《醫(yī)學影像檢查技術》考核方式

考評方式與標準

影像影像技術課程評價包括學校評價及臨床（社會）評價等兩個方面。評價主要是全面

評價學生對本課程基本理論知識、基本技能和職業(yè)核心能力的掌握情況。運用多種評價與考

核方法，包括理論考試、技能操作、實習考核綜合評價等。

一、理論考核

理論考核主要由平時成績、期中以及期末考試成績?nèi)糠纸M成。理論考核通過標準化、

規(guī)范化的試卷考試方式，以學生考試分數(shù)的高低來評價學生學習成績和對教學內(nèi)容掌握程度

的高低。這種考核方式是激發(fā)學生學習動機的一種手段，也有利于理論知識的系統(tǒng)掌握。通

過考試可以把知識進行分析、概括,并使之條理化、系統(tǒng)化、完整化，使知識便于學生記憶,

從而培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力。根據(jù)考試結(jié)果對學生掌握教學內(nèi)容的情況作出分

析，有助于教師因材施教,提高教學質(zhì)量。考試時普遍采用“期中+期末”的形式，這種時間

間隔可以使學生有充分的時間進行復習與鞏固，符合學生的記憶規(guī)律。

理論考試的命題應在考核本專業(yè)學生應知應會的基本理論和基本知識的基礎上,適當考

慮前沿知識和本學校實際教學，并結(jié)合本地區(qū)臨床醫(yī)學影像檢查技術開展情況和崗位實際進

行適當變通。

二、技能考核

實踐技能考核分兩大部分。一是校內(nèi)考核，主要是在本課程學習期間和結(jié)束之后的技能

操作考核；二是在實習期間對本課程所涉及相關崗位能力的考核，主要由實習崗位帶教老師

負責?？己顺煽儐为氂嬋氘厴I(yè)成績，亦是對本課程學習的社會考核。

實踐技能考核與評價標準可以根據(jù)崗位分類和各學校實際教學安排以及本地區(qū)醫(yī)療機

構(gòu)的臨床實際開展項目的情況，在下列各技能點中選取適當項目，按照所提出的標準進行考

核?？己顺煽儐为氂嬋?。

第一部分普通X線攝影崗位實踐技能操作指導與評價標準

一、放射技術崗位需要掌握的技能內(nèi)容

表1-1：普通X線攝影技術崗位需要掌握的技能項目總覽表

序

技能名稱主要技能內(nèi)容

號

1職業(yè)素質(zhì)要求醫(yī)學影像技術人員基本職業(yè)素質(zhì)要求

1.X線機的操作規(guī)程

2

操作規(guī)程2.X線攝影規(guī)程

3.X線攝影操作步驟

1.急診X線攝影注意事項

急診攝影處理

2.意外事故的預防

1.適應證、臨床案例、體位選擇、角色設計

2.技能操作步驟與體位設計、曝光條件要求等

四肢與關節(jié)攝影

3.照片質(zhì)量要求與影像顯示標準

4.技能操作評價標準

常1.適應證、臨床案例、體位選擇、角色設計

2.技能操作步驟與體位設計、曝光條件要求等

規(guī)胸部攝影

3.照片質(zhì)量要求與影像顯示標準

X

技能操作評價標準

線4.

檢1.適應證、臨床案例、體位選擇、角色設計

查2.技能操作步驟與體位設計、曝光條件要求等

腹部攝影

技3.照片質(zhì)量要求與影像顯示標準

術4.技能操作評價標準

1.適應證、臨床案例、體位選擇、角色設計

2..技能操作步驟與體位設計、曝光條件要求等

脊柱攝影

3.照片質(zhì)量要求與影像顯示標準

4.技能操作評價標準

1.適應證、臨床案例、體位選擇、角色設計

頭顱攝影2.技能操作步驟與體位設計、曝光條件要求等

3.照片質(zhì)量要求與影像顯示標準

4.技能操作評價標準

1.適應證、禁忌證

泌尿系造影（靜脈尿路造影2.造影操作過程與注意事項

造與逆行腎盂造影）3.影像顯示標準

影4.技能操作評價標準

3

檢1.適應證、禁忌證

杳子宮輸卵管造影（用于女性2.造影操作過程與注意事項

不孕）3.影像顯示標準

4.技能操作評價標準

1.適應證與乳腺攝影體位選擇

特2.乳腺攝影操作步驟與要求

殊3.乳腺定點加壓與放大攝影

4乳腺攝影

檢4.乳腺導管造影操作

查5.影像質(zhì)量影響因素與影像顯示標準

6.乳腺攝影技能操作評價標準

1.數(shù)字X線設備使用方法

2.CR的操作步驟

數(shù)

3.IP工作過程與CR偽影分析

5字

CR攝影4.CR影像處理技術

攝

5.質(zhì)量控制與定期維護

影

6.臨床應用

7.CR操作評價標準

1.DR成像設備

2.DR的操作步驟

DR攝影3.DR質(zhì)量評價

4.DR臨床應用

5.DR操作評價標準

膠X線膠片手工沖洗（鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)1.X線膠片手工沖洗步驟

6片院）2.X線膠片手工沖洗方法

^卜1.自動洗片機沖洗藥液性能

自動洗片機沖洗

洗2.自動洗片機的質(zhì)量管理

1.激光打印機優(yōu)點

2.激光打印機分類

7激光打印技術

3.濕式激光打印技術

4.醫(yī)用干式打印技術

1.PACS基本結(jié)構(gòu)和關鍵技術

8PACS的應用2.PACS的構(gòu)建與應用

3.PACS的穩(wěn)定性和安全性

二、職業(yè)素質(zhì)要求

在X線攝影工作中，影像技術人員應當具備以下基本的職業(yè)素質(zhì):

第一，熱愛醫(yī)學影像技術工作，并具有強烈的責任心。影像技術人員除具備豐富的臨床

經(jīng)驗與專業(yè)技能外，還必須樹立牢固的影像專業(yè)思想和職業(yè)道德，具有全心全意為病人服務

的意識及輻射防護意識。

第二，具有良好穩(wěn)定的心理素質(zhì)。影像科經(jīng)常會遇到急診病人，面臨病情危重、急且病

情復雜的檢查患者，影像人員必須具有穩(wěn)定的心理素質(zhì)、頭腦清醒、有條不紊，善于從復雜

的狀態(tài)中處理各種問題。有時還需要發(fā)揚不怕苦、不怕臟、大公無私的奉獻精神。

第三，具有過硬的技術與健康的體質(zhì)。熟練地掌握各項操作技術才能在緊急狀態(tài)下將實

力、心智等處于最佳狀態(tài)，確保影像技術質(zhì)量。同時，擁有一個健康的身體。才能有充沛的

精力克服種種困難。

第四，具有細心的觀察力，準確的判斷力。充分發(fā)揮影像設備的優(yōu)勢，獲取最優(yōu)質(zhì)的圖

像，以早期發(fā)現(xiàn)病變，達到早期診斷、早期治療的目的。

第五，加強法律意識與自我保護意識。嚴格執(zhí)行各項操作原則及查對制度，每一項操作

技術必須準確無誤，及時杜絕法律糾紛，牢固樹立"安全第一，質(zhì)量第一"的觀念，認真耐心

地向患者及家屬做好解釋工作，減少誤解，處理好醫(yī)患關系。做到笑臉相迎、熱情服務、耐

心解釋、不厭其煩.當遇到糾紛和沖突時，做到打不還手，罵不還口。

第六，在人際交往中，做到①儀表：要求穿戴整潔，舉止適度大方：②態(tài)度：解釋耐心、

傾聽細心，給患者和藹可親的感覺以拉近醫(yī)患之間的心理距離；③語言：要求表達準確、和

善，注意對自己體態(tài)語言的修飾，用良好的語言與體態(tài)和患者交往，以誘導改善患者的不良

心理狀態(tài)。④表情：自然、和善、真實可信地反映思想情感。

三、操作規(guī)程

(-)X線機操作規(guī)程

1?使用人員在操作前必須熟悉該設備規(guī)格、性能和正確的操作方法，否則，不可上機

操作。

2.操作前，應首先檢查控制臺面上的各種儀表、調(diào)節(jié)器、開關等是否處于正常位置(零

位或最低位)。

3.接通電源總閘和機器電源按鈕，調(diào)節(jié)電源電壓至額定電壓(22OV或380V),同時要給

予足夠的預熱時間。

4.根據(jù)攝影或透視需要，選擇臺位交換、技術選擇開關和曝光條件。

5.應制定完善的"X線攝影技術曝光條件表"，將其公布于各控制室的醒目處。

6.在曝光過程中，應觀察機器負載運轉(zhuǎn)是否正常，一旦出現(xiàn)異常情況，應立即切斷電

源，停機檢查。

7.每當機器使用完畢后，應首先將控制臺各調(diào)節(jié)旋鈕回復至正常起始點(零位或最低

位)，再切斷機器電源，停機檢查。

8.每班工作完畢，應將輔助機件和其他用品歸還原處，清潔室內(nèi)衛(wèi)生，擦拭機器，使

其保持整齊清潔。

(-)X線攝影規(guī)程

1.從接受患者申請單開始，必須按固定工作程序和規(guī)定方法進行操作。

2.技術人員應先詳閱申請單內(nèi)容，明確病變部位，檢查目的、要求和攝影位置，同時

核對患者的姓名、年齡和病變檢查部位，避免出現(xiàn)差錯。對申請單項目有疑問或選用位置、

方法有困難時，應請求上級技師幫助。

3.根據(jù)檢查部位和目的選擇合適的探測器的照射野大小，若用屏-片探測器，應按統(tǒng)一

的方法進行照片標記。

4.選擇最佳攝影位置和曝光條件。

5.減少消除散射線，校對X射線中心線，將患者投照體位擺放妥當后曝光。同時，注

意對患者非照射敏感部位進行屏蔽防護。

6.攝片后，應將使用體位、位置名稱及照片曝光條件逐項記于申請單上，并簽名。

7.重、?；蛱厥獠±?，應及時將巳攝膠片送交診斷醫(yī)生。

8.CR、DR按其相關操作規(guī)程進行。

（三）X線攝影操作步驟

X線攝影必須遵循一定的步驟，歸納有：

1.認真閱讀申請單，明確X線攝影部位和要求。

2.核對被檢者資料，包括姓名、性別、年齡、被檢者的病情及其有關狀況，以決定X

線攝影方法。

3.向被檢者說明X線攝影過程、呼吸方式等要求，消除其緊張情緒，爭取被檢者的最

佳配合。

4.去除被檢者身上的飾物及影響X線攝影的衣服。

5.依據(jù)X線攝影部位選擇適當照射野大小，做好照片標記。

6.按照標準攝影位置進行體位設計，應盡量使被檢者體位舒適、固定，避免X線曝光

時被檢者移動。

7.調(diào)整中心線，確定X線焦點至探測器的距離。

8.選擇適當攝影條件，包括管電壓、管電流與曝光時間等。

9.囑咐被檢者保持體位，需要呼吸屏氣情況的按照要求做好，再進行曝光。

10.曝光后丹青被檢者稍候，待照片處理符合診斷要求后，方可讓被檢者離去。

四、放射技術實踐項目

項目一常規(guī)X線攝影檢查技術

技能1右（左）手后前位與側(cè)位、斜位X線攝影

［適應證］

手指畸形、骨折、異物、骨結(jié)核、類風濕關節(jié)炎

［臨床案例］

王先生右手外傷，來院就診，為排除其異物與骨折到放射科攝片，放射技師應當如何攝

片？

［體位選擇］

根據(jù)王先生病情，體位選擇右手后前位與側(cè)位、斜位。

［角色設計］

認真閱讀申請單，運用角色扮演的方法，學生進行角色分配，臺詞設計一，模擬為病人執(zhí)

行右手后前位、側(cè)位與斜位攝影。要求醫(yī)生扮演者體現(xiàn)人文關懷做到：關愛病人、笑臉相迎、

熱情服務、耐心解釋、聲音洪亮，不厭其煩；站姿端正、穿戴整潔、有條不紊，精力充沛。

［技能操作步驟與要求］

1.攝影準備

（1）在暗室內(nèi)將IOXl2英寸X線膠片裝入暗盒。注意暗盒開啟、裝片和暗盒關閉的規(guī)

范化。

（2）編排鉛字標記（片號、方向、日期等）

（3）被檢者衣服與異物處理

2.攝影過程

（1）右手后前位

①標記將編排好的鉛號碼正放于暗盒邊緣1.5Cm處，并使鉛字排的長軸與肢體的長軸

平行。

②擺位將暗盒橫向平放于攝影床，橫向1/2用鉛皮遮擋。被檢者側(cè)坐于攝影床陰極端，

被檢側(cè)手掌向下平放于暗盒上，五指伸直略分開，手矢狀面與暗盒邊緣平行，第3掌骨頭遠

端置于照射野中心。用防護用具對非照射部位進行遮擋。讓被檢者保持固定好體位。

③中心線調(diào)整球管，使焦-片距為75cm,選擇合適的照射野，中心線對準第3掌骨頭

遠端，并與暗盒垂直射入膠片。

④曝光選擇適當曝光條件，囑咐被檢者保持體位，平靜呼吸曝光。在曝光過程中，注

意控制臺上各儀表指示是否正常。

（2）右手側(cè)位

①擺位將鉛皮遮擋已經(jīng)曝光的一半暗盒，被檢者仍坐于攝影床旁，被檢側(cè)手伸直，尺

側(cè)在下，拇指位于并攏的四指前伸，手掌與暗盒垂直，第5掌骨頭遠端置于照射野中心置于

照射野中心。

②中心線調(diào)整球管，使焦-片距為75cm,選擇合適的照射野，中心線對準第2掌骨頭

遠端，并與暗盒垂直射入膠片。

③曝光選擇適當曝光條件，囑咐被檢者保持體位，平靜呼吸曝光。在曝光過程中，注

意控制臺上各儀表指示是否正常。

（3）右手后前斜位

①標記將編排好的鉛號碼正放于暗盒邊緣1.5cm處，并使鉛字排的長軸與肢體的長軸

平行。

②擺位將暗盒橫向平放于攝影床，橫向V2用鉛皮遮擋。被檢者側(cè)坐于攝影床陰極端，

被檢側(cè)手掌向下平放于暗盒上，五指伸直略分開，掌面與暗盒面呈45。角，用防護用具對非

照射部位進行遮擋。讓被檢者保持固定好體位。

③中心線調(diào)整球管，使焦-片距為75cm,選擇合適的照射野，中心線對準第3掌骨頭

遠端，并與暗盒垂直射入膠片。

④曝光選擇適當曝光條件，囑咐被檢者保持體位，平靜呼吸曝光。在曝光過程中，注

意控制臺上各儀表指示是否正常。

3.膠片后處理

（1）手工操作當曝光結(jié)束后，將膠片在暗室內(nèi)進行沖洗，經(jīng)過卸片、夾片、顯影（正

常藥效，顯影溫度18?21。&顯影時間3?8min）、停顯、定影（正常藥效，定影溫度16?

24℃,顯影時間15?30min）、水洗（溫度14?24。（2,水洗時間25~40min）、干燥，注意暗

室手工操作程序的規(guī)范化。

（2）自動洗片機操作曝光結(jié)束后卸片，膠片放于自動洗片機入口、設定沖洗條件、收

片、整理，注意自動洗片機操作程序的規(guī)范化。

4.照片整理根據(jù)申請單核對所攝照片上的片號，以備X線影像診斷，書寫打印報告。

［照片質(zhì)量要求與影像顯示標準］

要求右手后前位攝影位置準確，照片密度適中，對比度良好，層次豐富，清晰度好，失

真度小，照片斑點少，照片無污染，無刮損，標記清晰、整齊、正確。照片影像顯示標準：

1.手部正位影像顯示2-5掌、指骨的正位影像，第一掌骨、拇指呈斜位像，骨皮質(zhì)與

髓質(zhì)層次分明；軟組織輪廓顯示清晰無模糊。

2.手部側(cè)位影像顯示第2、3、4、5掌骨呈現(xiàn)側(cè)位，第1掌骨呈正位影像，諸骨相互重

疊，手掌側(cè)及背側(cè)軟組織影像顯示良好。

3.手部斜位影像顯示第4及5掌骨及諸關節(jié)呈斜位像，全部掌、指骨紋理顯示清晰，1~

3掌骨基底部有較多重疊，拇指在照片上為側(cè)位影像，軟組織層次顯示良好。

［技能操作評價標準］

分值最高

項目評價標準評價等級得分

細化分值

1.關愛病人、笑臉相迎、熱情服務、耐5分A：8~10分

心解釋、聲音洪亮，不厭其煩分

素質(zhì)IOB：6~8分

.站姿端正、穿戴整潔、有條不紊，精分

要求25C：4~6分

力充沛

D：2~4分

1.明確X線攝影部位1分分

攝影A：3.5~4

分

4分

準備2.選擇相應的X線片盒1分B：3~3.5

3.患者衣著與異物處理得當2分C：2.5~3分

D：2~2.5分

LX線片盒、標記放置合理5分

2.體位設計標準，擺放準確35分A：50~60分

60分

攝影3.中心線射入正確10分B：40~50分

過程：分

4.焦-片距，照射野選擇合理5分C30~40

D：20~30分

5.曝光屏氣應用合理5分

1.開機1分A：4.5~5分

.曝光條件選擇合理分5分

曝光22B：4~4.5分

過程3.正確曝光1分C:3.5~4分

4.關機1分D：3~3.5分

.機房攝影操作流程正確，動作規(guī)范，3分

操作1A：5-6分

操作熟練分

整體6B：4~5分

.醫(yī)患交流溝通合理分

熟練23C：3~4分

度D：2~3分

卸片分

自動L1A：8~10分

膠片放于入口分

洗片2.1分10B：6~8分

3.設定沖洗條件6分

機處C：4~6分

4.收片、整理2分

理D：2~4分

1.分析右手正、側(cè)、斜位優(yōu)質(zhì)照片應當3分A：4.5~5分

具備的影像標準5分

討論B：4~4.5分

2.簡述其攝影注意事項2分

分析C:3.5~4分

D：3~3.5分

總分100分得分

注：得分290為優(yōu)，90＞得分275為良，75＞得分260分為中，得分ν60分為差。

建議：

技能2右（左）側(cè)腕關節(jié)前后位與側(cè)位、尺偏位X線攝影

［適應證］

腕關節(jié)外傷等病變、骨齡測量。

［臨床案例］

周先生右腕關節(jié)外傷,來院就診,為排除其骨折到放射科攝片,放射技師應當如何攝片-？

［體位選擇］

根據(jù)周先生病情，體位選擇右側(cè)腕關節(jié)正、側(cè)位。如果腕部舟狀骨疑有骨折時加攝腕關

節(jié)尺偏位。

［角色設計］

運用角色扮演的方法，學生進行角色分配，臺詞設計，模擬為病人執(zhí)行右側(cè)腕關節(jié)正、

側(cè)位攝影，根據(jù)結(jié)果再考慮加攝腕關節(jié)尺偏位。要求醫(yī)生扮演者體現(xiàn)人文關懷做到：關愛病

人、笑臉相迎、熱情服務、耐心解釋、聲音洪亮，不厭其煩；站姿端正、穿戴整潔、有條不

紊，精力充沛。

［技能操作步驟與要求］

1.攝影準備

（1）在暗室內(nèi)將8x10英寸X線膠片裝入暗盒。注意暗盒開啟、裝片和暗盒關閉的規(guī)

范化。

（2）編排鉛字標記（片號、方向、日期等）

（3）被檢者衣服與異物處理

2.攝影過程

（1）右腕關節(jié)前后位

①標記將編排好的鉛號碼反放于暗盒邊緣1.5cm處，并使鉛字排的長軸與肢體的長軸

平行。

②擺位將暗盒橫向平放于攝影床，橫向I^用鉛皮遮擋。被檢者側(cè)坐于攝影床陰極端,

被檢側(cè)手呈半握拳，掌面向下緊貼暗盒，尺桂骨莖突連線中點置于照射野中心。用防護用具

對非照射部位進行遮擋。讓被檢者保持固定好體位。

③中心線調(diào)整球管，使焦-片距為75cm,選擇合適的照射野，中心線對準尺梅骨莖突

連線中點，并與暗盒垂直射入膠片。

④曝光選擇適當曝光條件，囑咐被檢者保持體位，平靜呼吸曝光。在曝光過程中，注

意控制臺上各儀表指示是否正常。

（2）右側(cè)腕關節(jié)側(cè)位

①擺位將鉛皮遮擋已經(jīng)曝光的一半暗盒，被檢者仍坐于攝影床旁，被檢側(cè)手呈半握拳

或伸直，腕部尺側(cè)在下靠近暗盒，尺骨莖突置于照射野中心。

②中心線調(diào)整球管，使焦-片距為75cm,選擇合適的照射野，中心線對準橫骨莖突，

并與暗盒垂直射入膠片。

③曝光選擇適當曝光條件，囑咐被檢者保持體位，平靜呼吸曝光。在曝光過程中，注

意控制臺上各儀表指示是否正常。

（3）右腕關節(jié)尺偏位

①標記將編排好的鉛號碼反放于暗盒（5x7英寸）邊緣1.5cm處，并使鉛字排的長軸

與肢體的長軸平行。

②擺位將暗盒豎向平放于攝影床，被檢者側(cè)坐于攝影床陰極端，被檢側(cè)手和前臂伸直,

手掌面向下并向尺側(cè)偏移，腕部置于遠端抬高與床面而呈20。角的暗盒中心。用防護用具對

非照射部位進行遮擋。讓被檢者保持固定好體位。

③中心線調(diào)整球管，使焦-片距為75cm,選擇合適的照射野，中心線對準尺梅骨莖突

連線中點，并與暗盒垂直射入膠片。

④曝光選擇適當曝光條件，囑咐被檢者保持體位，平靜呼吸曝光。在曝光過程中，注

意控制臺上各儀表指示是否正常。

3.膠片后處理

（1）手工操作當曝光結(jié)束后，將膠片在暗室內(nèi)進行沖洗，經(jīng)過卸片、夾片、顯影（正

常藥效，顯影溫度18?2Γ>C,顯影時間3?8min）、停顯、定影（正常藥效，定影溫度16?

24℃,顯影時間15?30min）、水洗（溫度14?24P,水洗時間25?40min）、干燥，注意暗

室手工操作程序的規(guī)范化。

（2）自動洗片機操作曝光結(jié)束后卸片，膠片放于自動洗片機入口、設定沖洗條件、收

片、整理，注意自動洗片機操作程序的規(guī)范化。

4.照片整理根據(jù)申請單核對所攝照片上的片號，以備X線影像診斷，書寫打印報告。

［照片質(zhì)量要求與影像顯示標準］

要求右腕后前位與側(cè)位攝影位置準確，照片密度適中，對比度良好，層次豐富，清晰度

好，失真度小，照片斑點少，照片無污染，無刮損，標記清晰、整齊、正確。照片影像顯示

標準：

1.正位影像顯示腕骨、掌骨基底部、尺骨及橫骨遠端的正位影像，腕橫關節(jié)面清晰，

諸骨紋理及軟組織影像顯示良好。

2.側(cè)位影像顯示腕骨、掌骨近端和尺槌骨下端的側(cè)位影像；腕骨重疊較多，月骨顯示

較為清晰；腕部背側(cè)及掌側(cè)軟組織影像顯示良好。

3.腕關節(jié)尺偏位為舟骨長軸展開影像，與其他骨的鄰接面顯示清晰。

［技能操作評價標準］

分值最高

項目評價標準評價等級得分

細化分值

1.關愛病人、笑臉相迎、熱情服務、耐5分A：8~10分

心解釋、聲音洪亮，不厭其煩分

素質(zhì)10B：6~8分

.站姿端正、穿戴整潔、有條不紊，精5分

要求2C：4~6分

力充沛

D：2~4分

1.明確X線攝影部位1分A：3.5~4分

4分分

攝影2.選擇相應的X線片盒1分B：3~3.5

準備C：2.5~3分

3.患者衣著與異物處理得當2分

D：2~2.5分

LX線片盒、標記放置合理5分

2.體位設計標準，擺放準確35分A：50~60分

60分

攝影3.中心線射入正確10分B：40~50分

過程分

4.焦-片距，照射野選擇合理5分C:30~40

D：20~30分

5.曝光屏氣應用合理5分

1.升機1分A：4.5~5分

.曝光條件選擇合理分分

曝光225B：4~4.5分

過程3.正確曝光1分C：3.5~4分

4.關機1分D：3~3.5分

.機房攝影操作流程正確，動作規(guī)范，分

操作13A：5~6分

操作熟練6分

整體B：4~5分

.醫(yī)患交流溝通合理分

熟練23C：3~4分

度

D：2~3分

1.卸片分

自動1A：8~10分

膠片放于入口分

洗片2.1分10B：6~8分

3.設定沖洗條件6分

機處C：4~6分

4.收片、整理2分

理D：2~4分

1.分析右腕后前位與側(cè)位優(yōu)質(zhì)照片應3分A：4.5~5分

當具備的影像標準分

討論5B:4~4.5分

2.簡述其攝影注意事項2分

分析C：3.5~4分

D：3~3.5分

總分100分得分

注：得分290為優(yōu)，90＞得分275為良，75＞得分260分為中，得分＜60分為差。

建議：

技能3右(左)側(cè)尺橫骨前后位與側(cè)位X線攝影

［適應證］

前臂外傷等病變。

［臨床案例］

周先生外傷致右側(cè)前臂中上部疼痛腫脹，來院就診，為進一步明確診斷到放射科攝片，

放射技師應當如何攝片？

［體位選擇］

根據(jù)周先生病情，體位選擇右側(cè)尺、梅骨前后位與側(cè)位。

［角色設計］

運用角色扮演的方法，學生進行角色分配，臺詞設計，模擬為病人執(zhí)行右側(cè)尺、樓骨前

后位與側(cè)位攝影。要求醫(yī)生扮演者體現(xiàn)人文關懷做到：關愛病人、笑臉相迎、熱情服務、耐

心解釋、聲音洪亮，不厭其煩；站姿端正、穿戴整潔、有條不紊，精力充沛。

［技能操作步驟與要求］

1.攝影準備

(1)在暗室內(nèi)將IoXI2英寸X線膠片裝入暗盒。注意暗盒開啟、裝片和暗盒關閉的規(guī)

范化。

(2)編排鉛字標記(片號、方向、日期等)

(3)被檢者衣服與異物處理

2.攝影過程

(1)右側(cè)尺橫骨前后位

①標記將編排好的鉛號碼正放于暗盒邊緣1.5cm處，并使鉛字排的長軸與肢體的長軸

平行。

②擺位將暗盒豎向平放于攝影床，豎向1/2用鉛皮遮擋。被檢者側(cè)坐于攝影床陰極端，

被檢側(cè)前臂伸直，背側(cè)在下平放于暗盒上，暗盒中線與尺、梅骨長軸平行，并包括其兩端或

鄰近病變一端的關節(jié)，前臂中點置于照射野中心。用防護用具對非照射部位進行遮擋。讓被

檢者保持固定好體位。

③中心線調(diào)整球管，使焦-片距為75cm,選擇合適的照射野，中心線對準前臂中點，

并與暗盒垂直射入膠片。

④曝光選擇適當曝光條件，囑咐被檢者保持體位，平靜呼吸曝光。在曝光過程中，注

意控制臺上各儀表指示是否正常。

（2）右側(cè)尺橫骨側(cè)位

①擺位將鉛皮遮擋已經(jīng)曝光的一半暗盒，被檢者仍坐于攝影床旁，被檢側(cè)前臂伸直，

尺側(cè)在下平放于暗盒上，肘部彎曲呈90。角，肩關節(jié)放低與肘關節(jié)相平，前臂中點置于照射

野中心。

②中心線調(diào)整球管，使焦-片距為75cm,選擇合適的照射野，中心線對準前臂中點垂

直暗盒射入。

③曝光選擇適當曝光條件，囑咐被檢者保持體位，平靜呼吸曝光。在曝光過程中，注

意控制臺上各儀表指示是否正常。

3.膠片后處理

（1）手工操作當曝光結(jié)束后，將膠片在暗室內(nèi)進行沖洗，經(jīng)過卸片、夾片、顯影（正

常藥效，顯影溫度18?2VC,顯影時間3?8min）、停顯、定影（正常藥效，定影溫度16?

24℃,顯影時間15?30min）、水洗（溫度14?24。（2,水洗時間25?40min）、干燥，注意暗

室手工操作程序的規(guī)范化。

（2）自動洗片機操作曝光結(jié)束后卸片，膠片放于自動洗片機入口、設定沖洗條件、收

片、整理，注意自動洗片機操作程序的規(guī)范化。

4.照片整理根據(jù)申請單核對所攝照片上的片號，以備X線影像診斷，書寫打印報告。

［照片質(zhì)量要求與影像顯示標準］

要求右側(cè)尺、橫骨前后位與側(cè)位攝影位置準確，照片密度適中，對比度良好，層次豐富，

清晰度好，失真度小，照片斑點少，照片無污染，無刮損，標記清晰、整齊、正確。照片影

像顯示標準：尺、橫骨正位、側(cè)位影像；諸骨紋理及軟組織輪廓顯示清晰無模糊。

［操作評價標準］

分值最高

項目評價標準評價等級得分

細化分值

1?關愛病人、笑臉相迎、熱情服務、耐5分A：8~10分

心解釋、聲音洪亮，不厭其煩分

素質(zhì)10B：6~8分

2.站姿端正、穿戴整潔、有條不紊，精5分

要求C：4~6分

力充沛

D：2~4分

1?明確X線攝影部位1分A：3.5~4分

4分

攝影2.選擇相應的X線片盒1分B：3~3.5分

準備C:2.5~3分

3.患者衣著與異物處理得當2分

D：2~2.5分

1.X線片盒、標記放置合理5分

攝影2.體位設計標準，擺放準確35分A：50~60分

過程分

3.中心線射入正確10分60B：40~50分

4.焦-片距，照射野選擇合理5分C：30~40分

5.曝光屏氣應用合理5分D：20~30分

1?開機1分A：4.5~5分

.曝光條件選擇合理分5分

曝光22B：4~4.5分

過程3.正確曝光1分C:3.5~4分

4.關機1分D：3~3.5分

.機房攝影操作流程正確，動作規(guī)范，分

操作13A：5-6分

操作熟練分

整體6B：4~5分

2.醫(yī)患交流溝通合理3分

熟練C：3~4分

度D：2~3分

.卸片分

自動11A：8~10分

膠片放于入口分

洗片2.1分10B：6-8分

3.設定沖洗條件6分

機處C：4~6分

4.收片、整理2分

理D：2~4分

1.分析右側(cè)尺、槌骨前后位與側(cè)位優(yōu)質(zhì)3分A：4.5~5分

照片應當具備的影像標準分

討論5B：4~4.5分

2.簡述其攝影注意事項2分

分析C:3.5~4分

D：3~3.5分

總分IOO分得分

注：得分≥90為優(yōu)，90＞得分275為良，75＞得分260分為中，得分＜60分為差。

建議：

技能4右（左）側(cè)肘關節(jié)前后位與側(cè)位X線攝影

［適應證］

肘關節(jié)外傷等病變、骨齡測量。

［臨床案例］

吳先生右側(cè)肘關節(jié)疼痛腫脹，來院就診，為進一步明確診斷到放射科攝片，放射技師應

當如何攝片？

［體位選擇］

根據(jù)吳先生病情，體位選擇右側(cè)肘關節(jié)前后位與側(cè)位。

［角色設計］

運用角色扮演的方法，學生進行角色分配，臺詞設計，模擬為病人執(zhí)行右側(cè)肘關節(jié)前后

位與側(cè)位攝影。要求醫(yī)生扮演者體現(xiàn)人文關懷做到：關愛病人、笑臉相迎、熱情服務、耐心

解釋、聲音洪亮，不厭其煩；站姿端正、穿戴整潔、有條不紊，精力充沛。

［技能操作步驟與要求］

1.攝影準備

(1)在暗室內(nèi)將8X10英寸X線膠片裝入暗盒。注意暗盒開啟、裝片和暗盒關閉的規(guī)

范化。

(2)編排鉛字標記(片號、方向、日期等)

(3)被檢者衣服與異物處理

2.攝影過程

(1)右肘關節(jié)前后位

①標記將編排好的鉛號碼反放于暗盒邊緣1.5Cm處，并使鉛字排的長軸與肢體的長軸

平行。

②擺位將暗盒橫向平放于攝影床，橫向濃用鉛皮遮擋。被檢者側(cè)坐于攝影床陰極端，

被檢側(cè)前臂伸直，手掌向上，矢狀面與暗盒垂直，尺骨鷹嘴置于暗盒橫向皿中心，肢體

長軸與暗盒短邊平行。用防護用具對非照射部位進行遮擋。讓被檢者保持固定好體位。

③中心線調(diào)整球管，使焦-片距為75cm,選擇合適的照射野，中心線對準尺骨鷹嘴，

并與暗盒垂直射入膠片。

④曝光選擇適當曝光條件，囑咐被檢者保持體位，平靜呼吸曝光。在曝光過程中，注

意控制臺上各儀表指示是否正常。

(2)右側(cè)肘關節(jié)側(cè)位

①擺位將鉛皮遮擋已經(jīng)曝光的一半暗盒，被檢者仍坐于攝影床旁，被檢側(cè)前臂彎曲約

90。角，尺側(cè)在下，肩部放低，肱骨內(nèi)上歌置于暗盒未曝光的1/2中心，冠狀面與暗盒垂直,

肱骨長軸與暗盒短邊平行。

②中心線調(diào)整球管，使焦-片距為75cm,選擇合適的照射野，中心線對準肱骨外上鏢,

并與暗盒垂直射入膠片。

③曝光選擇適當曝光條件，囑咐被檢者保持體位，平靜呼吸曝光。在曝光過程中，注

意控制臺上各儀表指示是否正常。

3.膠片后處理

（1）手工操作當曝光結(jié)束后，將膠片在暗室內(nèi)進行沖洗，經(jīng)過卸片、夾片、顯影（正

常藥效，顯影溫度18?2寸C,顯影時間3?8min）、停顯、定影（正常藥效，定影溫度16?

24℃,顯影時間15?30min）、水洗（溫度14-24（,水洗時間25?40min）、干燥，注意暗

室手工操作程序的規(guī)范化。

（2）自動洗片機操作曝光結(jié)束后卸片，膠片放于自動洗片機入口、設定沖洗條件、收

片、整理，注意自動洗片機操作程序的規(guī)范化。

4.照片整理根據(jù)申請單核對所攝照片上的片號，以備X線影像診斷，書寫打印報告。

［照片質(zhì)量要求與影像顯示標準］

要求右側(cè)肘關節(jié)正、側(cè)位攝影位置準確，照片密度適中，對比度良好，層次豐富，清晰

度好，失真度小，照片斑點少，照片無污染，無刮損，標記清晰、整齊、正確。照片影像顯

示標準：

1.正位影像顯示尺、橫骨近端及肱骨遠端，肘關節(jié)面呈切線位顯示，鷹嘴突位于肱骨

內(nèi)外繳正中稍偏尺側(cè)；肘關節(jié)諸骨紋理及周圍軟組織影像顯示良好。

2.側(cè)位影像顯示尺、樓骨上端及肱骨下端，肘關節(jié)呈側(cè)位影像，尺骨與肱骨的關節(jié)間

隙顯示明確；肱骨外踝重疊呈圓形投影；諸骨紋理清晰，軟組織影像顯示良好。

［技能操作評價標準］

分值最高

項目評價標準評價等級得分

細化分值

1.關愛病人、笑臉相迎、熱情服務、耐5分A：8~10分

心解釋、聲音洪亮，不厭其煩10分

素質(zhì)B：6~8分

.站姿端正、穿戴整潔、有條不紊，精分

要求25C：4~6分

力充沛

D：2~4分

1.明確X線攝影部位1分A：3.5~4分

分

4分

攝影2.選擇相應的X線片盒1分B：3~3.5

準備C:2.5~3分

3.患者衣著與異物處理得當2分

D：2~2.5分

1.X線片盒、標記放置合理5分A：50~60分

2.體位設計標準，擺放準確35分B：40~50分