脊柱解剖相關(guān)知識(shí)

脊柱解剖有關(guān)知識(shí)十一區(qū)陸芳靜05月概述脊柱由24塊椎骨、骶骨、尾骨構(gòu)成Cervical頸椎C.7Thoracic胸椎T.12Lumbar腰椎L.5Sacral骶椎S.5Coccyx尾骨CO.3-4脊柱的四個(gè)生理彎曲S頸曲-前凸胸曲-后凸腰曲-前凸骶曲-后凸椎骨的基本形態(tài)與構(gòu)造椎體椎孔椎弓根椎弓板棘突橫突椎骨的基本構(gòu)成棘突橫突肋凹下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎上切跡椎下切跡椎骨的構(gòu)造椎體：內(nèi)大量骨松質(zhì)，外為一層薄的骨密質(zhì)棘突：內(nèi)大量骨松質(zhì)，外為一層薄的骨密質(zhì)椎弓根、關(guān)節(jié)突和橫突主要是骨密質(zhì)頸椎寰椎特性無(wú)椎體及棘突由前后弓及側(cè)塊構(gòu)成頸椎樞椎特性有齒突，可視為寰椎體棘突粗大頸椎寰樞關(guān)節(jié)三個(gè)關(guān)節(jié)面，帶動(dòng)頭部左、右旋轉(zhuǎn)頸椎3-7頸椎特性椎體小呈橢圓左右徑>前后徑橫突有孔鉤椎關(guān)節(jié)棘突分叉頸椎第7頸椎棘突長(zhǎng)又稱(chēng)隆椎4%分叉體表計(jì)數(shù)標(biāo)志胸椎肋凹棘突疊瓦狀腰椎椎體大棘突呈板狀水平后伸骶骨三角形骶角-重要體表標(biāo)志椎骨特性頸椎體小棘分叉橫突有孔最明顯胸椎連肋有肋凹棘突疊瓦下斜尖腰椎承重體最大棘突后伸寬又扁椎骨的連結(jié)椎間盤(pán)韌帶關(guān)節(jié)椎弓間連結(jié)黃韌帶棘上韌帶棘間韌帶椎骨的連結(jié)后縱韌帶椎間盤(pán)椎弓根椎體間連結(jié)椎間盤(pán)髓核纖維環(huán)前縱韌帶后縱韌帶由髓核、纖維環(huán)、軟骨板和Sharpey纖維環(huán)構(gòu)成髓核-膠凍狀纖維環(huán)-后外側(cè)微弱脊柱的三柱理論1983年Denis提出，84年Ferguson完善前柱:前縱韌帶、椎體和椎間盤(pán)的前2/3中柱:椎體和椎間盤(pán)的后1/3、后縱韌帶后柱:椎弓根、椎板、小關(guān)節(jié)、以及后方韌帶復(fù)合體中柱是維持脊柱穩(wěn)定的關(guān)鍵中后柱損傷可累及神經(jīng)系統(tǒng)前柱中柱后柱脊柱影像--X線脊柱影像--CT脊柱影像--MRI椎間盤(pán)突出2.椎間盤(pán)突出常見(jiàn)的脊柱骨折壓縮性骨折手術(shù)方式椎弓根螺釘內(nèi)固定經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（PKP）常見(jiàn)的脊柱骨折爆裂性骨折手術(shù)方式腰椎滑脫發(fā)育不良性-真性滑脫峽部裂退變性-假性滑脫創(chuàng)傷性外科手術(shù)后滑脫病理性脊髓位于硬脊膜囊內(nèi)，為前后稍扁的圓柱形，其各段大小和外形不一樣脊髓節(jié)段與椎骨對(duì)應(yīng)關(guān)系上段頸髓(C1～4)與同序數(shù)椎骨同高下段頸髓(C5～8)和上段胸髓(T1～4)較同序數(shù)椎骨高一種椎體中段胸髓(T5～8)較同序數(shù)椎骨高2個(gè)椎體下段胸髓(T9～12)較同序數(shù)椎骨高3個(gè)椎體腰髓（L1～5）平對(duì)第10、11胸椎骶、尾髓（S1～5、Co）平對(duì)第12胸椎和第1腰椎。脊髓的被膜硬脊膜前根后根軟脊膜蛛網(wǎng)膜

硬脊膜spinalduramater

蛛網(wǎng)膜spinalarachnoidmater

軟脊膜spinaldur