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老年膳食營(yíng)養(yǎng)與保健老年保健與管理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)職業(yè)教育院校：長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院主講教師：吳凝定義常見癥狀與主要危害膳食指導(dǎo)危險(xiǎn)因素1234高尿酸血癥與痛風(fēng)營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)老年保健與管理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)高尿酸血癥與痛風(fēng)痛風(fēng)：嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少→尿酸鹽結(jié)晶異常沉積→組織損傷（腎、關(guān)節(jié)滑囊等），我國(guó)患病率1-3%。代謝性疾病高尿酸血癥：高尿酸血癥（HUA）由尿酸鹽生成過量和（或）腎臟尿酸排泄減少，或兩者共同存在引起。5-15%的患者會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)，是我第二大代謝性疾病（第一為糖尿?。Ｑ蛩釢舛瘸^420μmol/L（7mg/dl），為高尿酸血癥。2015年ACR/EULAR頒布了痛風(fēng)新標(biāo)準(zhǔn)分類標(biāo)準(zhǔn)包含3個(gè)項(xiàng)目，8個(gè)條目，共計(jì)23分，只需滿足8分即可診斷痛風(fēng)。診斷
雖然高尿酸血癥是痛風(fēng)的基礎(chǔ)，但并非高尿酸血癥的患者均會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)，無關(guān)節(jié)炎癥狀的單純高尿酸血癥并不能診斷痛風(fēng)。共23分，≥8分，可以診斷痛風(fēng)痛風(fēng)危險(xiǎn)因素絕經(jīng)后女性年齡>30y家族史酗酒缺乏鍛煉肥胖絕經(jīng)后女性年齡>30y家族史酗酒危險(xiǎn)因素4321遺傳因素家族性發(fā)病傾向飲食因素高嘌呤飲食、酒精、饑餓等疾病因素肥胖、高血壓、慢性腎功能不全、糖尿病等藥物因素利尿劑、小劑量水楊酸、濫用瀉藥發(fā)病機(jī)制痛風(fēng)臨床表現(xiàn)：高尿酸血癥反復(fù)發(fā)作的特征性關(guān)節(jié)炎（夜間）尿酸鹽形成痛風(fēng)石沉積→（嚴(yán)重）關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)破壞腎尿酸結(jié)石，痛風(fēng)性腎病(尿酸鹽在腎間質(zhì)沉積引起)危害：痛風(fēng)患者常伴有冠心病、腦血管和高血壓等疾病，約25％的痛風(fēng)患者死于心臟和血管意外常見癥狀與主要危害尿酸來源：嘌呤代謝的終產(chǎn)物體內(nèi)嘌呤的來源：體內(nèi)核酸代謝外源性攝入尿酸排泄：2/3經(jīng)腎，1/3經(jīng)腸道尿酸生成↑或腎尿
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