社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心課件

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心充分利用社區(qū)衛(wèi)生信息化系統(tǒng)，強(qiáng)化社區(qū)慢病與績(jī)效管理

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二〇一〇年三月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心太湖美景同里退思園

吳江市地處蘇浙滬兩省一市交匯的長(zhǎng)三角中心腹地，東臨上海，南連浙江，西瀕太湖，北靠蘇州。全市總面積1176平方公里，下轄2個(gè)省級(jí)經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、9個(gè)鎮(zhèn)。一、基本情況介紹—吳江市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二、基本情況介紹—屯村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心屯村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心位于吳江市同里鎮(zhèn)，是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的一級(jí)乙等醫(yī)院，下設(shè)九個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為吳江市同里鎮(zhèn)屯村社區(qū)2.3萬(wàn)多人口提供醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)。中心（包括站）現(xiàn)有職工70人，其中衛(wèi)技人員52人，全科醫(yī)生12人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三、基本做法選擇軟件—杭州創(chuàng)業(yè)軟件的社區(qū)系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二、通過(guò)就診發(fā)現(xiàn)慢病患者全部實(shí)行使用社區(qū)醫(yī)生工作站就診，實(shí)行醫(yī)生看病首診測(cè)血壓、開(kāi)電子處方、寫(xiě)電子病歷，確保慢病不漏診，同時(shí)為未建檔者建立電子健康檔案及慢病專項(xiàng)檔案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三、吸引居民進(jìn)行健康體檢1、對(duì)可以享受免費(fèi)條件的人群設(shè)立具有吸引力的免費(fèi)體檢項(xiàng)目：常規(guī)體檢、血糖、B超、心電圖等下鄉(xiāng)體檢現(xiàn)場(chǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心四、結(jié)合學(xué)生體檢等特殊人群體檢發(fā)現(xiàn)慢病患者

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本做法——隨訪門(mén)診隨訪1預(yù)約隨訪2定期定點(diǎn)集中隨訪3上門(mén)隨訪4隨訪方式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診隨訪慢病患者在看門(mén)診時(shí)，通過(guò)掛號(hào)，就診時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)提示需要隨訪，門(mén)診醫(yī)生可為其提供免費(fèi)的隨訪服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)約隨訪慢病患者可以通過(guò)衛(wèi)生局提供的衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行預(yù)約隨訪，確定時(shí)間來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)醫(yī)生預(yù)留時(shí)間對(duì)其進(jìn)行隨訪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期定點(diǎn)集中隨訪經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的隨訪后，形成了良好的隨訪關(guān)系，每次隨訪后可確定下次隨訪的時(shí)間，為了提高隨訪效率，把隨訪時(shí)間、地點(diǎn)相近的隨訪對(duì)象安排在同一天、同一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中進(jìn)行集中隨訪。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上門(mén)隨訪門(mén)診隨訪、預(yù)約隨訪及集中隨訪仍然無(wú)法保證隨訪的全覆蓋，那就需要通過(guò)上門(mén)的方式進(jìn)行隨訪。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隨訪的作用通過(guò)慢病隨訪能夠?qū)崿F(xiàn)疾病的三級(jí)預(yù)防：一級(jí)預(yù)防：通過(guò)慢病隨訪來(lái)控制疾病危險(xiǎn)因素，降低疾病的發(fā)生率。二級(jí)預(yù)防：通過(guò)慢病隨訪達(dá)到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，提高對(duì)慢性高發(fā)疾病的知曉率、治療率和危險(xiǎn)控制率。三級(jí)預(yù)防：通過(guò)積極正確的康復(fù)治療管理，最大限度的延緩和減少慢病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，減輕病人的痛苦，改善患者的生活質(zhì)量。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1四降降血壓、降血糖、降血脂、降并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率2三減減少用藥量、減少醫(yī)療費(fèi)用支出、減少住院頻率3二改變改變不合理的生活習(xí)慣，改變不良的生