國家衛(wèi)生和計劃生育委員會十三五規(guī)劃教材供康復(fù)治療學(xué)專業(yè)用課件

國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十三五”規(guī)劃教材。供康復(fù)治療學(xué)專業(yè)用。

目錄

第一章作業(yè)治療概論

第八章輔助技術(shù)

第二章作業(yè)活動分析及評定

第

九章助行器

第三章日常生活活動訓(xùn)練

第十章矯形器

第四章認(rèn)知功能障礙的作業(yè)治療

第十一社區(qū)作業(yè)治療及環(huán)境改造

第五章感覺統(tǒng)合失調(diào)的作業(yè)治療

第十二章職業(yè)康復(fù)

第六章治療性作業(yè)活動

第十三章常見疾病作業(yè)治療

第七章壓力治療

作業(yè)治療技術(shù)認(rèn)識作業(yè)治療技術(shù)作業(yè)治療實踐架構(gòu)作業(yè)治療臨床思維作業(yè)治療具體實施作業(yè)治療臨床記錄作業(yè)評估作業(yè)治療介入手段認(rèn)識作業(yè)治療作業(yè)治療作業(yè)作業(yè)治療發(fā)展史作業(yè)治療工作相關(guān)作業(yè)治療師作業(yè)治療工作場所作業(yè)治療工作流程作業(yè)表現(xiàn)模式人-作業(yè)模式人-環(huán)境-作業(yè)模式OTPF模式作業(yè)治療臨床思維方法作業(yè)治療干預(yù)手段作業(yè)治療活動分析作業(yè)治療臨床記錄感覺與痛覺評估認(rèn)知功能評估運動功能評估視覺與知覺障礙評估社會心理評估ADL評估工作和職業(yè)評估環(huán)境評估環(huán)境改造日常生活活動訓(xùn)練治療性作業(yè)活動壓力治療輔助技術(shù)團(tuán)體治療支具和矯形器職業(yè)技能訓(xùn)練認(rèn)知功能訓(xùn)練作業(yè)治療技術(shù)認(rèn)識作業(yè)治療技術(shù)作業(yè)治療實踐架構(gòu)作業(yè)治療臨床思維OTPF模式作業(yè)治療臨床思維方法作業(yè)治療干預(yù)手段作業(yè)治療技術(shù)作業(yè)治療實踐架構(gòu)作業(yè)治療臨床思維認(rèn)識作業(yè)治療作業(yè)治療作業(yè)作業(yè)治療發(fā)展史作業(yè)治療工作相關(guān)作業(yè)治療師作業(yè)治療工作場所認(rèn)識作業(yè)治療技術(shù)作業(yè)治療技術(shù)作業(yè)治療實踐架構(gòu)作業(yè)治療臨床思維第一章作業(yè)治療概論王強(qiáng)第一節(jié)：概述第二節(jié)：發(fā)展簡史第三節(jié)：作業(yè)治療的基本理論第四節(jié)：作業(yè)治療的分類第四節(jié)：作業(yè)治療的適應(yīng)癥、禁忌癍及注意事項第四節(jié)：作業(yè)治療師的職責(zé)第四節(jié)：常用的作業(yè)治療器械設(shè)備作業(yè)的概念及作業(yè)與人生、生活、健康、環(huán)境和處境、文化素質(zhì)的關(guān)系；作業(yè)活動的范圍、層次及內(nèi)容；作業(yè)治療的定義、分類及作業(yè)治療在康復(fù)團(tuán)隊的角色；作業(yè)治療的基本理論；作業(yè)治療的步驟；常用的六種干預(yù)手段。普通科作業(yè)治療、社會心理作業(yè)治療、發(fā)育性作業(yè)治療的內(nèi)容；作業(yè)治療的發(fā)展簡史；作業(yè)治療技術(shù)運動治療技術(shù)比較。作業(yè)表現(xiàn)模式、人類作業(yè)模式及人、環(huán)境與作業(yè)模式、重建生活為本作業(yè)治療模式的基本理論，及常用的參考架構(gòu)。掌握：熟悉：了解：第一節(jié)概述作業(yè)的概念、作業(yè)活動的范圍、內(nèi)容及層次；作業(yè)治療的定義。作業(yè)治療與作業(yè)活動的關(guān)系，作業(yè)治療在康復(fù)團(tuán)隊的角色。作業(yè)與人生、生活、健康、環(huán)境和處境、文化素質(zhì)的關(guān)系。掌握：熟悉：了解：活動（activity）是人對外部世界的一種特殊的對待方式。勞動、語言和思維是人的活動的基礎(chǔ)。人的各種形式的活動，是在物質(zhì)生產(chǎn)活動的基礎(chǔ)上產(chǎn)生?；咎卣魇撬膶傩圆ζ浼右阅軇拥母脑??；顒硬皇亲园l(fā)的，而是由主體心理成分參與的積極主動的運動形式。第一節(jié)概述一、作業(yè)治療的基本概念（一）作業(yè)（occupation）是指人類的活動、勞作、事件或從事的工作。是指占領(lǐng)或占有時間、地點、物品或充滿某人的頭腦和忙于某項事物等，或意為占有或填滿其時間與空間的意思。作業(yè)是指作業(yè)活動的總稱；作業(yè)是人們利用自已的時間所做的一切事情，包括照顧自已、享受生活、工作；在一個人的生活里有獨特的意義和目的的活動；作業(yè)沒有特定形式,任何活動只要符合對人類個體“有意義”作業(yè)活動關(guān)心的是生物-心理-社會的范疇

。第一節(jié)概述（一）作業(yè)活動是指人們用于占據(jù)自己的每一件事情，有目的地使之參與和忙碌，把時間、精力、興趣和注意力用于日常生活、休閑等活動中。故在某種意義上可以認(rèn)為作業(yè)治療是以活動或勞動和從事某項事情等作為一種治療的手段，對人類的健康或各方面的功能產(chǎn)生影響。活動、勞作或從事的工作等構(gòu)成了作業(yè)治療的基礎(chǔ)。第一節(jié)概述是一個完整的作業(yè)活動的組成部分，是作業(yè)活動的各個環(huán)節(jié)；治療師通過利用作業(yè)任務(wù)，配合各種神經(jīng)發(fā)育原理，訓(xùn)練及促進(jìn)身體基本功能的恢復(fù)。（二）作業(yè)任務(wù)第一節(jié)概述日常生活活動工作/生產(chǎn)力休閑

（三）作業(yè)范圍第一節(jié)概述日常生活活動(ADL)自我照料（進(jìn)食、洗臉、刷牙等）家務(wù)活動睡眠活動室內(nèi)活動輕巧的家務(wù)操作（洗衣機(jī)洗衣服、掃地等）繁重的家務(wù)操作（大掃除、做一桌飯菜等）室外活動（購物、去銀行等）夜間睡眠、午睡、間歇的休息這是每個人為了生存而必須進(jìn)行的作業(yè)活動（四）作業(yè)內(nèi)容第一節(jié)概述自我照料

進(jìn)食活動洗臉?biāo)⒀捞觏毣瘖y梳頭如廁洗澡更衣基本的起居移位第一節(jié)概述自我照料

洗澡洗臉、刷牙烹調(diào)第一節(jié)概述家務(wù)活動浴缸清潔床上用品清潔烹飪后的清潔購物銀行理財坐交通工具第一節(jié)概述工作與生產(chǎn)力付薪工作

：有經(jīng)濟(jì)收入的作業(yè)活動沒有付薪工作：志愿者、義工等

學(xué)業(yè)活動：

包括校內(nèi)活動（如上課）和校外活動（家庭作業(yè)）第一節(jié)概述休閑活動主動式休閑被動式休閑養(yǎng)生活動:太極、氣功、茶道等。運動:體操、球類、跑步、游泳、游戲比賽等。放松活動:逛街、散步、釣魚類、用茶點、下棋、打麻將等?？措娨?、聽廣播、讀書、看報刊等。聽音樂及看錄像及影碟等欣賞活動。第一節(jié)概述休閑活動交際活動藝術(shù)活動與家人、朋友、親屬等的交際活動約會、閑聊、打電話、聚會等的活動音樂、畫畫、攝影第一節(jié)概述第一節(jié)概述角色(roles)在已有期望、責(zé)任和權(quán)利的社會中的角色及位置。例如：父母，照顧者活動(activities)通常是指有目標(biāo)及指定的工作，對參與者是有意義，并且與多項任務(wù)有關(guān)。例如：購物任務(wù)(tasks)具有共同目的和行動的結(jié)合，對參與者是有意義。例如：書寫一張去食品雜貨店的購物清單行動(actions)可認(rèn)識的及看得見的行為。例如：觸摸，行走，站立能力/技巧(abilities/skills)支持作業(yè)表現(xiàn)的一般特性或者個人的特性。例如：空間感知能力，分析推理能力，手操作技巧等（五）作業(yè)層次

作業(yè)治療（occupationaltherapy,OT)

是指有選擇性和目的性地應(yīng)用與日常生活、工作、學(xué)習(xí)和休閑等有關(guān)的各種活動來治療患者軀體、心理等方面的功能障礙，預(yù)防生活及工作能力的喪失或殘疾，發(fā)揮患者身心的最大潛能，以最大限度地改善和恢復(fù)患者軀體、心理和社會等方面的功能，提高生存質(zhì)量，促其早日回歸家庭、重返社會的一門康復(fù)治療技術(shù)或方法。第一節(jié)概述

二、作業(yè)治療(occupationaltherapy，OT)世界作業(yè)治療師聯(lián)盟（WFOT）：通過選擇性的作業(yè)活動去治療有身體及精神疾患或傷殘人士，目的是使患者在生活的各方面可達(dá)至最高程度的功能水平和獨立性。2002年WHO：協(xié)助殘疾者和患者選擇、參與、應(yīng)用有目的的和有意義的活動，以達(dá)到最大限度地恢復(fù)軀體、心理和社會方面的適應(yīng)及功能，增進(jìn)健康，預(yù)防能力的喪失及殘疾的發(fā)生，使人可以在生活環(huán)境中得以發(fā)展，和鼓勵他們參與并貢獻(xiàn)社會。第一節(jié)概述作業(yè)治療的基本成分

作業(yè)治療是一門專業(yè)；以作業(yè)活動作為治療媒介；針對的是日常生活作業(yè)功能,包括自我照顧、工作及休閑；即作業(yè)可作為作業(yè)治療的最終目的

。即作業(yè)可以作為作業(yè)治療的方法。學(xué)能行之，行而達(dá)之。即要求患者主動參與治療活動，成為有作業(yè)意義之個體。最終的目的是預(yù)防能力的喪失及殘疾的發(fā)生、維持健康、促進(jìn)生活獨立程度、提升生活質(zhì)量、參與及貢獻(xiàn)社會。第一節(jié)概述第一節(jié)概述第一節(jié)概述第一節(jié)概述作業(yè)治療訓(xùn)練形式訓(xùn)練針對的能力層次基本功能任務(wù)技能生活技能生活能力生活角色手法

運動

簡單任務(wù)

作業(yè)任務(wù)

作業(yè)活動(模擬環(huán)境)

作業(yè)活動(家居環(huán)境)

注：合適程序，

合適；

很合適；

完全合適作業(yè)治療與作業(yè)活動的關(guān)系

其主要目的是在于增強(qiáng)肢體尤其是手的靈活性及協(xié)調(diào)性，增加功能活動的控制能力和耐力，調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)及改善認(rèn)知功能，恢復(fù)患者的日常生活和工作能力，提高生存質(zhì)量，使其早日回歸家庭、重返社會。三、作業(yè)治療的目的第一節(jié)概述第一節(jié)概述四、作業(yè)治療與運動治療的區(qū)別項目作業(yè)治療運動治療治療目標(biāo)改善和提高患者的日常生活和工作能力使患者運動功能最大限度地發(fā)揮治療范圍軀體和心理功能障礙軀體功能障礙治療手段日常生活活動、生產(chǎn)性和休閑娛樂活動以及輔助器具的使用和訓(xùn)練等肌力訓(xùn)練、神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)、牽引、手法治療、器械訓(xùn)練、醫(yī)療體操等治療重點體現(xiàn)患者的綜合能力，增加功能活動的控制能力和耐力，增強(qiáng)手的靈活性、手眼的協(xié)調(diào)性，以上肢或手的精細(xì)、協(xié)調(diào)運動為主增加肌力及關(guān)節(jié)活動度，改善運動協(xié)調(diào)性、運動耐力及軀體平衡，以下肢的運動、步態(tài)、平衡或肢體的粗大運動為主患者參與主動參與主動為主，被動為輔趣味性、積極性強(qiáng)弱根據(jù)治療的目的選擇作業(yè)治療的內(nèi)容與方法。根據(jù)患者的功能狀態(tài)選擇適宜的作業(yè)活動。根據(jù)患者的個人愛好、興趣，因人而異選擇作業(yè)活動。根據(jù)患者所處的環(huán)境，因地制宜地選擇作業(yè)活動。根據(jù)患者的身體狀況選擇作業(yè)活動的強(qiáng)度。四、作業(yè)治療的選擇及原則第一節(jié)概述

作業(yè)治療時需要根據(jù)患者功能障礙的情況及其身體基本狀況，并結(jié)合患者的個體因素，包括年齡、性別、職業(yè)、文化程度、個人興趣、愛好以及患者的生活、工作環(huán)境等，選擇一些有針對性的、患者能主動參與的、個體化的作業(yè)治療方法，以制訂較完善的作業(yè)治療方案。其總的原則是通過作業(yè)治療能改善或恢復(fù)患者功能，克服功能障礙的不利影響，從而達(dá)到康復(fù)目標(biāo)。作業(yè)是人的屬性，人類的生活主要由作業(yè)活動構(gòu)成。人類不同年齡不同的人生階段作業(yè)在人生過程有不同的演變和作業(yè)取向。

五、作業(yè)治療的意義（一）作業(yè)與人生的關(guān)系嬰兒期：靠聽、觸覺及視覺探索周圍環(huán)境學(xué)齡前后兒童：活動內(nèi)容玩耍、嬉戲活動為中心青春期：處于游戲與學(xué)習(xí)階段成年期：工作活動為主老人期：休閑活動為主第一節(jié)概述第一節(jié)概述自理、工作、休閑與休息形成了日常生活的主要內(nèi)容。人們生活需要在日常生活中保持良好的作業(yè)平衡。勞逸結(jié)合、合理分配；根據(jù)自已的年齡、性別等個體因素，對作業(yè)內(nèi)容做出合理的安排。（一）作業(yè)與生活的關(guān)系人類具有作業(yè)的本能(occupationalnature)。透過作業(yè)活動可以增進(jìn)自己的健康。如果作業(yè)本能不能夠得到滿足,人類自身就會在精神方面及軀體方面出現(xiàn)問題,有損于健康。缺乏作業(yè)活動是人類易患“富貴病”的原因之一，也會使生活缺乏色彩和意義。（三）作業(yè)與健康的關(guān)系第一節(jié)概述社會文化素質(zhì)表明了生活模式及其附加的意義、理念。作業(yè)活動者的文化背景及社會文化背景也會影響到其作業(yè)活動的進(jìn)行情況。（四）作業(yè)與文化素質(zhì)的關(guān)系（五）作業(yè)與環(huán)境處境的關(guān)系環(huán)境分為人類環(huán)境、非人類環(huán)境、及文化環(huán)境。每個人身處同一環(huán)境所作的表現(xiàn)都會有所不同，即使同一個人身處同一環(huán)境都會因時間不同而有不同的表現(xiàn)，這就是所謂處境(contexts)，是影響作業(yè)的重要外在因素。第一節(jié)概述作業(yè)治療在康復(fù)團(tuán)隊的角色作業(yè)治療的專長在于以“全人”的觀念，著重疾病造成患者在日常生活中的困難和障礙及適應(yīng)生活環(huán)境的整體表現(xiàn)。康復(fù)團(tuán)隊康復(fù)醫(yī)