2022年傳染性疾病的防治措施

第七章傳染性疾病的防治傳染病的概念傳染病，也就是傳染性疾病，是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳染的疾病。常見傳染病有------流行性感冒（簡稱流感，不是普通感冒）、細(xì)菌性痢疾（簡稱菌?。?。重點(diǎn)傳染病有------艾滋病、性病、肺結(jié)核、乙型病毒性肝炎的防治。傳染病的共同特征(一)有病原體-------每一種傳染病都有它特異的病原體。主要分為細(xì)菌、病毒(比細(xì)菌小、沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu))、真菌(各種癬的病原體)、原蟲(瘧原蟲)、蠕蟲(蠕蟲病的病原體)、衣原體、支原體、立克次體等。(二)有傳染性-------傳染病的病原體可以從一個(gè)人，經(jīng)過一定的途徑傳染給另一個(gè)人。(三)有大多數(shù)免疫性(四)可以預(yù)防(五)有一定的流行病學(xué)特征------如較集中的發(fā)病時(shí)間、季節(jié)，容易患病的人群，容易得病的地方等。傳染病傳染的基本條件1、有傳染源：是指病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人或動(dòng)物。2、有傳播途徑：是指病毒微生物離開傳染源到達(dá)另一個(gè)易感者的途徑稱為傳播途徑（如呼吸道消化道、接觸、蟲媒、血液、體液）。3、有人群易感性：對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者。在普遍推行人工自動(dòng)免疫的干預(yù)下，可使傳染病的流行不再發(fā)生。傳染病的防治原則針對(duì)傳染病傳播過程的3個(gè)基本環(huán)節(jié)采取綜合措施，并根據(jù)每一種傳染病的具體特點(diǎn)采取具體的防治辦法。1、管理傳染源！首先是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療傳染病病人和帶茵(毒)者（還有早報(bào)告病例），控制傳染源，防止病原體擴(kuò)散。對(duì)傳染病的密切接觸者，采取醫(yī)學(xué)觀察、隔離或留驗(yàn)，也可進(jìn)行藥物預(yù)防或免疫接種。對(duì)于動(dòng)物傳染源的，一是消滅，二是隔離治療，三是預(yù)防接種。2、切斷傳播途徑！以愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和除四害為中心的衛(wèi)生措施為重點(diǎn)，同時(shí)，消毒也是重要的措施。3、保護(hù)易感人群！改善營養(yǎng)、積極參加體育運(yùn)動(dòng)可以提高機(jī)體非特異性免疫力。近代預(yù)防接種對(duì)于提高人群的主動(dòng)和被動(dòng)特異性免疫力能起到關(guān)鍵性的作用。此病不是普通感冒，它發(fā)病突然，發(fā)病率高，迅速流行，能多次反復(fù)傳染。一定不要藥物減量，否則結(jié)核桿菌耐藥了，會(huì)很麻煩。其它：流行性感冒（簡稱流感）、細(xì)菌性痢疾（簡稱菌?。?、狂犬病。肺結(jié)核病人一般接受正規(guī)藥物治療一般要半年-１年的時(shí)間。近代預(yù)防接種對(duì)于提高人群的主動(dòng)和被動(dòng)特異性免疫力能起到關(guān)鍵性的作用。主要分為細(xì)菌、病毒(比細(xì)菌小、沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu))、真菌(各種癬的病原體)、原蟲(瘧原蟲)、蠕蟲(蠕蟲病的病原體)、衣原體、支原體、立克次體等。對(duì)學(xué)生患者一般隔離至痰菌檢查陰性。1、加強(qiáng)政府對(duì)防治工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。治療：病死率幾近100%.4、實(shí)施全民性道德教育系統(tǒng)工程樹立科學(xué)文明觀念，普及性病防治的知識(shí)制止性傳播疾病在我國傳播和曼延。（3）正確地使用避孕套，可以減低感染的機(jī)會(huì)。但在選擇職業(yè)時(shí),要注意不宜從事餐飲、保育員等工作,其他職業(yè)均可參加。每年一次胸部X線普查、對(duì)咳嗽超過２周患者行胸部X線檢查，對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病有重要意義,我國目前免費(fèi)治療。（2）提高抗感染和自我保護(hù)能力，保證充足的睡眠，營養(yǎng)合理，預(yù)防感冒；艾滋病的治療：尚無理想藥物與疫苗，而且費(fèi)用昂貴。不使用公用牙刷、剃須（刮臉）刀。肺結(jié)核病近年來又死灰復(fù)燃之勢，目前仍然是全球傳染病的第一殺手。第七章傳染性疾病的防治正確全程使用避孕套有助于避免感染艾滋病。人被病犬咬傷后的發(fā)病率為15%～20%，及時(shí)（盡可能24h內(nèi)）、全程、足量注射狂犬疫苗者的發(fā)病率低，國內(nèi)報(bào)告全程注射后的發(fā)病率為0.適當(dāng)隔離傳染源（患者），發(fā)現(xiàn)痢疾患者或帶菌者，要督促其住院或在家隔離治療。減少與結(jié)核病人接觸，探視病人應(yīng)帶口罩等。近年來，國內(nèi)已發(fā)現(xiàn)一些被咬傷發(fā)生狂犬病而死亡的病列，而犬卻安然無恙，經(jīng)證實(shí)該犬的唾液內(nèi)帶毒，故流行區(qū)被犬咬傷者均應(yīng)接種。乙肝健康攜帶者傳染性較弱,一般接觸不易被感染，因此只要身體狀況允許,是可以正常入學(xué)并參加工作的。常見傳染病的防治乙型病毒性肝炎、艾滋病、性病、肺結(jié)核的防治。其它：流行性感冒（簡稱流感）、細(xì)菌性痢疾（簡稱菌?。?、狂犬病。乙型病毒性肝炎的防治

是我國當(dāng)前流行最廣泛、危害最嚴(yán)重的傳染病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國乙肝病毒感染率達(dá)10%以上，城市的達(dá)15%。預(yù)防措施

：（1）應(yīng)避免直接接觸別人的血液或體液。（2）避免性濫交。（3）正確地使用避孕套，可以減低感染的機(jī)會(huì)。（4）避免共用私人物品，如牙刷、剃須刀及注射器等。（5）如需與病者接觸，應(yīng)：戴上手套、面罩及外衣。

（6）適當(dāng)處理血液和分泌液。但這些都不是絕對(duì)有效的安全措施。（7）接受乙肝疫苗注射。于6個(gè)月內(nèi)注射3針。如產(chǎn)生了足夠的乙肝抗體，有效期為5年或以上。此疫苗相當(dāng)安全。但約有10%的人要注射多于3針才能產(chǎn)生足夠的抗體。注射3針后是否產(chǎn)生足夠的抗體，最佳方法是在1-2個(gè)月內(nèi)抽血化驗(yàn)抗體度數(shù)。

乙型肝炎需要保肝治療；健康攜帶者可觀察。乙肝健康攜帶者

入學(xué)就業(yè)應(yīng)注意乙肝健康攜帶者傳染性較弱,一般接觸不易被感染，因此只要身體狀況允許,是可以正常入學(xué)并參加工作的。但在選擇職業(yè)時(shí),要注意不宜從事餐飲、保育員等工作,其他職業(yè)均可參加。學(xué)校和單位也不應(yīng)因?yàn)镠BsAg(+)而拒絕接受這些人員入學(xué)或工作。如為乙肝攜帶者,最好不要參軍（激烈活動(dòng)類工作）。注射3針后是否產(chǎn)生足夠的抗體，最佳方法是在1-2個(gè)月內(nèi)抽血化驗(yàn)抗體度數(shù)。對(duì)傳染病的密切接觸者，采取醫(yī)學(xué)觀察、隔離或留驗(yàn)，也可進(jìn)行藥物預(yù)防或免疫接種。遵守法律和道德、潔身自愛、反對(duì)性亂。肺結(jié)核病人一般接受正規(guī)藥物治療一般要半年-１年的時(shí)間。只有痰涂片檢查呈陽性的肺結(jié)核病人才會(huì)有傳染性，應(yīng)立即道醫(yī)院治療。1、早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告、隔離和治療是減少傳播、控制流行的重要措施。第七章傳染性疾病的防治常見傳染病有------流行性感冒（簡稱流感，不是普通感冒）、細(xì)菌性痢疾（簡稱菌?。?。艾滋病的治療：尚無理想藥物與疫苗，而且費(fèi)用昂貴。簡稱菌痢,是由痢疾桿菌感染引起的腸道傳染病。仍存活的可確定為非患狂犬病者?，F(xiàn)在是中國預(yù)防艾滋病蔓延的關(guān)鍵時(shí)期，艾滋病是極其危險(xiǎn)的，但艾滋病是行為病，你是否會(huì)被感染就取決于你的行為。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國乙肝病毒感染率達(dá)10%以上，城市的達(dá)15%。③為已被擊斃和腦組織已腐敗的動(dòng)物所咬者；艾滋病的治療：尚無理想藥物與疫苗，而且費(fèi)用昂貴。艾滋病的防治現(xiàn)在是中國預(yù)防艾滋病蔓延的關(guān)鍵時(shí)期，艾滋病是極其危險(xiǎn)的，但艾滋病是行為病，你是否會(huì)被感染就取決于你的行為。對(duì)個(gè)人來講是完全可以預(yù)防的，其主要預(yù)防措施為(與乙肝的措施相似)：1.遵守法律和道德、潔身自愛、反對(duì)性亂。2.不以任何方式吸毒，遠(yuǎn)離毒品。3.不使用未經(jīng)檢驗(yàn)的血液制品、不必要的輸血（空白期）。4.不去消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)打針、拔牙、針灸、紋身穿耳環(huán)美容或手術(shù)。5.不使用公用牙刷、剃須（刮臉）刀。6.避免在日常工作、生活中沾上傷者的血液。7.正確全程使用避孕套有助于避免感染艾滋病。8.患有性病后應(yīng)及時(shí)、積極進(jìn)行檢查、正規(guī)治療，否則已存病灶會(huì)增加愛滋病感染的危險(xiǎn)。

艾滋病的治療：尚無理想藥物與疫苗，而且費(fèi)用昂貴。性病的防治據(jù)專家估計(jì)，全國實(shí)際性病人數(shù)為200—400萬，在各類傳染病發(fā)病率排序中居第３位，而且仍有上升勢頭。

性病的防治原則有那些?1、加強(qiáng)政府對(duì)防治工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。2、制定中長期計(jì)劃及有關(guān)法規(guī)政策。3、大力開展監(jiān)測、健康教育、專業(yè)培訓(xùn)及行為干預(yù)等。4、實(shí)施全民性道德教育系統(tǒng)工程樹立科學(xué)文明觀念，普及性病防治的知識(shí)制止性傳播疾病在我國傳播和曼延。5、各種性病應(yīng)診斷明確，早期、足量、、正規(guī)治療，治療后要追綜觀察,對(duì)傳染源及其性接觸者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行檢查和治療。肺結(jié)核的防治１

肺結(jié)核病近年來又死灰復(fù)燃之勢，目前仍然是全球傳染病的第一殺手。1、控制傳染源，早期接受合理化療，痰中結(jié)核菌可在短期內(nèi)減少，以至消失，幾乎１００％可獲治愈。每年一次胸部X線普查、對(duì)咳嗽超過２周患者行胸部X線檢查，對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病有重要意義,我國目前免費(fèi)治療。2、切斷傳染途徑。禁止隨地吐痰，保持室內(nèi)通風(fēng)、空氣清潔。3、保護(hù)易感人群。

（1）接種卡介苗，獲得的免疫力，保護(hù)率約為８０％，可維持５－１０年；但這免疫力也是相對(duì)的。

（2）提高抗感染和自我保護(hù)能力，保證充足的睡眠，營養(yǎng)合理，預(yù)防感冒；減少與結(jié)核病人接觸，探視病人應(yīng)帶口罩等。肺結(jié)核的防治２

肺結(jié)核病人一般接受正規(guī)藥物治療一般要半年-１年的時(shí)間。并且一定要堅(jiān)持、不間斷、足量，聯(lián)合用藥、足夠療程，不能自我感覺像好了，就不吃藥了,這是最大忌諱。一定不要藥物減量，否則結(jié)核桿菌耐藥了，會(huì)很麻煩。

正規(guī)藥物治療后２－３個(gè)星期，一般就沒有了傳染性。不應(yīng)該歧視結(jié)核病人。只有痰涂片檢查呈陽性的肺結(jié)核病人才會(huì)有傳染性，應(yīng)立即道醫(yī)院治療。對(duì)學(xué)生患者一般隔離至痰菌檢查陰性。流行性感冒的防治此病不是普通感冒，它發(fā)病突然，發(fā)病率高，迅速流行，能多次反復(fù)傳染。預(yù)防措施：1、早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告、隔離和治療是減少傳播、控制流行的重要措施。2、加強(qiáng)營養(yǎng)與鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。3、疫苗預(yù)防。流感疫苗目前效果不太理想。疫苗主要是選擇造成流感流行的病毒類型疫苗。治療：對(duì)癥治療為主?？袢〉姆乐?病死率幾近100%，死亡人數(shù)在法定傳染病中已躍居首位或第二位。國內(nèi)的主要傳染源是病犬，我國豬、貓及牛占也傳染源重要地位，部分地區(qū)檢測“健康犬”帶毒率可達(dá)17%以上，應(yīng)引起關(guān)注。

（一）管理傳染源捕殺野犬，對(duì)獵犬、警犬及實(shí)驗(yàn)用犬，應(yīng)進(jìn)行登記，并做好預(yù)防接種。發(fā)現(xiàn)病犬、病貓時(shí)立即擊斃，以免傷人。咬過人的家犬、家貓應(yīng)設(shè)法捕獲，并隔離觀察10天。仍存活的可確定為非患狂犬病者。對(duì)死亡動(dòng)物應(yīng)取其腦組織檢查，并一定其焚毀或深埋。

（二）傷口處理早期的傷口處理極為重要。人被咬傷后應(yīng)及時(shí)以20%肥皂水充分地清洗傷口，并不斷擦拭。傷口較深者尚需用導(dǎo)管伸入，以肥皂水作持續(xù)灌注清洗。如有免疫血清，作皮試陰性后，可注入傷口底部和四周，傷口不宜縫合或包扎?？袢〉姆乐?

（三）預(yù)防接種接種對(duì)象為：①被狼、狐等野獸所咬者；②被發(fā)病隨后死亡（包括觀察期內(nèi)）或病情不明的犬、貓所咬者；③為已被擊斃和腦組織已腐敗的動(dòng)物所咬者；④皮膚傷口為狂犬唾液沾污者；⑤傷口在頭、頸處，或傷口較大而深者，如咬人動(dòng)物（指非流行區(qū)而言）5日后仍安危無恙，注射即可中止；⑥醫(yī)務(wù)人員的皮膚破損處為狂犬病病人沾污者等。近年來，國內(nèi)已發(fā)現(xiàn)一些被咬傷發(fā)生狂犬病而死亡的病列，而犬卻安然無恙，經(jīng)證實(shí)該犬的唾液內(nèi)帶毒，故流行區(qū)被犬咬傷者均應(yīng)接種。

人被病犬咬傷后的發(fā)病率為15%～20%，及時(shí)（盡可能24h內(nèi)）、全程、足量注射狂犬疫苗者的發(fā)病率低，國內(nèi)報(bào)告全程注射后的發(fā)病率為0.15%（國外為0.016%～0.48%），未注完全程者為13.93%.

治療：病死率幾近100%.給予破傷風(fēng)抗毒素或類毒素、抗菌藥物。預(yù)防接種后并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者可給予