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文檔簡介
疼痛評估表疼痛評估表疼痛評估表疼痛定義疼痛是由組織損傷或潛在組織損傷引起的不愉快感覺和情感體驗。疼痛評估表學習疼痛評估的意義發(fā)現(xiàn)疼痛,確定疼痛的程度和性質(zhì),以采取恰當?shù)母深A措施貫穿治療全過程:評估療效,調(diào)整方案;了解治療后疼痛緩解程度和變化特點如果我們不能恰當?shù)卦u估疼痛,我們將永不能恰當?shù)刂委熖弁?。疼痛評估表疼痛評估的重要性全面的疼痛評估對確定恰當?shù)闹委熤陵P重要如果多次的疼痛評估不夠充分,常導致疼痛控制不佳治療決策的前提是所有的疼痛患者都應該接受全面評估腫瘤??谱o士在保證疼痛治療順利進行和緩解由疼痛帶來的痛苦方面起著至關重要的作用疼痛評估表疼痛評估的內(nèi)容
一般情況:姓名、年齡、職業(yè)、教育背景、民族、信仰和家庭情況。疼痛的部位:如頭面痛、頸痛、胸痛、腰痛、下肢痛、體表痛、內(nèi)臟痛等。疼痛的性質(zhì):如刺痛、燒灼痛、牽拉痛、痙攣痛、絞痛、牽涉痛、發(fā)散樣、放射痛、刀割樣痛、麻刺樣痛、搏動性痛等。疼痛的時間:疼痛開始時間、持續(xù)時間、有無規(guī)律性、誘發(fā)因素等。疼痛的程度:對疼痛程度的評價可用評價工具。疼痛評估表疼痛評估的內(nèi)容疼痛的伴隨癥狀:如局部有無紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn),有無肢體的功能障礙,是否伴有麻木或淺感覺異常;腹痛是否伴有腹肌緊張,發(fā)熱,胃腸道功能紊亂;頭痛是否有腦膜刺激癥表現(xiàn);有無生命體征變化等等。疼痛的表達方式:如咬牙沉默,呻吟,大聲哭叫等。與疼痛有關的因素:了解進食、月經(jīng)周期、天氣、體位、活動等與疼痛的相關性。疼痛評估表疼痛評估的內(nèi)容疼痛對病人的影響:是否影響睡眠和休息,是否影響正常工作和生活,是否有抑郁、退縮等情緒變化,以及家庭的支持情況。以往類似疼痛的處理方法:采用何種措施,效果如何。疼痛評估表主觀疼痛評估方法視覺模擬評分法(VAS)數(shù)字評分法(NRS)臉譜法(Faces)語言描述法(DPIS)適用于具有交流能力的患者疼痛評估表視覺模擬評分法
(VAS)由一條100mm直線組成。線左端(或上端)表示“無痛”,線右端(或下端)表示“無法忍受的痛”。患者將自己感受的疼痛強度以“工”標記在直線上,線左端(或上端)至“工”之間的距離為該患者的疼痛強度。
010
不痛想象中最劇烈的疼痛疼痛評估表數(shù)字評分法(NRS)從0-10共11個點,表示從無痛到最痛
012345678910無痛最痛程度分級標準為:0:無痛
1-3:輕度疼痛
4-6:中度疼痛
7-10:重度疼痛疼痛評估表臉譜法(Faces)無痛稍痛有點痛痛得較重非常痛最痛該評分量表建議用于兒童、老年人以及存在語言或文化差異或其他交流障礙的患者。疼痛評估表語言描述法
(DPIS)疼痛評估表三種評分工具的組合疼痛評估表疼痛評估表使用新入院患者入院時與生命體征同時評估一次用藍筆在相應疼痛評估分處畫o3分以下每天評估一次15:004-6分每天評估兩次7:00-15:007-10分每4小時評估一次將疼痛的性質(zhì)、采取的護理措施用數(shù)字寫在對應的時間欄內(nèi)疼痛評估表研究目標
將每個患者每日NRS評分制作成折線圖,動態(tài)的觀察和記錄患者疼痛程度隨時間的變化,從而觀察和研究不同的護理措施與方法對疼痛患者疼痛程度產(chǎn)生何種影響。從而更好的指導護理工作的順利進行和不斷進步。再者,疼痛程度的動態(tài)變化也可以為臨床醫(yī)生采取相應鎮(zhèn)痛及治療措施提供參考。疼痛評估表研究推廣及應用
疼痛——作為疼痛科患者重要的臨床表現(xiàn),是促使患者入院就診的最主要和最常見的原因,也是疼痛科臨床工作中評價治療療效的重要參考。疼痛程度動態(tài)觀察記錄圖可以提供患者入院期間每天同一時點疼痛程度的變化,動態(tài)的反應患
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