私人醫(yī)生服務(wù)疾病治療結(jié)果免責(zé)

私人醫(yī)生服務(wù)疾病治療結(jié)果免責(zé)合同編號：__________甲方（服務(wù)提供方）：名稱：____________________法定代表人：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：____________________電子郵箱：____________________乙方（服務(wù)接受方）：名稱：____________________法定代表人：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：____________________電子郵箱：____________________一、合同主體1.甲方（服務(wù)提供方）信息甲方作為專業(yè)的私人醫(yī)生服務(wù)提供者，具備相關(guān)的資質(zhì)和能力，為乙方提供私人醫(yī)生服務(wù)。甲方應(yīng)向乙方提供其資質(zhì)證明文件，包括但不限于醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證等。2.乙方（服務(wù)接受方）信息乙方自愿選擇甲方作為其私人醫(yī)生服務(wù)提供商，并同意遵守本合同的各項(xiàng)條款。乙方應(yīng)向甲方提供其個人基本信息，包括但不限于姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、過往病史等。二、服務(wù)內(nèi)容與范圍1.私人醫(yī)生服務(wù)的具體內(nèi)容甲方將為乙方提供定期的身體檢查，包括但不限于體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。甲方將根據(jù)乙方的健康狀況，為其提供個性化的健康管理方案，包括飲食建議、運(yùn)動計(jì)劃、心理調(diào)適等。甲方將為乙方提供疾病的診斷和治療服務(wù)，但不包括需要住院治療的疾病。甲方將為乙方提供緊急醫(yī)療救援服務(wù)，在乙方遇到緊急情況時，及時提供必要的醫(yī)療支持。2.服務(wù)的時間與地點(diǎn)安排服務(wù)時間：甲方將根據(jù)乙方的需求，安排合理的服務(wù)時間。服務(wù)時間包括定期的隨訪時間和緊急情況下的響應(yīng)時間。定期隨訪時間將提前與乙方協(xié)商確定，緊急情況下的響應(yīng)時間將根據(jù)實(shí)際情況盡快安排。服務(wù)地點(diǎn)：甲方將在其執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為乙方提供服務(wù)。如乙方需要，甲方也可以在乙方指定的地點(diǎn)提供服務(wù)，但乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的交通和住宿費(fèi)用。3.服務(wù)的限制與除外情況甲方的服務(wù)僅限于本合同約定的內(nèi)容，對于超出服務(wù)范圍的需求，甲方有權(quán)拒絕提供服務(wù)。甲方的服務(wù)不包括美容整形、牙科正畸等非醫(yī)療必需的服務(wù)。對于乙方因自身原因?qū)е碌慕】祮栴}，如酗酒、吸煙、過度飲食等，甲方不承擔(dān)責(zé)任。三、治療結(jié)果免責(zé)聲明1.免責(zé)的范圍與情形甲方在為乙方提供私人醫(yī)生服務(wù)過程中，將盡最大努力為乙方提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。但是由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的復(fù)雜性和不確定性，甲方不能保證乙方的疾病一定能夠得到治愈或病情一定能夠得到改善。對于乙方在接受甲方治療后出現(xiàn)的任何不良后果，如病情惡化、并發(fā)癥等，甲方將根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的原則和規(guī)范進(jìn)行評估。如果甲方的治療行為符合醫(yī)學(xué)科學(xué)的原則和規(guī)范，甲方將不承擔(dān)責(zé)任。2.對不可抗力因素的定義與解釋本合同中所稱的不可抗力因素，是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、恐怖襲擊、行為等。如果因不可抗力因素導(dǎo)致甲方無法為乙方提供服務(wù)，甲方將不承擔(dān)責(zé)任。但甲方應(yīng)及時通知乙方，并在不可抗力因素消除后盡快恢復(fù)服務(wù)。四、雙方的權(quán)利與義務(wù)1.甲方的權(quán)利與義務(wù)權(quán)利甲方有權(quán)根據(jù)乙方的健康狀況，制定合理的治療方案和健康管理計(jì)劃。甲方有權(quán)要求乙方如實(shí)提供其個人基本信息和健康狀況，以便甲方為其提供更好的服務(wù)。甲方有權(quán)拒絕乙方提出的不合理要求或違反醫(yī)學(xué)科學(xué)原則的要求。義務(wù)甲方應(yīng)按照本合同的約定，為乙方提供專業(yè)的私人醫(yī)生服務(wù)。甲方應(yīng)尊重乙方的隱私權(quán)，對乙方的個人信息和健康狀況嚴(yán)格保密。甲方應(yīng)及時向乙方告知其健康狀況和治療方案，并解答乙方的疑問。甲方應(yīng)在乙方遇到緊急情況時，及時提供必要的醫(yī)療支持。2.乙方的權(quán)利與義務(wù)權(quán)利乙方有權(quán)了解甲方的資質(zhì)和服務(wù)內(nèi)容，選擇是否接受甲方的服務(wù)。乙方有權(quán)要求甲方為其提供專業(yè)的私人醫(yī)生服務(wù)，并對甲方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。乙方有權(quán)要求甲方保護(hù)其個人隱私，對其個人信息和健康狀況嚴(yán)格保密。義務(wù)乙方應(yīng)如實(shí)向甲方提供其個人基本信息和健康狀況，不得隱瞞或謊報(bào)。乙方應(yīng)遵守甲方制定的治療方案和健康管理計(jì)劃，積極配合甲方的治療。乙方應(yīng)按時支付服務(wù)費(fèi)用，不得拖欠。乙方應(yīng)尊重甲方的專業(yè)意見，不得干擾甲方的正常工作。五、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用的明細(xì)與計(jì)算方式甲方為乙方提供的私人醫(yī)生服務(wù)費(fèi)用為每月人民幣______元（大寫______元整）。服務(wù)費(fèi)用包括定期的身體檢查、健康管理方案制定、疾病診斷和治療服務(wù)等費(fèi)用，但不包括藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用等其他費(fèi)用。如乙方需要甲方在其指定地點(diǎn)提供服務(wù)，乙方應(yīng)額外支付交通和住宿費(fèi)用，費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)將根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定。2.支付方式與時間節(jié)點(diǎn)乙方應(yīng)在本合同簽訂后的______個工作日內(nèi)，向甲方支付第一個月的服務(wù)費(fèi)用。此后，乙方應(yīng)在每月的______日前，向甲方支付當(dāng)月的服務(wù)費(fèi)用。乙方可以通過銀行轉(zhuǎn)賬、等方式支付服務(wù)費(fèi)用，支付信息如下：開戶銀行：____________________銀行賬號：____________________賬號：____________________賬號：____________________3.費(fèi)用調(diào)整的條件與機(jī)制甲方有權(quán)根據(jù)市場行情和服務(wù)成本的變化，對服務(wù)費(fèi)用進(jìn)行調(diào)整。但甲方應(yīng)提前______個月通知乙方，并說明費(fèi)用調(diào)整的原因和幅度。如乙方對費(fèi)用調(diào)整有異議，雙方應(yīng)進(jìn)行協(xié)商。如協(xié)商不成，乙方有權(quán)終止本合同，但應(yīng)提前______個月通知甲方。六、保密條款1.雙方對信息的保密義務(wù)雙方同意，對于在本合同履行過程中知悉的對方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人隱私等信息，應(yīng)嚴(yán)格保密，不得向任何第三方披露。雙方應(yīng)采取必要的措施，保證上述信息的安全，防止信息泄露。2.保密信息的范圍與定義本合同所稱的保密信息，是指雙方在本合同履行過程中知悉的，涉及對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人隱私等的信息，包括但不限于客戶名單、經(jīng)營策略、技術(shù)方案、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、個人健康狀況等。3.違反保密條款的責(zé)任如一方違反本保密條款，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣______元（大寫______元整），并賠償對方因此遭受的損失。如因一方違反保密條款導(dǎo)致對方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人隱私等信息泄露，給對方造成嚴(yán)重后果的，對方有權(quán)追究其法律責(zé)任。七、服務(wù)的暫停與終止1.雙方可暫停或終止服務(wù)的情形如乙方未按時支付服務(wù)費(fèi)用，甲方有權(quán)暫停服務(wù)，直至乙方支付完畢所欠費(fèi)用。如乙方違反本合同的約定，甲方有權(quán)暫?；蚪K止服務(wù)，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。如甲方因不可抗力因素?zé)o法為乙方提供服務(wù)，甲方有權(quán)暫停服務(wù)，直至不可抗力因素消除。如乙方提出終止服務(wù)的要求，應(yīng)提前______個月通知甲方，雙方協(xié)商一致后，可終止本合同。2.暫?；蚪K止服務(wù)的通知方式與期限如甲方需要暫停或終止服務(wù)，應(yīng)提前______天書面通知乙方，說明暫?；蚪K止服務(wù)的原因和期限。如乙方需要暫?；蚪K止服務(wù)，應(yīng)提前______個月書面通知甲方，說明暫?；蚪K止服務(wù)的原因。3.服務(wù)暫?；蚪K止后的后續(xù)處理如服務(wù)暫停，雙方應(yīng)協(xié)商確定恢復(fù)服務(wù)的時間和條件。如服務(wù)終止，雙方應(yīng)進(jìn)行結(jié)算，甲方應(yīng)退還乙方未使用的服務(wù)費(fèi)用（如有）。八、違約責(zé)任1.雙方違約的具體情形甲方未按照本合同的約定為乙方提供服務(wù)，視為甲方違約。乙方未按時支付服務(wù)費(fèi)用，視為乙方違約。乙方違反本合同的約定，干擾甲方的正常工作，視為乙方違約。雙方違反本合同的保密條款，視為違約。2.違約責(zé)任的承擔(dān)方式與賠償范圍如甲方違約，應(yīng)向乙方支付違約金人民幣______元（大寫______元整），并賠償乙方因此遭受的損失。如乙方違約，應(yīng)向甲方支付違約金人民幣______元（大寫______元整），并支付所欠服務(wù)費(fèi)用及逾期利息。逾期利息按照每日______%的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。如雙方違約，應(yīng)各自承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并賠償對方因此遭受的損失。3.爭議解決前的臨時措施在爭議解決過程中，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同中不涉及爭議的其他條款。如一方認(rèn)為另一方的行為可能會對其造成不可挽回的損失，可以向有管轄權(quán)的人民法院申請采取臨時措施，如財(cái)產(chǎn)保全、行為保全等。九、爭議解決1.爭議解決的方式（如仲裁或訴訟）本合同的履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.仲裁或訴訟的地點(diǎn)選擇如雙方選擇訴訟方式解決爭議，應(yīng)由合同簽訂地的人民法院管轄。本合同簽訂地為____________________。3.法律適用的規(guī)定本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。十、通知與送達(dá)1.雙方的通知方式與聯(lián)系信息雙方同意，本合同項(xiàng)下的通知應(yīng)以書面形式作出，并通過以下方式送達(dá)：郵寄：以掛號信或特快專遞的方式寄往對方的地址，以郵戳日期為送達(dá)日期。傳真：以傳真的方式發(fā)送到對方的傳真號碼，以傳真發(fā)送成功的日期為送達(dá)日期。郵件：以郵件的方式發(fā)送到對方的電子郵箱，以郵件發(fā)送成功的日期為送達(dá)日期。2.通知的送達(dá)確認(rèn)機(jī)制如一方收到對方的通知，應(yīng)在______個工作日內(nèi)予以確認(rèn)。如未在規(guī)定時間內(nèi)予以確認(rèn)，視為通知已送達(dá)。3.地址變更的通知義務(wù)如一方的地址、傳真號碼、電子郵箱等聯(lián)系方式發(fā)生變更，應(yīng)在變更后的______個工作日內(nèi)書面通知對方。如未及時通知對方，導(dǎo)致通知無法送達(dá)的，由變更方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。十一、合同的變更與修訂1.合同變更的條件與程序本合同的任何變更或修訂須經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽署相關(guān)的變更或修訂協(xié)議。如因法律法規(guī)的變更或其他不可抗力因素導(dǎo)致本合同的部分條款無法履行，雙方應(yīng)協(xié)商修改相關(guān)條款，以保證本合同的繼續(xù)履行。2.修訂后的合同生效時間雙方簽署的變更或修訂協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，為本合同的組成部分，與本合同具有同等法律效力。十二、合同的生效與期限1.合同的生效日期本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.服務(wù)的期限規(guī)定本合同的服務(wù)期限為______年，自______年______月______日起至______年______月______日止。3.合同期滿的處理方式本合同期滿前，雙方應(yīng)提前______個月協(xié)商是否續(xù)簽合同。如雙方同意續(xù)簽，應(yīng)另行簽訂書面合同。如本合同期滿，雙方未續(xù)簽合同，且乙方未提出終止服務(wù)的要求，本合同將自動延續(xù)______個月。延續(xù)期滿后，雙方仍未續(xù)簽合同的，本合同自動終止。十三、其他條款1.合同的完整性與獨(dú)立性本合同構(gòu)成雙方之間關(guān)于私人醫(yī)生服務(wù)的完整協(xié)議，取代雙方之前的任何口頭或書面協(xié)議。本合同的任何條款如被認(rèn)定為無效或不可執(zhí)行，不影響其他條款的效力和可執(zhí)行性。2.條款的可分割性如果本合同的任何條款在任何司法管轄區(qū)被認(rèn)定為違法、無效或不可執(zhí)行，該條款應(yīng)在該司法管轄區(qū)內(nèi)被視為無效，但不應(yīng)影響本合同其他條款在該司法管轄區(qū)內(nèi)的效力和可執(zhí)行性，以及本合同在其他司法管轄區(qū)內(nèi)的效力和可執(zhí)行性。3.標(biāo)題的解釋與說明本合同中的標(biāo)題僅為方便閱讀而設(shè)，不應(yīng)影響本合同條款的解釋和理解。十四、附件1.相關(guān)的證明文件或資料甲方的資質(zhì)證明文件，包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證等。乙方的個人基本信息和健康狀況資料。2.服務(wù)項(xiàng)目清單詳細(xì)列出甲方