推拿法侯辰陽(yáng)中醫(yī)學(xué)教研室講解

推拿法侯辰陽(yáng)中醫(yī)學(xué)教研室推拿法概述又稱(chēng)按摩。是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，運(yùn)用手法以及某些特定的肢體活動(dòng)，作用于人體特定的部位或穴位上，通過(guò)局部的刺激，達(dá)到防治疾病的方法。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本按摩手法圖點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加標(biāo)題手部準(zhǔn)備

手要清潔，指甲要剪短，冬天施術(shù)前要先把手搓熱。推拿按摩的保健作用（平衡陰陽(yáng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，疏通經(jīng)絡(luò)，活動(dòng)關(guān)節(jié))調(diào)節(jié)神經(jīng)和免疫功能，促進(jìn)內(nèi)臟功能皮膚保健與美容促進(jìn)血液循環(huán)，消除疲勞，提高運(yùn)動(dòng)能力推拿按摩的治療作用解痙止痛消腫散結(jié)理筋復(fù)位松解粘連調(diào)整臟腑氣血促進(jìn)再生推拿按摩介質(zhì)

介質(zhì)是在操作前涂擦在施術(shù)部位的藥物粉劑或其他功能物質(zhì)。如紅花油、滑石粉、按摩乳、蔥姜水等。力度與手法

開(kāi)始時(shí)用力要輕，由輕到重，然后再逐漸減輕而結(jié)束。要求剛?cè)嵯酀?jì)，由淺入深，均勻柔和，連續(xù)不斷，輕而不浮，重而不滯，深透舒適為度。按摩手法要求（十字決）1、有力：按摩需具備一定的力度，但這種力度不是固定不變的，應(yīng)根據(jù)按摩手法和患者的體質(zhì)，部位等不同而變化。2、持久：手法連續(xù)做一段時(shí)間，保持力度和動(dòng)作的連貫性，不能斷斷續(xù)續(xù)。3、均勻：按摩手法必須均勻而有節(jié)奏，平穩(wěn)而有彈性，速度不可時(shí)快時(shí)慢，壓力不要時(shí)輕時(shí)重，移動(dòng)的幅度不能時(shí)疏時(shí)密。4、柔和：按摩手法須輕而不浮沉而不滯，靈活而溫柔，和緩不急不躁，切不可生硬粗暴，便不能損傷皮膚和其他組織。5、滲透：持續(xù)有力的手法，力達(dá)肌肉深層，出現(xiàn)酸、沉、脹、麻疼、放松等得氣感。按摩治療，手法是關(guān)鍵。古人云：“法之所施，使患者不知其苦，方稱(chēng)之為手法也”。推拿按摩禁忌癥腫瘤部位局部皮膚病血友病、紫癜病患者開(kāi)放性損傷骨折和關(guān)節(jié)脫位的早期急性閉合性軟組織損傷的早期婦女月經(jīng)期和妊娠期不能按摩下腹部常用推拿手法分類(lèi)一：擺動(dòng)類(lèi)手法二：按壓類(lèi)手法三：捏拿類(lèi)手法四：摩擦類(lèi)手法五：揉搓類(lèi)手法六：叩擊、振動(dòng)類(lèi)手法七：動(dòng)搖關(guān)節(jié)類(lèi)手法一、擺動(dòng)類(lèi)手法之——滾法操作方法：用手掌尺側(cè)面的背部及掌指關(guān)節(jié)背側(cè)突起部，在被按摩部位做來(lái)回翻掌動(dòng)作。要領(lǐng)：手指自然彎曲，以手掌尺側(cè)面為支點(diǎn)，手腕放松，做連續(xù)不斷的旋前、旋后滾動(dòng)，動(dòng)作應(yīng)均勻、有力；（緊貼體表，不可跳躍或摩擦）每分鐘來(lái)回?cái)[動(dòng)120次左右。作用：調(diào)和氣血，活血散淤，消腫止痛，松解粘連。應(yīng)用：肩、背、腰、臀、大腿等肌肉豐厚的部位。

一、擺動(dòng)類(lèi)——一指禪推法

操作方法：用大拇指指端、指面或橈側(cè)偏峰著力于一定部位或穴位上，運(yùn)用腕部及前臂的來(lái)回?cái)[動(dòng)，帶動(dòng)拇指關(guān)節(jié)做屈伸活動(dòng)的手法要領(lǐng)：腕部放松，沉肩，垂肘、懸腕，指實(shí)掌虛；頻率每分鐘120~160次。應(yīng)用：適用于全身各部穴位。常用于頭面部、頸項(xiàng)部、胸腹部、肩背部、腰骶部及四肢關(guān)節(jié)處。動(dòng)作要領(lǐng)二、按壓類(lèi)手法之——按法操作方法：以指、掌在一定部位或穴位上逐漸用力下壓，按而留之的手法。包括(1)掌按法（2）指按法（3）肩按法

要領(lǐng)：著力部位要緊貼體表，用力要均勻，速度較慢，力量由輕到重，再由重到輕。操作部位不能來(lái)回移動(dòng)。作用：調(diào)和氣血，鎮(zhèn)靜止痛，消除疲勞，放松關(guān)節(jié)和肌肉，對(duì)小關(guān)節(jié)輕微錯(cuò)位有整復(fù)作用。應(yīng)用：用于肩背、腰臀和四肢肌肉豐厚的部位以及肘、腕、膝、踝等關(guān)節(jié)處。二、按壓類(lèi)手法之——點(diǎn)法以指端為著力點(diǎn)，直壓于穴位或特定部位，使治療點(diǎn)產(chǎn)生較強(qiáng)的酸脹痛感，稱(chēng)為點(diǎn)法。具有鎮(zhèn)靜止痛，開(kāi)通閉塞，解除痙攣等作用。點(diǎn)法分拇指點(diǎn)和屈指點(diǎn)兩種。拇指點(diǎn)是一手握空拳，拇指伸直并緊靠與食指中節(jié)，用拇指端點(diǎn)按治療部位，逐漸壓。屈指點(diǎn)是屈拇指，用拇指指間關(guān)節(jié)側(cè)點(diǎn)壓體表。按法與點(diǎn)法的區(qū)別按法點(diǎn)法接觸部位大（指腹）?。ㄖ付耍┐碳ち啃〈髩毫π〈笞饔梅绞狡椒€(wěn)按壓

平穩(wěn)按壓，亦可有沖擊作用時(shí)間長(zhǎng)短三、捏拿手法之——捏法操作方法：用拇指與其余手指相對(duì)用力擠捏起一定部位的手法。要領(lǐng)：著力指腹，動(dòng)作均勻而有節(jié)律性，循序而下。應(yīng)用：用于頭頸部、四肢及背脊處。適宜于肢體麻木、肌肉萎縮無(wú)力、腰腿疼痛、肩背酸痛等病癥。三、捏拿手法之——拿法操作方法：（1）三指拿法適用于頸部（2）五指拿法適用于肩部。用手虎口及指面著力，提捏揉慢放，輕重交替而連續(xù)。操作要求：拿法手法較重，操作時(shí)用勁要靈活。

應(yīng)用：適用于頸項(xiàng)部、肩部和四肢等處。四、摩擦類(lèi)手法之——摩法操作方法;用四指指腹或手掌平貼于按摩部位，指、掌著力部分隨著腕關(guān)節(jié)連同前臂做環(huán)形摩擦。操作要求：力量速度要均勻，指掌自然伸直，每分鐘120次左右。應(yīng)用：適用于胸、腹、脅肋等部位。注意：不帶動(dòng)皮下組織。順摩為補(bǔ)，逆摩為瀉.五、揉搓類(lèi)手法之——揉法操作方法：用拇指或四指指腹，手掌、掌根和大、小魚(yú)際緊貼在皮膚上做圓形或螺旋形的揉動(dòng)。適用于身體各個(gè)部位。小部位用拇指或指腹揉，大部位用手掌或掌根揉。要領(lǐng)：揉動(dòng)時(shí)，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，主要前臂運(yùn)動(dòng)帶動(dòng)肘關(guān)節(jié)。著力部位要緊貼體表，不能來(lái)回摩擦。120次/分五、揉搓類(lèi)手法之——推法操作方法：以指、掌、肘著力于人體一定部位或穴位上，做單方向的直線(xiàn)移動(dòng)，成為推法。要領(lǐng)：著力部位要緊貼體表的治療部位。操作向下的壓力要適中、均勻。壓力過(guò)重，易引起皮膚折疊而破損。用力深沉平穩(wěn)，呈直線(xiàn)移動(dòng)，不可歪斜。推進(jìn)的速度宜緩慢均勻，每分鐘50次左右。臨床應(yīng)用時(shí)，常在施術(shù)部位涂抹少許介質(zhì)，使皮膚有一定的潤(rùn)滑度，利于手法操作，防止破損。五、揉搓類(lèi)手法之——搓法操作方法：兩掌相對(duì)，置于被按摩部位的兩側(cè)，用力方向相反，來(lái)回搓動(dòng)。要求動(dòng)作小而輕快，力量均勻、柔和。作用：消除肌肉和關(guān)節(jié)的疲勞，提高肌肉工作能力。應(yīng)用：適用于四肢肌肉、關(guān)節(jié)等處。六、振動(dòng)類(lèi)手法之——抖法、振法操作方法肌肉抖動(dòng)：全手伸掌，五指分開(kāi)，置于被按摩肌肉上，掌根和大、小魚(yú)際輕輕按住肌肉，五指抓住被按摩肌肉，做左右或上下的小幅度抖動(dòng)。手腕放松，動(dòng)作柔和、均勻、連續(xù)。肢體抖動(dòng)：一手握住被按摩者的指、掌，一手握住腕以上部位，或雙手握著被按摩者的踝關(guān)節(jié)，進(jìn)行上下的快速抖動(dòng)，最后做順勢(shì)輕度牽引。抖動(dòng)時(shí)先由慢到快，再由快到慢七：動(dòng)搖關(guān)節(jié)類(lèi)手法

操作方法：一手固定被搖關(guān)節(jié)的近側(cè)端，另一手握住被搖關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)側(cè)端，使關(guān)節(jié)在生理運(yùn)動(dòng)范圍內(nèi)，順著關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸的方向進(jìn)行屈伸、環(huán)轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)。作用：增加關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度，增強(qiáng)肌肉和韌帶的柔韌性，消除關(guān)節(jié)疲勞。應(yīng)用：按摩結(jié)束時(shí)用于關(guān)節(jié)部位，以活動(dòng)肢體和關(guān)節(jié)注意事項(xiàng)1.操作前應(yīng)修剪指甲，以防損傷患者皮膚。2.根據(jù)患者的癥狀、發(fā)病部位、