呼吸系統(tǒng)肺（正常人體結(jié)構(gòu)）

呼吸系統(tǒng)任務(wù)1

肺肺重點(diǎn)難點(diǎn)掌握

肺的位置、形態(tài)和分葉；熟悉肺的結(jié)構(gòu)；了解

胎兒肺與成人肺的區(qū)別。肺一、肺的位置和形態(tài)(一)肺的位置肺位于胸腔內(nèi)，左、右各一，在膈的上方、縱隔的兩側(cè)，借肺根和肺韌帶連于縱隔。一、肺的位置和形態(tài)(二）肺的形態(tài)

大致呈圓錐形，具有一尖、一底、二面和三緣肺尖

經(jīng)胸廓上口伸入頸根部，

高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2～3cm。肺底（膈面）二面：肋面、內(nèi)側(cè)面（縱隔面）

肺門肺根三緣：前緣（薄銳）、后緣（圓鈍）、下緣（薄銳）左肺被斜裂分為上、下兩葉，右肺被斜裂和水平裂分為上、中、下三葉。肋面肺尖上葉中葉下葉上葉下葉右肺左肺肺底（膈面）內(nèi)側(cè)面水平裂斜裂斜裂下緣一、肺的位置和形態(tài)一、肺的位置和形態(tài)主支氣管肺門肺的縱隔面中部凹陷稱肺門，有支氣管、肺血管、淋巴管和神經(jīng)出入。肺根出入肺門的諸結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞。肺靜脈肺動(dòng)脈肺縱隔面肺門一、肺的位置和形態(tài)一、肺的位置和形態(tài)胎兒肺和未呼吸過的新生兒肺不含有空氣，比重較大（1.045~1.056），可沉于水中。成人肺因含有空氣，比重較?。?.345~0.746），能浮出水面。隨著生長(zhǎng)，空氣中的塵埃和各種顆粒吸入肺并沉積，使肺的顏色變成暗紅色或者深灰色。長(zhǎng)期吸煙者的肺為棕黑色。成人肺抽煙者肺癌一、肺的位置和形態(tài)肺由實(shí)質(zhì)與間質(zhì)構(gòu)成。肺實(shí)質(zhì)是指肺外支氣管入肺后的反復(fù)分支，從葉支氣管到終末細(xì)支氣管僅行使氣體運(yùn)送功能，稱肺的導(dǎo)氣部。呼吸性細(xì)支氣管及其以下部分能行使氣體交換功能，稱肺的呼吸部。肺間質(zhì)是指肺內(nèi)的結(jié)締組織及血管、淋巴管和神經(jīng)等。一、肺的位置和形態(tài)主支氣管（1級(jí)）肺葉支氣管（2級(jí)）肺段支氣管（3級(jí)）……（25級(jí)）肺泡一、肺的位置和形態(tài)細(xì)支氣管的管徑為0.5～1mm，每根細(xì)支氣管連同它的分支和肺泡，組成1個(gè)肺小葉。一、肺的位置和形態(tài)支氣管樹一、肺的位置和形態(tài)一、導(dǎo)氣部管壁組織結(jié)構(gòu)的變化是：

1.杯狀細(xì)胞、腺體和軟骨片逐漸減少，最后消失；

2.平滑肌逐漸增多，并成環(huán)行纏繞管壁。1.小支氣管2.細(xì)支氣管3.終末細(xì)支氣管4.肺動(dòng)脈分支一、肺的位置和形態(tài)二、呼吸部呼吸部指呼吸性細(xì)支氣管至肺泡的各級(jí)分支，管壁上有肺泡開口，可以進(jìn)行氣體交換。1.呼吸性細(xì)支氣管2.肺泡管3.肺泡囊4.肺泡5.呼吸性細(xì)支氣管6.肺泡管7.肺泡囊8.肺泡結(jié)節(jié)狀膨大一、肺的位置和形態(tài)肺泡（1）肺泡上皮：由I型肺泡細(xì)胞和Ⅱ型肺泡細(xì)胞組成。1）I型肺泡細(xì)胞：增大表面積2）Ⅱ型肺泡細(xì)胞：在肺泡上皮表面鋪展成一層薄膜，稱肺泡表面活性物質(zhì)，有降低肺泡表面張力，穩(wěn)定肺泡直徑的作用。（2）肺泡孔一、肺的位置和形態(tài)三、肺泡隔與肺巨噬細(xì)胞肺泡與肺泡之間的薄層結(jié)締組織，稱肺泡隔。其內(nèi)含有豐富的毛細(xì)血管、彈性纖維、成纖維細(xì)胞、肺巨噬細(xì)胞及肥大細(xì)胞等。肺巨噬細(xì)胞能吞噬吸入的灰塵、細(xì)菌、異物及滲出的紅細(xì)胞。吞噬大量的塵粒后的肺巨噬細(xì)胞，稱塵細(xì)胞；心臟病患者出現(xiàn)肺淤血時(shí)，大量滲出的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬，其中的血紅蛋白可被分解為含鐵血黃素，此時(shí)該細(xì)胞稱心衰細(xì)胞。四、氣-血屏障肺泡與血液間氣體分子交換所通過的結(jié)構(gòu)，稱氣-血屏障，又稱呼吸膜。氣-血屏障的組成：肺泡表面活性物質(zhì)、I型肺泡細(xì)胞與基膜、薄層結(jié)締組織、毛細(xì)血管基膜與內(nèi)皮。有的部位無結(jié)締組織，2層基膜融合。氣血屏障二、肺內(nèi)支氣管和支氣管肺段右肺外側(cè)面SⅠSⅡSⅢSⅣSⅤSⅥSⅨSⅧ右肺縱隔面SⅠSⅡSⅢSⅤSⅩSⅦSⅥSⅩSⅨSⅧ左肺外側(cè)面SⅠ+SⅡSⅢSⅥSⅣSⅤSⅨSⅦ+SⅧ二、肺內(nèi)支氣管和支氣管肺段左肺縱隔面SⅠ+SⅡSⅢSⅥSⅣSⅤSⅨSⅦ+SⅧSⅩ二、肺內(nèi)支氣管和支氣