院感出口感染管理制度

院感出口感染管理制度第一章總則第一條為了做好醫(yī)院院感出口感染管理工作，保障醫(yī)院患者和員工的健康安全，規(guī)范醫(yī)院的運作，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部科室及工作人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、行政人員以及其他相關(guān)人員。第三條院感出口感染管理工作是醫(yī)院質(zhì)量安全管理體系中的緊要構(gòu)成部分，對醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展和患者安全具有緊要意義。第四條院感出口感染管理工作分為防備與掌控、檢測與監(jiān)測、應(yīng)急處理三個方面，要求各科室、個人共同參加，共同負(fù)責(zé)。第二章防備與掌控第五條醫(yī)院應(yīng)訂立和完善院感出口感染防備與掌控的相關(guān)工作制度和操作指南，確保實施到位。第六條醫(yī)院要加強對患者和家屬的健康教育，提高防備院感出口感染的意識和本領(lǐng)。第七條醫(yī)院應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行科室、病房、手術(shù)室等場合的定期清潔消毒工作，并確保消毒藥品的存儲和使用符合標(biāo)準(zhǔn)。第八條醫(yī)院要建立健全感染掌控委員會，明確其職責(zé)和權(quán)限，定期組織開展院感出口感染的監(jiān)測與評估工作。第九條醫(yī)院要訂立并嚴(yán)格執(zhí)行病人接待制度，規(guī)定家屬陪護(hù)人員的居住區(qū)域和行為準(zhǔn)則，減少院感出口感染的可能性。第十條醫(yī)院應(yīng)加強對職工健康檢查和職業(yè)暴露監(jiān)測，建立健全職工健康檔案，確保員工的健康情形和防護(hù)措施的有效性。第三章檢測與監(jiān)測第十一條醫(yī)院要建立健全院感出口感染的監(jiān)測系統(tǒng)，定期對院感出口感染的發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，并訂立相應(yīng)的防備掌控措施。第十二條醫(yī)院應(yīng)加強對醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療器械的管理，確保其安全可靠，減少院感出口感染的風(fēng)險。第十三條醫(yī)院要建立并完善感染檢測與評估的工作機制，對高危患者進(jìn)行感染監(jiān)測和評估，及時采取有效措施防控院感出口感染的傳播。第十四條醫(yī)院要加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，提高其診斷、治療和護(hù)理技能，減少院感出口感染的可能性。第十五條醫(yī)院要建立健全并執(zhí)行感染防備與掌控的巡查檢查制度，對各科室、病房和手術(shù)室等進(jìn)行定期巡查，及時發(fā)現(xiàn)和矯正問題。第十六條醫(yī)院要建立健全出口與院感感染相關(guān)數(shù)據(jù)的記錄與報告制度，及時收集、整理和報送相關(guān)數(shù)據(jù)，上報衛(wèi)生部門。第四章應(yīng)急處理第十七條醫(yī)院應(yīng)訂立院感出口感染的應(yīng)急預(yù)案，明確各部門的責(zé)任和任務(wù)，確保應(yīng)急處理工作的快速、有效進(jìn)行。第十八條醫(yī)院應(yīng)定期組織院感出口感染應(yīng)急演練，提高員工的應(yīng)急處理本領(lǐng)和協(xié)作搭配本領(lǐng)。第十九條醫(yī)院應(yīng)建立健全院感出口感染疫情的報告與發(fā)布制度，及時向社會公布疫情信息，加強社會對醫(yī)院的信任與支持。第五章懲罰與嘉獎第二十條對于違反院感出口感染管理制度的人員，醫(yī)院將依照相關(guān)規(guī)定予以相應(yīng)的紀(jì)律處分，并自動向患者和社會公開賠償。第二十一條醫(yī)院將對院感出口感染管理工作取得突出成效的科室和個人進(jìn)行表揚和嘉獎，激勵其連續(xù)努力，提高院感出口感染管理質(zhì)量。第六章附則第二十二條本制度由醫(yī)院質(zhì)量安全管理部門負(fù)責(zé)解釋和修訂，并報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。第二十三條本制度自發(fā)布之日起生效，同時廢止醫(yī)院原有的相關(guān)規(guī)定和制度。第二十四條醫(yī)院要加強對本制度的宣傳和培訓(xùn)，確保各科室、個人了解本制度