《急診護(hù)理》課件

《急診護(hù)理》急診護(hù)理作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中的重要組成部分，在保障人民生命健康、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定方面發(fā)揮著不可替代的作用。本課件將帶領(lǐng)大家深入了解急診護(hù)理的知識(shí)，并通過(guò)案例分析，提高大家在緊急情況下應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。課程目標(biāo)了解急診護(hù)理的定義和特點(diǎn)掌握急診護(hù)理的工作流程和任務(wù)熟悉急診護(hù)理的基本知識(shí)學(xué)習(xí)常見(jiàn)急診疾病的護(hù)理措施急診護(hù)理定義急診護(hù)理是指針對(duì)突發(fā)性、危重性、緊急性疾病或意外傷害的患者，在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行的專業(yè)護(hù)理服務(wù)。它以快速、高效、安全為原則，為患者提供及時(shí)、有效的治療和護(hù)理，最大限度地降低病死率、殘疾率和并發(fā)癥發(fā)生率。急診護(hù)理特點(diǎn)突發(fā)性急診患者往往病情變化快、癥狀復(fù)雜，需要快速做出判斷和處理。危重性急診患者病情危重，生命體征不穩(wěn)定，需要及時(shí)進(jìn)行搶救治療。緊急性急診患者需要在最短時(shí)間內(nèi)得到救治，任何延誤都可能危及患者生命。急診護(hù)理的工作流程1患者到達(dá)急診科急診護(hù)士負(fù)責(zé)接診患者，并進(jìn)行初步評(píng)估，包括詢問(wèn)病史、測(cè)量生命體征、觀察患者的癥狀等。2醫(yī)師診斷和治療急診醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行診斷，并制定相應(yīng)的治療方案，包括藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等。3護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑急診護(hù)士根據(jù)醫(yī)師的醫(yī)囑，對(duì)患者進(jìn)行藥物注射、輸液、傷口處理、生命體征監(jiān)測(cè)等護(hù)理工作。4患者轉(zhuǎn)科或出院根據(jù)患者病情發(fā)展情況，可能轉(zhuǎn)入其他科室進(jìn)行進(jìn)一步治療，或在病情穩(wěn)定后出院。急診護(hù)理的任務(wù)生命體征監(jiān)測(cè)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化?；A(chǔ)護(hù)理提供基礎(chǔ)護(hù)理，包括清潔衛(wèi)生、更換敷料、協(xié)助患者進(jìn)食、排便等，確?；颊叩氖孢m度和安全。藥物治療根據(jù)醫(yī)囑，進(jìn)行藥物注射、輸液等治療，并觀察患者的藥物反應(yīng)。心理護(hù)理為患者提供心理支持，減輕患者的焦慮和恐懼，幫助患者積極配合治療。急診護(hù)理的基本知識(shí)生命體征監(jiān)測(cè)掌握常見(jiàn)生命體征的正常值和異常表現(xiàn)，并能及時(shí)識(shí)別患者生命體征的變化。藥物知識(shí)了解常見(jiàn)急救藥物的作用、用法、不良反應(yīng)，并能安全、準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。傷口處理掌握各種傷口的處理方法，包括止血、包扎、固定等，確保傷口清潔、安全。心肺復(fù)蘇掌握心肺復(fù)蘇的基本操作方法，包括胸外按壓、人工呼吸等，在緊急情況下能及時(shí)進(jìn)行搶救。創(chuàng)傷急診護(hù)理1創(chuàng)傷急診2初步評(píng)估3傷員搬運(yùn)4傷口處理5術(shù)后護(hù)理創(chuàng)傷分級(jí)評(píng)估1輕傷輕度損傷，無(wú)明顯功能障礙，可自行處理。2中傷中等程度損傷，伴有明顯功能障礙，需要及時(shí)治療。3重傷嚴(yán)重?fù)p傷，伴有生命危險(xiǎn)，需要立即進(jìn)行搶救。創(chuàng)傷傷員搬運(yùn)評(píng)估傷員情況評(píng)估傷員的意識(shí)、呼吸、脈搏、出血情況，確定搬運(yùn)方式。選擇搬運(yùn)工具根據(jù)傷員的病情選擇合適的搬運(yùn)工具，如擔(dān)架、擔(dān)架椅等。安全搬運(yùn)多人配合，小心謹(jǐn)慎地將傷員搬運(yùn)到安全的地方，避免二次傷害。心臟驟停急診護(hù)理1心臟驟停2心肺復(fù)蘇3高級(jí)生命支持4轉(zhuǎn)運(yùn)治療心肺復(fù)蘇流程確認(rèn)患者意識(shí)拍打患者的肩膀，大聲呼叫，觀察患者是否有反應(yīng)。呼叫急救立即撥打120急救電話，并請(qǐng)周圍人員幫忙。胸外按壓將雙手疊放于患者胸骨下端，以每分鐘100-120次的頻率進(jìn)行胸外按壓。人工呼吸如果患者呼吸停止，則需要進(jìn)行人工呼吸，方法是將患者的頭后仰，捏住其鼻孔，用嘴對(duì)患者的嘴進(jìn)行人工呼吸。常見(jiàn)心肺復(fù)蘇問(wèn)題處理脈搏摸不到繼續(xù)胸外按壓，并觀察患者是否有反應(yīng)。心律失常使用除顫器，根據(jù)心律類型選擇合適的電擊能量。藥物治療根據(jù)患者病情，使用腎上腺素、阿托品等藥物進(jìn)行治療。呼吸困難急診護(hù)理呼吸困難病因分析呼吸道阻塞氣道異物、喉頭水腫、氣管腫瘤等。肺部疾病肺炎、肺栓塞、肺氣腫、支氣管哮喘等。心臟疾病心力衰竭、心包積液、心臟瓣膜病等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦卒中、腦腫瘤、脊髓損傷等。呼吸功能評(píng)估1呼吸頻率正常成人呼吸頻率為12-20次/分鐘。2呼吸深度觀察患者的呼吸深度，是否淺表或深呼吸。3呼吸音使用聽(tīng)診器聽(tīng)診患者的呼吸音，是否有異常。4血氧飽和度使用脈搏血氧儀測(cè)量患者的血氧飽和度，正常值為95%以上。呼吸困難處理措施保持氣道通暢清除患者口鼻分泌物，必要時(shí)使用氣管插管或氣管切開(kāi)術(shù)。氧氣吸入根據(jù)患者的血氧飽和度，給予吸氧治療。藥物治療根據(jù)患者的病因，使用支氣管擴(kuò)張劑、激素等藥物進(jìn)行治療。機(jī)械通氣對(duì)于呼吸衰竭的患者，需要進(jìn)行機(jī)械通氣治療。急性胸痛急診護(hù)理胸痛病因分析1心源性胸痛冠心病、心肌梗死、心絞痛等。2肺源性胸痛肺炎、肺栓塞、胸膜炎等。3消化系統(tǒng)疾病食管炎、胃食管反流病、膽囊炎等。4其他原因肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹、肌肉拉傷等。胸痛癥狀評(píng)估胸痛部位疼痛位于胸骨后，或放射至肩、手臂、頸部。胸痛性質(zhì)壓迫感、緊縮感、刺痛感、灼痛感等。伴隨癥狀呼吸困難、心慌、出汗、惡心、嘔吐等。胸痛處理原則1立即評(píng)估病情評(píng)估患者的意識(shí)、呼吸、脈搏、血壓，判斷病情嚴(yán)重程度。2吸氧治療給予患者吸氧，增加血氧飽和度。3藥物治療根據(jù)患者的病因，使用硝酸甘油、阿司匹林等藥物進(jìn)行治療。4心電圖檢查進(jìn)行心電圖檢查，判斷是否為心源性胸痛。5轉(zhuǎn)運(yùn)治療根據(jù)患者病情，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至心臟病?？漆t(yī)院進(jìn)行治療。意識(shí)障礙急診護(hù)理1意識(shí)障礙2病因識(shí)別3癥狀評(píng)估4處理措施5預(yù)后評(píng)估意識(shí)障礙病因識(shí)別腦血管病腦出血、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。顱腦損傷腦震蕩、腦挫傷、腦水腫等。中毒酒精中毒、藥物中毒、一氧化碳中毒等。其他原因糖尿病昏迷、低血糖昏迷、肝昏迷等。意識(shí)障礙癥狀評(píng)估意識(shí)水平GCS評(píng)分、意識(shí)模糊、昏迷等。瞳孔變化瞳孔大小、對(duì)光反應(yīng)等。呼吸模式呼吸頻率、深度、節(jié)律等。生命體征脈搏、血壓、體溫等。意識(shí)障礙處理措施保持氣道通暢清除患者口鼻分泌物，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)術(shù)?？刂颇X水腫使用利尿劑、脫水劑等藥物控制腦水腫。藥物治療根據(jù)患者的病因，使用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。手術(shù)治療對(duì)于腦血管病、顱腦損傷等患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。休克急診護(hù)理休克病因分類1低血容量性休克失血、脫水等。2心源性休克心臟驟停、心肌梗死、心力衰竭等。3血管源性休克過(guò)敏性休克、感染性休克、神經(jīng)源性休克等。休克癥狀評(píng)估脈搏脈搏細(xì)速，血壓下降。呼吸呼吸急促、淺表。皮膚皮膚蒼白、濕冷、出汗。意識(shí)意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷。休克處理步驟1立即評(píng)估病情評(píng)估患者的意識(shí)、呼吸、脈搏、血壓，判斷病情嚴(yán)重程度。2補(bǔ)充血容量靜脈輸注生理鹽水、血漿、全血等，補(bǔ)充血容量。3藥物治療根據(jù)患者的病因，使用血管活性藥物、激素等藥物進(jìn)行治療。4改善循環(huán)抬高患者的下肢，使用升壓藥物。5轉(zhuǎn)運(yùn)治療根據(jù)患者病情，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療。急性中毒急診護(hù)理中毒病因分析誤服毒物誤食、誤服、誤吸有毒物質(zhì)。自殺性中毒有意服用毒物自殺。意外中毒意外吸入、接觸或誤服有毒物質(zhì)。中毒癥狀評(píng)估消化系統(tǒng)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。呼吸系統(tǒng)呼吸困難、氣促、呼吸抑制等。循環(huán)系統(tǒng)心率加快、血壓下降、心律失常等。神經(jīng)系統(tǒng)意識(shí)模糊、昏迷、抽搐、幻覺(jué)等。中毒處理原則立即