臨床助理醫(yī)師模擬考試(五卷)及答案

臨床助理醫(yī)師模擬考試（一）

總分：100分考試時(shí)間：90分鐘

注意事項(xiàng)：

>考生應(yīng)檢查“答題卡”正反兩面，如果發(fā)現(xiàn)“答題卡”字跡模糊，行列歪斜或單面

缺印等現(xiàn)象，要及時(shí)向監(jiān)考員報(bào)告。

>答題必須在標(biāo)準(zhǔn)答題卡上作答，凡答案寫在試卷、答卷、草稿紙上一律無效。

>考試結(jié)束，不得將試卷、答題卡或草稿紙帶出考場。

一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共100分）

1、顱內(nèi)壓增高病人昏迷，治療呼吸道梗阻最有效措施是

A、通過鼻腔口腔導(dǎo)管吸痰

B、氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸

C、環(huán)甲膜穿刺

D、氣管切開

E、用開口器側(cè)臥位引流

2、屬腎血管病變的是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎

B、多囊腎

C、慢性腎小球腎炎

D、急性腎小球腎炎

E、高血壓腎損害

3、肺動(dòng)脈于起自

A、左心房

B、主動(dòng)脈前庭

C、右心房

D、左心室

E、動(dòng)脈圓錐

4、在貧血的診斷中最重要的是

A、確定貧血的原因

B、確定貧血的類型

C、確定貧血的程度

D、確定貧血的發(fā)展速度

E、確定是原發(fā)性貧血還是繼發(fā)性貧血

5、下列哪項(xiàng)不屬于錐體外系

A、紋狀體

B、紅核

C、黑質(zhì)

D、丘腦底核

E、內(nèi)囊

6、一次飲用大量清水導(dǎo)致尿量增多稱

A、水利尿

B、滲透性利尿

C、尿崩癥

D、尿失禁

E、尿潴留

7、患兒，水腫1個(gè)月就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+++）,24小時(shí)尿蛋白定量

3.5g,為非選擇性蛋白尿，補(bǔ)體C3降低?？赡艿脑\斷是

A、單純型腎病

B、腎炎型腎病

C、急進(jìn)性腎炎

D、IgA腎病

E、膜性腎病

8、慢性胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A、穿孔

B、癌變

C、幽門狹窄

D、腸上皮化生

E、出血

9、鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是

A、尿頻、尿急、尿痛

B、高熱、腰痛

C、尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性

D、尿中白細(xì)胞管型

E、血尿

10、醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的方式有

A、傳統(tǒng)習(xí)俗、患者評(píng)價(jià)和自我反省

B、社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念

C、患者評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)

D、社會(huì)輿論、同行評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)

E、患者評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)和內(nèi)心信念

11、足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸頻率是

A、20~30次/分

B、40~50次/分

C、60~80次/分

D、90~100次/分

E、100~110次/分

12、晚期慢性腎小球腎炎最主要的改變是

A、腎小球萎縮

B、腎小球節(jié)段性玻璃樣變

C、腎小球肥大

D、臟層上皮細(xì)胞增生

E、腎小球纖維化，玻璃樣變

13、不是宮內(nèi)節(jié)育器放置禁忌證的是

A、月經(jīng)稀發(fā)

B、生殖道急、慢性炎癥

C、生殖器官腫瘤

D、宮頸內(nèi)口松弛

E、子宮畸形

14、對(duì)結(jié)核病的發(fā)生中起著重要的作用

A、感染的細(xì)菌數(shù)量大

B、細(xì)菌毒力強(qiáng)

C、患者年齡小

D、機(jī)體對(duì)結(jié)核菌缺乏免疫力或處于過敏狀態(tài)

E、機(jī)體與結(jié)核病患者接觸

15、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的好發(fā)部位為

A、左旋支

B、左前降支

C、右冠狀動(dòng)脈

D、右冠狀動(dòng)脈后降支

E、左冠狀動(dòng)脈主干

16、位于肝右葉下方的腹膜隱窩是

A、十二指腸上隱窩

B、十二指腸下隱窩

C、盲腸后隱窩

D、肝腎隱窩

E、乙狀結(jié)腸間隱窩

17、伸腕、伸指及拇外展無力，虎口感覺正常

A、腕管綜合征

B、腕尺管綜合征

C、旋后肌綜合征

D、旋前肌綜合征

E、梨狀肌綜合征

18、醫(yī)療侵權(quán)賠償責(zé)任中，醫(yī)療過錯(cuò)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是

A、未盡到先行墊付義務(wù)

B、未盡到健康教育義務(wù)

C、未盡到主動(dòng)協(xié)商義務(wù)

D、未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療不平相應(yīng)的診療義務(wù)

E、未盡到分級(jí)診療義務(wù)

19、下列不是肺梗死的特點(diǎn)的是

A、梗死灶呈不規(guī)則形

B、梗死灶呈黯紅色

C、為凝固性壞死

D、可繼發(fā)感染引起壞疽

E、累及胸膜臟層時(shí)可引起胸痛

20、關(guān)于功能失調(diào)性子宮出血下列選項(xiàng)正確的是

A、血液病引起的異常子宮出血

B、妊娠期的異常子宮出血

C、宮內(nèi)節(jié)育器引起的子宮出血

D、口服避孕藥引起的出血

E、HP0U軸功能失調(diào)引起的異常子宮出血

21、符合原位癌的是

A、胃黏膜內(nèi)癌

B、早期子宮頸癌

C、早期食管癌

D、大腸黏膜下癌

E、乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌

22、下述關(guān)于共價(jià)修飾的敘述錯(cuò)誤的是

A、可以改變酶的活性

B、又稱為酶的化學(xué)修飾

C、乙?；癁槌Ｒ姷幕瘜W(xué)修飾

D、屬于酶的快速調(diào)節(jié)

E、兩個(gè)基團(tuán)之間是可逆的共價(jià)結(jié)合

23、下列哪項(xiàng)能引起支氣管哮喘發(fā)作

A、B腎上腺素能受體激動(dòng)劑

B、強(qiáng)心昔

C、環(huán)磷酸腺普

D、B腎上腺素受體阻斷劑

E、卡托普利

24、以下是慢性腹瀉的病理生理類型，除了

A、滲透性腹瀉

B、滲出性腹瀉

C、分泌性腹瀉

D、運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉

E、醫(yī)源性腹瀉

25、精液常規(guī)檢查的正常值，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、精液量為2?6ml

B、精子密度為（20?200）X10/L

C、精子活率（a+b）＞50%

D、正常形態(tài)精子占50%?60%

E、pH值為7.0~7.8

26、對(duì)腦和長骨的發(fā)育最為重要的激素是

A、甲狀旁腺激素

B、雌激素

C、生長素

D、甲狀腺激素

E、雄激素

27、霍奇金病可出現(xiàn)

A、印戒細(xì)胞

B、Reed-Sternberg細(xì)胞

C、透明細(xì)胞

D、組織細(xì)胞

E、嗜銀細(xì)胞

28、乳腺癌CMF化療方案的藥物是

A、長春新堿、甲氨蝶吟、氟尿喀咤

B、環(huán)磷酰胺、阿霉素、氟尿咯唉

C、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶吟、氟尿喀咤

D、長春新堿、阿霉素、氟尿喀費(fèi)

E、長春新堿、環(huán)磷酰胺、氟尿嗑唳

29、“癌癥”是指

A、所有惡性腫瘤的統(tǒng)稱

B、所有腫瘤的統(tǒng)稱

C、癌肉瘤的統(tǒng)稱

D、上皮組織發(fā)生的惡性瘤的統(tǒng)稱

E、間葉組織發(fā)生的惡性瘤的統(tǒng)稱

30、降低血糖的激素是

A、胰高血糖素

B、胰島素

C、糖皮質(zhì)激素

D、生長素

E、甲狀腺激素

31、原發(fā)性閉經(jīng)，孕激素試驗(yàn)未引起子宮出血，再給予雌-孕激素序貫療法也未

引起出血。其功能異常的部位在

A、卵巢

B、丘腦下部

C、子宮

D、腎上腺

E、垂體

32、社區(qū)獲得的細(xì)菌性肺炎，常見的病原菌是

A、肺炎鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、流感嗜血桿菌

D、軍團(tuán)菌

E、結(jié)核菌

33、女性，最近每間隔半個(gè)月左右陰道少量出血4?5天或7?8天，伴下腹隱

痛就診。追問近2個(gè)月來間斷口服探親避孕藥片3次，今查尿妊娠試驗(yàn)陽性，B

超提示宮內(nèi)早孕，下列處理哪項(xiàng)為最佳方案

A、勸其藥物流產(chǎn)

B、勸其吸宮終止妊娠

C、給予注射黃體酮保胎

D、口服中藥保胎

E、給予注射hCG保胎

34、食管癌早期臨床表現(xiàn)為

A、鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B、聲音嘶啞

C、持續(xù)性胸背痛

D、吞咽困難

E、食管異物感和咽下梗喳感

35、骨骼肌肉興奮一收縮耦聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是

A、縱管

B、橫管

C、三聯(lián)體

D、肌質(zhì)網(wǎng)

E、終末池

36、某藥的量效曲線因受某種因素的影響平行右移時(shí)，提示

A、作用機(jī)制改變

B、作用點(diǎn)改變

C、作用強(qiáng)度改變

D、最大效應(yīng)改變

E、作用性質(zhì)改變

37、氣球樣變性的細(xì)胞最常見于

A、心

B、肝

C、脾

D、腎

E、腦

38、以單純擴(kuò)散的方式跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)是

A、NA+

B、CA2+

C、02和C02

D、葡萄糖

E、氨基酸

39、刻板言語常見于

A、精神分裂癥

B、強(qiáng)迫癥

C、抑郁癥

D、魔癥

E、疑病癥

40、動(dòng)脈導(dǎo)管解剖閉合80%發(fā)生于

A、3個(gè)月內(nèi)

B、5個(gè)月內(nèi)

C、6個(gè)月內(nèi)

D、9個(gè)月內(nèi)

E、1歲以內(nèi)

41、可興奮細(xì)胞興奮的共同標(biāo)志是

A、反射活動(dòng)

B、肌肉收縮

C、腺體分泌

D、神經(jīng)沖動(dòng)

E、動(dòng)作電位

42、心臟壓塞時(shí)庫斯莫爾(Kussmaul)征陽性表現(xiàn)為

A、頸靜脈怒張及搏動(dòng)均不明顯，但在吸氣或呼氣時(shí)表現(xiàn)明顯

B、頸靜脈怒張，而搏動(dòng)明顯

C、頸靜脈怒張，而無搏動(dòng)

D、頸靜脈怒張并搏動(dòng)明顯，且在吸氣時(shí)增強(qiáng)

E、頸靜脈怒張無明顯搏動(dòng)，但在吸氣時(shí)怒張更明顯

43、某患者，說話快，走路快，做事效率高，但脾氣暴躁，容易激動(dòng)，常因與

別人意見不一致而爭辯。其行為類型屬于

A、A型行為

B、B型行為

C、C型行為

D、D型行為

E、E型行為

44、下列不屬于引起腹瀉的全身性疾病的是

A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B、慢性胰腺炎

C、糖尿病性腸病

D、神經(jīng)功能性腹瀉

E、尿毒癥

45、男性患者，39歲，反復(fù)肉眼血尿2月，IVP見左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺

損，膀胱鏡檢見左側(cè)輸尿管口噴血，首先考慮的診斷是

A、X線不顯影腎結(jié)石

B、腎癌

C、督結(jié)核

D、腎盂癌

E、腎炎

46、測腎小球?yàn)V過率的物質(zhì)是

A、肌酎

B、PAH

C、碘銳特

D、肌酸

E、菊粉

47、關(guān)于布洛芬的體內(nèi)過程不正確的敘述是

A、吸收量較少受食物和藥物影響

B、主要經(jīng)肝臟排泄

C、血漿蛋白結(jié)合率高

D、血漿半衰期為2小時(shí)

E、口服吸收迅速而完全

48、丁卡因作用特點(diǎn)為

A、親脂性高

B、穿透力弱

C、作用時(shí)間短

D、毒性較小

E、作用較弱

49、對(duì)于子宮破裂的預(yù)防，下列選項(xiàng)不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、嚴(yán)格掌握縮宮素引產(chǎn)指征

B、加強(qiáng)計(jì)劃生育宣傳，減少多產(chǎn)婦

C、做好產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎位異常

D、宮體部瘢痕破裂多發(fā)包于多產(chǎn)婦

E、盡量避免中高位產(chǎn)鉗助產(chǎn)

50、阿米巴痢疾多為

A、洗肉水樣血便

B、暗紅色果醬樣膿血便

C、柏油便

D、黑色便

E、黏液膿血便

【臨床助理醫(yī)師模擬考試（一）參考答案】

一、單項(xiàng)選擇題

1、D

2、E

【解析】［考點(diǎn)］腎臟疾病分類

［分析］系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性免疫疾病，所以當(dāng)出現(xiàn)腎損害時(shí)為一種繼發(fā)性腎小球

病；多囊腎系與遺傳相關(guān)的腎臟疾病；高血壓腎損害系由于高血壓病長期未能控制導(dǎo)致的

良性小動(dòng)脈性腎硬化癥和急性及惡性高血壓導(dǎo)致的惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥，所以屬于腎血

管病變。

3、E

4、A

【解析】［考點(diǎn)］貧血的診斷和治療

［分析］貧血的診斷一般分為兩步，在明確貧血類型的同時(shí)，要積極查找貧血的原因。在貧

血原因確立之前，可給予患者支持療法，不可亂用藥，以免延誤診治。因此，貧血的診斷

中，確定貧血的原因是最重要的。

5、E

【解析】錐體系以外與軀體運(yùn)動(dòng)有關(guān)的傳導(dǎo)通路統(tǒng)稱為錐體外系，在種系發(fā)生上比較古

老，主要功能是調(diào)節(jié)肌張力、協(xié)調(diào)肌的運(yùn)動(dòng)、維持體態(tài)姿勢、擔(dān)負(fù)半自動(dòng)的刻板運(yùn)動(dòng)和反

射性運(yùn)動(dòng)等。錐體系與錐體外系丙者不可截然分割，功能是協(xié)調(diào)一致的。錐體外系結(jié)構(gòu)較

復(fù)雜，涉及腦內(nèi)許多結(jié)構(gòu)，包括大腦皮質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、底丘腦、中腦頂蓋、紅

核、黑質(zhì)、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等，通過復(fù)雜的環(huán)路對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)進(jìn)行調(diào)

節(jié)，確保錐體系進(jìn)行精細(xì)的Rf意運(yùn)動(dòng)。

6、A

【解析】一次飲用大量清水會(huì)使血漿滲透壓降低，引起ADH的分泌減少，水在腎小管的

重吸收減少，尿量增加，稱為水利尿

7、B

【解析】［考點(diǎn)］腎炎性腎病病例分析

［分析］患兒水腫一個(gè)月，尿蛋白定量24小時(shí)為3.5g,符合腎病診斷。其蛋白尿?yàn)榉沁x擇

性且伴有C3下降，最大可能為腎炎型腎病。

8、E

【解析】出血約占10%?35%,穿孔約占5斬幽門梗阻3樂癌變不足現(xiàn)。

9、D

【解析】尿中管型的出現(xiàn)表示蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝固，下尿路感染是不會(huì)累及腎小管

的，故也不會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞管型。

10、B

【解析】記憶性知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的方式有社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念。

11、c

【解析】［考點(diǎn)］新生兒基礎(chǔ)知識(shí)［

分析］足月新生兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸頻率是60~80次/分，1小時(shí)后降到40次/分。

12、E

【解析】病理學(xué)教材中有如下描述：慢性腎小球腎炎為不同類型腎小球腎炎發(fā)展的終未

階段。病變特點(diǎn)是大量腎小球發(fā)生玻璃樣變和硬化，又稱為慢性硬化性腎小球腎炎。肉眼

觀，雙腎體積縮小，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀。切面皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)界限不清。腎盂周圍

脂肪增多。慢性腎炎的大體病變稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。

13、A

【解析】宮內(nèi)節(jié)育器放置禁忌證包括并發(fā)生殖道急、慢性炎癥、妊娠和妊娠可疑、人工

流產(chǎn)出血多、生殖器腫瘤或畸形、宮頸內(nèi)口過松等。月經(jīng)稀發(fā)不能作為其禁忌證。故選

Ao考點(diǎn)：宮內(nèi)節(jié)育器

14、D

【解析】結(jié)核病的發(fā)展和結(jié)局取決于機(jī)體抵抗力和結(jié)核桿菌致病力之間的矛盾關(guān)系。

15、B

【解析】50%的心肌梗死發(fā)生于左冠狀動(dòng)脈前降支供血區(qū)。

16、D

17、C

【解析】［考點(diǎn)］周圍神經(jīng)損傷的表現(xiàn)

［分析］正中神經(jīng)通過腕管，支配手掌槎側(cè)半、榻側(cè)3個(gè)半手指掌側(cè)感覺肌及大魚際肌運(yùn)動(dòng)

功能，腕部受壓后出現(xiàn)樓側(cè)3個(gè)半手指感覺障礙、拇指對(duì)學(xué)功能障礙，此即腕管綜合征。

伸指、拇外展功能障礙為槎神經(jīng)受損癥狀，而感覺正常說明僅為梯神經(jīng)深支受損。

18、D

【解析】《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的情形（一）未盡到說明義務(wù)；（二）

未盡到與當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)；（三）泄露患者隱私。

19、A

【解析】肺梗死多發(fā)生于已有嚴(yán)重肺淤血的基礎(chǔ)上，再有肺動(dòng)脈栓塞。大體改變有：梗

死部隆起，呈黯紅色，質(zhì)較實(shí)，呈錐體形。切面為楔形，簡短指向肺門或血管阻塞處，基

底位于胸膜面，所以B選項(xiàng)是正確的，A選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。肺梗死鏡下梗死灶呈凝固性壞

死，可見肺泡輪廓，肺泡腔、小支氣管腔及肺間質(zhì)充滿紅細(xì)胞，故不選C。臨床上，因梗

死灶的肺膜發(fā)生纖維素性胸膜炎，可出現(xiàn)胸痛；因肺出血及支氣管黏膜受刺激，可引起咳

嗽及咯血，因此不選E。故選A。

20、E

21、E

22、C

【解析】酶的化學(xué)修飾包括的內(nèi)容非常多，其中是以磷酸化修飾最為常見的。

23、D

【解析】B腎上腺素受體數(shù)量減少或功能缺陷導(dǎo)致支氣管哮喘發(fā)病

24、E

【解析】［考點(diǎn)］慢性腹瀉的病理生理類型

［分析］除醫(yī)源性腹瀉外，題中所列四種都是慢性腹瀉的病理生理類型。

25、D

26、D

【解析】甲狀腺激素為人體正常生長發(fā)育所必需，其分泌不足或過量都可引起疾病。甲

狀腺功能不足時(shí)，軀體長骨與大腦智力發(fā)育均受影響，可致呆小病

27、B

【解析】印戒細(xì)胞癌，又稱粘液細(xì)胞癌。它是一種含有大量粘液的癌細(xì)胞，由于細(xì)胞中

充滿了粘液，把細(xì)胞核擠向了細(xì)胞的一側(cè)，使其外形酷似一枚戒指，故其得名。

印戒細(xì)胞一一胃癌

朗格漢斯細(xì)胞一一肉芽腫

28、C

【解析】CMF方案：環(huán)磷酰胺、甲氨蝶吟、氟尿喀哽。

29、D

【解析】“癌癥”是指：

A.所有惡性腫瘤的統(tǒng)稱；

B.所有腫瘤的統(tǒng)稱；

C.癌肉瘤的統(tǒng)稱；

D.上皮組織發(fā)生的惡性瘤的統(tǒng)稱(是“癌”的定義)；

E.間葉組織發(fā)生的惡性瘤的統(tǒng)稱。

30、B

31、C

32、A

【解析】［考點(diǎn)］肺炎病因

［分析］社區(qū)獲得性肺炎即院外獲得性肺炎，主要病原菌是肺炎鏈球菌。

33、B

34、E

35、C

36、C

37、B

【解析】氣球樣變性(ballooningdegeneration)：胞漿疏松化進(jìn)一步發(fā)展，肝細(xì)胞脹大

成球形，胞漿幾乎完全透明，稱為氣球增變性。電鏡下，可見內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張、囊泡變、核蛋

白顆粒脫失，線粒腫脹、靖消失等。可見于病毒性肝炎！

38、C

【解析】AB為主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，DE在進(jìn)入小腸絨毛上皮細(xì)胞時(shí)也是為主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。C為單純擴(kuò)散

39、A

40、A

【解析】［考點(diǎn)］動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉

［分析］動(dòng)脈導(dǎo)管未閉出生后10~15小時(shí)發(fā)生功能性關(guān)閉，生后3個(gè)月內(nèi)80%解剖閉合。

41、E

【解析】可興奮細(xì)胞興奮的共同標(biāo)志是可以產(chǎn)生動(dòng)作電位，而肌肉收縮、腺體分洪等是

動(dòng)作電位產(chǎn)生引起的后果。

42、E

43、A

【解析】A型行為以時(shí)間緊迫感，競爭性強(qiáng)，充滿敵意為特征，具有這種性格的人易發(fā)冠

心病已為臨床觀察和實(shí)驗(yàn)證實(shí)。

44、B

45、【）

【解析】腎盂癌表現(xiàn)為間歇性無痛肉眼血尿，膀胱鏡檢查可見輸尿管口噴出血性尿液，

尿路造影片腎盂內(nèi)充盈缺損。

46、E

【解析】腎對(duì)物質(zhì)的排出是通過腎小球?yàn)V過、腎小管與集合管的重吸收和分泌而完成

的。因此，若某物質(zhì)可自由通過腎小球?yàn)V過膜，該物質(zhì)在腎小管既不被重吸收，也被不分

泌，則該物質(zhì)的清除率二腎小球?yàn)V過率。這種物質(zhì)即為測定腎小球?yàn)V過率的理想物質(zhì)，菊

粉就是符合這一條件的物質(zhì)。

47、B

【解析】主要經(jīng)肝臟代謝，腎臟排泄

48、A

【解析】丁卡因入血液后，大部分和血漿蛋白結(jié)合，蓄積于組織中，骨骼肌內(nèi)蓄積量最

大，當(dāng)血漿內(nèi)的濃度下降時(shí)又釋放出來。本品大部分由血漿膽堿酯酶水解轉(zhuǎn)化，經(jīng)肝代謝

為對(duì)氨基苯甲酸與二甲氨基乙醇，然后再降解或結(jié)合隨尿排出。用于硬膜外阻滯、蛛網(wǎng)膜

下腔阻滯、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯、黏膜表面麻醉。

49、D

【解析】子宮破裂的預(yù)防措施：①做好計(jì)劃生肓工作避免多次人工流產(chǎn)，節(jié)制生肓，減

少多產(chǎn)。②做好圍生期保健工作認(rèn)真做好產(chǎn)前檢查，有瘢痕子宮、產(chǎn)道異常等高危因素

者，應(yīng)提前入院待產(chǎn)。③提高產(chǎn)科診治質(zhì)量：正確處理產(chǎn)程，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，警惕并

盡早發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂征象并及時(shí)處理。嚴(yán)格掌握縮宮素應(yīng)用指征。正確掌握產(chǎn)科手術(shù)助

產(chǎn)的指征及操作常規(guī)。正確掌握剖宮產(chǎn)指征。故選D。

50、B

【解析】阿米巴痢疾多為暗紅色果醬樣膿血便

臨床助理醫(yī)師模擬考試（二）

總分：100分考試時(shí)間：90分鐘

注意事項(xiàng)：

>考生應(yīng)檢查“答題卡”正反兩面，如果發(fā)現(xiàn)“答題卡”字跡模糊，行列歪斜或單面

缺印等現(xiàn)象，要及時(shí)向監(jiān)考員報(bào)告。

>答題必須在標(biāo)準(zhǔn)答題卡上作答，凡答案寫在試卷、答卷、草稿紙上一律無效。

>考試結(jié)束，不得將試卷、答題卡或草稿紙帶出考場。

一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共100分）

1、老人，左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側(cè)面有縱行長約6cm的皮膚裂傷，考慮治

療方法是

A、指骨短縮，掌側(cè)面皮膚裂傷直接縫合

B、環(huán)指殘端做鄰指皮瓣掌側(cè)面皮膚縫合

C、環(huán)指殘端做中厚植皮，掌側(cè)面皮膚直接縫合

D、短縮指骨縫合傷口，掌側(cè)面?zhèn)谧觥癦”字成形縫合

E、換藥待其自然愈合

2、對(duì)顱高壓病人的處理錯(cuò)誤的是

A、腰穿放腦脊液

B、密切監(jiān)測意識(shí)變化

C、應(yīng)用降顱壓藥物

D、必要時(shí)氣管切開

E、限制輸液量

3、動(dòng)脈血壓升高可引起

A、心室快速充盈期延長

B、心室快速射血期延長

C、心室等容收縮期延長

D、心室減慢充盈期延長

E、心室減慢射血期延長

4、患者女，37歲。3周來腹脹、乏力、盜汗、腹部膨隆。查體移動(dòng)性濁音

（+）0血沉40mm/h。腹水檢直為滲出液，腺普脫氨酶活性增高。診斷首先考慮

A、結(jié)核性腹膜炎

B、心源性腹水

C、腎源性腹水

D、腫瘤性腹水

E、肝硬化腹水

5、下列哪項(xiàng)不符合心房顫動(dòng)的臨床表現(xiàn)？

A、心音強(qiáng)弱不一

B、心律絕對(duì)不齊

C、容易聽到第四心音

D、心率》脈率

E、心電圖示各導(dǎo)聯(lián)上P波消失，代之以大小不一、頻率350~600次/分的f

波

6、關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A、子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長在宮腔以外的部位，而引起病變及

癥狀

B、子宮腺肌病是正常位置的子宮內(nèi)膜向肌層內(nèi)良性侵入，伴子宮肌層彌漫

性增生

C、子宮內(nèi)膜異位癥異位的子宮內(nèi)膜受卵巢孕激素影響可出現(xiàn)相應(yīng)變化

D、子宮腺肌病侵入肌壁的子宮內(nèi)膜不受性激素影響

E、子宮腺肌癥也是一種內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥

7、關(guān)于體溫生理變動(dòng)的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

A、變動(dòng)范圍無規(guī)律

B、晝夜變動(dòng)值大于29

C、午后體溫比清晨低

D、女子排卵后，體溫下降

E、肌肉活動(dòng)使體溫增高

8、禁忌使用洋地黃的是

A、心功能不全

B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

C、心房顫動(dòng)

D、肥厚型梗阻性心肌病

E、心房撲動(dòng)

9、屬于胸膜性疼痛特點(diǎn)的是

A、燒灼樣疼痛

B、壓榨樣或絞窄樣疼痛

C、胸痛和呼吸有關(guān)

D、針刺樣疼痛

E、撕裂樣胸痛

10、琥珀酸轉(zhuǎn)變成延胡索酸時(shí)伴有

A、FMNH的氧化

B、FMN的還原

C、FADH的氧化

D、FAD的還原

E、NAD的還原

11、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可為

A、吞咽困難

B、復(fù)視

C、交叉性癱瘓

D、陣發(fā)性眩暈

E、運(yùn)動(dòng)性失語

12、闌尾殘株炎所致的腸梗阻是

A、動(dòng)力性腸梗阻

B、粘連性腸梗阻

C、單純性腸梗阻

D、腸扭轉(zhuǎn)

E、絞窄性腸梗阻

13、關(guān)于推論病因與疾病因果關(guān)聯(lián)的標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是

A、關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度

B、關(guān)聯(lián)的時(shí)間性

C、關(guān)聯(lián)的特異性

D、關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性

E、關(guān)聯(lián)的地區(qū)性

14、男，水腫7天，體檢有高度水腫，血壓120/75mmHg,尿蛋白(+++),24小

時(shí)尿蛋白定量2500mg,尿沉渣RBC2~3/HP,BUN5.4mmol/Lo最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、慢性腎炎

C、腎病綜合征

D、腎炎性腎病

E、遷延性腎炎

15、下列情況不會(huì)出現(xiàn)第二心音逆分裂的是

A、嚴(yán)重肺動(dòng)脈瓣狹窄

B、特發(fā)性主動(dòng)脈瓣下狹窄

C、慢性重癥左心功能不全

D、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

E、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄

16、不屬于心理治療原則的是

A、回避原則

B、“中立”原則

C、正義原則

D、保密原則

E、真誠原則

17、一側(cè)腎結(jié)核，腎上極腎盞有蟲蝕樣改變，不規(guī)則擴(kuò)大，應(yīng)采用

A、抗結(jié)核治療

B、病灶清除術(shù)

C、腎部分切除術(shù)

D、腎切除術(shù)

E、腎造瘦

18、關(guān)于腎糖閾的定義正確的是

A、尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)的血糖濃度

B、腎小球開始濾過葡萄糖時(shí)的血糖濃度

C、腎小球開始吸收葡萄糖時(shí)的血糖濃度

D、腎小管吸收葡萄糖的最大能力

E、腎小球開始濾過葡萄糖的臨界尿糖濃度

19、不是澹妄常見表現(xiàn)的是

A、幻覺

B、錯(cuò)覺

C、意識(shí)障礙

D、強(qiáng)迫動(dòng)作

E、定向障礙

20、比標(biāo)準(zhǔn)體重減少多少為營養(yǎng)不良

A、15%

B、20%

C、25%

D、10%

E、5%

21、典型慢性腎功能不全時(shí)的水電解質(zhì)紊亂是

A、代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

B、代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀

C、代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉

D、代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉

E、代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

22、糖皮質(zhì)激素類藥物可用于治療下列哪種疾病

A、急性淋巴細(xì)胞白血病

B、真性紅細(xì)胞增多癥

C、骨質(zhì)疏松

D、原發(fā)性血小板增多癥

E、慢性粒細(xì)胞白血病

23、正常月經(jīng)周期中雌激素出現(xiàn)第二次高峰的直接原因是

A、雌激素的正反饋?zhàn)饔?/p>

B、孕激素的正反饋?zhàn)饔?/p>

C、催乳素的作用

D、黃體生成素的作用

E、促卵泡激素的作用

24、某童，經(jīng)常睡夢(mèng)中哭醒，醒后恐懼、大汗。心理咨詢?nèi)藛T經(jīng)詢問夢(mèng)境，每

次均為狗咬恐懼所致。進(jìn)一步詢問其母，該兒在3歲時(shí)曾被狗咬。這種咨詢的

指導(dǎo)思想屬于

A、認(rèn)知理論

B、人本主義理論

C、心理生理理論

D、行為理論

E、精神分析理論

25、若胎盤剝離后滯留，應(yīng)首先給予何種處理

A、牽拉臍帶

B、清宮

C、按摩子宮

D、給予子宮收縮藥

E、排空膀胱

26、關(guān)于早孕診斷，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、子宮增大變軟，呈球形

B、陰道及子宮頸呈紫藍(lán)色

C、黑格氏征陽性

D、黃體酮試驗(yàn)陽性

E、尿HCG陽性

27、新生兒ABO溶血病最常發(fā)生于

A、母親0型而胎兒為AB型

B、母親A型或B型而胎兒為。型

C、母親0型而胎兒為B型

D、母親0型而胎兒為A型

E、母親。型而胎兒為A型或B型

28、脾臟第m線測量指

A、左鎖骨中線左肋緣至脾下緣的距離

B、脾右緣與前正中線的跑離

C、臍至脾下緣的距離

D、脾右緣與臍的距離

E、左鎖骨中線與左肋至脾最遠(yuǎn)點(diǎn)的距離

29、風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄

A、心尖部抬舉性搏動(dòng)

B、心前區(qū)收縮期搏動(dòng)

C、心底部抬舉性搏動(dòng)

D、胸骨上窩抬舉性搏動(dòng)

E、右頸部異常搏動(dòng)

30、未婚婦女，減肥后月經(jīng)稀發(fā)，繼之閉經(jīng)6個(gè)月，為了解卵巢功能，下述哪

項(xiàng)檢查最簡便、易行、可靠

A、測定血中性激素水平

B、陰道細(xì)胞學(xué)檢查

C、內(nèi)膜活檢病理檢查

D、宮頸黏液檢查

E、基礎(chǔ)體溫測定

31、關(guān)于消化性潰瘍的敘述，下列哪項(xiàng)不正確？

A、在臨床上，十二指腸潰痛較胃潰瘍多見

B、絕大多數(shù)病例病變位三胃和十二指腸

C、男性發(fā)病多于女性

D、全世界均多見

E、童年及老年均罕見

32、反映心臟健康程度最好的指標(biāo)是

A、每分輸出量

B、心指數(shù)

C、射血分?jǐn)?shù)

D、心臟作功做功

E、心力貯備儲(chǔ)備

33、淋病的診斷

A、必須有尿道口溢膿

B、涂片檢查找到革蘭陽性雙球菌

C、涂片檢查陰性即可排除診斷

D、細(xì)菌培養(yǎng)陽性即可確診

E、必須有非婚性接觸史

34、傳染病流行過程的基本條件

A、病原體，人體和他們所處的環(huán)境

B、病原體，帶菌動(dòng)物，易感人群

C、傳染源，傳播途徑，易感人群

D、傳染源，傳播途徑

E、社會(huì)環(huán)節(jié)，自然環(huán)節(jié)

35、對(duì)反復(fù)發(fā)作遷延不能控制的支氣管哮喘的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、長期吸入B-受體興奮劑

B、長期口服較大劑量腎上腺素皮質(zhì)激素

C、去除誘因

D、色甘酸二鈉

E、菌苗療法

36、彌漫性結(jié)締組織病不包括下列哪種疾病

A、強(qiáng)直性脊柱炎

B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、硬皮病

E、血管炎

37、調(diào)節(jié)遠(yuǎn)曲小管、集合管對(duì)水重吸收的主要因素是

A、血管升壓素

B、醛固酮

C、腎上腺素

D、血管緊張素n

E、腎素

38、男，30歲，3年來間斷性上腹痛，多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛，展

嘔血400ml,排柏油便4次，自覺頭暈、心悸。BP(98/68mmHg),心率108次/

分，肝脾未觸及。HBsAgW,可能的診斷為

A、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血

B、消化性潰瘍出血

C、急性胃黏膜損傷

D、食管賁門黏膜撕裂癥

E、胃癌出血

39、腦干病損時(shí)癱瘓的特點(diǎn)

A、完全性均等性偏癱

B、單癱

C、截癱

D、交叉性癱

E、伴明顯肌肉萎縮

40、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，體位對(duì)雜音的影響正確的是

A、仰臥位時(shí)，舒張期雜音更明顯

B、右側(cè)臥位時(shí)，舒張期雜音更明顯

C、由臥位到站立位舒張期雜音更明顯

D、坐位前傾時(shí)，舒張期雜音更明顯

E、左側(cè)臥位時(shí)，舒張期雜音更明顯

41、對(duì)于分娩機(jī)制的含義，下列選項(xiàng)不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、內(nèi)旋轉(zhuǎn)是胎頭最低的枕部在盆底受肛提肌收縮力而被推向母體前方即小

囪門被推轉(zhuǎn)至恥骨弓下方

B、胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)以枕下前囪徑銜接

C、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、外旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作都貫穿于下降過程中

D、俯屈是胎頭下降至骨盆軸彎曲處即盆底時(shí)受肛提肌的阻力而發(fā)生的

E、仰伸是在枕骨下部（粗隆）到達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)發(fā)生的

42、患者女性，36歲。因急性一氧化碳中毒入院，治療1周后癥狀消失出院,

2月后突然出現(xiàn)意識(shí)障礙，既往無高血壓及腦血管病史。最可能的診斷是

A、肝性腦病

B、中間綜合征

C、腦出血

D、中毒遲發(fā)腦病

E、腦梗死

43、下述哪項(xiàng)不是脂類的主要生理功能

A、儲(chǔ)能和功能

B、生物膜的組成

C、脂類衍生物的調(diào)節(jié)作月

D、營養(yǎng)必須脂肪酸

E、氮平衡

44、急性腎炎與慢性腎炎的根本區(qū)別是

A、起病緩急

B、高血壓程度

C、有無腎功能減退

D、腎組織病理改變

E、起病年齡、性別

45、普通型和典型偏頭痛二者的區(qū)別之一，在于后者一定有

A、搏動(dòng)性頭痛

B、惡心、嘔吐

C、畏光、畏聲

D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常

E、10?40分鐘征兆癥狀

46、頭大、四肢短小，智能正常是

A、先天性甲狀腺功能減低癥

B、佝僂病

C、軟骨發(fā)育不全

D、垂體性侏儒癥

E、先天性巨結(jié)腸

47、澹妄狀態(tài)最常見的癥狀是

A、情感喜悅

B、意識(shí)混濁

C、恐怖性錯(cuò)覺、幻覺

D、堅(jiān)定不移的妄想

E、思維中斷

48、風(fēng)濕性心肌炎病變主要累及

A、心肌細(xì)胞

B、心肌間質(zhì)結(jié)締組織

C、心肌間質(zhì)的小血管

D、心肌間質(zhì)神經(jīng)組織

E、心肌間質(zhì)的嗜銀纖維

49、胃大部切除術(shù)后，輸出段梗阻可有

A、右上腹突發(fā)劇痛，局部有腹膜刺激征

B、上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁

C、上腹部突發(fā)劇痛，頻繁嘔吐、不含膽汁

D、進(jìn)食后心悸、出汗、惡心、腹瀉

E、劍突下持續(xù)燒灼感，進(jìn)食后加重，抗酸劑無效

50、當(dāng)外界溫度等于或高于體表溫度時(shí)，機(jī)體散熱的方式是

A、對(duì)流

B、對(duì)流與蒸發(fā)

C、輻射

D、蒸發(fā)

E、傳導(dǎo)

【臨床助理醫(yī)師模擬考試（二）參考答案】

一、單項(xiàng)選擇題

1、D

【解析】［考點(diǎn)］手外傷的處理

［分析］80歲老人，左環(huán)指（非重要手指）末節(jié)離斷，可短縮指骨縫合傷口。環(huán)指掌面有

6cm長傷口，肯定越過指間關(guān)節(jié)，不應(yīng)直接縫合，應(yīng)作“Z”字成形縫合，防止愈合后瘢痕

攣縮影響手指屈伸功能。另外與皮紋垂直或平行指蹊的傷口也應(yīng)作“Z”字成形縫合。

2、A

3、C

【解析】大動(dòng)脈血壓是心室收縮時(shí)所遇到的后負(fù)荷，若大動(dòng)脈血壓增高，等容收縮期室

內(nèi)壓的峰值將增高，結(jié)果使等容收縮期延長而射血期縮短

4、A

【解析】對(duì)于任何乏力盜汗，腹水的患者，首先考慮為結(jié)核性腹膜炎。本病的主要診斷

依據(jù)是青壯年尤其是女性出現(xiàn)2周以上的乏力盜汗。腹水穿刺為滲出液。實(shí)驗(yàn)室檢查血沉

加快。故本題選A。

5、C

【解析】［考點(diǎn)］心房顫動(dòng)的臨床診斷要點(diǎn)

［分析］心房顫動(dòng)是十分常見的一種心律失常，心電圖表現(xiàn)為竇性節(jié)律消失（無P波）而代

之以形態(tài)、振幅、間期完全不一的房顫波（f波），其頻率約350?600次/分。臨床上表現(xiàn)

為心臟聽診第一心音強(qiáng)弱不一、心律極不規(guī)則和脈短細(xì)。第四心音產(chǎn)生的機(jī)制是舒張晚期

的心房肌在克服心室舒張末期壓力時(shí)加強(qiáng)收縮產(chǎn)生振動(dòng)的聲音，當(dāng)心房顫動(dòng)時(shí)，心房肌失

去正常的收縮功能，因而不可能產(chǎn)生第四心音。

6、D

【解析】具有活性的子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜以外部位時(shí)稱為子宮

內(nèi)膜異位癥（EMT）,簡稱內(nèi)異癥。本病的基本病理變化為異位子宮內(nèi)膜隨卵巢激素變化而發(fā)

生周期性出血。當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時(shí)，稱為子宮腺肌病，也是一種內(nèi)在

性子宮內(nèi)膜異位癥。子宮肌層彌漫性增生。故選及

7、E

【解析】變化幅度不超過1℃；排卵后升高0.3-0.6C

8、D

【解析】［考點(diǎn)］肥厚型梗阻性心肌病的治療

［分析］肥厚型梗阻性心肌病應(yīng)避免使用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物（如洋地黃等），以免加重病

情。

9、C

【解析】胸膜性胸痛的特點(diǎn)是胸痛和呼吸有關(guān)，呈銳痛，深吸氣時(shí)加重，呼氣或屏氣時(shí)

變?yōu)殁g痛或消失。

10、D

11、E

【解析】頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)與受累血管分布有關(guān)。大腦中動(dòng)脈

供血區(qū)的TIA可出現(xiàn)缺血對(duì)側(cè)肢低的單癱、輕偏癱、面癱和舌癱，可伴有偏身感覺障礙和

對(duì)側(cè)同向偏盲，優(yōu)勢半球受損常出現(xiàn)失語和失用，非優(yōu)勢半球受損可出現(xiàn)空間定位障礙。

大腦前動(dòng)脈供血區(qū)缺血可出現(xiàn)人格和情感障礙、對(duì)側(cè)下肢無力等。頸內(nèi)動(dòng)脈主干TIA主要

表現(xiàn)為眼動(dòng)脈交叉癱，Horner交叉癱。故本題選E。

12、C

【解析】單純性腸梗阻是只是腸內(nèi)容物通過受阻，而無腸管血運(yùn)障礙。單純性腸梗阻原

因多為腫瘤與炎癥狹窄，少數(shù)可為老年性糞便梗阻。梗阻部位多數(shù)是乙狀結(jié)腸與直腸區(qū)

域。故本題答案為C。

13、E

【解析】疾病的因果關(guān)聯(lián)有：①時(shí)間順序：病因須發(fā)生于疾病之前，暴露和疾病應(yīng)有合

適的間隔潛伏期；②強(qiáng)度：關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度越大，同弱關(guān)聯(lián)相比，因果關(guān)系的可能性就越大；

③可重復(fù)性：在不同的人群、地區(qū)、時(shí)間重復(fù)觀察到類似的結(jié)果；④合理性：污染病因的

疾病作用符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)；⑤暴露效應(yīng)關(guān)系：觀察到暴露劑量增加，人群危險(xiǎn)性也隨之

增加，因果關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度增大，存在著劑量反應(yīng)關(guān)系；⑥實(shí)驗(yàn)證據(jù)：如果有相應(yīng)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

證據(jù)，則更能加強(qiáng)因果關(guān)系的判斷。故選E。

14、C

【解析】［考點(diǎn)］單純性腎病臨床診斷

［分析］診斷為單純性腎病綜合征。診斷根據(jù)：①發(fā)病年齡為學(xué)齡前兒童；②臨床表現(xiàn)為高

度水腫、大量蛋白尿，定量XOOmg/（kg*d）；③無血尿（尿沉渣RBC

15、A

16、C

【解析】心理治療的原則：真誠原則、保密原則、“中立”原則、回避原則。

17、C

【解析】［考點(diǎn)］腎結(jié)核的治療

［分析］一側(cè)腎結(jié)核，腎上極腎盞有蟲蝕樣改變及不規(guī)則擴(kuò)大，病變局限于腎的一極，可行

腎部分切除術(shù)。一側(cè)腎結(jié)核無功能，對(duì)側(cè)腎正常，應(yīng)行腎切除術(shù)。一側(cè)腎結(jié)核無功能，對(duì)

側(cè)腎重度積水并尿毒癥，應(yīng)先引流對(duì)側(cè)腎積水（行腎造櫻術(shù)），保護(hù)皆功能，待腎功能有恢

復(fù)后，再切除無功能的結(jié)核腎。

18、A

【解析】腎糖閾是不出現(xiàn)尿糖的最高血糖濃度值，故選A。

19、D

20、A

【解析】體重變化可反映營養(yǎng)狀態(tài)，但應(yīng)排除脫水或水腫等因素的影響。體重低于標(biāo)準(zhǔn)

體重的15%,提示存在營養(yǎng)不良。

21、A

【解析】慢性腎功能不全水電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)：

①低鈉血癥和水鈉潴留：表現(xiàn)為疲乏無力、神情淡漠、惡心，若無水潴者常表現(xiàn)低血壓，

甚則昏迷。水鈉潴留者又可出現(xiàn)水腫、高血壓，此時(shí)尿量大多減少。

②脫水：由于濃縮功能差，多尿、夜尿，若加上惡心、嘔吐而失水，可引起脫水，血壓可

低。

③低血鉀與高血鉀：低血鉀表現(xiàn)為肌肉無力、肢體癱軟、腹脹氣、心律紊亂、膝反射消

失，甚則心臟驟停。高血鉀表現(xiàn)為心律紊亂，心臟停搏。

④高鎂血癥：主要表現(xiàn)為心動(dòng)過返、各種傳導(dǎo)阻滯、血壓下降、惡心、嘔吐，甚則出現(xiàn)深

反射消失、呼吸麻痹、神志昏迷、心跳停止。

⑤低鈣血癥和高磷血癥：可致腎性骨病，很少出現(xiàn)手足搐搦，但糾正酸中毒后可以出現(xiàn)。

22、A

【解析】糖皮質(zhì)激素可治療急性淋巴細(xì)胞性白血病、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、再

生障礙性貧血和過敏性紫瘢等血液系統(tǒng)疾病。長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的

發(fā)生

23、D

【解析】LH升高，作用于黃體細(xì)胞分泌雌激素和孕激素導(dǎo)致排卵后雌激素第2次高峰。

24、E

【解析】精神分析治療是奧地利精神病學(xué)家西格蒙德？弗洛伊德所創(chuàng)建的一種特殊的心理

治療技術(shù)，既可適用于某些精神疾病，也可幫助人們解決某些心理行為問題。

25、E

26、D

【解析】［考點(diǎn)］妊娠的癥狀、體征及輔助診斷方法

［分析］生育年齡、月經(jīng)規(guī)律的婦女，出現(xiàn)停經(jīng)、早孕反應(yīng)應(yīng)考慮妊娠可能。檢查可發(fā)現(xiàn)陰

道及子宮頸呈紫藍(lán)色，子宮增大變軟，呈球形，黑格氏征陽性，尿或血HCG陽性；若B超

探及宮內(nèi)有胎囊，則為確診。早孕時(shí)黃體酮試驗(yàn)應(yīng)該為陰性，若陽性可以除外妊娠。

27、E

【解析】ABO溶血病主要發(fā)生在母親0型而胎兒為A型或B型，第一胎可發(fā)?。籖h溶血

病俗稱”熊貓血"，主要見于母為Rh陰性，子為Rh陽性。

28、B

【解析】第三線指的是脾臟右緣距前正中線之間的距離

29、A

【解析】［考點(diǎn)］器質(zhì)性心臟病的望診

［分析］心尖搏動(dòng)呈抬舉性是左心室肥大的可靠體征之一，主動(dòng)脈瓣狹窄可導(dǎo)致左心室肥

厚。室間隔缺損患者，因心內(nèi)存在自左向右的分流，導(dǎo)致右心室長期負(fù)荷過重，右心室肥

大、擴(kuò)張，并常伴有心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，可使心前區(qū)飽滿，并可見明顯的收縮期搏動(dòng)。

30、A

【解析】［考點(diǎn)］閉經(jīng)原因的診斷、卵巢功能測定的方法及意義

［分析］題中列舉的方法均可測定見巢功能，但對(duì)未婚婦女來講，最常用而且簡便、易行的

方法是測定血中性激素水平，即E2、FSH、LH、PRL、P、T。

31、E

【解析】［考點(diǎn)］消化性潰癟的概念

［分析］消化性潰痛是人類的常見病，童年和老年亦非罕見，因而E是不正確的，其余各項(xiàng)

均正確。

32、E

【解析】心力儲(chǔ)備量的大小可以反映心臟的健康程度。（注：理解為心臟的功能的潛力）

33、D

【解析】［考點(diǎn)］淋病的診斷

［分析］淋病淋球菌培養(yǎng)陽性即可確診。

34、C

【解析】［考點(diǎn)］傳染病流行過程的三個(gè)基本條件

［分析］傳染病流行過程的三個(gè)基本條件是傳染源、傳播途徑和易感人群。傳染源是指病原

體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物；傳播途徑是指病原體離開傳染源后，

到達(dá)另一個(gè)易感者的途徑；易感人群是指對(duì)某一種傳染病缺乏特異性免疫力的人群。

35、B

36、A

37、A

【解析】調(diào)節(jié)遠(yuǎn)曲小管、集合管對(duì)水重吸收的主要因素是ADH（抗利尿激素），又稱為血

管加壓素

38、B

【解析】患者上腹痛、表現(xiàn)為季節(jié)性、上消化道出血，考慮消化性潰瘍可能性大。患者

歲表面抗原陽性，但肝硬化食管靜脈曲張不會(huì)有反復(fù)上腹痛癥狀

39、D

【解析】［考點(diǎn)］腦干病損的特點(diǎn)

［分析］一側(cè)腦干病損既損傷本側(cè)本平面的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核，又可累及尚未交叉至對(duì)側(cè)的皮質(zhì)

脊髓束及皮質(zhì)腦干束，故引起交叉性癱瘓，即本側(cè)本平面的腦神經(jīng)周圍性麻痹及對(duì)側(cè)身體

的中樞性癱瘓。因此答案是及

40、D

41、B

【解析】分娩機(jī)制是指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)進(jìn)行的一連串適應(yīng)性

轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。枕先露最多，又以枕左前位最多見。胎頭雙頂徑

進(jìn)入骨盆人口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨就水平，稱為銜接。胎頭沿骨盆軸前

進(jìn)的動(dòng)作稱為下降。俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、外旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作都貫穿于下降過程中。內(nèi)旋轉(zhuǎn)是

胎頭最低的枕部在盆底受肛提肌收縮力而被推向母體前方即小囪門被推轉(zhuǎn)至恥骨弓下方。

俯屈是胎頭下降至骨盆軸彎曲處即盆底時(shí)受肛提肌的阻力而發(fā)生的。仰伸是在枕骨下部

（粗隆）到達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)發(fā)生的。故選B。

42、D

【解析】急性CO中毒患者在意識(shí)恢復(fù)后，經(jīng)過約2?60天“假愈期”，出現(xiàn)以下表現(xiàn)之

一：①神經(jīng)或意識(shí)障礙：呈現(xiàn)癡呆木僵、詭妄狀態(tài)或去皮質(zhì)狀態(tài)；②錐體外系功能障礙：

出現(xiàn)震顫麻痹綜合征；③錐體系神經(jīng)損害表現(xiàn)：如偏癱、病理射陽性或小便失禁等；④大

腦皮質(zhì)局灶性功能障礙表現(xiàn)：如失語、失明、不能站立及繼發(fā)性癲癇；⑤腦神經(jīng)及周圍神

經(jīng)損害表現(xiàn)：如視神經(jīng)及周圍神經(jīng)病變等。

43、E

【解析】ABCD均為脂類的主要生理功能，E氮平衡是蛋白質(zhì)的生理功能。

44、D

【解析】［考點(diǎn)］急、慢性腎炎的區(qū)別

［分析］急性腎炎與慢性腎炎可從臨床及實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行鑒別。一般急性腎炎起病急、病程短、

預(yù)后好，其病理改變多為滲出增生性。慢性腎炎病程長、多有腎功能損害、貧血、高血壓

等，其病理改變多為膜性或膜增殖，兩者鑒別可通過腎活檢明確區(qū)分。

45、E

【解析】（普遍型偏頭痛）最為常見。發(fā)作性中度到重度搏動(dòng)性頭痛，伴惡心、嘔吐或畏

光。體力活動(dòng)使頭痛加劇。發(fā)作開始時(shí)僅為輕到中度的鈍痛或不適感，幾分鐘到幾小時(shí)后

達(dá)到嚴(yán)重的搏動(dòng)性痛或跳痛。典型偏頭痛先兆期視覺癥狀最常見，如畏光，眼前閃光、火

花，或復(fù)雜視幻覺，繼而出現(xiàn)視野缺損、暗點(diǎn)、偏盲或短暫失明。少數(shù)病人可出現(xiàn)偏身麻

木、輕度偏癱或言語障礙。先兆大多持續(xù)10?40分鐘。所以本題選E。

46、C

【解析】［考點(diǎn)］先天性甲狀腺功能減低癥鑒別［分析］先天性甲狀腺功能減低癥：智能低

下，特殊面容。垂體性侏儒癥：外觀矮小，全身比例勻稱，智能正常。軟骨發(fā)育不全：頭

大、四肢短小，智能正常。

47、B

【解析】［考點(diǎn)］讒妄狀態(tài)的表現(xiàn)

［分析］塘妄狀態(tài)表現(xiàn)為意識(shí)混濁（清晰度下降而非意識(shí)范圍狹窄）的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)精神癥

狀如：幻視、錯(cuò)覺（病情嚴(yán)重時(shí)），情感表現(xiàn)為緊張、恐懼的情緒反應(yīng)；妄想可以是片斷

的。思維中斷是患者無意識(shí)障礙、無明顯的外界干擾等原因，思維過程短時(shí)間內(nèi)突然中

斷。

48、B

【解析】風(fēng)濕性心肌炎的特征性病變?yōu)轱L(fēng)濕小結(jié)，出現(xiàn)在心肌間質(zhì)的結(jié)締組織內(nèi)，常位

于小血管旁。

49、B

【解析】［考點(diǎn)］胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥

［分析］由于各種胃大部切除術(shù)的術(shù)式不同，帶來的解剖、生理和消化功能的改變，以及手

術(shù)操作不當(dāng)可引起不同的術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后梗阻因發(fā)生的部位不同，臨床表現(xiàn)也不同。當(dāng)

輸出段梗阻時(shí)，胃內(nèi)容物不能排出，食物下不去，膽汁反流入胃，不僅產(chǎn)生上腹的飽脹

感，還可將食物和膽汁吐出，與B項(xiàng)所述癥狀相符。病人行胃大部切除術(shù)后如經(jīng)常劍突下

持續(xù)燒灼痛，進(jìn)食后加重，服用抗酸劑無效，不支持復(fù)發(fā)的潰瘍，是因膽汁反流入胃引起

堿性反流性胃炎所致，有時(shí)還可伴有嘔吐膽汁樣物及體重減輕。

50、D

臨床助理醫(yī)師模擬考試（三）

總分：100分考試時(shí)間：90分鐘

注意事項(xiàng)：

>考生應(yīng)檢查“答題卡”正反兩面，如果發(fā)現(xiàn)“答題卡”字跡模糊，行列歪斜或單面

缺印等現(xiàn)象，要及時(shí)向監(jiān)考員報(bào)告。

>答題必須在標(biāo)準(zhǔn)答題卡上作答，凡答案寫在試卷、答卷、草稿紙上一律無效。

>考試結(jié)束，不得將試卷、答題卡或草稿紙帶出考場。

一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共100分）

1、在我國，引起肝硬化的主要病因是

A、肝靜脈阻塞綜合征

B、酒精性肝病

C、藥物性肝炎

D、病毒性肝炎

E、自身免疫性肝病

2、糖皮質(zhì)激素不用于下列哪種疾病的治療

A、腦（腺）垂體前葉功能減退

B、中毒性休克

C、血小板減少癥

D、急性粟粒性肺結(jié)核

E、骨質(zhì)疏松

3、男，18歲，晨練10000米長跑后出現(xiàn)泡沫尿，實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+）。

休息一晚后復(fù)查，蛋白尿（一）。該蛋白尿最可能是

A、腎小管性蛋白尿

B、腎小球性蛋白尿

C、分設(shè)性蛋白尿

D、組織性蛋白尿

E、功能性蛋白尿

4、患者女，46歲。經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，此次月經(jīng)量多且持續(xù)12天，婦科檢

查子宮稍大稍軟。本例有效的止血措施選擇是

A、靜脈注射巴曲酶（或6-氨基己酸）

B、口服大劑量雌激素

C、口服大量甲羥孕酮

D、口服甲睪酮

E、行刮宮術(shù)

5、細(xì)菌性肝膿腫的特點(diǎn)是

A、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性

B、甲胎蛋白陽性

C、右上腹絞痛及黃疸

D、穿刺抽出棕褐色膿液

E、突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，肝區(qū)疼痛，肝大

6、酶的抑制劑是

A、包括蛋白質(zhì)變性因子

B、能減弱或停止酶的作月

C、去除抑制劑后，酶表現(xiàn)為無活性

D、分為競爭性和非競爭性兩種抑制作用

E、多與非共價(jià)鍵相連來抑制酶的催化活性

7、可減弱香豆素類藥物抗凝血作用的藥物是

A、甲磺丁琳

B、奎尼丁

C、阿司匹林

D、口服避孕藥

E、羥基保泰松

8、慢性闌尾炎應(yīng)選擇的治療方式是

A^抗生素治療

B、靜脈營養(yǎng)

C、洗腸

D、腹腔穿刺

E、手術(shù)治療

9、不屬于異位妊娠體征的是

A、陰道后穹隆飽滿

B、直腸子宮凹陷有觸痛結(jié)節(jié)

C、子宮漂浮感

D、宮頸舉痛

E、子宮一側(cè)有觸痛包塊

10、乙酰膽堿作用的消失

A、主要靠心肌、平滑肌組織攝取

B、主要是被神經(jīng)突觸部位的膽堿酯酶水解

C、主要被突觸前膜將其接入神經(jīng)末梢

D、主要是被神經(jīng)末梢處的膽堿乙?；杆?/p>

E、主要由于它從突觸間隙擴(kuò)散到血液中

11、女，25歲。1個(gè)月來心境低落，興趣缺乏，疲乏無力，活動(dòng)減少，自我評(píng)

價(jià)低，食欲下降，嚴(yán)重早醒，有頻繁的自殺觀念，但無行動(dòng)。臨床診斷抑郁發(fā)

作，其嚴(yán)重程度是

A、中度

B、輕度

C、重度

D、輕-中

E、中-重度

12、只受對(duì)側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)支配的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核為

A、三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核

B、迷走神經(jīng)背核

C、疑核

D、舌下神經(jīng)核

E、嗅神經(jīng)核

13、關(guān)于正常骨產(chǎn)道，下述哪項(xiàng)正確

A、骨盆出口平面是骨盆最窄平面

B、骨盆軸線的方向與脊柱平行

C、骨盆入口平面與出口二面平行

D、骨盆人口平面前后徑匕橫徑短

E、站立位時(shí)，骨盆人口口面與地面平行

14、生育年齡功血，出血時(shí)間長，血量不多，淋漓不止，適于用

A、雌激素內(nèi)膜增生方案

B、孕激素內(nèi)膜萎縮方案

C、孕激素撤退方案

D、雌、孕激素序貫療法

E、雌、孕激素合并療法

15、慢性肺膿腫較急性肺膿腫更為常見的體征是

A、肺部聞及支氣管呼吸音

B、肺部叩診呈鼓音

C、肺部呼吸音減弱

D、肺部聞及濕啰音

E、杵狀指

16、交感神經(jīng)興奮時(shí)可引起

A、汗腺分泌

B、消化道括約肌舒張

C、逼尿肌收縮

D、瞳孔縮小

E、支氣管平滑肌收縮

17、小兒腕骨骨化中心出全的年齡是

A、5歲

B、6歲

C、8歲

D、10歲

E、12歲

18、細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是

A、呼吸道

B、消化道

C、蟲媒傳播

D、血液

E、接觸傳播

19、女性，23歲，診斷為I型糖尿病5年。近幾日來，感食欲減退、煩渴，多

飲、多尿明顯，時(shí)有嘔吐，皮膚彈性差。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖24.7mmol/L,

尿糖陽性，尿酮體強(qiáng)陽性，血碳酸氫根14mmol/L,以下何組治療方案最合理？

A、飲食控制

B、飲食控制+口服降糖藥

C、飲食控制+中效胰島素

D、長效胰島素+口服降糖藥

E、小劑量普通胰島素加人生理鹽水中，平均0.1U/(kg-h),持續(xù)靜點(diǎn)

20、丁卡因不用于

A、表面麻醉

B、傳導(dǎo)麻醉

C、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

D、硬膜外麻醉

E、浸潤麻醉

21、男性，40歲，左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴(kuò)張，左下肺不張，左下肺支

氣管胸膜痿。最適宜的手術(shù)方式是

A、支氣管痿維合術(shù)

B、胸膜纖維板剝除術(shù)

C、胸廓改形術(shù)

D、病肺切除加胸廓改形犬

E、左下肺葉切除術(shù)

22、正常分娩保護(hù)會(huì)陰的時(shí)間是

A、初產(chǎn)婦先露著冠時(shí)

B、初產(chǎn)婦兒頭撥露使會(huì)陰后聯(lián)合皮膚膨脹時(shí)

C、初產(chǎn)婦宮口開全時(shí)

D、經(jīng)產(chǎn)婦宮口開全時(shí)

E、經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大5?6cm時(shí)

23、疾病三級(jí)預(yù)防策略，不包括

A、第一級(jí)預(yù)防

B、第二級(jí)預(yù)防

C、第三級(jí)預(yù)防

D、計(jì)劃生育

E、病因預(yù)防

24、關(guān)于糖尿病神經(jīng)病變以下說法正確的是

A、以周圍神經(jīng)病變最常見

B、通常為不對(duì)稱性

C、臨床癥狀表現(xiàn)為間歇性跛行

D、通常下肢重于上肢

E、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和自主神經(jīng)一般不受累

25、流行性出血熱患者全身各組織器官都可有充血、出血、變性、壞死，表現(xiàn)

最為明顯的器官是

A、心

B、肺

C、腎

D、腦垂體

E、胃腸

26、女性，停經(jīng)50余天，陰道少量出血1周，2天來出血似月經(jīng)量，伴下腹陣

痛。檢查子宮如孕50天、質(zhì)軟、無壓痛，宮口松，可容1指，尿妊娠試驗(yàn)陽

性。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、給止血藥

B、立即刮宮

C、測hCG

D、肌注黃體酮

E、預(yù)防感染

27、男，35歲。尿頻，尿急，尿痛1年，有米湯尿史，尿常規(guī)：白細(xì)胞充滿/

HP；IVU左腎實(shí)質(zhì)內(nèi)有數(shù)個(gè)大小不等異常充盈區(qū)，腎盂顯示不佳，右腎盂腎盞

顯示有輕度積水，治療方法是

A、左腎部分切除

B、充腎病灶清除術(shù)

C、右腎造痿術(shù)

D、左腎切除術(shù)

E、抗結(jié)核藥物治療

28、患者男，60歲。因便血3個(gè)月來診。直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm直腸前壁

2cmX2cm腫塊，取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌。最佳的手術(shù)方式是

A、經(jīng)肛局部切除術(shù)

B、懿后徑路局部切除術(shù)

C、腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

D、經(jīng)腹直腸癌切除、箴前吻合術(shù)

E、Hartmenn手術(shù)

29、由于存在食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)，進(jìn)食時(shí)應(yīng)注意

A、增加蛋白質(zhì)的攝入量

B、適當(dāng)增加能量攝入總量

C、調(diào)整各種營養(yǎng)成分的攝入比例

D、適當(dāng)減少能量攝入總量

E、細(xì)嚼慢咽，以減少這種特殊動(dòng)力效應(yīng)

30、男患者、48歲，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次/分，偶發(fā)房早、血

氣：PaO50mmHg、PaCO75mmHg,PH7.20,下列哪項(xiàng)處理重要

A、普蔡洛爾（心得安）

B、維拉帕米（異搏定）

C、奎尼丁

D、毒毛花苔K

E、尼可剎米（可拉明）

31、患者女，50歲。進(jìn)油膩飲食后發(fā)生持續(xù)性上腹痛48小時(shí)。血淀粉酶升

高。對(duì)判斷其病情嚴(yán)重程度最有意義的檢查是

A、血鈣

B、血脂肪酶

C、血膽紅素

D、血鈉

E、尿淀粉酶

32、淤血

A、肝硬化時(shí)食管靜脈曲族

B、雷諾病

C、檳榔肝

D、急性闌尾炎

E、心房纖顫的腦軟化

33、男性患者2歲，高熱，呼吸困難，雙肺散在小水泡音，診斷為支氣管肺

炎，青霉素試敏（+）,宜用

A、氯霉素

B、四環(huán)素

C、頭袍嗖琳

D、磺胺咯噫

E^紅霉素

34、關(guān)于臀位，下列錯(cuò)誤的是

A、腹部檢查一般不能確診胎位

B、只經(jīng)陰道檢查即可確診胎先露，其他檢查不需要

C、孕30?34周為最佳糾臀位的時(shí)間

D、根據(jù)胎次、骨盆大小、胎兒大小等情況綜合分析，選擇分娩方式

E、少做肛查，防胎膜早破、臍帶脫垂

35、下列哪項(xiàng)是國家免疫規(guī)劃確定之外的疫苗

A、乙肝疫苗

B、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C、百白破疫苗

D、流感疫苗

E、卡介苗

36、小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝根本區(qū)別是

A、劇烈頭痛

B、頻繁嘔吐

C、意識(shí)障礙發(fā)生較早

D、呼吸驟停發(fā)生較早

E、血壓、脈搏、呼吸改變

37、因受刑事處罰被注銷注朋的，自刑罰執(zhí)行完畢之日起滿二年的

A、只可從事醫(yī)療業(yè)務(wù)

B、可以從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)

C、不得進(jìn)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)

D、可以重新申請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)

E、只可從事預(yù)防業(yè)務(wù)

38、子宮內(nèi)膜單純性增生的病理特點(diǎn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、腺體增多腺腔擴(kuò)大，外觀如瑞士干酪

B、子宮內(nèi)膜增厚或呈息肉樣

C、腺上皮細(xì)胞呈高柱狀，多為單層、復(fù)層或假復(fù)層

D、間質(zhì)也有增生，可出現(xiàn)水腫

E、細(xì)胞核大深染，出現(xiàn)核分裂象

39、新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后

A、第1周

B、第2周

C、第3周

D、第4周

E、第5周

40、細(xì)菌性陰道炎的白帶特點(diǎn)為

A、白帶中帶血

B、膿性白帶

C、以上都不對(duì)

D、豆腐渣樣白帶

E、均質(zhì)、稀薄白帶

41、結(jié)核性腹膜炎最常見的類型是

A、滲出型

B、粘連型

C、干酪型

D、滲出型+粘連型

E、粘連型+干酪型

42、引起ADH分泌的最敏感的因素是

A、循環(huán)血量減少

B、血漿晶體滲透壓升高

C、寒冷刺激

D、血漿膠體滲透壓升高

E、疼痛刺激

43、以下哪項(xiàng)是流行性出血熱早期休克的原因

A、過敏性

B、失血漿性

C、出血性

D、感染性

E、心源性

44、上消化道出血的臨床表現(xiàn)為

A、嘔血

B、嘔血與黑便

C、嘔血、便血、休克

D、嘔血、便血、休克、全身皮膚出血

E、失血性休克

45、氯氮平特別的優(yōu)點(diǎn)是

A、抗精神病作用強(qiáng)大

B、幾無錐體外系反應(yīng)

C、能直接抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)

D、用于治療多種類型的神經(jīng)分裂癥

E、一般不引起血中泌乳素增高

46、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫瘢，以下說法正確的是

A、僅適用于慢性期

B、主要作用是抑制抗原抗體生成

C、能使血小板數(shù)迅速上升

D、控制出血的作用明顯

E、血小板正常后應(yīng)立即停藥

47、男，52歲，車禍致頭外傷半小時(shí)，傷后持續(xù)昏迷，查體示：不能睜眼，不

能發(fā)音，刺痛肢體過伸，則此患者Glasgow評(píng)分為

A、3分

B、9分

C、4分

D、5分

E、6分

48、對(duì)已確診患有乳腺癌的1000名婦女和未患乳腺癌的1000名婦女，用一乳

腺癌篩選的試驗(yàn)檢查，發(fā)現(xiàn)前者有900名為陽性結(jié)果，后者有100名為陽性結(jié)

果，該試驗(yàn)的假陽性率是

A、90%

B、30%

C、25%

D、2%

E、10%

49、食管癌的典型臨床癥狀是

A、食管內(nèi)異物感

B、咽部干燥感

C、吞咽停滯感

D、咽后疼痛感

E、進(jìn)行性吞咽困難

50、下列不屬于臨床診療道德的原則是

A、有利原則

B、患者至上原則

C、最優(yōu)化原則

D、知情同意原則

E、保密守信原則

【臨床助理醫(yī)師模擬考試（三）參考答案】

一、單項(xiàng)選擇題

1、D

【解析】肝硬化的病因有：①病毒性肝炎，我國是肝炎大國，是我國肝硬化的主要病

因，故選D;②在歐美國家，酒精性肝硬化約占全部肝硬化的50%?90九而在我國則少見，

排除B；③遺傳和自免病，排除E；④肝臟淤血，排除A；⑤化學(xué)毒物或藥物，排除C；⑥營

養(yǎng)不良。

2、E

【解析】糖皮質(zhì)激素類藥物用于①替代療法如急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、腎上腺

次全切術(shù)后。②嚴(yán)重感染如中毒性菌痢、暴發(fā)流行性腦膜炎等時(shí)應(yīng)用為輔助治療，使病人

度過危險(xiǎn)期。而且應(yīng)同時(shí)應(yīng)用有效、足量的抗生素治療感染。腮腺炎為病毒感染不用糖皮

質(zhì)激素。③自身免疫性疾病、過敏性疾病如風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及尊麻

疹、支氣管哮喘和過敏性休克等。④抗休克如感染中毒性休克、心源性休克等。⑤治療某

些血液病如急性淋巴細(xì)胞白血病、再生障礙性貧血等。⑥局部用于接觸性皮炎、濕疹和銀

屑病等。

3、E

【解析】功能性蛋白尿見于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、緊張等導(dǎo)致的一過性蛋白尿，多見于青少

年。

4、E

【解析】根據(jù)該患者年齡（更年期）及臨床癥狀（經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，子宮稍大稍

軟），初步考慮應(yīng)為無排卵功能失調(diào)性子宮出血，故最佳選擇應(yīng)為診斷性刮宮，不僅能起到

診斷作用，而且還能達(dá)到止血目的。故選E?？诜髣┝看萍に貎H用于青春期功能失調(diào)性

子宮出血貧血不甚嚴(yán)重者，選項(xiàng)B不正確。口服大量甲羥孕酮止血適用于各年齡組各類功

能失調(diào)性子富出血，但停藥后會(huì)出現(xiàn)集中性撤退出血，選項(xiàng)C不正確。雄激素僅作為雌、