石膏術(shù)后的護(hù)理

演講人：日期：石膏術(shù)后的護(hù)理目錄CONTENTS石膏固定基本知識石膏術(shù)后早期護(hù)理石膏術(shù)后中期康復(fù)鍛煉石膏術(shù)后晚期生活指導(dǎo)并發(fā)癥預(yù)防與處理策略家屬參與護(hù)理工作指南01石膏固定基本知識石膏固定原理利用醫(yī)用石膏的天然硫酸鈣石成分，經(jīng)過加工制成石膏繃帶，通過溫水浸泡后纏繞于肢體，干燥后形成堅硬固體，達(dá)到塑形固定目的。石膏固定作用保護(hù)受傷部位，避免進(jìn)一步損傷；減輕疼痛，促進(jìn)骨折愈合；預(yù)防畸形和關(guān)節(jié)僵硬。石膏固定原理及作用適用于四肢骨折、關(guān)節(jié)脫位等骨骼損傷，以及關(guān)節(jié)手術(shù)后的固定。骨折固定如關(guān)節(jié)扭傷、韌帶撕裂等，石膏固定有助于韌帶修復(fù)。韌帶損傷固定如先天性畸形、后天性畸形等，石膏固定可輔助矯正骨骼形態(tài)。矯形治療石膏固定適用范圍010203選擇合適的石膏繃帶和襯墊，確?；贾鍧嵏稍铩⑹嗫噹Ы菰跍厮?，使其充分吸水并軟化。將浸泡好的石膏繃帶從患肢的遠(yuǎn)端向近端纏繞，注意保持繃帶平整，避免產(chǎn)生皺褶。在石膏繃帶未干之前，根據(jù)患肢的形狀進(jìn)行塑形，并用支具或夾板進(jìn)行固定，確保石膏繃帶與患肢緊密貼合。石膏固定操作流程準(zhǔn)備工作石膏繃帶浸泡纏繞石膏塑形與固定保持石膏干燥，避免受潮或沾水，以免石膏變形或失效。患肢需抬高，以減輕腫脹和疼痛。注意事項注意事項與常見問題解答注意事項與常見問題解答定期檢查石膏固定情況，如石膏過緊或過松應(yīng)及時調(diào)整。如有患肢疼痛、麻木、顏色改變等情況，應(yīng)及時就醫(yī)。注意事項與常見問題解答常見問題解答石膏固定后多久可以拆除？根據(jù)病情和醫(yī)生建議，一般需固定4-6周，具體時間需根據(jù)復(fù)查結(jié)果確定。石膏固定期間可以活動嗎？在石膏固定期間，患肢應(yīng)保持制動，但其他健康肢體和關(guān)節(jié)可適當(dāng)活動，以促進(jìn)血液循環(huán)和預(yù)防深靜脈血栓。石膏固定后如何洗澡？可使用塑料袋或防水布包裹石膏，避免石膏沾水，但需注意保持患肢清潔干燥。02石膏術(shù)后早期護(hù)理檢查石膏是否緊密貼合皮膚，有無松動或移位現(xiàn)象。石膏固定是否牢固觀察患肢末梢血液循環(huán)，如皮膚顏色、溫度、感覺等?；贾\(yùn)情況評估患肢在石膏固定下的活動范圍，確保固定效果。患肢活動度觀察石膏固定效果010203疼痛管理與緩解方法藥物鎮(zhèn)痛使用醫(yī)生開具的止痛藥，按時按量服用，以緩解疼痛。將患肢抬高至心臟水平以上，以減輕腫脹和疼痛。抬高患肢使用冰袋或冰毛巾進(jìn)行局部冷敷，有助于止血、消腫和止痛。局部冷敷早期活動在石膏固定允許的范圍內(nèi)，盡早進(jìn)行患肢的活動，以促進(jìn)血液循環(huán)。按摩與理療對患肢進(jìn)行按摩和理療，有助于消散腫脹和緩解疼痛。彈力繃帶包扎使用彈力繃帶對患肢進(jìn)行包扎，以減少出血和腫脹。肢體腫脹預(yù)防與處理措施避免沾水在洗澡或洗手時，可使用塑料袋等防水材料保護(hù)石膏固定部位。使用防水材料定期檢查定期檢查石膏固定部位是否保持清潔干燥，如有污染及時更換石膏。石膏固定部位應(yīng)避免沾水，以防石膏軟化變形。保持石膏清潔干燥技巧03石膏術(shù)后中期康復(fù)鍛煉預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬通過康復(fù)訓(xùn)練，可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，促進(jìn)關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)。緩解疼痛適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練有助于緩解疼痛，減輕石膏固定帶來的不適感。循序漸進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度和難度，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致?lián)p傷。個性化訓(xùn)練根據(jù)患者的具體情況和康復(fù)需求，制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃?？祻?fù)鍛煉重要性及原則關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)訓(xùn)練方法在石膏固定期間，由治療師或家屬幫助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動活動，如輕柔地屈伸、旋轉(zhuǎn)等。被動關(guān)節(jié)活動在石膏拆除后，如關(guān)節(jié)出現(xiàn)粘連或僵硬，可采用關(guān)節(jié)松動術(shù)進(jìn)行手法治療，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。關(guān)節(jié)松動術(shù)針對肌肉攣縮或關(guān)節(jié)活動度受限的情況，進(jìn)行牽伸訓(xùn)練，以拉長攣縮的肌肉，增加關(guān)節(jié)活動范圍。牽伸訓(xùn)練功能性訓(xùn)練結(jié)合日常生活活動，進(jìn)行功能性訓(xùn)練，如提物、行走等，以提高肌肉的實用性和協(xié)調(diào)性。等長收縮訓(xùn)練在石膏固定期間，進(jìn)行肌肉的等長收縮訓(xùn)練，即肌肉用力但不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，以增加肌肉力量。漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練石膏拆除后，逐漸進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，如使用彈力帶、啞鈴等器械進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練，以恢復(fù)肌肉力量和功能。肌力增強(qiáng)鍛煉策略部署石膏拆除后，如患者出現(xiàn)平衡障礙，可進(jìn)行平衡訓(xùn)練，如單腳站立、平衡板等，以提高平衡能力。平衡訓(xùn)練結(jié)合肢體動作和視覺、感覺等方面的訓(xùn)練，進(jìn)行協(xié)調(diào)訓(xùn)練，如手眼協(xié)調(diào)、肢體協(xié)調(diào)等，以提高身體的協(xié)調(diào)性。協(xié)調(diào)訓(xùn)練針對石膏固定后步態(tài)異常的患者，進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練，如步態(tài)矯正、步態(tài)分析等，以恢復(fù)正常的行走姿勢和步態(tài)。步態(tài)訓(xùn)練平衡與協(xié)調(diào)能力提升途徑04石膏術(shù)后晚期生活指導(dǎo)01洗澡和清潔使用防水石膏保護(hù)套或塑料袋包裹石膏部位，確保洗澡時石膏不弄濕。日常生活自理能力培養(yǎng)02穿衣和脫衣選擇寬松、易穿脫的衣服，避免穿著緊身衣物或需要過度拉扯石膏部位的衣物。03進(jìn)食和如廁保持正常飲食和排便習(xí)慣，使用坐便器或加高馬桶座，避免深蹲或過度用力。根據(jù)恢復(fù)情況，逐漸恢復(fù)工作，避免長時間站立或久坐，適當(dāng)休息和抬高患肢。工作安排學(xué)習(xí)計劃輔助工具制定合理的學(xué)習(xí)計劃，避免長時間低頭或過度用眼，適當(dāng)進(jìn)行眼部和頸部放松。使用拐杖、助行器等輔助工具，減輕患肢負(fù)擔(dān)，提高行動能力。工作和學(xué)習(xí)能力恢復(fù)建議保持積極樂觀的心態(tài)，接受現(xiàn)實，相信自己能夠克服困難。心理調(diào)適學(xué)會自我調(diào)節(jié)情緒，避免情緒波動對恢復(fù)造成不良影響。情緒管理適當(dāng)參加社交活動，與家人、朋友交流，分享自己的感受和經(jīng)歷。社交活動心理調(diào)適與情緒管理方法關(guān)注石膏部位的皮膚狀況、血液循環(huán)、神經(jīng)功能等，如有異常及時就醫(yī)。隨訪內(nèi)容根據(jù)復(fù)查結(jié)果，評估康復(fù)效果，調(diào)整康復(fù)計劃?？祻?fù)評估根據(jù)醫(yī)生建議，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，了解恢復(fù)情況。復(fù)查時間定期隨訪和復(fù)查安排05并發(fā)癥預(yù)防與處理策略形成原因石膏固定過緊、局部受壓過大、血液循環(huán)不暢等。應(yīng)對措施定期檢查石膏固定情況，保持松緊適宜；觀察患肢感覺和血運(yùn)情況，出現(xiàn)異常及時處理；保持石膏清潔干燥，避免受潮。壓迫性潰瘍形成原因及應(yīng)對措施長期固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動度降低、關(guān)節(jié)囊和韌帶攣縮等。關(guān)節(jié)僵硬原因在石膏固定期間，適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練；拆除石膏后，加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動度康復(fù)訓(xùn)練；配合物理治療，如熱敷、按摩等。降低方法關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險降低方法論述神經(jīng)損傷預(yù)警信號識別和處理處理方法立即就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生幫助；暫停石膏固定，解除壓迫；保持患肢功能位，避免進(jìn)一步損傷；配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。預(yù)警信號患肢感覺異常、麻木、刺痛、肌力減弱或消失等。在石膏固定期間，適當(dāng)進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮。肌肉萎縮鼓勵患者進(jìn)行肢體活動，促進(jìn)血液循環(huán)；使用抗凝藥物預(yù)防靜脈血栓。靜脈血栓保持石膏清潔干燥，避免摩擦和受壓；使用軟墊或棉墊保護(hù)皮膚。皮膚破損其他并發(fā)癥防范策略分享01020306家屬參與護(hù)理工作指南在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。協(xié)助者密切觀察患者石膏部位及生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。監(jiān)護(hù)者01020304負(fù)責(zé)患者日常生活起居，如飲食、洗漱、如廁等。照顧者給予患者關(guān)心和鼓勵，幫助患者樹立康復(fù)信心。心理支持家屬在護(hù)理中角色定位為患者提供營養(yǎng)均衡、易于消化的食物，避免刺激性食物。飲食協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動技巧協(xié)助患者完成口腔清潔，保持口腔衛(wèi)生。洗漱根據(jù)患者情況，選擇合適的方式協(xié)助患者如廁。如廁在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，協(xié)助患者洗澡，注意保護(hù)石膏部位。洗澡觀察并記錄患者病情變化方法觀察石膏部位注意石膏的松緊度、顏色、溫度等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。觀察生命體征定時測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征，并記錄。疼痛評估詢問患者疼痛情況，評估疼痛程度和部位，及時采取措施。傷口情況觀察石膏邊緣皮膚有無破損、滲出等，