《失智失能健康照護(hù)》高職老年保健與管理專(zhuān)業(yè)全套教學(xué)課件

老年保健與管理專(zhuān)業(yè)《失智失能健康照護(hù)》全套可編輯PPT課件

1情境一

任務(wù)一

人體老化認(rèn)知2情境一

任務(wù)二

失智失能健康照護(hù)3情境二

任務(wù)一

日常生活能力評(píng)估與照護(hù)規(guī)范4情境二

任務(wù)二

生活功能重建指導(dǎo)5情境二

任務(wù)三

居住生活環(huán)境適應(yīng)性改造6情境二

任務(wù)四

康樂(lè)活動(dòng)指導(dǎo)7情境三

任務(wù)一

腦卒中老年患者照護(hù)8情境三

任務(wù)二

骨關(guān)節(jié)炎老年患者醫(yī)療照護(hù)9情境三

任務(wù)三

帕金森病老年患者醫(yī)療照護(hù)10情境三

任務(wù)四

失智癥老年患者醫(yī)療照護(hù)11情境四

任務(wù)一

老年人跌倒預(yù)防與處理12情境四

任務(wù)二

老年人藥物漏服誤服預(yù)防與處理13情境四

任務(wù)三

老年人自傷自殺預(yù)防與處理14情境四

任務(wù)四

老年人墜床預(yù)防與處理15情境四

任務(wù)五

老年人走失預(yù)防與處理16情境五

任務(wù)一

失智失能老年人心理精神問(wèn)題照護(hù)17情境五

任務(wù)二

照護(hù)者壓力應(yīng)對(duì)及社會(huì)支持本課件是可編輯的正常PPT課件老年保健與管理專(zhuān)業(yè)任務(wù)一人體老化認(rèn)知情境一

人體老化和失智失能健康照護(hù)《失智失能健康照護(hù)》本課件是可編輯的正常PPT課件假如你是機(jī)構(gòu)照護(hù)人員，如何理解人體老化，為老人提供更好的服務(wù)呢？醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)汪奶奶、侄子、照護(hù)人員汪奶奶，患有高血壓、冠心病20余年，半年前突發(fā)惡性貧血和重度營(yíng)養(yǎng)不良急診入院，經(jīng)治療后，病情好轉(zhuǎn)，但日常生活自理能力較差，行走需借助拐杖，如廁、洗浴等均需要幫助，經(jīng)過(guò)多家比較，汪奶奶決定選擇入住醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)。現(xiàn)正在辦理入住手續(xù)。本課件是可編輯的正常PPT課件能夠根據(jù)老化的生物學(xué)理論，理解老年人生理老化的表現(xiàn)能夠根據(jù)老化的心理學(xué)、社會(huì)學(xué)相關(guān)理論，理解老年人心理、社會(huì)老化的表現(xiàn)能夠根據(jù)老年人生理、心理及社會(huì)老化的表現(xiàn)，組織實(shí)施高齡老年人體驗(yàn)活動(dòng)本課件是可編輯的正常PPT課件01人體老化的理論02人體老化的表現(xiàn)本課件是可編輯的正常PPT課件01人體老化的理論人體老化的理論本課件是可編輯的正常PPT課件人體老化的理論老化是伴隨生命過(guò)程普遍存在的生命現(xiàn)象。老化包括生理、、心理、和社會(huì)三方面的老化。（1）老化的定義（2）老化的理論1）老化的生物學(xué)理論：重點(diǎn)探討與研究老化過(guò)程中生物體生理改變的特性和原因，解釋細(xì)胞老化和影響壽命的因素，強(qiáng)調(diào)生理老化是由于細(xì)胞突變或耗損，致使細(xì)胞基因或核酸發(fā)生改變、廢物堆積、細(xì)胞功能衰退、細(xì)胞停止分化與修復(fù)，最終致使細(xì)胞死亡。基因程控理論免疫理論神經(jīng)內(nèi)分泌理論長(zhǎng)壽和衰老理論自由基理論本課件是可編輯的正常PPT課件人體老化的理論（2）老化的理論2）老化的心理學(xué)理論：人體老化的心理學(xué)理論主要解釋老化過(guò)程對(duì)老年人的認(rèn)知思考、智力行為和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的影響，包括人的需求理論、自我概念理論和人格發(fā)展理論基因程控理論。人的需求理論：人的需求理論主要強(qiáng)調(diào)動(dòng)機(jī)、人類(lèi)需求等概念。根據(jù)心理學(xué)研究，促使人類(lèi)學(xué)習(xí)社會(huì)規(guī)范的動(dòng)力，首先是人的本能，其次是人的需求。自我概念理論：是個(gè)體對(duì)自我角色功能的認(rèn)知與評(píng)價(jià)。它是隨個(gè)體心理成長(zhǎng)、人格發(fā)展而逐步產(chǎn)生的，是通過(guò)社會(huì)互動(dòng)與社會(huì)溝通而形成的。人格發(fā)展理論：美國(guó)哈佛大學(xué)心理學(xué)教授艾瑞克森（Erikson)認(rèn)為人的一生從出生到死亡分為8個(gè)階段：嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、少年期(青春期)、青年期、成年期和晚年期。本課件是可編輯的正常PPT課件人體老化的理論（2）老化的理論3）老化的社會(huì)學(xué)理論：側(cè)重于研究和解釋社會(huì)互動(dòng)、社會(huì)期望、社會(huì)制度和社會(huì)價(jià)值觀對(duì)適應(yīng)老化過(guò)程的影響。老化的因素有人格特質(zhì)、家庭、教育程度、社區(qū)規(guī)范、角色扮演、文化與政治經(jīng)濟(jì)條件等。隱退理論：該理論認(rèn)為社會(huì)平衡狀態(tài)的維持，是由社會(huì)與老年人互動(dòng)形成的互利過(guò)程決定的活躍理論：社會(huì)活動(dòng)是生活的基礎(chǔ)，人們對(duì)生活的滿(mǎn)意度是與社會(huì)活動(dòng)緊密聯(lián)系在一起的老年人若能保持參與社會(huì)活動(dòng)的最佳狀態(tài)，就能充分地保持老年人生理、心理和社會(huì)等方面的活力，更好地促進(jìn)老年人生理、心理和社會(huì)等方面的健康發(fā)展持續(xù)理論：該理論更加注重的是老年人的個(gè)體差異，主要探討當(dāng)社會(huì)文化約束老年人生活行為時(shí)，老年人身體、心理及人際關(guān)系等方面的調(diào)適本課件是可編輯的正常PPT課件人體老化的理論（3）應(yīng)用老化理論指導(dǎo)老年人照護(hù)1）老化的生物學(xué)理論在實(shí)踐中的應(yīng)用：在老年護(hù)理工作中，護(hù)理人員可借助各種老化的生物學(xué)理論，結(jié)合老年人個(gè)體的生理、心理表現(xiàn)，生活經(jīng)歷和文化程度，指導(dǎo)老年人正確面對(duì)老化甚至死亡2）老化的心理學(xué)理論：提示照護(hù)人員在為老年人提供照護(hù)工作時(shí)，除了要關(guān)注老年人各臟器、系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和生理功能的退行性改變，還應(yīng)注意老年人的心理健康問(wèn)題3）老化的社會(huì)學(xué)理論：可以幫助照護(hù)人員從“生活在社會(huì)環(huán)境中的人”這個(gè)角度看待老年人，以及了解老年人生活的社會(huì)對(duì)他們產(chǎn)生的影響本課件是可編輯的正常PPT課件人體老化的理論準(zhǔn)備物品具體要求準(zhǔn)備過(guò)程環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境安全，地面干燥平坦，溫濕度適宜。

物品準(zhǔn)備老年人能力評(píng)估表

照護(hù)人員準(zhǔn)備著裝整潔、修剪指甲、洗凈雙手、戴口罩

本課件是可編輯的正常PPT課件人體老化的理論溝通評(píng)估評(píng)估內(nèi)容評(píng)估要求評(píng)估過(guò)程核對(duì)核對(duì)老年人的信息

評(píng)估評(píng)估老年人的情緒、身體狀況、意識(shí)狀態(tài)、自理能力及肢體活動(dòng)度

本課件是可編輯的正常PPT課件人體老化的理論操作記錄照護(hù)對(duì)象照護(hù)需求心理及行為表現(xiàn)照護(hù)計(jì)劃汪奶奶□生理的需要□安全的需要□愛(ài)與歸屬的需要□自尊的需要□自我實(shí)現(xiàn)的需要

本課件是可編輯的正常PPT課件02人體老化的表現(xiàn)人體老化的表現(xiàn)12本課件是可編輯的正常PPT課件人體老化的表現(xiàn)（1）生理老化的表現(xiàn)

步入老年階段后，各器官組織生理功能加速衰退，使老年人容易發(fā)生疾病。了解老年人各系統(tǒng)的變化特點(diǎn)和老化特征，對(duì)維護(hù)和增進(jìn)老年人的身心健康具有重要意義。呼吸系統(tǒng)的老化循環(huán)系統(tǒng)的老化消化系統(tǒng)的老化泌尿系統(tǒng)的老化內(nèi)分泌系統(tǒng)的老化運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的老化神經(jīng)系統(tǒng)的老化感覺(jué)器官的老化本課件是可編輯的正常PPT課件人體老化的表現(xiàn)（2）心理、社會(huì)老化表現(xiàn)

老年人是社會(huì)心理脆弱的人群，進(jìn)入老年階段，各項(xiàng)生理功能逐漸衰退，并面臨社會(huì)角色、家庭結(jié)構(gòu)、婚姻形態(tài)、經(jīng)濟(jì)境遇等方面的變化，老年人常出現(xiàn)一些特殊的心理變化，影響其老化進(jìn)程、健康狀況、老年病的防治和預(yù)后。老年人的心理變化是指心理能力和心理特征的變化，包括感知能力、智力和人格特質(zhì)等。1）感知覺(jué)的變化：感知覺(jué)是人腦對(duì)客觀事物最基本的反映。老年人由于生理衰退，腦細(xì)胞數(shù)減少，重量減輕，腦功能下降，其反應(yīng)的靈敏度也下降，導(dǎo)致老年人的視、聽(tīng)、觸、嗅、味覺(jué)等感覺(jué)能力減退，從而表現(xiàn)出反應(yīng)遲鈍、行動(dòng)遲緩、注意力不集中、依賴(lài)性增強(qiáng)等。同時(shí)，老年人在心理上易產(chǎn)生悲觀、消極、孤獨(dú)、抑郁、焦慮等情緒。本課件是可編輯的正常PPT課件人體老化的表現(xiàn)2）記憶的變化記憶（memory）是個(gè)體經(jīng)驗(yàn)通過(guò)識(shí)記、保持、再現(xiàn)和再認(rèn)等方式在人腦中積累的心理過(guò)程。記憶按內(nèi)容的不同可分為形象記憶、言語(yǔ)邏輯記憶、情緒記憶和運(yùn)動(dòng)記憶；按信息在大腦中的存留時(shí)間不同分為瞬時(shí)記憶、短時(shí)記憶、長(zhǎng)時(shí)記憶。隨著年齡增長(zhǎng)，老年人的記憶能力下降，有意識(shí)記憶為主，無(wú)意識(shí)記憶為輔，再認(rèn)能力較好，但回憶能力差理解意義保留的記憶較好，但機(jī)械記憶（如人名、地名、數(shù)字等）不如青年人老年人要防止記憶力衰退，需不斷地加強(qiáng)記憶訓(xùn)練，掌握良好的記憶方法。（2）心理、社會(huì)老化表現(xiàn)本課件是可編輯的正常PPT課件人體老化的表現(xiàn)3）智力的變化智力是通過(guò)學(xué)習(xí)或?qū)嵺`經(jīng)驗(yàn)獲得的能力。人的智力與個(gè)體因素（如身體狀況等）、社會(huì)環(huán)境因素（文化水平、職業(yè)等）密切相關(guān)。老年人由于反應(yīng)速度慢，在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)速度比年輕人慢，學(xué)習(xí)也易受干擾。老年人若加強(qiáng)體力、腦力鍛煉，保持良好的心態(tài)和良好的社會(huì)交往，戒除不良嗜好，將有助于延緩老年人的智力衰退。4）思維的變化思維是人腦對(duì)客觀事物間接的、概括的反映，是人類(lèi)認(rèn)知過(guò)程的最高形式，是更為復(fù)雜的心理過(guò)程。思維過(guò)程是對(duì)事物進(jìn)行分析、綜合、比較、抽象、概括的過(guò)程。老年人隨著記憶力下降，思維速度減慢，對(duì)概念形成、解決問(wèn)題的思維轉(zhuǎn)換、創(chuàng)造性思維和邏輯推理方面都有影響，而且個(gè)體差異很大。（2）心理、社會(huì)老化表現(xiàn)本課件是可編輯的正常PPT課件人體老化的表現(xiàn)5）人格的改變?nèi)烁?，即人的特性或個(gè)性，包括性格、興趣、愛(ài)好、傾向性、價(jià)值觀、才能和特長(zhǎng)等。進(jìn)入老年期人格也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化，如對(duì)健康和經(jīng)濟(jì)的過(guò)分關(guān)注與擔(dān)憂(yōu)產(chǎn)生的不安與焦慮；各種能力下降產(chǎn)生的保守；交往的減少造成的孤獨(dú)；把握不住現(xiàn)狀而產(chǎn)生的懷舊和易發(fā)牢騷等。這些變化是由于人的生物學(xué)老化，老年人“自我老化”，脫離社會(huì)，交往減少以及社會(huì)家庭等因素造成。所以，和睦的家庭、良好的社會(huì)環(huán)境是老年人安度晚年的基本保證。（2）心理、社會(huì)老化表現(xiàn)本課件是可編輯的正常PPT課件人體老化的表現(xiàn)6）社會(huì)角色的改變離退休：對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，離退休所導(dǎo)致的社會(huì)角色的變化是人生中的一項(xiàng)重大改變，離退休在角色上的顯著變化就是從職業(yè)角色進(jìn)入了閑暇角色，從主體角色逐漸演變?yōu)橐蕾?lài)角色。喪偶：在老年期，配偶通常是對(duì)方最為重要的精神支柱和生活的主要照料者。在年事增高而社會(huì)交往逐漸減少的情況下喪偶，對(duì)老年人的打擊尤為劇烈，是無(wú)法承受的傷痛。再婚：老年人的再婚對(duì)老年人的身心健康、家庭幸福和社會(huì)穩(wěn)定均產(chǎn)生積極的作用。再婚的老年人相互照顧、相互扶持，一方面會(huì)減輕子女的惦念，另一方面，可以替子女分擔(dān)一些撫養(yǎng)晚輩的責(zé)任，使老年人在享受天倫之樂(lè)的同時(shí)發(fā)揮余熱，增強(qiáng)生活的自信心。（2）心理、社會(huì)老化表現(xiàn)本課件是可編輯的正常PPT課件人體老化的表現(xiàn)準(zhǔn)備物品具體要求準(zhǔn)備過(guò)程老人體驗(yàn)服備齊（負(fù)重裝置、關(guān)節(jié)限制套、視覺(jué)障礙眼鏡、隔音耳罩、模擬駝背身體前傾帶、折疊拐杖）并向體驗(yàn)者講解穿戴方法及作用體驗(yàn)場(chǎng)地設(shè)施及相應(yīng)物品活動(dòng)室有上下緩坡或上下樓梯，除此之外，各個(gè)體驗(yàn)項(xiàng)目需配套相應(yīng)的設(shè)施照護(hù)人員準(zhǔn)備著裝整潔、修剪指甲、洗凈雙手、戴口罩

本課件是可編輯的正常PPT課件人體老化的表現(xiàn)操作記錄項(xiàng)目操作過(guò)程生理感受心理感受佩戴關(guān)節(jié)限制套

戴上視覺(jué)障礙眼鏡

頭戴隔音耳罩

佩戴模擬駝背身體前傾帶

拄折疊拐杖

本課件是可編輯的正常PPT課件環(huán)境安全、溫濕度適宜用品準(zhǔn)備齊全按標(biāo)準(zhǔn)步驟進(jìn)行操作記錄完成按標(biāo)準(zhǔn)步驟進(jìn)行操作用品準(zhǔn)備齊全態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切注重團(tuán)隊(duì)合作人文關(guān)懷按時(shí)完成團(tuán)隊(duì)協(xié)作設(shè)備、用具及物品整理良好的溝通表達(dá)能力工作頁(yè)準(zhǔn)確、完整本課件是可編輯的正常PPT課件優(yōu)點(diǎn)組內(nèi)工作氛圍良好按照標(biāo)準(zhǔn)流程操作體現(xiàn)愛(ài)老敬老的人文素養(yǎng)缺點(diǎn)溝通表達(dá)能力欠佳團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力需進(jìn)一步完善專(zhuān)業(yè)性需進(jìn)一步提升教師點(diǎn)評(píng)本課件是可編輯的正常PPT課件人文關(guān)懷敬老愛(ài)老道德情操團(tuán)隊(duì)合作職業(yè)素養(yǎng)本課件是可編輯的正常PPT課件老年保健與管理專(zhuān)業(yè)《失智失能健康照護(hù)》老年保健與管理專(zhuān)業(yè)任務(wù)二失智失能健康照護(hù)情境一

人體老化和失智失能健康照護(hù)《失智失能健康照護(hù)》本課件是可編輯的正常PPT課件假如你是機(jī)構(gòu)照護(hù)人員，如何進(jìn)行老人資料收集及能力評(píng)估并制定照護(hù)措施呢？醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)張爺爺、老年人能力評(píng)估師小劉張爺爺有糖尿病，三年前因腦梗死導(dǎo)致左側(cè)身體偏癱，目前每天早吃1片阿司匹林，三頓飯之前吃阿卡波糖1片，打胰島素7個(gè)單位。張爺爺身上皮膚完好，沒(méi)有壓紅或者破潰;沒(méi)有管路;左側(cè)肢體全部活度受限，日常生活受到影響。本課件是可編輯的正常PPT課件能夠根據(jù)老年人評(píng)估情況，確定老年人的能力等級(jí)能夠根據(jù)老年人的一般資料及能力等級(jí)，確定老年人照護(hù)的內(nèi)容本課件是可編輯的正常PPT課件01失智失能老年人能力評(píng)估02失智失能老年人健康照護(hù)本課件是可編輯的正常PPT課件01失智失能老年人能力評(píng)估失智失能老年人能力評(píng)估本課件是可編輯的正常PPT課件失智失能老年人能力評(píng)估（1）失能的定義及識(shí)別1）失能的定義：失能是身體受到傷害、活動(dòng)受限及參與受限等情況的統(tǒng)稱(chēng)，國(guó)內(nèi)外對(duì)失能的定義不同。失能老人是因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е聶C(jī)體各項(xiàng)功能受到損害，從而影響個(gè)體生活自理能力的一種情況。失能一般根據(jù)軀體失能程度劃分為半失能和失能。半失能主要指不能完成一些常用的生活技能；失能主要是指在日常生活中主要活動(dòng)能力或生活能力喪失或受限，涉及身心健康及社會(huì)交往能力等多個(gè)方面。本課件是可編輯的正常PPT課件失智失能老年人能力評(píng)估（1）失能的定義及識(shí)別2）失能的現(xiàn)狀：世界衛(wèi)生組織(WHO)數(shù)據(jù)顯示，全球約有10億人存在不同程度的失能，占總?cè)丝诘?5.6%，且失能率隨著年齡的增長(zhǎng)顯著升高。第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，調(diào)查登記的25523101名老年人中，不健康、生活不能自理的老年人598118人。失能老人活動(dòng)量少、身體機(jī)能差，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加，在消耗大量醫(yī)療資源的同時(shí)，自身及其家庭的生活質(zhì)量降低，給社會(huì)和家庭帶來(lái)了巨大的壓力和負(fù)擔(dān)本課件是可編輯的正常PPT課件失智失能老年人能力評(píng)估（1）失能的定義及識(shí)別3）失能的判定：失能(disability)是指某種健康條件下個(gè)體和其所處環(huán)境因素間發(fā)生交互作用的消極狀態(tài)，即功能障礙，包括身體結(jié)構(gòu)和功能損傷、活動(dòng)受限和參與限制三個(gè)層面長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)）制度作為保障失能老年人維持基本生活的社會(huì)性政策，已被很多國(guó)家或地區(qū)所使用《老年人能力評(píng)估規(guī)范》根據(jù)能力評(píng)分結(jié)果，將老年人能力劃分為能力完好、輕度損傷（輕度失能）、中度損傷（中度失能）、重度損傷（重度失能）、能力完全喪失（完全失能）五個(gè)等級(jí)本課件是可編輯的正常PPT課件失智失能老年人能力評(píng)估（2）失智的定義及識(shí)別1）失智癥的定義：失智癥（dementia），又稱(chēng)癡呆癥或認(rèn)知癥，是一種以進(jìn)行性記憶力損傷和行為異常為主要表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，最常見(jiàn)的類(lèi)型是阿爾茨海默病。2）失智癥的現(xiàn)狀：在全球大部分地區(qū)，≥60歲人群失智癥的患病率為5%～7%。龐大且持續(xù)增長(zhǎng)的失智癥老年患者數(shù)量，不僅給經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展帶來(lái)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，還給家庭倫理、社會(huì)文化造成巨大壓力。本課件是可編輯的正常PPT課件失智失能老年人能力評(píng)估（2）失智的定義及識(shí)別3）失智癥的判定：目前國(guó)際上有兩個(gè)主要的疾病分類(lèi)系統(tǒng)，即世界衛(wèi)生組織的《國(guó)際疾病分類(lèi)(第10版)》(ICD-10)和美國(guó)精神病學(xué)會(huì)的《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(第5版)》(DSM-5)中華醫(yī)學(xué)會(huì)相繼發(fā)布了《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)(第3版)》(CCMD-3)及《中國(guó)癡呆與認(rèn)知障礙診治指南(2018年版)》序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查方法1認(rèn)知功能檢查簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)量表(MMSE)、畫(huà)鐘測(cè)驗(yàn)、簡(jiǎn)易智力狀態(tài)評(píng)估表(Mini-Cog)、AD8量表2日常生活能力生活自理能力量表(BADL)、工具使用能力量表(IADL)3神經(jīng)精神檢查神經(jīng)精神科問(wèn)卷（NPI）4影像學(xué)檢查頭部CT、MRI、PET5腦脊液檢查

6基因檢測(cè)

本課件是可編輯的正常PPT課件失智失能老年人能力評(píng)估（3）失智與失能之間的關(guān)系失智癥不只會(huì)造成老年人的記憶力、學(xué)習(xí)能力、失語(yǔ)、失認(rèn)等認(rèn)知功能的損害,還會(huì)造成他們獨(dú)立生活自理能力的下降,最后只能依賴(lài)他人來(lái)完成基本的日常生活活動(dòng)。一些老年人失能后,生活自理能力下降或喪失,活動(dòng)范圍勢(shì)必大大縮小,與外界的接觸逐漸減少,接收外界的信息量也會(huì)減少很多。大腦遵循“用進(jìn)廢退”的原則,如果用得少的話(huà),則可能產(chǎn)生認(rèn)知上的衰退,甚至導(dǎo)致失智。老年人失智與失能緊密相關(guān)。失智發(fā)展到一定階段,會(huì)導(dǎo)致失能,或加重失能的發(fā)展程度。反過(guò)來(lái),失能也可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降,甚至引起失智問(wèn)題。因此老年人失智與失能其實(shí)是一個(gè)惡性循環(huán)的關(guān)系。本課件是可編輯的正常PPT課件失智失能老年人能力評(píng)估（4）失智失能老人能力評(píng)估1）老年人能力評(píng)估指標(biāo)：老年人能力評(píng)估指標(biāo)包括4個(gè)一級(jí)指標(biāo)，26個(gè)二級(jí)指標(biāo)一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)自理能力

進(jìn)食、修飾、洗澡、穿/脫上衣、穿/脫褲子和鞋襪、小便控制、大便控制、如廁基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)能力

床上體位轉(zhuǎn)移、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯精神狀態(tài)

時(shí)間定向、空間定向、人物定向、記憶、理解能力、表達(dá)能力、攻擊行為、抑郁癥狀、意識(shí)水平感知覺(jué)與社會(huì)參與視力、聽(tīng)力、執(zhí)行日常事務(wù)、使用交通工具外出、社會(huì)交往能力本課件是可編輯的正常PPT課件（4）失智失能老人能力評(píng)估2）各項(xiàng)指標(biāo)和評(píng)分：老年人自理能力評(píng)估表、精神狀態(tài)評(píng)估表、感知覺(jué)與社會(huì)參與評(píng)估表3）老年人能力等級(jí)劃分：總分滿(mǎn)90分表示能力完好；總分66~89分，能力輕度受損（輕度失能）；總分46~65分，能力中度受損（中度失能）；總分30~45分，能力重度受損（重度失能）；總分0~29分，能力完全喪失（完全失能）。如處于昏迷狀態(tài)者，直接評(píng)定為能力完全喪失（完全失能），若意識(shí)狀態(tài)改變，應(yīng)重新進(jìn)行評(píng)估。失智失能老年人能力評(píng)估本課件是可編輯的正常PPT課件失智失能老年人能力評(píng)估準(zhǔn)備物品具體要求準(zhǔn)備過(guò)程環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境安全，地面干燥平坦，溫濕度適宜。

物品準(zhǔn)備評(píng)估量表、筆

照護(hù)人員準(zhǔn)備著裝整潔、修剪指甲、洗凈雙手、戴口罩

本課件是可編輯的正常PPT課件失智失能老年人能力評(píng)估溝通評(píng)估評(píng)估內(nèi)容評(píng)估要求評(píng)估過(guò)程核對(duì)核對(duì)老年人的信息

信息采集通過(guò)與老年人本人、家屬及照護(hù)人員交談、查閱資料等方式，收集老人的一般信息

能力評(píng)估評(píng)估老年人的自理能力、基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)能力、精神狀態(tài)、感知覺(jué)與社會(huì)參與的能力。

能力判定根據(jù)老年人能力得分，判定能力等級(jí)

本課件是可編輯的正常PPT課件失智失能老年人能力評(píng)估操作記錄本課件是可編輯的正常PPT課件02失智失能老年人健康照護(hù)失智失能老年人健康照護(hù)12本課件是可編輯的正常PPT課件失智失能老年人健康照護(hù)（1）老年健康照護(hù)的定義及原則1）老年健康照護(hù)的定義：老年健康照護(hù)是指運(yùn)用基本醫(yī)學(xué)護(hù)理與照護(hù)技能為老年人提供系列的生活照料、心理支持、營(yíng)養(yǎng)管理、功能維護(hù)、康復(fù)服務(wù)措施。2）照護(hù)原則：重視健康教育原則重視安寧療護(hù)原則整體照護(hù)原則持續(xù)照護(hù)原則重視自我管理原則本課件是可編輯的正常PPT課件失智失能老年人健康照護(hù)（2）失智失能老年人健康照護(hù)內(nèi)容

1）生活照護(hù)：老年人的日常照護(hù)主要包括協(xié)助進(jìn)食、進(jìn)水,房間整理,協(xié)助室內(nèi)外活動(dòng),幫助購(gòu)物和協(xié)助沐浴、更衣等。2）醫(yī)療照護(hù)：老年人的醫(yī)療照護(hù)主要包括定期健康檢查、康復(fù)保健、安全用藥指導(dǎo),上門(mén)門(mén)診及陪同看病等。3）安全照護(hù)：老年人安全照護(hù)主要包括常見(jiàn)跌倒、墜床、走失、藥物錯(cuò)服或誤服等風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估、預(yù)防和處理。4）心理照護(hù)：老年人由于生理因素和社會(huì)角色轉(zhuǎn)變易產(chǎn)生孤獨(dú)、沮喪、憤怒、抑郁等情緒,因此老年人的精神慰藉/社會(huì)支持需求主要包括與老年人聊天解悶(訪(fǎng)視與陪伴),娛樂(lè)活動(dòng),心理健康維護(hù)、心理咨詢(xún)與指導(dǎo)、臨終關(guān)懷等。本課件是可編輯的正常PPT課件失智失能老年人健康照護(hù)準(zhǔn)備物品具體要求準(zhǔn)備過(guò)程環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境安全，地面干燥平坦，溫濕度適宜。物品準(zhǔn)備老人一般情況表、老年人能力評(píng)估表、照護(hù)計(jì)劃表、筆照護(hù)團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備著裝整潔、修剪指甲、洗凈雙手

本課件是可編輯的正常PPT課件失智失能老年人健康照護(hù)溝通評(píng)估評(píng)估內(nèi)容評(píng)估要求評(píng)估過(guò)程核對(duì)核對(duì)老年人的信息

信息采集通過(guò)與老年人本人、家屬及照護(hù)人員交談、查閱資料等方式，核實(shí)老人的一般信息

能力等級(jí)核實(shí)老年人的能力等級(jí)

本課件是可編輯的正常PPT課件失智失能老年人健康照護(hù)操作記錄照護(hù)對(duì)象照護(hù)內(nèi)容照護(hù)計(jì)劃及措施執(zhí)行人

本課件是可編輯的正常PPT課件環(huán)境安全、溫濕度適宜用品準(zhǔn)備齊全按標(biāo)準(zhǔn)步驟進(jìn)行操作記錄完成按標(biāo)準(zhǔn)步驟進(jìn)行操作用品準(zhǔn)備齊全態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切注重團(tuán)隊(duì)合作人文關(guān)懷按時(shí)完成團(tuán)隊(duì)協(xié)作設(shè)備、用具及物品整理良好的溝通表達(dá)能力工作頁(yè)準(zhǔn)確、完整本課件是可編輯的正常PPT課件優(yōu)點(diǎn)組內(nèi)工作氛圍良好按照標(biāo)準(zhǔn)流程操作體現(xiàn)愛(ài)老敬老的人文素養(yǎng)缺點(diǎn)溝通表達(dá)能力欠佳團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力需進(jìn)一步完善專(zhuān)業(yè)性需進(jìn)一步提升教師點(diǎn)評(píng)本課件是可編輯的正常PPT課件人文關(guān)懷敬老愛(ài)老道德情操團(tuán)隊(duì)合作職業(yè)素養(yǎng)本課件是可編輯的正常PPT課件老年保健與管理專(zhuān)業(yè)《失智失能健康照護(hù)》老年保健與管理專(zhuān)業(yè)任務(wù)一日常生活活動(dòng)能力評(píng)估與照護(hù)規(guī)范情境二

失智失能老年人生活照護(hù)《失智失能健康照護(hù)》本課件是可編輯的正常PPT課件假如你是老年人能力評(píng)估師，如何為汪奶奶進(jìn)行首次評(píng)估并制定照護(hù)計(jì)劃呢？養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人能力評(píng)估師、照護(hù)員、王奶奶王奶奶，73歲，一個(gè)月前不小心跌了一跤，導(dǎo)致左側(cè)股骨骨折。且王奶奶患有高血壓、冠心病等多種慢性病，子女遠(yuǎn)在國(guó)外，無(wú)人照料，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。本課件是可編輯的正常PPT課件能夠根據(jù)日常生活活動(dòng)能力定義，理解日常生活活動(dòng)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)的構(gòu)成及評(píng)分細(xì)則能夠使用恰當(dāng)?shù)脑u(píng)估方法，完成失能老年人日常生活活動(dòng)能力的評(píng)估能夠依據(jù)失智失能老年人的照護(hù)規(guī)范，制定日常生活活動(dòng)照護(hù)計(jì)劃并實(shí)施本課件是可編輯的正常PPT課件01日常生活活動(dòng)能力評(píng)估02日常生活照護(hù)規(guī)范本課件是可編輯的正常PPT課件01日常生活活動(dòng)能力評(píng)估日常生活活動(dòng)能力評(píng)估本課件是可編輯的正常PPT課件日常生活活動(dòng)能力評(píng)估（1）日常生活活動(dòng)能力定義日常生活活動(dòng)（activityofdailyliving，ADL）：是指?jìng)€(gè)體在家庭、工作機(jī)構(gòu)及社區(qū)里自己管理自己的能力，除了包括最基本的生活能力之外，還包括與他人交往的能力以及在經(jīng)濟(jì)上、社會(huì)上和職業(yè)上合理安排自己生活方式的能力。老年人的日常生活活動(dòng)能力受年齡、視力、運(yùn)動(dòng)功能、疾病因素、情緒因素等的影響，所以對(duì)老年人ADL的評(píng)估應(yīng)結(jié)合生理、心理和社會(huì)等方面進(jìn)行全面評(píng)估。本課件是可編輯的正常PPT課件日常生活活動(dòng)能力評(píng)估（1）日常生活活動(dòng)能力定義ADL的評(píng)估內(nèi)容包括基本日常生活活動(dòng)能力、工具性日常生活活動(dòng)能力和高級(jí)日常生活活動(dòng)能力三個(gè)層次。1）基本日常生活活動(dòng)能力：指日常生活中最基本的活動(dòng)，如穿衣、進(jìn)食、保持個(gè)人衛(wèi)生等自理活動(dòng)和坐、站、行走等身體活動(dòng)。一般為比較粗大的、無(wú)需利用工具的活動(dòng)。也可以簡(jiǎn)單理解為照顧自己的活動(dòng)。2）工具性日常生活活動(dòng)能力：指為了在家庭和社區(qū)中獨(dú)立生活所需的關(guān)鍵的、較高級(jí)的技能，如操作衛(wèi)生和炊事用具、使用家庭電器、騎車(chē)或駕車(chē)、處理個(gè)人事務(wù)等，大多為需要借助工具的、較精細(xì)的活動(dòng)。也可以簡(jiǎn)單理解為與環(huán)境有互動(dòng)的活動(dòng)，這些活動(dòng)相較基本日常活動(dòng)更為復(fù)雜。本課件是可編輯的正常PPT課件日常生活活動(dòng)能力評(píng)估（1）日常生活活動(dòng)能力定義3）高級(jí)日常生活活動(dòng)能力：是指與生活質(zhì)量有關(guān)的一些活動(dòng)，包括主動(dòng)性參加社交、娛樂(lè)活動(dòng)、職業(yè)工作等，不包括滿(mǎn)足個(gè)體保持獨(dú)立生活的活動(dòng)，主要是反映老年人的智能能動(dòng)性及社會(huì)角色功能。高級(jí)日常生活能力的缺失，要比日常生活能力和功能性日常生活能力的缺失出現(xiàn)的早，一旦出現(xiàn)，就預(yù)示著更嚴(yán)重的功能下降。本課件是可編輯的正常PPT課件日常生活活動(dòng)能力評(píng)估（2）評(píng)估方法

老年人ADL的評(píng)估主要是用量表來(lái)評(píng)定，通過(guò)使用普遍承認(rèn)并且有效的量表，獲得可觀察的指標(biāo)和可測(cè)得的數(shù)據(jù)。還可以用提問(wèn)法進(jìn)行評(píng)定。在具體操作過(guò)程中可結(jié)合實(shí)際情況選擇直接觀察法或間接評(píng)定法提問(wèn)法：分為口頭提問(wèn)、問(wèn)卷提問(wèn)兩種形式。盡量讓患者本人回答問(wèn)題，注意區(qū)分客觀存在還是主觀意志。提問(wèn)法的優(yōu)點(diǎn)是節(jié)約時(shí)間，可用于對(duì)患者殘疾狀況的篩查。觀察法：直接觀察法和間接觀察法量表評(píng)定法：即為采用經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)，具有統(tǒng)一內(nèi)容、統(tǒng)一評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查表評(píng)定法，常用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和其他專(zhuān)業(yè)的評(píng)估機(jī)構(gòu)。本課件是可編輯的正常PPT課件日常生活活動(dòng)能力評(píng)估（3）評(píng)估的一般原則客觀評(píng)價(jià)老年人及其家屬等往往可能會(huì)高估或低估老年人的能力。評(píng)估人員不能因此影響評(píng)價(jià)結(jié)果，必須真實(shí)客觀評(píng)價(jià)，正確判斷其功能狀態(tài)。避免主觀判斷的偏差，在進(jìn)行評(píng)估時(shí)必須直接觀察或向知情人詢(xún)問(wèn)，了解老年人的功能狀態(tài)，避免主觀判斷。避免霍桑效應(yīng)，在進(jìn)行評(píng)估時(shí)，應(yīng)避免霍桑效應(yīng)，即老年人在做某項(xiàng)活動(dòng)時(shí)，表現(xiàn)得很出色而掩蓋了平時(shí)的狀態(tài)，要進(jìn)行全面真實(shí)的評(píng)價(jià)。本課件是可編輯的正常PPT課件日常生活活動(dòng)能力評(píng)估（4）基本日常生活活動(dòng)能力評(píng)估工具對(duì)于基本日常生活活動(dòng)能力的評(píng)估最常使用的是巴氏指數(shù)評(píng)定量表。包括十項(xiàng)內(nèi)容，即進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、大便控制、小便控制、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯。該量表總分為100分，將各指標(biāo)得分相加即為量表總分，得分越高，獨(dú)立性越好，依賴(lài)性越小。日常生活活動(dòng)能力分級(jí)：0級(jí)，能力完好，總分100分；1級(jí)，輕度受損，總分65～95分；2級(jí)中度受損，總分45～60分；3級(jí)重度受損，總分≤40分。本課件是可編輯的正常PPT課件日常生活活動(dòng)能力評(píng)估準(zhǔn)備物品具體要求準(zhǔn)備過(guò)程環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境安全，地面干燥平坦，溫濕度適宜

物品準(zhǔn)備打印好的評(píng)估量表和碳素筆

照護(hù)人員準(zhǔn)備著裝整潔、修剪指甲、洗凈雙手、戴口罩

本課件是可編輯的正常PPT課件日常生活活動(dòng)能力評(píng)估溝通評(píng)估評(píng)估內(nèi)容評(píng)估要求評(píng)估過(guò)程核對(duì)核對(duì)老年人的信息。

評(píng)估評(píng)估老年人的情緒、身體狀況、意識(shí)狀態(tài)、自理能力及肢體活動(dòng)度。

本課件是可編輯的正常PPT課件日常生活活動(dòng)能力評(píng)估操作記錄老年生活活動(dòng)能力評(píng)估表本課件是可編輯的正常PPT課件02日常生活照護(hù)規(guī)范日常生活照護(hù)規(guī)范12本課件是可編輯的正常PPT課件日常生活照護(hù)規(guī)范（1）失能老年人生活照料服務(wù)規(guī)范1）服務(wù)流程：能力評(píng)估：應(yīng)按照MZ/T039的要求對(duì)失能老年人失能程度進(jìn)行評(píng)估。制定計(jì)劃：應(yīng)根據(jù)失能老年人的評(píng)估結(jié)果，服務(wù)需求確定服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容，制定服務(wù)計(jì)劃。簽訂協(xié)議：應(yīng)與失能老年人或其監(jiān)護(hù)（贍養(yǎng)）人簽訂書(shū)面服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)方式、服務(wù)流程、服務(wù)費(fèi)用、服務(wù)頻次、雙方權(quán)利義務(wù)、合同的變更及解除、違約責(zé)任等內(nèi)容。開(kāi)展服務(wù)：服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)協(xié)議約定的內(nèi)容安排服務(wù)人員提供服務(wù)。當(dāng)失能老年人實(shí)際情況或需求發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行評(píng)估、制定計(jì)劃、簽訂協(xié)議。服務(wù)回訪(fǎng)：服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期回訪(fǎng)服務(wù)對(duì)象或其監(jiān)護(hù)（贍養(yǎng)）人，記錄服務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量情況，依據(jù)服務(wù)回訪(fǎng)結(jié)果，及時(shí)糾正、持續(xù)改進(jìn)。本課件是可編輯的正常PPT課件日常生活照護(hù)規(guī)范（1）失能老年人生活照料服務(wù)規(guī)范2）服務(wù)內(nèi)容與要求：信息咨詢(xún)服務(wù)評(píng)估服務(wù)個(gè)人生活照護(hù)居室清潔服務(wù)助餐服務(wù)助浴服務(wù)助行服務(wù)助醫(yī)服務(wù)代辦服務(wù)康復(fù)輔助服務(wù)精神慰藉服務(wù)文體娛樂(lè)服務(wù)本課件是可編輯的正常PPT課件日常生活照護(hù)規(guī)范（2）失智老年人生活照料服務(wù)規(guī)范

1）基本照護(hù)要求鼓勵(lì)參與接納老年人尊重老年人鼓勵(lì)自立保持舒適保障安全基本照護(hù)要求本課件是可編輯的正常PPT課件日常生活照護(hù)規(guī)范（2）失智老年人生活照料服務(wù)規(guī)范

2）服務(wù)內(nèi)容與要求老年人排泄照護(hù)老年人口腔照護(hù)老年人起居照護(hù)老年人睡眠照護(hù)老年人飲食照護(hù)本課件是可編輯的正常PPT課件日常生活照護(hù)規(guī)范準(zhǔn)備物品具體要求準(zhǔn)備過(guò)程環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境安全，地面干燥平坦，溫濕度適宜。物品準(zhǔn)備老人一般情況表、老年人能力評(píng)估表、照護(hù)計(jì)劃表、筆照護(hù)團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備著裝整潔、修剪指甲、洗凈雙手

本課件是可編輯的正常PPT課件日常生活照護(hù)規(guī)范溝通評(píng)估評(píng)估內(nèi)容評(píng)估要求評(píng)估過(guò)程核對(duì)核對(duì)老年人的信息

信息采集通過(guò)與老年人本人、家屬及照護(hù)人員交談、查閱資料等方式，核實(shí)老人的一般信息

能力等級(jí)核實(shí)老年人的日常生活活動(dòng)能力等級(jí)

本課件是可編輯的正常PPT課件日常生活照護(hù)規(guī)范操作記錄照護(hù)對(duì)象照護(hù)內(nèi)容照護(hù)計(jì)劃及措施執(zhí)行人

本課件是可編輯的正常PPT課件環(huán)境安全、溫濕度適宜用品準(zhǔn)備齊全按標(biāo)準(zhǔn)步驟進(jìn)行操作記錄完成按標(biāo)準(zhǔn)步驟進(jìn)行操作用品準(zhǔn)備齊全態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切注重團(tuán)隊(duì)合作人文關(guān)懷按時(shí)完成團(tuán)隊(duì)協(xié)作設(shè)備、用具及物品整理良好的溝通表達(dá)能力工作頁(yè)準(zhǔn)確、完整本課件是可編輯的正常PPT課件優(yōu)點(diǎn)組內(nèi)工作氛圍良好按照標(biāo)準(zhǔn)流程操作體現(xiàn)愛(ài)老敬老的人文素養(yǎng)缺點(diǎn)溝通表達(dá)能力欠佳團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力需進(jìn)一步完善專(zhuān)業(yè)性需進(jìn)一步提升教師點(diǎn)評(píng)本課件是可編輯的正常PPT課件人文關(guān)懷敬老愛(ài)老道德情操團(tuán)隊(duì)合作職業(yè)素養(yǎng)本課件是可編輯的正常PPT課件老年保健與管理專(zhuān)業(yè)《失智失能健康照護(hù)》老年保健與管理專(zhuān)業(yè)任務(wù)二生活功能重建指導(dǎo)情境二

失智失能老年人生活照護(hù)《失智失能健康照護(hù)》本課件是可編輯的正常PPT課件假如你是康復(fù)治療師，如何為黃奶奶進(jìn)行生活功能重建的指導(dǎo)呢？醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)康復(fù)治療師、照護(hù)員、黃奶奶黃奶奶，80歲，1個(gè)月前患腦梗死，經(jīng)住院治療病情穩(wěn)定后入住養(yǎng)老院。目前右側(cè)偏癱，右上肢肌力2級(jí)，右下肢肌力2級(jí)，左側(cè)肢體肌力正常，臥床，神志清楚，構(gòu)音不清，能理解他人講話(huà)。本課件是可編輯的正常PPT課件能夠根據(jù)老人的生理及心理表現(xiàn)，判斷出老年人的功能障礙類(lèi)型能夠運(yùn)用生活重建的理念，對(duì)老年人進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)能夠示范及指導(dǎo)失能老年人進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練本課件是可編輯的正常PPT課件01生活重建及康復(fù)指導(dǎo)02常用的生活重建康復(fù)訓(xùn)練方法本課件是可編輯的正常PPT課件01生活重建及康復(fù)指導(dǎo)生活重建及康復(fù)指導(dǎo)本課件是可編輯的正常PPT課件生活重建及康復(fù)指導(dǎo)（1）失能老年人常見(jiàn)的功能障礙1）運(yùn)動(dòng)障礙：運(yùn)動(dòng)障礙主要指各種原因?qū)е碌碾S意運(yùn)動(dòng)興奮、抑制或不能由意志控制的現(xiàn)象與普通老人相比，失能老年人由于慢性疾病、軀體損傷、心理功能障礙等造成身體功能缺失，運(yùn)動(dòng)水平下降，更易發(fā)生跌倒、抑郁、焦慮等。2）平衡障礙：平衡是指身體重心偏離穩(wěn)定位置時(shí)，通過(guò)自發(fā)的、無(wú)意識(shí)的或反射性的活動(dòng)，控制重心在身體支撐面上以保持身體直立姿勢(shì)而不至于跌倒的一種能力。老年人因傷病、老齡化和身體機(jī)能減退等原因，常導(dǎo)致平衡功能受損而引發(fā)跌倒本課件是可編輯的正常PPT課件生活重建及康復(fù)指導(dǎo)（1）失能老年人常見(jiàn)的功能障礙3）吞咽障礙：吞咽是最復(fù)雜的軀體反射之一，是指人體從外界經(jīng)口攝入食物并經(jīng)咽、食管傳輸?shù)轿傅倪^(guò)程老年人隨著年齡的增加，咽喉黏膜、肌肉退行性變化或神經(jīng)通路障礙，協(xié)調(diào)功能不良，吞咽功能下降，咳嗽反射減弱，容易發(fā)生吞咽障礙4）排泄障礙：老年人隨著年齡的不斷增加，機(jī)體調(diào)節(jié)能力逐漸減弱，加之失去部分或全部的生活自理能力，常常出現(xiàn)大小便失禁等排泄障礙。異常排泄不僅會(huì)影響到失能老年人的生理需要，也會(huì)給其心理造成很大負(fù)擔(dān)。本課件是可編輯的正常PPT課件生活重建及康復(fù)指導(dǎo)（1）失能老年人常見(jiàn)的功能障礙5）睡眠障礙：睡眠障礙是指入睡、睡眠保持及睡眠時(shí)相出現(xiàn)障礙或者出現(xiàn)異常的睡眠行為失能老年人在睡眠障礙方面的問(wèn)題尤為突出，失眠發(fā)病率較高，常常表現(xiàn)為日間睡眠增多，夜間睡眠潛伏時(shí)間延長(zhǎng)、早醒、頻繁覺(jué)醒、睡眠維持困難、睡眠效率降低等6）心肺功能障礙：心肺功能障礙是指生理功能減退、疾病等導(dǎo)致的心臟收縮或舒張功能下降、心輸出量明顯減少，不能滿(mǎn)足機(jī)體代謝的需要，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血，肺通氣量與換氣功能下降，缺氧和(或)二氧化碳潴留引發(fā)的以心悸、呼吸困難、體力活動(dòng)受限或水腫等為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。本課件是可編輯的正常PPT課件生活重建及康復(fù)指導(dǎo)（1）失能老年人常見(jiàn)的功能障礙7）認(rèn)知障礙：認(rèn)知障礙是指在學(xué)習(xí)、思考、推理、判斷等認(rèn)知過(guò)程中發(fā)生的損傷，同時(shí)伴有失語(yǔ)、失用、失認(rèn)或失行等改變的病理過(guò)程。認(rèn)知障礙的表現(xiàn)形式多為輕度認(rèn)知障礙(MCI)、癡呆、局灶性功能缺損導(dǎo)致的認(rèn)知障礙(失語(yǔ)、失用、格斯特曼綜合征)和其他等。本課件是可編輯的正常PPT課件生活重建及康復(fù)指導(dǎo)（2）生活重建的理念人的幸福感主要有以下三個(gè)決定因素：天生的性格，影響力達(dá)到50%，此因素由生物特性和基因遺傳決定；所居住的環(huán)境，影響力達(dá)到10%，此因素會(huì)受到生活環(huán)境和經(jīng)濟(jì)狀況的影響；個(gè)人生活內(nèi)容，影響力達(dá)到40%，此因素可以自主掌握和控制?！吧钪亟ā崩砟钤谧非笫芾夏耆俗畲笙薅裙δ芑謴?fù)的基礎(chǔ)上，增添并強(qiáng)化與生活相關(guān)的康復(fù)治療元素，協(xié)助老人利用現(xiàn)有的運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知和交流功能，學(xué)習(xí)多領(lǐng)域代償生活技能，充分利用自己現(xiàn)有的能力及環(huán)境資源，學(xué)習(xí)適應(yīng)策略和技巧，調(diào)節(jié)家庭、朋友和社會(huì)角色，從而重建老人的生活意志、生活能力、生活方式，達(dá)到“三元合一”本課件是可編輯的正常PPT課件生活重建及康復(fù)指導(dǎo)（3）生活重建的康復(fù)護(hù)理現(xiàn)狀目前對(duì)于失能老年人的康復(fù)更多地關(guān)注殘存肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、預(yù)防并發(fā)癥等方面，而對(duì)功能和能力、活動(dòng)和參與、生活意志和生活方式的關(guān)注度比較少。在此基礎(chǔ)上，專(zhuān)家進(jìn)一步提出“生活重建”作業(yè)治療理念，強(qiáng)調(diào)考慮老人在康復(fù)訓(xùn)練中的生活意志、生活能力及生活方式，以“作業(yè)活動(dòng)”“環(huán)境調(diào)整”和“生活教練訪(fǎng)談”為治療手段，從而達(dá)到最大限度地激發(fā)老人主動(dòng)參與，提高老人生活質(zhì)量的目的。本課件是可編輯的正常PPT課件生活重建及康復(fù)指導(dǎo)（4）生活重建康復(fù)指導(dǎo)1）功能障礙的評(píng)估及康復(fù)指導(dǎo)：運(yùn)動(dòng)障礙的評(píng)估及康復(fù)指導(dǎo)：神經(jīng)系統(tǒng)病損引起的運(yùn)動(dòng)障礙、肌肉骨骼病損引起的運(yùn)動(dòng)障礙、呼吸循環(huán)系統(tǒng)病損引起的運(yùn)動(dòng)障礙平衡障礙的評(píng)估及康復(fù)指導(dǎo)：平衡功能的評(píng)估有觀察法、量表法和平衡儀測(cè)試法；常用的平衡訓(xùn)練方法有坐位平衡訓(xùn)練、站立位平衡訓(xùn)練、利用設(shè)備的動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練、平衡儀訓(xùn)練、增強(qiáng)前庭功能的平衡訓(xùn)練吞咽障礙的評(píng)估及康復(fù)指導(dǎo)：吞咽障礙的評(píng)估方法有進(jìn)食評(píng)估問(wèn)卷調(diào)查法、洼田飲水試驗(yàn)、反復(fù)唾液吞咽試驗(yàn)本課件是可編輯的正常PPT課件生活重建及康復(fù)指導(dǎo)（4）生活重建康復(fù)指導(dǎo)1）功能障礙的評(píng)估及康復(fù)指導(dǎo)：排泄障礙的評(píng)估及康復(fù)指導(dǎo)：排泄障礙的評(píng)估有尿失禁、尿潴留、便失禁、便秘；常用的排泄障礙的訓(xùn)練方法有導(dǎo)尿術(shù)、盆底肌功能訓(xùn)練等2）常用的評(píng)估方法（神經(jīng)系統(tǒng)病損引起的運(yùn)動(dòng)障礙）肌力定義：肌力是指肌肉主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大收縮力肌力評(píng)估方法：手部肌力檢查、上肢肌力檢查、下肢肌力檢查肌張力定義：

肌張力是指靜息狀態(tài)下肌肉的緊張度肌張力的評(píng)估方法：可通過(guò)觸診肌肉的硬度及根據(jù)肌肉完全松弛時(shí)關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)的阻力來(lái)判斷本課件是可編輯的正常PPT課件生活重建及康復(fù)指導(dǎo)準(zhǔn)備物品具體要求準(zhǔn)備過(guò)程物品準(zhǔn)備評(píng)估量表、紙、筆

照護(hù)人員準(zhǔn)備著裝整潔、修剪指甲、洗凈雙手、戴口罩

本課件是可編輯的正常PPT課件生活重建及康復(fù)指導(dǎo)溝通評(píng)估評(píng)估內(nèi)容評(píng)估要求評(píng)估過(guò)程核對(duì)核對(duì)老年人的信息。

評(píng)估通過(guò)量表及其他工具評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，篩查風(fēng)險(xiǎn)因素。

本課件是可編輯的正常PPT課件生活重建及康復(fù)指導(dǎo)操作記錄照護(hù)對(duì)象功能障礙照護(hù)計(jì)劃及措施執(zhí)行人

本課件是可編輯的正常PPT課件02常用的生活重建康復(fù)訓(xùn)練方法常用的生活重建康復(fù)訓(xùn)練方法12本課件是可編輯的正常PPT課件常用的生活重建康復(fù)訓(xùn)練方法（1）幫助老年人下肢康復(fù)訓(xùn)練1）操作前準(zhǔn)備：環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、整齊、安靜、安全、溫濕度適宜，根據(jù)季節(jié)，室溫一般保持在18～30℃，相對(duì)濕度為50%～60%。照護(hù)人員準(zhǔn)備：熟練掌握下肢康復(fù)訓(xùn)練照護(hù)技能；著裝整齊，工作態(tài)度良好，用七步洗手法洗凈雙手；提前接受康復(fù)師指導(dǎo)，與家屬溝通，確定訓(xùn)練目標(biāo)、訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練方法和時(shí)間等；掌握康復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間，一天2～3次，每次20～30min；鼓勵(lì)家屬積極參與評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程。老人準(zhǔn)備：平臥在床，蓋好蓋被，拉起床檔。評(píng)估右側(cè)偏癱，右上肢肌力2級(jí)，右下肢肌力2級(jí)，左側(cè)肢體肌力正常，神志清楚，構(gòu)音不清，能理解他人講話(huà)，已經(jīng)協(xié)助喝水、排便，能配合操作。物品準(zhǔn)備：物品準(zhǔn)備：椅子1把，記錄單、筆等本課件是可編輯的正常PPT課件常用的生活重建康復(fù)訓(xùn)練方法（1）幫助老年人下肢康復(fù)訓(xùn)練2）溝通評(píng)估：攜帶物品到老年人右側(cè)床邊交流，向老人解釋目的，取得配合，態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切3）康復(fù)訓(xùn)練：熱身運(yùn)動(dòng)髖、膝關(guān)節(jié)屈曲伸直運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)、旋外運(yùn)動(dòng)踝部背伸跖屈運(yùn)動(dòng)踝部?jī)?nèi)收、外展、旋前、旋后運(yùn)動(dòng)足內(nèi)翻、外翻、足趾被動(dòng)運(yùn)動(dòng)整理運(yùn)動(dòng)本課件是可編輯的正常PPT課件常用的生活重建康復(fù)訓(xùn)練方法（1）幫助老年人下肢康復(fù)訓(xùn)練4）整理記錄5）注意事項(xiàng)：熟練掌握下肢康復(fù)訓(xùn)練相關(guān)知識(shí)運(yùn)動(dòng)前、后必須分別進(jìn)行熱身和整理運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練要有耐心，循序漸進(jìn)，持之以恒，不可操之過(guò)急髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收，以老年人能耐受為準(zhǔn)，禁忌粗暴，避免損傷訓(xùn)練中隨時(shí)觀察老年人反應(yīng)及其感受，發(fā)現(xiàn)身體、情緒異常，立即停止，安排休息操作全過(guò)程動(dòng)作輕穩(wěn)、熟練、準(zhǔn)確、快捷、安全，運(yùn)用人體力學(xué)原理實(shí)現(xiàn)節(jié)力。與老年人的溝通貫穿全過(guò)程，體現(xiàn)尊重和人文關(guān)懷本課件是可編輯的正常PPT課件常用的生活重建康復(fù)訓(xùn)練方法（2）幫助老年人上肢康復(fù)訓(xùn)練1）操作前準(zhǔn)備2）溝通評(píng)估3）康復(fù)訓(xùn)練：熱身運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)外展運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)肘關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)4）整理記錄5）注意事項(xiàng)

前臂旋前、旋后運(yùn)動(dòng)腕關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)和側(cè)偏運(yùn)動(dòng)掌指關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)拇指被動(dòng)運(yùn)動(dòng)整理運(yùn)動(dòng)本課件是可編輯的正常PPT課件常用的生活重建康復(fù)訓(xùn)練方法準(zhǔn)備物品具體要求準(zhǔn)備過(guò)程環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境安全，地面干燥平坦，溫濕度適宜。物品準(zhǔn)備椅子1把，記錄單、筆。照護(hù)人員準(zhǔn)備著裝整潔、修剪指甲、洗凈雙手。老人準(zhǔn)備幫助喝水、解決大小便問(wèn)題。本課件是可編輯的正常PPT課件常用的生活重建康復(fù)訓(xùn)練方法溝通評(píng)估評(píng)估內(nèi)容評(píng)估要求評(píng)估過(guò)程核對(duì)核對(duì)老年人的信息

評(píng)估評(píng)估老年人的肌力、神志、配合程度等

本課件是可編輯的正常PPT課件常用的生活重建康復(fù)訓(xùn)練方法操作記錄序號(hào)操作步驟操作過(guò)程是否完成1核對(duì)解釋

是□

否□2示范

是□

否□3指導(dǎo)老人熱身

是□

否□4指導(dǎo)老人依次完成五個(gè)動(dòng)作

4.1髖、膝關(guān)節(jié)屈曲伸直運(yùn)動(dòng)

是□

否□4.2膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)、旋外運(yùn)動(dòng)

是□

否□4.3踝部背伸跖屈運(yùn)動(dòng)

是□

否□4.4踝部?jī)?nèi)收、外展、旋前、旋后運(yùn)動(dòng)

是□

否□4.5足內(nèi)翻、外翻、足趾被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

是□

否□5整理運(yùn)動(dòng)

是□

否□6整理記錄

是□

否□下肢康復(fù)訓(xùn)練序號(hào)操作步驟操作過(guò)程是否完成1核對(duì)解釋

是□

否□2示范

是□

否□3指導(dǎo)老人熱身

是□

否□4指導(dǎo)老人依次完成八個(gè)動(dòng)作

4.1肩關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)

是□

否□4.2肩關(guān)節(jié)外展運(yùn)動(dòng)

是□

否□4.3肩關(guān)節(jié)內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

是□

否□4.4肘關(guān)節(jié)屈、伸運(yùn)動(dòng)

是□

否□4.5前臂旋前、旋后運(yùn)動(dòng)

是□

否□4.6腕關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)和側(cè)偏運(yùn)動(dòng)

是□

否□4.7掌指關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)

是□

否□4.8拇指被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

是□

否□5整理運(yùn)動(dòng)

是□

否□6整理記錄

是□

否□上肢康復(fù)訓(xùn)練本課件是可編輯的正常PPT課件環(huán)境安全、溫濕度適宜用品準(zhǔn)備齊全按標(biāo)準(zhǔn)步驟進(jìn)行操作記錄完成按標(biāo)準(zhǔn)步驟進(jìn)行操作用品準(zhǔn)備齊全態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切注重團(tuán)隊(duì)合作人文關(guān)懷按時(shí)完成團(tuán)隊(duì)協(xié)作設(shè)備、用具及物品整理良好的溝通表達(dá)能力工作頁(yè)準(zhǔn)確、完整本課件是可編輯的正常PPT課件優(yōu)點(diǎn)組內(nèi)工作氛圍良好按照標(biāo)準(zhǔn)流程操作體現(xiàn)愛(ài)老敬老的人文素養(yǎng)缺點(diǎn)溝通表達(dá)能力欠佳團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力需進(jìn)一步完善專(zhuān)業(yè)性需進(jìn)一步提升教師點(diǎn)評(píng)本課件是可編輯的正常PPT課件人文關(guān)懷敬老愛(ài)老道德情操團(tuán)隊(duì)合作職業(yè)素養(yǎng)本課件是可編輯的正常PPT課件老年保健與管理專(zhuān)業(yè)《失智失能健康照護(hù)》老年保健與管理專(zhuān)業(yè)任務(wù)三居住生活環(huán)境適應(yīng)性改造情境二

失智失能老年人生活照護(hù)《失智失能健康照護(hù)》本課件是可編輯的正常PPT課件假如你是老年人能力評(píng)估師，如何為方奶奶進(jìn)行生活環(huán)境評(píng)估呢？家庭老年人能力評(píng)估師、照護(hù)員、方奶奶方奶奶，78歲，患有高血壓、冠心病等多種慢性病，兩位老年人能力評(píng)估師入戶(hù)進(jìn)行環(huán)境安全評(píng)估，并對(duì)環(huán)境改造提出建議本課件是可編輯的正常PPT課件能夠根據(jù)居住生活環(huán)境的概念，理解居住生活環(huán)境的要求能夠使用恰當(dāng)?shù)木幼∩瞽h(huán)境評(píng)估方法，識(shí)別不利于老年人健康的居住生活因素能夠根據(jù)老年人的失能程度，提出針對(duì)性的居住生活環(huán)境適應(yīng)性改造建議能夠根據(jù)老年人的失智情況，提供針對(duì)性的居住生活環(huán)境適應(yīng)性改造建議本課件是可編輯的正常PPT課件01生活環(huán)境的評(píng)估02居住生活環(huán)境適應(yīng)性改造本課件是可編輯的正常PPT課件01生活環(huán)境的評(píng)估生活環(huán)境的評(píng)估本課件是可編輯的正常PPT課件生活環(huán)境的評(píng)估（1）基本概念1）環(huán)境：環(huán)境《辭?！分袑?duì)環(huán)境的解釋有兩種：①環(huán)繞所轄的區(qū)域；周匝。②一般指圍繞人類(lèi)生存和發(fā)展的各種外部條件和要素的總體。在時(shí)間與空間上是無(wú)限的。分為自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。《國(guó)際功能、殘疾和健康分類(lèi)》將環(huán)境因素定義為構(gòu)成人的生活及開(kāi)展生活活動(dòng)的物理、社會(huì)和態(tài)度環(huán)境。2）生活環(huán)境：指與人類(lèi)生活密切相關(guān)的各種自然條件和社會(huì)條件的總體，它由自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境中的物質(zhì)環(huán)境所組成。生活環(huán)境的好壞與每個(gè)人生活質(zhì)量息息相關(guān)。本書(shū)中的生活環(huán)境特指老年人的居住環(huán)境。3）居住生活環(huán)境：即家庭的居住環(huán)境，主要指家庭內(nèi)部環(huán)境本課件是可編輯的正常PPT課件生活環(huán)境的評(píng)估（2）居住生活環(huán)境的要求尊重老年人的習(xí)慣和喜好便于應(yīng)急處置寬敞明亮無(wú)安全隱患便利舒適本課件是可編輯的正常PPT課件生活環(huán)境的評(píng)估（3）居住生活環(huán)境的評(píng)估1）識(shí)別不利于老年人健康的居住生活因素溫濕度問(wèn)題：溫濕度問(wèn)題指室內(nèi)溫度過(guò)冷或過(guò)熱，濕度過(guò)于濕潤(rùn)或過(guò)于干燥空氣污染問(wèn)題：室內(nèi)空氣污染是常見(jiàn)的問(wèn)題噪聲問(wèn)題：噪聲即為雜亂無(wú)章、沒(méi)有規(guī)律的聲音照明問(wèn)題：老年人視力均會(huì)有所下降，室內(nèi)照明差，易引起老年人發(fā)生跌倒或其他危險(xiǎn)地面問(wèn)題：一是地面不平、太滑或積水；二是地面堆放障礙物家具問(wèn)題：一是家具過(guò)多，且有棱角；二是樓梯過(guò)陡或臺(tái)階過(guò)高；三是床高度不合適，無(wú)床擋；四是座椅不穩(wěn)，無(wú)扶手、無(wú)靠背洗浴如廁問(wèn)題：主要指浴盆及坐式馬桶旁未安裝扶手。本課件是可編輯的正常PPT課件生活環(huán)境的評(píng)估（3）居住生活環(huán)境的評(píng)估2）居住生活環(huán)境的評(píng)估重點(diǎn)評(píng)估場(chǎng)所評(píng)估地面（板）、燈、樓梯、衛(wèi)生間、廚房、客廳、臥室、陽(yáng)臺(tái)等。評(píng)估工具

主要采用居家跌倒危險(xiǎn)評(píng)估量表，該評(píng)估工具包括對(duì)居室內(nèi)的燈光、地面（板）、廚房、衛(wèi)生間、客廳、臥室、樓梯（臺(tái)階）與梯子、衣服與鞋子、住房外環(huán)境等9個(gè)方面共計(jì)38個(gè)危險(xiǎn)因素條目的評(píng)估，并且對(duì)每個(gè)條目都給出了改善的建議。評(píng)估方法

巡視老年人居住環(huán)境，根據(jù)評(píng)估量表對(duì)各個(gè)生活空間逐一進(jìn)行觀察，查找有損害老年人健康的因素，并且進(jìn)行記錄。本課件是可編輯的正常PPT課件生活環(huán)境的評(píng)估準(zhǔn)備物品具體要求準(zhǔn)備過(guò)程物品準(zhǔn)備評(píng)估量表、紙、筆

照護(hù)人員準(zhǔn)備著裝整潔、修剪指甲、洗凈雙手、戴口罩

本課件是可編輯的正常PPT課件生活環(huán)境的評(píng)估溝通評(píng)估評(píng)估內(nèi)容評(píng)估要求評(píng)估過(guò)程核對(duì)核對(duì)老年人的信息。

評(píng)估通過(guò)量表及其他工具評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，篩查風(fēng)險(xiǎn)因素。

本課件是可編輯的正常PPT課件生活環(huán)境的評(píng)估操作記錄序號(hào)分類(lèi)評(píng)估內(nèi)容評(píng)估結(jié)果1室內(nèi)燈光居室燈光是否合適?口是

口否2樓道與臺(tái)階的燈光是否明亮?口是

口否3電燈開(kāi)關(guān)是否容易打開(kāi)?口是

口否4在床上是否容易開(kāi)燈?口是

口否5存放物品的地方是否明亮?口是

口否1地面（地板）地面是否平整?口是

口否2地毯(墊)是否平放，沒(méi)有皺褶和邊緣卷曲?口是

口否3地板的光滑度和軟硬度是否合適?口是

口否4地板墊子是否無(wú)滑動(dòng)?口是

口否5一有溢出的液體是否立即抹干凈?口是

口否6地面上是否放置雜亂的東西口是

口否7通道上是否沒(méi)有任何電線(xiàn)口是

口否1………………本課件是可編輯的正常PPT課件02居住生活環(huán)境適應(yīng)性改造居住生活環(huán)境適應(yīng)性改造12本課件是可編輯的正常PPT課件居住生活環(huán)境適應(yīng)性改造（1）失能老年人居住生活環(huán)境適應(yīng)性改造1）失能老年人居住生活環(huán)境適應(yīng)性改造的意義居家環(huán)境對(duì)失能老年人生活質(zhì)量影響很大，在就餐、如廁、更衣等衣食住行方面提供適老化的設(shè)計(jì)對(duì)促進(jìn)失能老年人肢體活動(dòng)功能的康復(fù)有積極作用2）各生活空間的改造出入口起居室臥室廚房衛(wèi)生間適老輔具本課件是可編輯的正常PPT課件居住生活環(huán)境適應(yīng)性改造（2）失智老年人居住生活環(huán)境適應(yīng)性改造1）失智老年人居住生活環(huán)境適應(yīng)性改造的意義若讓老人留在自己熟悉的環(huán)境中可避免因陌生環(huán)境而導(dǎo)致的混亂不安和睡眠異常。對(duì)失智老人而言，若環(huán)境中能提供較少的阻礙、較多的輔助及足夠的刺激，對(duì)失智老人的生活品質(zhì)會(huì)有很大的幫助。2）失智老人居住生活環(huán)境適應(yīng)性改造的原則熟悉的環(huán)境

：失智老人在越熟悉的地方，其獨(dú)立能力越強(qiáng)支持性的環(huán)境：應(yīng)詳細(xì)了解失智老人認(rèn)知功能的障礙程度，以便根據(jù)其認(rèn)知功能的情況安排個(gè)性化的環(huán)境設(shè)計(jì)安全的環(huán)境：安全、無(wú)障礙的環(huán)境可令失智老人覺(jué)得比較自在，同時(shí)比較愿意自由移動(dòng)適度刺激的環(huán)境：失智老人在平時(shí)生活中主動(dòng)性較差，故需要在環(huán)境中安排適度的刺激，以增加其活動(dòng)度及生活參與度本課件是可編輯的正常PPT課件居住生活環(huán)境適應(yīng)性改造（2）失智老年人居住生活環(huán)境適應(yīng)性改造3）各生活空間的改造客廳環(huán)境臥室環(huán)境廚房環(huán)境浴室和廁所環(huán)境樓梯環(huán)境各生活空間的改造出入口環(huán)境本課件是可編輯的正常PPT課件居住生活環(huán)境適應(yīng)性改造準(zhǔn)備物品具體要求準(zhǔn)備過(guò)程物品準(zhǔn)備評(píng)估量表、紙、筆照護(hù)人員準(zhǔn)備著裝整潔、修剪指甲、洗凈雙手。本課件是可編輯的正常PPT課件居住生活環(huán)境適應(yīng)性改造溝通評(píng)估評(píng)估內(nèi)容評(píng)估要求評(píng)估過(guò)程核對(duì)核對(duì)老年人的信息

評(píng)估評(píng)估老年人的肌力、神志、配合程度等

本課件是可編輯的正常PPT課件居住生活環(huán)境適應(yīng)性改造操作記錄生活空間環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)改造建議

本課件是可編輯的正常PPT課件環(huán)境安全、溫濕度適宜用品準(zhǔn)備齊全按標(biāo)準(zhǔn)步驟進(jìn)行操作記錄完成按標(biāo)準(zhǔn)步驟進(jìn)行操作用品準(zhǔn)備齊全態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切注重團(tuán)隊(duì)合作人文關(guān)懷按時(shí)完成團(tuán)隊(duì)協(xié)作設(shè)備、用具及物品整理良好的溝通表達(dá)能力工作頁(yè)準(zhǔn)確、完整本課件是可編輯的正常PPT課件優(yōu)點(diǎn)組內(nèi)工作氛圍良好按照標(biāo)準(zhǔn)流程操作體現(xiàn)愛(ài)老敬老的人文素養(yǎng)缺點(diǎn)溝通表達(dá)能力欠佳團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力需進(jìn)一步完善專(zhuān)業(yè)性需進(jìn)一步提升教師點(diǎn)評(píng)本課件是可編輯的正常PPT課件人文關(guān)懷敬老愛(ài)老道德情操團(tuán)隊(duì)合作職業(yè)素養(yǎng)本課件是可編輯的正常PPT課件老年保健與管理專(zhuān)業(yè)《失智失能健康照護(hù)》老年保健與管理專(zhuān)業(yè)任務(wù)四康樂(lè)活動(dòng)指導(dǎo)情境二

失智失能老年人生活照護(hù)《失智失能健康照護(hù)》本課件是可編輯的正常PPT課件假如你是康復(fù)治療師，如何為劉奶奶制定康樂(lè)活動(dòng)計(jì)劃？醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)康復(fù)治療師、照護(hù)員、劉奶奶劉奶奶，77歲，患有高血壓、糖尿病、冠心病等多種慢性病，服藥治療后病情穩(wěn)定但是自覺(jué)虛弱無(wú)力，偶有上肢麻木不適，康復(fù)治療師根據(jù)李奶奶的身體狀況，制定了詳細(xì)的康樂(lè)活動(dòng)計(jì)劃本課件是可編輯的正常PPT課件能夠根據(jù)老年人康樂(lè)活動(dòng)的概念，理解老年人康樂(lè)活動(dòng)的意義能夠根據(jù)老年人的基本情況，選擇并指導(dǎo)老人開(kāi)展娛樂(lè)游戲活動(dòng)能夠根據(jù)老年人的基本情況，選擇并指導(dǎo)老人借助健身器材開(kāi)展康樂(lè)活動(dòng)能夠根據(jù)老年人的基本情況，選擇并指導(dǎo)老人進(jìn)行健身康復(fù)操本課件是可編輯的正常PPT課件01失能老年人康樂(lè)活動(dòng)02借助健身器材開(kāi)展的康樂(lè)活動(dòng)03健身康復(fù)操本課件是可編輯的正常PPT課件01失能老年人康樂(lè)活動(dòng)失能老年人康樂(lè)活動(dòng)本課件是可編輯的正常PPT課件失能老年人康樂(lè)活動(dòng)（1）老年人康樂(lè)活動(dòng)的概念及意義1）概念：老年人康樂(lè)活動(dòng)是指老年工作者或老年社會(huì)工作者根據(jù)失能老年人的生理和心理特點(diǎn),組織和指導(dǎo)失能老年人通過(guò)語(yǔ)言交流、肢體活動(dòng)等形式開(kāi)展各類(lèi)活動(dòng)，從而滿(mǎn)足老年人心理和生理需要，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。本課件是可編輯的正常PPT課件失能老年人康樂(lè)活動(dòng)（1）老年人康樂(lè)活動(dòng)的概念及意義2）開(kāi)展康樂(lè)活動(dòng)的意義促進(jìn)健康，預(yù)防疾病

康樂(lè)活動(dòng)能夠促進(jìn)老年人身體健康，加快新陳代謝，提高機(jī)體各個(gè)組織和器官功能，預(yù)防疾病、延年益壽。保持積極樂(lè)觀的情緒

組織老年人開(kāi)展康樂(lè)活動(dòng)，讓老年人參與到集體活動(dòng)中，增加溝通和交流，可有效改善老年人的孤獨(dú)、抑郁情緒，使老年人保持積極樂(lè)觀的心情。良好的情緒能夠促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，使機(jī)體各項(xiàng)生理指標(biāo)保持穩(wěn)定和正常，從而促進(jìn)身體健康。身體健康又能加強(qiáng)老年人的愉快、正面情緒，形成良好的正循環(huán)。促進(jìn)腦健康，擴(kuò)大知識(shí)面

在參與娛樂(lè)游戲活動(dòng)時(shí)，需要老年人發(fā)揮主觀能動(dòng)性，積極主動(dòng)思考，由此使大腦功能得到鍛煉。本課件是可編輯的正常PPT課件失能老年人康樂(lè)活動(dòng)（2）娛樂(lè)游戲活動(dòng)1）娛樂(lè)游戲活動(dòng)的益處：組織失能老年人開(kāi)展娛樂(lè)游戲活動(dòng)，不僅能夠增強(qiáng)老年人的身體素質(zhì)，也有利于老年人保持健康的心理狀態(tài)2）失能老年人娛樂(lè)游戲的類(lèi)型：我國(guó)老年人休閑娛樂(lè)活動(dòng)的特點(diǎn)是:以靜態(tài)為主，動(dòng)態(tài)休閑較少；以被動(dòng)休閑為主，主動(dòng)休閑較少；存在休閑方式缺乏多樣性的問(wèn)題及時(shí)評(píng)估與總結(jié)本課件是可編輯的正常PPT課件失能老年人康樂(lè)活動(dòng)（3）組織開(kāi)展娛樂(lè)游戲的注意事項(xiàng)1）娛樂(lè)游戲活動(dòng)的益處：從簡(jiǎn)而始：游戲要想順利進(jìn)行，合理的順序安排是基礎(chǔ)，應(yīng)該從簡(jiǎn)單的內(nèi)容開(kāi)始。比起一下子進(jìn)入困難的環(huán)節(jié)，慢慢地由簡(jiǎn)入難，游戲的節(jié)奏會(huì)更加流暢。寫(xiě)明步驟：事先寫(xiě)明游戲的步驟。這些內(nèi)容不能只寫(xiě)在備忘錄里，也要用大字寫(xiě)在黑板上。這樣做不會(huì)遺忘，開(kāi)展游戲時(shí)節(jié)奏就會(huì)很流暢。本課件是可編輯的正常PPT課件失能老年人康樂(lè)活動(dòng)準(zhǔn)備物品具體要求準(zhǔn)備過(guò)程環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境安全，地面干燥平坦，溫濕度適宜。

物品準(zhǔn)備室內(nèi)擺放長(zhǎng)沙發(fā)1張，準(zhǔn)備記錄本1本、筆1支

照護(hù)人員準(zhǔn)備著裝整潔、修剪指甲、洗凈雙手老人準(zhǔn)備穿好衣服和防滑鞋，幫助喝水、解決大小便問(wèn)題，保護(hù)老年人從床上轉(zhuǎn)移到沙發(fā)上坐穩(wěn)。本課件是可編輯的正常PPT課件失能老年人康樂(lè)活動(dòng)溝通評(píng)估評(píng)估內(nèi)容評(píng)估要求評(píng)估過(guò)程核對(duì)核對(duì)老年人的信息

評(píng)估評(píng)估老年人的情緒、身體狀況、意識(shí)狀態(tài)、自理能力及肢體活動(dòng)度

解釋與老年人溝通，確定訓(xùn)練目標(biāo)、訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練方法，活動(dòng)時(shí)間以老年人耐受為準(zhǔn)本課件是可編輯的正常PPT課件失能老年人康樂(lè)活動(dòng)操作記錄序號(hào)操作步驟操作過(guò)程是否完成1核對(duì)解釋

是□

否□2示范

是□

否□3指導(dǎo)老人熱身

是□

否□4指導(dǎo)老人依次完成九個(gè)動(dòng)作

4.1虎口平擊36次

是□

否□4.2手掌側(cè)擊36次

是□

否□4.3手腕互擊36次

是□

否□4.4十指交叉互擊36次

是□

否□4.5虎口交叉互擊36次

是□

否□4.6左右拳擊掌心各36次

是□

否□4.7左右手背互擊36次

是□

否□4.8搓雙耳36次

是□

否□4.9搓手掌心后捂眼睛36次

是□

否□5指導(dǎo)老人做上肢放松訓(xùn)練

是□

否□6記錄訓(xùn)練時(shí)間及效果

是□

否□本課件是可編輯的正常PPT課件02借助健身器材開(kāi)展康樂(lè)活動(dòng)借助健身器材開(kāi)展康樂(lè)活動(dòng)12本課件是可編輯的正常PPT課件借助健身器材開(kāi)展康樂(lè)活動(dòng)（1）健身器材的概念健身器材是指用于提高身體素質(zhì)、改善身體功能，進(jìn)行形體運(yùn)動(dòng)鍛煉、體育基礎(chǔ)訓(xùn)練和一般康復(fù)鍛煉的專(zhuān)用器材（2）使用健身器材的目的加肌力，提高平衡能力進(jìn)行針對(duì)性功能訓(xùn)練，恢復(fù)身體功能本課件是可編輯的正常PPT課件借助健身器材開(kāi)展康樂(lè)活動(dòng)（3）常見(jiàn)室外健身器材的使用方法漫步機(jī)太極推手轉(zhuǎn)輪器扭腰器腹肌板其他使用方法橢圓儀本課件是可編輯的正常PPT課件借助健身器材開(kāi)展康樂(lè)活動(dòng)（4）使用健身器材的原則和注意事項(xiàng)1）原則：健身器材的使用應(yīng)有計(jì)劃性。第一次使用健身器材的健身者要先詳細(xì)閱讀健身器材的使用說(shuō)明書(shū)，掌握器材各個(gè)部件的功能、某些按鈕的作用，更好地配合健身器材進(jìn)行身體鍛煉。在長(zhǎng)時(shí)間不鍛煉的情況下，第一次使用健身器材，鍛煉時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，10分鐘為一組，可進(jìn)行多組鍛煉。鍛煉時(shí)由簡(jiǎn)到繁，遵循因人而異、量力而行、循序漸進(jìn)的原則，并講究科學(xué)合理的方法。本課件是可編輯的正常PPT課件借助健身器材開(kāi)展康樂(lè)活動(dòng)（4）使用健身器材的原則和注意事項(xiàng)2）注意事項(xiàng)：對(duì)于健身器材使用必須堅(jiān)持“安全第一”的原則老年人在使用健身器材前應(yīng)確認(rèn)自己的身體狀況允許或得到醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員的許可鍛煉的時(shí)間安排

：老年人最適宜的活動(dòng)時(shí)間是9:00～10:00或14:00～16:00選擇運(yùn)動(dòng)衣時(shí)，要遵循運(yùn)動(dòng)和休閑兼顧的原則在健身運(yùn)動(dòng)時(shí)，選擇鞋子應(yīng)當(dāng)注意鞋底要厚、柔軟、彈性好，最好能有氣墊使用健身器材過(guò)程中，運(yùn)動(dòng)量以略微出汗為好本課件是可編輯的正常PPT課件借助健身器材開(kāi)展康樂(lè)活動(dòng)準(zhǔn)備物品具體要求準(zhǔn)備過(guò)程環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境安全，地面干燥平坦，溫濕度適宜?；顒?dòng)場(chǎng)地?zé)o障礙物。物品準(zhǔn)備健身器材清潔、完好。照護(hù)人員準(zhǔn)備著裝整潔、修剪指甲、洗凈雙手。了解老年人的情況，掌握健身器材的適用范圍及使用方法。老人準(zhǔn)備穿好衣服和防滑鞋，幫助喝水、解決大小便問(wèn)題。本課件是可編輯的正常PPT課件借助健身器材開(kāi)展康樂(lè)活動(dòng)溝通評(píng)估評(píng)估內(nèi)容評(píng)估要求評(píng)估過(guò)程核對(duì)核對(duì)老年人的信息

評(píng)估評(píng)估老年人的情緒、身體狀況、意識(shí)狀態(tài)、自理能力及肢體活動(dòng)度

解釋與老年人溝通，確定訓(xùn)練目的、選擇適合的健身器材，講解健身器材的使用方法及注意事項(xiàng)。本課件是可編輯的正常PPT課件借助健身器材開(kāi)展康樂(lè)活動(dòng)操作記錄序號(hào)操作步驟操作過(guò)程是否完成1核對(duì)解釋

是□

否□2選擇適合的健身器材

是□

否□3帶領(lǐng)老年人一起進(jìn)行熱身活動(dòng)，10～15分鐘。

是□

否□4照護(hù)人員示范健身器材使用方法

5指導(dǎo)健身器材使用并保護(hù)老人安全

是□

否□6訓(xùn)練后，指導(dǎo)老人肢體放松

是□

否□7記錄訓(xùn)練時(shí)間及效果

是□

否□本課件是可編輯的正常PPT課件03健身康復(fù)操健身康復(fù)操12本課件是可編輯的正常PPT課件健身康復(fù)操（1）健身康復(fù)操的作用健身康復(fù)操是老年人康樂(lè)活動(dòng)的一種，形式多樣的健身康復(fù)操可以起到調(diào)節(jié)心理活動(dòng)、提高趣味性、陶冶情操的作用，對(duì)于老年人的康復(fù)有積極的作用，從而增強(qiáng)老年人體質(zhì)，提高其免疫力（2）常見(jiàn)的康復(fù)健身操及做法1）健肺操：轉(zhuǎn)體壓胸、伸展胸廓、雙手?jǐn)D壓胸、抱雙膝壓胸、交叉抱胸、抱單膝壓胸2）中風(fēng)康復(fù)操3）易經(jīng)操：握拳呼吸、按掌呼吸、托掌呼吸、撐掌呼吸（水平）、開(kāi)合呼吸、撐掌呼吸（垂直）、起伏呼吸、下俯呼吸本課件是可編輯的正常PPT課件健身康復(fù)操（3）常見(jiàn)室外健身器材的使用方法漫步機(jī)太極推手轉(zhuǎn)輪器扭腰器腹肌板其他使用方法橢圓儀本課件是可編輯的正常PPT課件健身康復(fù)操（4）使用健身器材的原則和注意事項(xiàng)1）原則：健身器材的使用應(yīng)有計(jì)劃性。第一次使用健身器材的健身者要先詳細(xì)閱讀健身器材的使用說(shuō)明書(shū)，掌握器材各個(gè)部件的功能、某些按鈕的作用，更好地配合健身器材進(jìn)行身體鍛煉。在長(zhǎng)時(shí)間不鍛煉的情況下，第一次使用健身器材，鍛煉時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，10分鐘為一組，可進(jìn)行多組鍛煉。鍛煉時(shí)由簡(jiǎn)到繁，遵循因人而異、量力而行、循序漸進(jìn)的原則，并講究科學(xué)合理的方法。本課件是可編輯的正常PPT課件健身康復(fù)操準(zhǔn)備物品具體要求準(zhǔn)備過(guò)程環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境安全，地面干燥平坦，溫濕度適宜?；顒?dòng)場(chǎng)地?zé)o障礙物。物品準(zhǔn)備毛巾、椅子等照護(hù)人員準(zhǔn)備著裝整潔、修剪指甲、洗凈雙手。了解老年人的情況，掌握健身康復(fù)操及做法。老人準(zhǔn)備穿好衣服和防滑鞋，幫助喝水、解決大小便問(wèn)題。本課件是可編輯的正常PPT課件健身康復(fù)操溝通評(píng)估評(píng)估內(nèi)容評(píng)估要求評(píng)估過(guò)程核對(duì)核對(duì)老年人的信息

評(píng)估評(píng)估老年人的情緒、身體狀況、意識(shí)狀態(tài)、自理能力及肢體活動(dòng)度

解釋向老人充分說(shuō)明健身康復(fù)操的益處，得到老年人的配合本課件是可編輯的正常PPT課件健身康復(fù)操操作記錄序號(hào)操作步驟操作過(guò)程是否完成1核對(duì)解釋

是□

否□2選擇適合的康復(fù)操

是□

否□3帶領(lǐng)老年人一起進(jìn)行熱身活動(dòng)，10～15分鐘。

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否□4照護(hù)人員示范健身康復(fù)操方法

是□

否□5指導(dǎo)老年人進(jìn)行健身康復(fù)操訓(xùn)練并保護(hù)老人安全

是□

否□6訓(xùn)練后，指導(dǎo)老人肢體放松

是□

否□7記錄訓(xùn)練時(shí)間及效果

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否□本課件是可編輯的正常PPT課件環(huán)境安全、溫濕度適宜用品準(zhǔn)備齊全按標(biāo)準(zhǔn)步驟進(jìn)行操作記錄完成按標(biāo)準(zhǔn)步驟進(jìn)行操作用品準(zhǔn)備齊全態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切注重團(tuán)隊(duì)合作人文關(guān)懷按時(shí)完成團(tuán)隊(duì)協(xié)作設(shè)備、用具及物品整理良好的溝通表達(dá)能力工作頁(yè)準(zhǔn)確、完整本課件是可編輯的正常PPT課件優(yōu)點(diǎn)組內(nèi)工作氛圍良好按照標(biāo)準(zhǔn)流程操作體現(xiàn)愛(ài)老敬老的人文素養(yǎng)缺點(diǎn)溝通表達(dá)能力欠佳團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力需進(jìn)一步完善專(zhuān)業(yè)性需進(jìn)一步提升教師點(diǎn)評(píng)本課件是可編輯的正常PPT課件人文關(guān)懷敬老愛(ài)老道德情操團(tuán)隊(duì)合作職業(yè)素養(yǎng)本課件是可編輯的正常PPT課件老年保健與管理專(zhuān)業(yè)《失智失能健康照護(hù)》老年保健與管理專(zhuān)業(yè)任務(wù)一腦卒中老年患者照護(hù)情境三

失智失能老年患者醫(yī)療照護(hù)《失智失能健康照護(hù)》本課件是可編輯的正常PPT課件假如你是照護(hù)人員，如何為李奶奶進(jìn)行專(zhuān)業(yè)照護(hù)？養(yǎng)老機(jī)構(gòu)李奶奶、照護(hù)人員小張李奶奶，78歲，突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，伴大小便失禁。意識(shí)清，右側(cè)中樞性面舌癱，不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右上肢肌力1級(jí)、右下肢肌力1級(jí)，右側(cè)肢體肌張力低下，左側(cè)肢體肌力、肌張力正常，照護(hù)人員小張應(yīng)該怎么做？本課件是可編輯的正常PPT課件能夠根據(jù)腦卒中定義、分類(lèi)以及風(fēng)險(xiǎn)因素，完成腦卒中的迅速識(shí)別能根據(jù)能運(yùn)用個(gè)性化照護(hù)方法，進(jìn)行腦卒中老年患者的專(zhuān)業(yè)照護(hù)能夠識(shí)別腦卒中老年患者的功能障礙能運(yùn)用個(gè)性化照護(hù)方法，完成腦卒中老年患者不同功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練及指導(dǎo)本課件是可編輯的正常PPT課件01腦卒中老年患者專(zhuān)業(yè)照護(hù)02腦卒中老年患者康復(fù)訓(xùn)練及指導(dǎo)本課件是可編輯的正常PPT課件01腦卒中老年患者專(zhuān)業(yè)照護(hù)腦卒中老年患者專(zhuān)業(yè)照護(hù)本課件是可編輯的正常PPT課件腦卒中老年患者專(zhuān)業(yè)照護(hù)（1）腦解剖結(jié)構(gòu)腦是調(diào)控各系統(tǒng)、器官功能的最高調(diào)節(jié)中樞，參與學(xué)習(xí)、記憶、思維、語(yǔ)言、意識(shí)等人類(lèi)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)。腦分為大腦、間腦、腦干和小腦4部分。

由兩個(gè)動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)，即頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)本課件是可編輯的正常PPT課件腦卒中老年患者專(zhuān)業(yè)照護(hù)（2）腦卒中定義及分類(lèi)腦卒中是指各種原因引起的腦血管疾病急性發(fā)作,造成腦供血?jiǎng)用}狹窄或閉寒,或非外傷性的腦實(shí)質(zhì)出血,并引起相應(yīng)臨床癥狀及體征。分缺血性腦卒中和出血性腦卒中,臨床以缺血性腦卒中多見(jiàn)。缺血性腦卒中又稱(chēng)腦梗死,指各種原因引起的腦部血液供應(yīng)障礙,使局部腦組織發(fā)生不可逆性損害,導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死。出血性腦卒中又稱(chēng)自發(fā)性腦出血,是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，該病占急性腦血管病的20%～30%,急性期病死率為30%～40%,為急性腦血管病中最高的。本課件是可編輯的正常PPT課件腦卒中老年患者專(zhuān)業(yè)照護(hù)（3）風(fēng)險(xiǎn)因素及病因腦血管疾病危險(xiǎn)因素包括：年齡、性別、種族和遺傳因素等不可控因素，以及高血壓、糖尿病、心臟病、血脂異常、吸煙、酗酒等可控因素腦卒中的病因有血管壁病變、心臟病和血流動(dòng)力學(xué)改變、血液成分和血流動(dòng)力學(xué)改變、腦血管外因素等。識(shí)別和干預(yù)危險(xiǎn)因素是預(yù)防和治療的重要基礎(chǔ)，也是降低其發(fā)病率和死亡率的關(guān)鍵。本課件是可編輯的正常PPT課件腦卒中老年患者專(zhuān)業(yè)照護(hù)（4）腦卒中的早期識(shí)別1）BEFAST口訣

腦卒中可導(dǎo)致肢體偏癱、言語(yǔ)障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等癥狀?？焖僮R(shí)別腦卒中，要牢記“BEFAST”口訣，如果在生活中出現(xiàn)上述癥狀，就有可能出現(xiàn)卒中。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)第一時(shí)間撥打“120”進(jìn)行急救。“B”是指平衡(Balance):平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難;“E”是指眼睛(Eyes):突然的視力變化，視物困難，或者一過(guò)性黑蒙;“F”是指面部(Face):面部不對(duì)稱(chēng)，口角歪斜;“A”是指手臂(Arms):手臂突然出現(xiàn)無(wú)力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè);“S”是指言語(yǔ)(Speech):說(shuō)話(huà)合混、不能理解別人的語(yǔ)言;“T”是指時(shí)間(Time):時(shí)間是至關(guān)重要的，如果發(fā)現(xiàn)以上的任何癥狀，立即撥打120急救電話(huà)，要把握好最佳治療時(shí)機(jī)。本課件是可編輯的正常PPT課件腦卒中老年患者專(zhuān)業(yè)照護(hù)（4）腦卒中的早期識(shí)別2）腦卒中120口訣

2016年,我國(guó)提出了中國(guó)人腦