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第第頁(yè)合同編號(hào):________醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)合同甲方:__________乙方:__________簽訂時(shí)間:__________簽訂地點(diǎn):__________溫馨提示:本合同示范文本只是提供給當(dāng)事人在簽訂合同時(shí)的一種參考,當(dāng)事人須根據(jù)具體實(shí)際情況正確選擇適用的條款并作相應(yīng)的調(diào)整,切勿套用,訂立重大合同或者內(nèi)容復(fù)雜的合同最好咨詢相關(guān)的法律專業(yè)人士,感謝您的閱讀下載!PAGE頁(yè)碼6/NUMPAGES總頁(yè)數(shù)6一、主體與目的本合同名為“醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)合同”,合同主體包括以下雙方:甲方(以下簡(jiǎn)稱“投保人”):指在合同中承擔(dān)支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù),并享有保險(xiǎn)權(quán)益的自然人。乙方(以下簡(jiǎn)稱“保險(xiǎn)公司”):指承擔(dān)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任,并根據(jù)本合同向投保人醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的保險(xiǎn)公司。合同目的:1.保障投保人在合同有效期內(nèi)因疾病、意外傷害等原因產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用得到合理補(bǔ)償。2.促進(jìn)投保人關(guān)注自身健康狀況,提高健康水平。3.通過保險(xiǎn)公司的專業(yè)服務(wù),降低投保人因醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。本合同項(xiàng)下的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)旨在為投保人一定范圍內(nèi)的醫(yī)療保障,具體范圍及標(biāo)準(zhǔn)詳見合同條款。投保人應(yīng)根據(jù)合同約定履行支付保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù),保險(xiǎn)公司應(yīng)按照合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。二、價(jià)格、支付方式1.價(jià)格本合同保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)投保人投保時(shí)的年齡、性別、健康狀況、保險(xiǎn)金額等因素確定。保險(xiǎn)費(fèi)采用預(yù)繳方式,投保人需按照合同約定的保險(xiǎn)費(fèi)率,每年度向保險(xiǎn)公司支付一次保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)率在合同有效期內(nèi)保持不變,如遇國(guó)家政策調(diào)整或保險(xiǎn)公司整體調(diào)整費(fèi)率,保險(xiǎn)公司有權(quán)調(diào)整本合同保險(xiǎn)費(fèi)率,并將提前通知投保人。2.支付方式投保人可以選擇以下任一方式支付保險(xiǎn)費(fèi):(1)現(xiàn)金支付:投保人直接以現(xiàn)金方式向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi)。(2)銀行轉(zhuǎn)賬:投保人通過銀行轉(zhuǎn)賬方式將保險(xiǎn)費(fèi)劃轉(zhuǎn)至保險(xiǎn)公司指定的銀行賬戶。(3)網(wǎng)上支付:投保人通過保險(xiǎn)公司官方網(wǎng)站或指定的第三方支付平臺(tái)進(jìn)行支付。投保人應(yīng)在合同約定的繳費(fèi)期限內(nèi)完成支付,逾期未支付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)公司有權(quán)按照合同約定解除合同或終止保險(xiǎn)責(zé)任。投保人在支付保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),應(yīng)確保支付金額與合同約定的保險(xiǎn)費(fèi)一致。如投保人支付金額不足,保險(xiǎn)公司有權(quán)要求投保人補(bǔ)足差額;如投保人支付金額超過合同約定的保險(xiǎn)費(fèi),超出部分將作為預(yù)繳保險(xiǎn)費(fèi),用于抵扣下一年度的保險(xiǎn)費(fèi)。投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)后,保險(xiǎn)公司應(yīng)向投保人出具保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)或發(fā)票。投保人應(yīng)妥善保管保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)或發(fā)票,作為保險(xiǎn)合同有效性的證明。如有遺失,保險(xiǎn)公司不再補(bǔ)開。三、質(zhì)量保證、服務(wù)、履行與變更1.質(zhì)量保證保險(xiǎn)公司保證按照合同約定醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),確保服務(wù)內(nèi)容符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范。保險(xiǎn)公司承諾在合同有效期內(nèi),如因保險(xiǎn)公司原因?qū)е峦侗H宋茨塬@得合同約定的保險(xiǎn)賠償,保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.服務(wù)(1)保險(xiǎn)公司應(yīng)為投保人合同約定的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、醫(yī)療咨詢、緊急救援等服務(wù)。(2)保險(xiǎn)公司應(yīng)建立完善的服務(wù)體系,為投保人便捷、高效的服務(wù)。(3)保險(xiǎn)公司應(yīng)在接到投保人報(bào)案后,按照合同約定及時(shí)開展理賠調(diào)查、審核和支付工作。3.履行與變更(1)投保人應(yīng)按照合同約定履行支付保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù),確保保險(xiǎn)合同的有效性。(2)保險(xiǎn)公司應(yīng)按照合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,為投保人醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。(3)如投保人、保險(xiǎn)公司需變更合同內(nèi)容,應(yīng)協(xié)商一致,并簽訂書面變更協(xié)議。(4)保險(xiǎn)公司如需調(diào)整保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)費(fèi)率等,應(yīng)提前通知投保人,并在合同約定的方式予以公告。(5)投保人、保險(xiǎn)公司如在合同履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。本合同的質(zhì)量保證、服務(wù)、履行與變更均應(yīng)遵循上述約定,投保人和保險(xiǎn)公司應(yīng)共同遵守,確保合同的順利履行。如有未盡事宜,可由雙方協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。四、保密條款、爭(zhēng)議解決1.保密條款(1)雙方在合同履行過程中獲取的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息,應(yīng)予以嚴(yán)格保密。(2)保密信息包括但不限于投保人的健康狀況、保險(xiǎn)理賠情況,以及保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)、客戶資料等。(3)雙方違反保密義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并向?qū)Ψ街Ц哆`約金。(4)保密義務(wù)不因合同終止而解除,雙方應(yīng)在合同終止后繼續(xù)承擔(dān)保密責(zé)任。2.爭(zhēng)議解決(1)本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。(2)雙方在合同履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。(3)如協(xié)商不成,任何一方均可向合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。(4)在爭(zhēng)議解決期間,除爭(zhēng)議事項(xiàng)外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行合同其他條款。本合同的保密條款和爭(zhēng)議解決條款旨在保障雙方合法權(quán)益,確保合同順利履行。雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守上述條款,如有違反,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。在合同履行過程中,雙方應(yīng)保持溝通,共同維護(hù)合同關(guān)系的穩(wěn)定。。以下是合同主體與目的的續(xù)寫:二、價(jià)格、支付方式1.價(jià)格本合同保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)投保人的年齡、性別、健康狀況、所選保險(xiǎn)方案等因素確定。保險(xiǎn)費(fèi)率在合同有效期內(nèi)固定不變,但如遇國(guó)家政策調(diào)整、保險(xiǎn)公司整體費(fèi)率調(diào)整等因素,保險(xiǎn)公司有權(quán)調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率。調(diào)整后的保險(xiǎn)費(fèi)率將提前通知投保人。保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算公式如下:保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)金額×費(fèi)率×保險(xiǎn)期限(年)2.支付方式投保人可以選擇以下支付方式:(1)年繳:投保人需在合同生效前一次性支付一年的保險(xiǎn)費(fèi)。此后,每年保險(xiǎn)費(fèi)到期前,投保人應(yīng)按照約定的時(shí)間和金額續(xù)繳保險(xiǎn)費(fèi)。(2)季繳:投保人可以選擇每季度支付一次保險(xiǎn)費(fèi),但需在合同生效前支付首個(gè)季度的保險(xiǎn)費(fèi)。(3)月繳:投保人可以選擇每月支付一次保險(xiǎn)費(fèi),但需在合同生效前支付首月的保險(xiǎn)費(fèi)。投保人可通過以下途徑支付保險(xiǎn)費(fèi):a.現(xiàn)金支付:投保人可前往保險(xiǎn)公司或指定代收點(diǎn)以現(xiàn)金方式支付保險(xiǎn)費(fèi)。b.銀行轉(zhuǎn)賬:投保人可通過銀行柜臺(tái)或網(wǎng)上銀行將保險(xiǎn)費(fèi)轉(zhuǎn)賬至保險(xiǎn)公司
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