、晚期，剝離面積

>1/3,表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛、腰酸及腰痛，陰道出血量少，以?xún)?nèi)出血為主。

68、患兒，男，8個(gè)月。11月中旬入院，其入院前2天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，隨后嘔

吐3次，大便呈黃色水樣，10余次/天，黏液少，無(wú)腥臭。體檢：體溫39汽，精

神萎靡，前囪及眼窩凹陷，哭淚少，皮膚彈性略差，咽稍充血，心肺檢查無(wú)異常，

大便檢查（一）。引起腹瀉的病原體最可能是

A、輪狀病毒

B、銅綠假單胞菌

C、白色假絲酵母菌

D、金黃色葡萄球菌

E、致病性大腸埃希菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：小兒腹瀉也稱(chēng)腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增

多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征。是我國(guó)嬰幼兒最常見(jiàn)的疾病之一。6個(gè)

月?2歲嬰幼兒發(fā)病率高，一年四季均可以發(fā)病，在夏季（6、7、8月）及秋季（10、

11、12月）有兩個(gè)發(fā)病高峰:夏季腹瀉多發(fā)生于5?8月份氣溫較高的季節(jié)，常見(jiàn)病

原為侵襲性大腸埃希菌。秋季腹瀉多發(fā)生于寒冷季節(jié)，主要病原為輪狀病毒，以糞

口傳播為主。該患兒為秋季腹瀉病，引起該病的病原體為輪狀病毒。

69,某甲亢患者因自覺(jué)心悸，請(qǐng)人協(xié)助同時(shí)2人分別計(jì)數(shù)心率及脈率。發(fā)現(xiàn)心率比

脈率多，這種情況稱(chēng)為

A、水沖脈

B、奇脈

C、細(xì)脈

D、速脈

E、交替脈

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：細(xì)脈是指在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，稱(chēng)細(xì)脈或脈搏短細(xì)；脈搏

細(xì)速、極不規(guī)則，聽(tīng)診時(shí)心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等；常見(jiàn)于

心房顫動(dòng)患者。

70、患者，女，29歲。甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后2小時(shí)突然窒

息，面部青紫，頸部切口下腫脹，其原因是

A、出血

B、舌后墜

C、甲狀腺危象

D、氣管塌陷

E、喉下神經(jīng)損傷

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：呼吸困難和窒息是甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多由切口內(nèi)

出血引起，也可由喉頭水腫，氣管塌陷，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷所致。

71、患者，男，57歲。胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頭暈、乏力。查血紅蛋白80g/L,其

貧血的原因是

A、鐵攝入不足

B、鐵損失過(guò)多

C、鐵利用障礙

D、鐵吸收不良

E、鐵需要量增加

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：十二指腸及空腸上段是鐵的主要吸收部位，胃大部切除或胃空腸吻合

術(shù)后，由于胃酸缺乏、腸道功能紊亂、小腸黏膜病變等均可使鐵吸收障礙。

72、患者，男，31歲。因急性化膿性闌尾炎收入院，2小時(shí)后出現(xiàn)休克，患者休克

屬于

A、失血性休克

B、創(chuàng)傷性休克

C、感染性休克

D、心源性休克

E、血管源性休克

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：急性化膿性悚尾炎，闌尾炎癥較重，發(fā)展快，未及時(shí)手術(shù)切除，又未

能被大網(wǎng)膜包裹局限，炎癥擴(kuò)散，發(fā)展為感染性休克。

73、患者，男，23歲。車(chē)禍外傷2小時(shí)。右腿劇烈疼痛、無(wú)法活動(dòng)。體檢：脈搏

123次/分，呼吸34次/分，血壓70/45mmHg。神志恍惚，反應(yīng)遲鈍。肺呼吸

音粗。上腹部及臍周壓痛，無(wú)反跳痛。右股部明顯腫脹，肢體短縮、畸形。右足背

動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。搶救措施是

A、高壓氧治療

B、持續(xù)胃腸減壓

C、左下肢石膏固定

D、靜脈快速輸液和輸血

E、靜脈滴注腎上腺糖皮質(zhì)激素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：血壓是休克最常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，該患者車(chē)禍外傷2小時(shí)，血壓70/

45mmHg,提示休克，補(bǔ)充血容量是糾正休克的重要措施。迅速建立2條以上靜脈

通路。高壓氧治療改善呼吸功能，持續(xù)胃腸減壓可減輕胃腸內(nèi)壓力，左下肢石膏固

定。靜脈滴注腎上腺糖皮質(zhì)激素可用于嚴(yán)重休克，但均不是休克的急救措施。

74、患者，女，45歲。5年來(lái)時(shí)常便血，量少，或滴出，或附在糞便表面，無(wú)痛，

經(jīng)檢查，診為內(nèi)痔，其擴(kuò)大曲張的血管主要是

A、直腸上靜脈叢

B、直腸下靜脈從

C、直腸.上下靜脈從

D^直腸上動(dòng)脈

E、直腸下動(dòng)脈

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：直腸上卜靜脈叢無(wú)靜脈瓣，管壁薄、位置淺，末端直腸黏膜下組織松

弛，易導(dǎo)致血液淤積和靜脈曲張。直腸上靜脈叢位于齒狀線(xiàn)上方的黏膜下層，匯集

成數(shù)支小靜脈，穿過(guò)直腸肌層匯成為直腸上靜脈(痔上靜膿)，經(jīng)腸系膜下靜脈回流

入門(mén)靜脈。內(nèi)痔位于齒狀線(xiàn)以上，因此擴(kuò)大曲張的血管是直腸上靜脈叢。直腸下靜

脈從位于齒狀線(xiàn)下方，在直腸、肛管的外側(cè)匯集成直腸下靜脈和肛管靜脈，分別通

過(guò)骼內(nèi)靜脈和陰部?jī)?nèi)靜脈叵流到下腔靜脈。

75、患者，女，28歲。因原因不明不定期發(fā)熱住睨，查血：抗核抗體(+),抗雙鏈

DNA抗體(+),補(bǔ)體成分及C3含量均降低，抗Sm抗體(+)。有關(guān)節(jié)痛但無(wú)畸形。

可確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的原因?yàn)?/p>

A、抗核抗體(+)

B、抗DNA抗體(+)

C、抗Sm抗體(+)

D、血沉加快

E、補(bǔ)體C3降低

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：該患者抗Sm抗體陽(yáng)性，考慮發(fā)生了系統(tǒng)性紅斑狼瘡；抗Sm抗體是

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志抗體之一，特異性高達(dá)99%?？购丝贵w是系統(tǒng)性紅斑狼瘡

首選的篩選檢查，但特異性低。

76、患者，女，62歲。左心衰竭入院，服用地高辛?xí)r出現(xiàn)了中毒癥狀，護(hù)士向其

介紹洋地黃中毒的原因，但不包括

A、急性心肌炎

B、嚴(yán)重缺氧

C、腎衰竭

D、洋地黃治療量接近中毒最

E、機(jī)體代謝率明顯增高時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)2解析：機(jī)體代謝率增高不屬于洋地黃中毒的原因。洋地黃藥物的治療劑量和

中毒劑量接近，易發(fā)生中毒。易導(dǎo)致洋地黃中毒的情況主要有急性心肌梗死、急性

心肌炎引起的心肌損害、低鉀血癥、嚴(yán)重缺氧、腎衰竭、老年人、與維拉帕米、胺

碘酮等藥物合用等情況。

77、患者，女，29歲。停經(jīng)34周，雙胎妊娠。今晨突感有液體自陰道流出，門(mén)診

以胎膜早破收住院。該孕婦發(fā)生胎膜早破的原因可能是

A、機(jī)械性刺激

B、羊膜腔壓力高

C、前羊膜囊受力不均

D、胎膜發(fā)育不良

E、體位改變

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：胎膜早破的病因包括營(yíng)養(yǎng)因素（缺乏維生素C、鋅及銅等）使胎膜抗張

能力下降、下生殖道感染、羊膜腔壓力增高（如多胎妊娠、羊水過(guò)多、巨大兒等）、

胎膜受力不均或發(fā)育不良。宮頸內(nèi)口松弛、機(jī)械性刺激（如創(chuàng)傷或者晚期性交等）。

該患者雙胎妊娠，其病因應(yīng)為羊膜腔壓力高。

78、患者，男，25歲。顱腦外傷手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU。心電監(jiān)護(hù)儀器突現(xiàn)心電機(jī)械分

離心電圖，應(yīng)立即進(jìn)行

A、氣管插管

B、體外電除顫

C、人工呼吸

D、胸外按壓

E、鼻導(dǎo)管吸純氧

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：心電機(jī)械分更是心臟弱而緩慢的跳動(dòng)，有微弱的心搏圖形，是心跳、

呼吸驟停的類(lèi)型之一。出現(xiàn)后應(yīng)立即進(jìn)行體外電除顫，用除顫器進(jìn)行電擊除顫，是

心室顫動(dòng)最有效的治療方法。

79、患者，男，57歲。門(mén)靜脈高壓癥多年，今日入院，患者家屬問(wèn)及患者的主要

病理改變，護(hù)士解釋的重點(diǎn)應(yīng)是

A、肝大、脾大、腹水

B、脾大、腹水、門(mén)腔靜脈交通支擴(kuò)張

C、腹水、門(mén)腔靜脈交通支擴(kuò)張、黃疸

D、門(mén)腔靜脈交通支擴(kuò)張、黃疸、肝大

E、黃疸、肝大、脾大

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：門(mén)靜脈高壓癥典型的病理變化包括3方面，即脾大、脾功能亢進(jìn)，靜

脈交通支擴(kuò)張和腹水。腹水是失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。

80、患者，男，57歲。急性腎功能衰竭少尿期，出現(xiàn)呼吸困難、頭痛、軟癱、腹

脹，心電圖示T波高尖、QRS間期延長(zhǎng)。應(yīng)考慮

A、低鉀血癥

B、高鉀血癥

C、水中毒

D、尿毒癥

E、酸中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：急性腎功能衰竭引起水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，可表現(xiàn)為代謝性酸

中毒、高鉀血癥、低鈉血癥、水過(guò)多等，以代謝性酸中毒和高鉀血癥最常見(jiàn)。心電

圖示T波高尖、QRS間期延長(zhǎng)正是高鉀血癥的火型表現(xiàn)，應(yīng)考慮為高鉀血癥。

81、患者，女，59歲。局麻下行體表腫瘤切除術(shù)，注入麻藥后6分鐘，出現(xiàn)中毒

表現(xiàn)，其中毒原因不可能是

A、用量過(guò)大

B、機(jī)體耐受性低

C、精神緊張

D、吸收過(guò)快

E、藥物間相互作用

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：精神緊張不是局麻藥中毒的原因。局麻藥中毒的原因包括局麻藥過(guò)

量；單位時(shí)間內(nèi)藥物吸收過(guò)快；機(jī)體對(duì)局麻藥的耐受性降低；藥物間的相互作用，

如同時(shí)使用兩種局麻藥而不減量。

二、A3/A4型題體題共7題，每題7.0分，共7分。）

患者，女，39歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄病史8年，因急性肺水腫入院，予以乙醇濕

化給氧，靜脈注射嗎啡5mg,靜脈注射映曝咪20mg等治療。

82、注射吠塞米多少時(shí)間后，患者即可排尿

A、數(shù)分鐘?1小時(shí)

B、1?2小時(shí)

C、2?4小時(shí)

D、4?6小時(shí)

E、6?8小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：患者注射塊塞米數(shù)分鐘至1小時(shí)即可排尿。映塞米靜脈用藥開(kāi)始作用

時(shí)間為5分鐘，作用維持2?3小時(shí)。口服吠塞米30分鐘起效，作用維持6?8小

時(shí)。

83、乙醇濕化吸氧的目的是

A、稀釋痰液

B、緩解支氣管痙攣

C、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)

D、興奮呼吸中樞

E、去除肺泡泡沫表面張力

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：急性肺水腫患者給予高流量氧氣吸入，氧流量為6?8L/min,使肺

泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液產(chǎn)生?？赏瑫r(shí)給予20%?30%乙醉濕

化，因乙醇能減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺泡通氣，

迅速緩解缺氧癥狀。

患者，男，32歲。遭遇車(chē)禍，雙下肢被側(cè)翻車(chē)輛壓傷長(zhǎng)達(dá)3小時(shí)，經(jīng)搶救解除壓

迫，雙下肢有腫脹、疼痛，4小時(shí)后突然出現(xiàn)尿少，尿比重低，尿中未見(jiàn)血液。

84、考慮該患者最可能的情況是

A、急性腎衰竭

B、急性肝衰竭

C、心力衰竭

D、膀胱損傷

E、尿道梗阻

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：急性腎衰竭又稱(chēng)急性腎損傷，是指由各種原因引起的短時(shí)間內(nèi)腎功能

急劇下降而出現(xiàn)的臨床綜合征。該患者因車(chē)禍外傷壓迫雙下肢3小時(shí)，出現(xiàn)擠壓綜

合癥，導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)損傷，出現(xiàn)少尿、尿比重降低，可診斷為急性腎衰竭。

85、患者出現(xiàn)病情變化的原因是

A、疼痛

B、回心血量減少

C、尿路梗阻

D、擠壓綜合征

E、腹部損傷

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：擠壓傷是最常見(jiàn)的急性腎衰竭類(lèi)型。該患者因車(chē)禍外傷壓迫雙下肢3

小時(shí)，考慮病因?yàn)閿D壓綜合征。

86、目前最重要的處理措施是

A、堿化尿液

B、快速擴(kuò)容

C、留置導(dǎo)尿管引流尿液

D、緊急手術(shù)

E、輸入大量抗生素

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：急性腎衰患者可發(fā)生水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，其中以代謝性酸中

毒和高鉀血癥最常見(jiàn)。高鉀血癥可致各種心律失常，嚴(yán)重者發(fā)生心室顫動(dòng)或心臟驟

停，是最主要的電解質(zhì)紊亂和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，是少尿期的首位死因。因此，目前

最重要的措施是堿化尿液，以糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。

嬰兒，男。營(yíng)養(yǎng)狀況良好、能坐，見(jiàn)生人即哭，前鹵2cmx2cm,兩個(gè)中切齒己萌

出?

男嬰最可能的月齡是

A、5?6月

B、7?8月

C、8?9月

D、1。?12月

E、13?14月

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：該男嬰營(yíng)養(yǎng)狀況良好、能坐，兩個(gè)中切齒已萌出，可判斷男嬰最可能

的月齡是5?6月。

88、此月齡嬰兒平均身長(zhǎng)約為

A、65cm

B、70cm

C、75cm

D、80cm

E、85cm

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析；該嬰兒6個(gè)月身長(zhǎng)65cm。出生時(shí)身長(zhǎng)50cm,1歲75cm,2歲

87cm,2?12歲身長(zhǎng)計(jì)算公式為年齡x7+75(cm)。

三、B1型題(本題共12題，每題分，共12分。)

A.肺癌B.肺性腦病C.支氣管擴(kuò)張D.慢性肺源性心臟病E.慢性阻塞性肺氣

腫

89、n型呼吸衰竭可引起

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：H型呼衰表現(xiàn)為缺氧伴二氧化碳潴留，即PaO2<60mmHg且PaCO2

>50mmHg,多由肺泡通氣不足所致，若未及時(shí)有效的給予氧療，可出現(xiàn)澹妄、嗜

睡、躁動(dòng)、抽搐等肺性腦病的表現(xiàn)。

90、慢性支氣管炎可引起

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性阻塞性肺疾病多由慢性支氣管炎發(fā)展而來(lái)。慢性支氣管炎并發(fā)慢

性阻塞性肺疾病是慢性肺心病最主要的病因。慢性肺源性心臟病失代償期最突出的

表現(xiàn)為呼吸困難加重，夜間尤甚，嚴(yán)重者出現(xiàn)澹妄、嗜睡、躁動(dòng)、抽搐等肺性腦病

的表現(xiàn)，是肺心病死亡的首要原因。

A.一氧化碳(CO)與血紅蛋白的親和力大，解離速度慢B.氧和血紅蛋白的親和力

大，解離速度慢C.形成磷酸化膽堿酯酶D.由于膽堿酯酶增多E.組織細(xì)胞內(nèi)呼

吸受到抑制

91、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：有機(jī)磷農(nóng)藥的主要中毒機(jī)制是抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性。自機(jī)磷農(nóng)藥

能與體內(nèi)膽堿酯陋迅速結(jié)合成穩(wěn)定的磷?；憠A酯陋，使膽堿酯酹喪失分解能力，

導(dǎo)致大量乙酰膽堿蓄積，引起毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，嚴(yán)重

者可因呼吸衰竭而死亡。

92、造成碳乳血紅蛋白在體內(nèi)蓄積的原因是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：一氧化碳中毒時(shí)，一氧化碳(CO)可與血紅蛋白(Hb)結(jié)合，形成穩(wěn)定的

碳氧血紅蛋白(COHb)。CO與Hb的親和力比氧與Hb親和力大240倍，COHb不能

攜氧且不易解離，發(fā)生組織和細(xì)胞缺氧。

A.嗜酸性胃炎B.胃潰瘍C.自身免疫性胃炎D.胃大部切除后殘胃炎E.十二

指腸球部潰瘍

93、血清促胃液素增高多見(jiàn)于

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：自身免疫性胃炎患者血清促胃液素水平常明顯升高，可有抗壁細(xì)胞抗

體和抗內(nèi)因子抗體，胃液分析檢查可顯示胃酸缺乏。慢性胃炎患者血清學(xué)檢查顯示

血清促胃液素水平降低或正常，可存在抗壁細(xì)胞抗體，但滴度低。

94、空腹痛多見(jiàn)于

A、

B、

c、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：十二指腸潰瘍的腹痛節(jié)律特點(diǎn)為“疼痛一進(jìn)餐一緩解疼痛在餐后

3?4小時(shí)出現(xiàn)，若不服藥或進(jìn)餐則持續(xù)至下次進(jìn)餐后才緩解。

A.8周末B.16周末C.20周末D.28周末E.36周末

95、胚胎發(fā)育初具人形的時(shí)間是妊娠

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：妊娠8周末，胚胎已初具人形，內(nèi)臟器官基本形成，B超可見(jiàn)胎心搏

動(dòng)。

96、孕婦自覺(jué)胎動(dòng)的時(shí)間最早在妊娠

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：妊娠16周末，部分孕婦可自覺(jué)胎動(dòng)，外生殖器己可確定性別。

A.子宮內(nèi)膜異位癥B.卵巢惡性腫瘤C.外陰惡性腫瘤D.輸卵管惡性腫痛

E.子宮頸癌

97、女性生殖器腫瘤中最常見(jiàn)的，死亡率居?jì)D科惡性腫瘤之首位，可發(fā)生于任何年

齡的是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：惡性卵巢腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一，可發(fā)生于任何年齡，

病死率居?jì)D科惡性腫瘤之首。

98、在女性生殖系統(tǒng)腫瘤中，患病年齡分布呈雙峰狀的是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：在女性生殖系統(tǒng)腫瘤中，患病年齡分布呈雙峰狀的是子宮頸癌。原位

癌以30?35歲高發(fā)，浸潤(rùn)癌以50?55歲高發(fā)。

A.呼吸道感染B.腦膿腫C.重癥肺炎D.腦積水E.低鈣血癥

99、嬰兒期引起高熱驚厥最常見(jiàn)的病因是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：小兒熱性驚厥最常見(jiàn)的原因是高熱，高熱驚厥多由上呼吸道感染引

起。

100、嬰兒期引起無(wú)熱驚厥最常見(jiàn)的病因是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：無(wú)熱性驚厥的常見(jiàn)原因是非感染性神經(jīng)系統(tǒng)疾病和非感染性全身疾

病，如水電解質(zhì)紊亂造成的低鈣血癥。

一、A1/A2型題（本題共8/題，每題1.0分，共81

分。）

101、慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因是

A、血糖過(guò)多

B、代謝產(chǎn)物滯留

C、脂肪過(guò)多

D、血清鋅過(guò)多

E、血清鐵過(guò)多

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性腎衰竭簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎衰，是各種慢性腎疾病進(jìn)行性發(fā)展的鼓終結(jié)

局，以腎功能減退，代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)和全身各系統(tǒng)

癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。

102、乳管內(nèi)乳頭狀瘤的好發(fā)部位是

A、小乳管內(nèi)

B、小乳管靠近腺泡處

C、小乳管與大乳管匯合處

D、大乳管靠近小乳管的1/3段

E、大乳管靠近開(kāi)口的1/3段

標(biāo)準(zhǔn)答案；E

知識(shí)點(diǎn)解析：乳管內(nèi)乳頭狀瘤多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，40?50歲為多。75%病例發(fā)生在大

乳管近乳頭的壺腹部，瘤體小，帶蒂而有絨毛，且有很多壁薄的血管，易出血。

103、出生時(shí)存在，而數(shù)月后消失的神經(jīng)反射是

A、角膜反應(yīng)

B、腹壁反應(yīng)

C、握持反射

D、吞咽反射

E、膝腱反射

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：出生時(shí)存在，2?7個(gè)月消失的反射有覓食反射，吸吮反射，擁抱反

射，握持反射。出生時(shí)存在，終身不消失的反射有角膜反射，瞳孔反射，結(jié)膜反

射，吞咽反射。出生時(shí)不存在，出現(xiàn)后永不消失的反射有腹壁反射，提睪反射及各

種腱反射。從出生至人的一生中均存在的反射為角膜反射，瞳孔反射，結(jié)膜反射，

吞咽反射。

104、胃炎常見(jiàn)的病原菌是

A、幽門(mén)螺桿菌

B、四聯(lián)球菌

C、鏈球菌

D、支原體

E、衣原體

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎最主要的病因，其引起慢性胃炎的主要機(jī)

制是產(chǎn)生的毒素直接損傷胃黏膜上皮細(xì)胞、誘發(fā)炎癥反應(yīng)及免疫反應(yīng)。長(zhǎng)期感染可

導(dǎo)致胃黏膜菱縮和化生，易發(fā)性與遺傳也有一定關(guān)系。

105.早孕最重要的癥狀是

A、停經(jīng)

B、乳暈著色

C、尿頻

D、乳房脹痛

E、性格改變

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：停經(jīng)是妊娠最早、最重要的癥狀，但不是特有癥狀。孕齡期有性生活

史的健康婦女，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，一旦月經(jīng)過(guò)期，應(yīng)考慮妊娠。妊娠早期增大、

前傾的子宮在盆腔內(nèi)壓迫膀胱可致尿頻。孕8周起乳房開(kāi)始增大、充血，可自覺(jué)乳

房發(fā)脹，乳頭增大、乳暈著色，乳暈上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起，稱(chēng)蒙氏結(jié)

節(jié)。早孕無(wú)性格的改變。

106、出生時(shí)存在，且永不消失的神經(jīng)反射是

A、吸吮反射

B、覓食反射

C、擁抱反射

D、握持反射

E、吞咽反射

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：出生時(shí)存在，終身不消失的反射有角膜反射，魄孔反射，結(jié)膜反射，

吞咽反射。出生時(shí)存在，2?7個(gè)月消失的反射有覓食反射，吸吮反射，擁抱反

射，握持反射。出生時(shí)不存在，出現(xiàn)后永不消失的反射有腹壁反射，提睪反射及各

種腱反射。

107、供精者精液人工授精（AID）適合于

A、妻子排卵障礙者

B、丈夫精子質(zhì)量問(wèn)題的不孕者

C、妻子輸卵管原因不孕者

D、夫妻雙方性功能障礙者

E、夫妻雙方原發(fā)性不孕癥者

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：供精者精液人工授精的適應(yīng)證包括丈夫精子質(zhì)量問(wèn)題的不孕者（即不

可逆的無(wú)精子癥、嚴(yán)重的少精癥、弱精癥和畸精癥），輸精管復(fù)通失敗，射精隙

礙，男方和（或）家族有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病，母兒血型不合不能得到存活新

生兒。夫?qū)⑷斯な诰倪m應(yīng)證包括男性因少精、弱精、液化異常、性功能障礙、生

殖器畸形等不育，宮頸因素不育，生殖道畸形及心理因素導(dǎo)致性交不能等不育，免

疫性不育，原因不明不育等。

108、急性心肌梗死發(fā)生休克的主要原因是

A、心臟前負(fù)荷加重

B、心臟后負(fù)荷加重

C、心臟前后負(fù)荷加重

D、左心室輸出量增加

E、左心室輸出曷下降

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：急性心肌梗死患者發(fā)生休克的主要原因是左心室輸出量下降。急性心

肌梗死患者胸痛發(fā)作中血壓下降常見(jiàn)，未必是休克。如疼痛緩解后收縮壓仍低于

80mmHg,同時(shí)伴有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少，則為

休克表現(xiàn)。多在發(fā)病的數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)發(fā)生表現(xiàn)為心肌廣泛性壞死，主要由心排出

量急驟下降引起，次要的還有神經(jīng)反射引起的周?chē)軘U(kuò)張，血容量不足等因素。

109、關(guān)于孕激素的作用，描述正確的是

A、使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期

B、促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著

C、增強(qiáng)子宮對(duì)縮宮素的敏感度

D、促進(jìn)陰道上皮增生角化

E、抑制體內(nèi)水與鈉的排泄

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：孕激素通常是在雌激素作用的基礎(chǔ)上發(fā)揮效應(yīng)的，可使增生期子宮內(nèi)

膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床做好準(zhǔn)備。雌激素的作用有促進(jìn)水鈉潴留，促

進(jìn)肝臟高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循環(huán)中膽固醇水平，維持

和促進(jìn)骨基質(zhì)代謝；增加子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性；使陰道上皮細(xì)胞增生和角

化，黏膜變厚，并增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量，使陰道維持酸性環(huán)境。

110、嬰兒上感初期突發(fā)高熱最易引起

A.驚厥

B、中耳炎

C、心肌炎

D、肺炎

E、鼻竇炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：小兒高熱驚厥多由上呼吸道感染引起，體溫在38.5久以上時(shí)，突然

出現(xiàn)驚厥，常發(fā)生于高熱開(kāi)始后12小時(shí)內(nèi)。

111、患者腹部“揉面感'’提示

A、急性胃擴(kuò)張

B、急性腹膜炎

C、急性胰腺炎

D、結(jié)核性腹膜炎

E、肝硬化腹水

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：腹壁柔韌感即“揉面感”，系腹膜遭受輕度刺激或有慢性炎癥的一種表

現(xiàn)，是結(jié)核性腹膜炎的典型體征，但不常見(jiàn)，缺乏特異性。

112、小兒佝僂病的主要病因是

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、缺乏維生素D

C、輔食添加不足

D、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快

E、缺乏鈣質(zhì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：維生素D缺乏性佝僂病是維生素D不足引起鈣、磷代謝失常，產(chǎn)生

的一種以骨骼病變?yōu)樘卣魉砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病。

113、特發(fā)性血小板減少性紫瘢的發(fā)病機(jī)制不包括

A、血小板計(jì)數(shù)減少

B、血小板壽命縮短

C、抗血小板抗體形成

D、形成血小板的巨核細(xì)胞減少

E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：免疫因素是特發(fā)性血小板減少性紫瘢的重要原因，血小板自身抗體形

成，單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)過(guò)度破壞血小板，血小板壽命縮短；血象檢查可見(jiàn)血小板減

少，功能一般正常，紅細(xì)胞和血紅蛋白下降，白細(xì)胞多正常：骨髓象檢查可見(jiàn)巨核

細(xì)胞數(shù)量正?；蛟黾?，有血小板形成的巨核細(xì)胞顯著減少，粒、紅兩系正常。

114、按照公式，估算5歲小兒血壓正常值是

A.120/70mmHg(16/9.3kPa)

B、100/70mmHg(I3.3/9.3kPa)

C、90/60mmHg(12.0/8.OkPa)

D、90/50mmHg(12.0/6.7kPa)

E、80/50mmHg(10.7/6.7kPa)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：2歲以后收縮壓=(年齡x2+80)mmHg,舒張壓約為收縮壓的2/3,即

該5歲小兒的血壓約為90/60mmHg。

115、酸性尿液中易形成的結(jié)石是

A、尿酸結(jié)石

B、草酸鈣結(jié)石

C、磷酸鈣結(jié)石

D、磷酸鎂錠結(jié)石

E、碳酸鹽結(jié)石

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：酸性尿中易形成尿酸和胱氨酸結(jié)晶。堿性尿中易形成磷酸鈣及磷酸鎂

錢(qián)沉淀。

116、反映嬰兒營(yíng)養(yǎng)狀況最主要的指標(biāo)是

A、體重

B、牙齒

C、身長(zhǎng)

D、頭圍

E、胸圍

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：體重是反映兒童生長(zhǎng)和營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。身長(zhǎng)指頭部、脊柱與下

肢長(zhǎng)度的總和，是反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)。頭圍是反映顱骨與腦的發(fā)育程度。胸

圍是反映胸廓和肺的發(fā)育程度。

117、新生兒易患呼吸道感染的免疫因素是呼吸道黏膜缺少

A、SIgA

B、IgM

C、IgG

D、IgE

E、補(bǔ)體

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：新生兒特異性和非特異性免疫發(fā)育不夠完善，IgG和補(bǔ)體水平較足月

兒更低，特別是SIgA缺乏，極易發(fā)生感染。

118、張力性氣胸的特點(diǎn)不包括

A、胸膜破裂口呈單向活瓣作用

B、胸腔壓力超過(guò)大氣壓

C、可使縱隔嚴(yán)重移位，影響心臟血液回流

D、必須緊急抽氣減壓

E、一般抽氣減壓后，胸腔內(nèi)壓力不再上升

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：張力性氣胸抽氣減壓后，若外界氣體仍能進(jìn)入胸腔，胸腔內(nèi)壓力依舊

會(huì)上升。表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)壓高于大氣壓。較大的肺泡或支氣管破裂、肺裂傷等形成

的裂口所產(chǎn)生的單向活瓣與胸膜腔相通，吸氣時(shí)開(kāi)啟，呼氣時(shí)關(guān)閉，使胸膜腔內(nèi)積

氣：不斷增加、患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增高，患側(cè)肺嚴(yán)重荽陷，從而使呼吸和循

環(huán)功能發(fā)生嚴(yán)重障礙。張力性氣胸急救時(shí)，應(yīng)立即行胸腔穿刺排氣。

119、肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性向細(xì)胞減少關(guān)系最大的是

A、脾功能亢進(jìn)

B、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙

C、上消化道出血

D、肝腎綜合征

E、血小板減少

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：肝硬化患者脾因長(zhǎng)期淤血而腫大，脾功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為白細(xì)胞、紅細(xì)

胞、血小板等全血細(xì)胞減少，易并發(fā)感染及出血。

120、肝性腦病主要發(fā)病的主要機(jī)制是由于氨干擾了大腦的

A、血液循環(huán)

B、電解質(zhì)平衡

C、血氧供給

D、水鹽代謝

E、能量代謝

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：氨中毒的主要機(jī)制是干擾大腦的能量代謝。氨可阻礙腦細(xì)胞的三粉酸

循環(huán)，使大腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足，同時(shí)還可增加腦對(duì)中性氨基酸的攝取，抑制腦功

能，從而增加谷氨酰胺的合成，導(dǎo)致腦細(xì)胞腫脹，直接干擾神經(jīng)的電活動(dòng)。

⑵、中屠的發(fā)病因素不包括

A、體溫調(diào)節(jié)功能紊亂

B、體內(nèi)產(chǎn)熱過(guò)多

C、散熱受阻

D、沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充水分

E、長(zhǎng)時(shí)間高溫作業(yè)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：中暑是指在高溫(室溫>32。0、濕度大(>60%)及無(wú)風(fēng)的環(huán)境中，因體

溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能哀竭和水電解質(zhì)喪失過(guò)多，導(dǎo)致以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和

心血管功能障礙為主要表現(xiàn)的熱損傷性疾病。年老體弱、產(chǎn)婦、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾

病、睡眠不足、工作時(shí)間過(guò)K、勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、過(guò)度疲勞等易誘發(fā)中暑。

122、子宮內(nèi)膜癌高危因素不包括

A、IHJ血壓

多育

C、絕經(jīng)延遲

D、肥胖

E、糖尿病

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：子宮內(nèi)膜癌是女性生殖器三大惡性腫瘤之一，其發(fā)病原因尚不明確，

可能與無(wú)孕激素拮抗的雌激素長(zhǎng)期刺激和遺傳因素有關(guān)“肥胖、高血壓、糖尿病、

不孕不育及絕經(jīng)延遲是常見(jiàn)的高危因素。

123、原發(fā)性痛經(jīng)的機(jī)制是

A、雌激素降低

B、孕激素升高

C、雄激素降低

D、前列腺素升高

E、促性腺激素升高

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加有.

關(guān)。前列腺素具有刺激子宮平滑肌收縮，使子宮張力增加和過(guò)度痙攣的作用，從而

導(dǎo)致痛經(jīng)。

124、小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律為

A、各系統(tǒng)發(fā)育速度均衡

B、各年齡段發(fā)育速度均衡

C、每個(gè)人的生長(zhǎng)發(fā)育軌跡相同

D、由低級(jí)到高級(jí)

E、由復(fù)雜到簡(jiǎn)單

標(biāo)準(zhǔn)答案；D

知識(shí)點(diǎn)解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育一般遵循由上到下，由近到遠(yuǎn)，由粗到細(xì)，由簡(jiǎn)單到復(fù)

雜，由低級(jí)到高級(jí)的順序或規(guī)律。

125、按2015中國(guó)高血壓防治指南，臨界高血壓的范圍是指

A、收縮壓：140mmHg?149mmHg和/或舒張壓：90mmHg?94mmHg

B、收縮壓：140mmHg?159mniHg和/或舒張壓：90mmHg?95nlmHg

C、收縮壓：COmmHg?159mmHg和/或舒張壓:90mHiHg?99mmHg

D、收縮壓多40mmHg和/或舒張壓W95mmHg

E、收縮壓＞140mmHg和/或舒張壓W95mmHg

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：臨界收縮期席血壓是指收縮壓在140?149mmHg,舒張壓90?

94mmHg。

126、體檢可見(jiàn)桶狀胸，兩側(cè)胸式呼吸活動(dòng)減弱，提示可能的疾病是

A、血胸

B、肺結(jié)核

C、肺氣腫

D、肺不張

E、胸膜粘連

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：肺氣腫患者隨疾病進(jìn)展出現(xiàn)桶狀胸，呼吸變淺、頻率增快，嚴(yán)重者可

有縮唇呼吸。雙側(cè)語(yǔ)顫減強(qiáng)。叩診呈過(guò)清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下

降。聽(tīng)診兩肺呼吸音減弱，呼氣延K,部分患者可聞及濕啰音和（或）干啰音，心音

遙遠(yuǎn)。

127、水痘疾病的傳染源是

A、水痘患者

B、隱性感染者

C、受感染的動(dòng)物

D、健康病原攜帶者

E、恢復(fù)期病原攜帶者

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：水痘是由水痘.帶狀皰疹病毒所引起的傳染性極強(qiáng)的出疹性疾病。水

痘患者是唯一的傳染源，出疹前1?2天至皰疹全部結(jié)痂均有傳染性。

128、胎先露完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)需依靠

A、子宮收縮力

B、膈肌收縮力

C、肛提肌收縮力

D、腹壓

E、腰肌收縮力

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)解析：肛提肌收縮尢在第二產(chǎn)程宮縮時(shí)可協(xié)助胎先露在骨盆腔內(nèi)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)

及仰伸，有利于胎兒娩出，在第三產(chǎn)程可協(xié)助胎盤(pán)娩出。腹肌和膈肌收縮力為分娩

的重要輔助力，在第三產(chǎn)程可促使胎盤(pán)娩出。子宮收縮力貫穿于分娩的全程，是臨

產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。

129、嬰兒少尿是指

A、每天尿量V400ml

B、每天尿量＜250ml

C、每天尿量V200ml

D、每天尿量VI50ml

E、每天尿量＜30?50ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：嬰幼兒少于200ml時(shí)\即為少尿。學(xué)齡兒童每天尿量少于400ml,學(xué)

齡前兒童少于300ml時(shí)，即為少尿。

130、自然產(chǎn)后子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口完全恢復(fù)至非孕狀態(tài)為產(chǎn)后

A^2?3天

B、4?6天

C、7?10天

D、14天左右

E、28天左右

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：胎兒娩出后，宮頸外口如袖口狀，產(chǎn)后2?3天宮口可容2指，產(chǎn)后1

周宮頸內(nèi)口關(guān)閉，宮頸管復(fù)原，產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)至未孕形態(tài)。

131、可殺滅結(jié)核分枝桿菌的條件是

A、放在陰濕處2小時(shí)

B、烈日曝曬2小時(shí)

C、60。（：水浸泡數(shù)分鐘

D、放在通風(fēng)處2小時(shí)

E、放在陰涼干燥處2