肥胖與疾病課件

肥胖與疾病上海草本風(fēng)格團隊業(yè)務(wù)主任:孫暉2006年04月12日肥胖與疾病什么是肥胖?

肥胖是體內(nèi)脂肪堆積過多或分布異常,導(dǎo)致體重增加的一種狀態(tài).按照世界衛(wèi)生組織(WHO)的定義,肥胖是一種慢性代謝性疾病,它包括肥胖本身對健康的損害以及與肥胖相關(guān)的疾病對健康的損害兩個方面.因此,在醫(yī)學(xué)上將肥胖稱之為肥胖癥.肥胖與疾病課程

肥胖的判定標準是指體重超過理想體重的20%,或體重指數(shù)(體重/身高╳身高)達到28,后者是中國標準.肥胖與疾病肥胖診斷常用的方法-如何計算理想體重●成年人理想體重和肥胖度肥胖與疾病課程成年人理想體重(千克)=身高(厘米)-105●兒童的理想體重2歲以上兒童理想體重(千克)=年齡×2＋8身高在150CM以上者,按成年人理想體重計算肥胖與疾病肥胖診斷常用的方法-如何計算體重指數(shù)

體重指數(shù)(BMI)是目前世界衛(wèi)生組織推薦的應(yīng)用最廣泛的衡量超重或肥胖的指標.具體計算方法是:肥胖與疾病課程

體重指數(shù)的優(yōu)點是充分考慮了全身的狀況,缺點是受肌肉和骨骼的影響.因此如條件允許應(yīng)結(jié)合身體脂肪的測量以及腰圍的測量來判斷是否肥胖肥胖與疾病肥胖診斷常用的方法-如何測量腰圍和臀圍●腰圍的測量:肥胖與疾病課程

被測人取垂直站立姿勢,雙足分開25~30厘米,使體重均勻分布,平穩(wěn)呼吸,用一個沒有彈性,最小刻度為1毫米的軟尺放在右側(cè)腋中線胯骨上緣和第12肋下緣連線的中點(通常是腰部的天然最細部位),沿水平方向圍繞腹部一周,緊貼而不壓迫皮膚進行測量.●臀圍的測量:

測量完腰圍后,將軟尺下放進行臀圍測量,是通過測量臀部的最大周徑而得到的.●計算腰臀圍比值:

判斷脂肪分布的指標,肥胖的特征類型,方法如下:

腰臀圍比值=腰圍(厘米)÷臀圍(厘米)肥胖與疾病肥胖診斷常用的方法-如何測量身體脂肪肥胖與疾病課程

臨床中常采用生物電阻抗技術(shù)測量身體脂肪的含量.其原理是:根據(jù)脂肪組織的導(dǎo)電能力不及含電解質(zhì)的肌肉組織這一特性,通過不同的電阻抗程度來計算出身體的脂肪含量(%),身體脂肪簡稱體脂.●國外學(xué)者推薦了更簡易的計算公式來推算體脂含量:肥胖與疾病肥胖診斷肥胖與疾病課程●根據(jù)體重指數(shù)(BMI)診斷肥胖:1999年世界衛(wèi)生組織針對亞洲成年人體形特點發(fā)表了<亞洲成年人的肥胖診斷標準>分類體重指數(shù)相關(guān)疾病危險性體重過低＜18.5低(但其它疾病危險性增加)正常范圍18.5~22.9平均水平超重≥23.0上升Ⅰ度肥胖25.0~29.9中等Ⅱ度肥胖≥30嚴重肥胖與疾病肥胖診斷肥胖與疾病課程●根據(jù)腰圍診斷肥胖:WHO標準:

男性≥90厘米/女性≥80厘米為肥胖中國肥胖工作組標準:

男性≥85厘米/女性≥80厘米為肥胖肥胖與疾病肥胖的特征分型肥胖與疾病課程中心性肥胖即腹型肥胖:

(腰臀圍比值)男性＞0.9/女性＞0.85外周性肥胖即梨型肥胖:

(腰臀圍比值)男性＜0.9/女性＜0.85肥胖與疾病肥胖的病因分型肥胖與疾病課程單純性肥胖不健康的生活方式,社會或心理因素等原因有關(guān),并有一定遺傳因素參與(家族中常有多人亦肥胖),約占肥胖癥的95%左右.繼發(fā)性肥胖由于某種疾病或某種藥物引起的,約占肥胖癥的5%左右.肥胖與疾病肥胖的危害肥胖與疾病課程2型糖尿病肥胖者多具胰島素抵抗,胰島B細胞分泌功能受損,因此肥胖與2型糖尿病關(guān)系密切,被形容為是一對“孿生兄弟”高血壓據(jù)統(tǒng)計,肥胖者與非肥胖者的高血壓患病率增加了3.3倍,體內(nèi)脂肪每增加10%,收縮壓增加6毫米汞柱,舒張壓增加4毫米汞柱肥胖與疾病肥胖的危害肥胖與疾病課程脂類代謝淆亂肥胖者多伴有血脂淆亂.心腦血管疾病(中風(fēng))肥胖本身還可以直接作用于心臟,為了滿足肥胖者機體代謝增加的需求,心輸出量代謝性增多,心率加快,心臟長期高排血量狀態(tài)可導(dǎo)致心臟肥大和舒縮功能障礙,最終發(fā)生心肌病變和心力衰竭,心臟的損害還可以引起猝死.肥胖與疾病肥胖的危害肥胖與疾病課程代謝綜合癥它更容易發(fā)生心血管疾病,并且死亡率更高.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥脂肪肝膽囊疾病癌癥通風(fēng),骨關(guān)節(jié)病肥胖與疾病肥胖的危害肥胖與疾病課程女性生殖系統(tǒng)健康兒童性發(fā)育異常壽命社會經(jīng)濟和心理問題肥胖與疾病肥胖者發(fā)生疾病的危險度肥胖與疾病課程高危險度(相對危險度＞3)中危險度(相對危險度2~3)輕度危險(相對危險度1~2)2型糖尿病冠心病癌癥(結(jié)腸癌,子宮內(nèi)膜癌,乳腺癌等)膽囊疾病高血壓生殖系統(tǒng)健康受損血脂異