脊柱損傷的搬運(yùn)爭(zhēng)分奪秒搶救生命課件

脊柱損傷的搬運(yùn)爭(zhēng)分奪秒搶救生命案例引入夏某，男，50歲，不慎從2樓墜落。傷后腰背部疼痛，雙下肢感覺及運(yùn)動(dòng)功能障礙，急需送醫(yī)院治療。情景任務(wù)：請(qǐng)將患者搬運(yùn)并固定至擔(dān)架上。知識(shí)概要1.操作目的防止脊柱扭曲和彎曲2.適應(yīng)癥脊柱損傷一、操作前準(zhǔn)備1.環(huán)境準(zhǔn)備：首先觀察周圍環(huán)境是否安全，確定現(xiàn)場(chǎng)安全后，方才下令上前救護(hù)；初步判斷傷情，簡(jiǎn)要說明急救目的；要求傷員整個(gè)身體靜止、保持不動(dòng)避免加重脊柱損傷；要求三名醫(yī)療救護(hù)人員共同參與（可由考官及志愿者協(xié)助）2.用物準(zhǔn)備：硬質(zhì)平板擔(dān)架；軟墊數(shù)塊；薄枕；繃帶數(shù)條；頸托或者沙袋；3.自身準(zhǔn)備。二、操作過程1.快速檢測(cè)傷員的生命體征：呼吸、脈搏、心率、意識(shí)狀態(tài)（口述）。2.正確擺放傷員體位（先將傷者兩下肢伸直，兩手相握放在身前，以便保持脊柱伸直位，不能屈曲或扭轉(zhuǎn)）。3.擔(dān)架放在傷員一側(cè)，三人（或四人）站在傷員同一側(cè)。4.對(duì)有頸椎損傷的傷員還要有一人站在傷員頭端，托扶傷員頭頸部，并沿軀干縱軸向上方略加牽引（口述）。5.3-4人在傷員同一側(cè)聽指令同時(shí)用手平抬傷員頭頸、軀干及下肢，使傷員成一整體平直托至擔(dān)架上（注意不能使傷者呈屈曲體位時(shí)搬運(yùn)）。6.在傷員脊柱傷處墊一薄枕，使此處脊柱稍向上突。二、操作過程7.用4條帶著把傷員固定在硬質(zhì)擔(dān)架上：胸、肱骨水平，前臂腰水平，大腿水平，小腿水平各一條帶子。8.測(cè)量傷員頸部長(zhǎng)度，調(diào)整頸托尺寸，用頸托固定頭頸部，或用沙袋/衣物置于頸部?jī)蓚?cè)以固定頭頸部。9.檢查固定帶、觀察患者生命體征、選擇合適轉(zhuǎn)運(yùn)工具，保證患者安全（口述）。三、職業(yè)素質(zhì)1.體現(xiàn)愛護(hù)患者的意識(shí)，能體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)愛。2.儀表端莊、舉止大方、語言文明、認(rèn)真細(xì)致。3.操作規(guī)范，動(dòng)作熟練四、注意事項(xiàng)1·骨柱損傷的患者在搬運(yùn)過程中必須用硬板搬運(yùn)，以防止脊柱彎曲和扭動(dòng)。2.脊柱損傷的患者在搬運(yùn)過程中禁用一人抬頭、一人抬足法。3.對(duì)頸椎損傷的傷員：要有專人托扶頭部（共四人），沿縱軸向上略加牽引，使頭、頸隨軀干一同滾動(dòng)，或由傷員自己雙手托住頭部，緩