血脂代謝講解

血脂代謝掌握：脂蛋白的分類及其主要功能。教學目標熟悉：各種脂蛋白的組成與結(jié)構(gòu)要點。

了解：載脂蛋白的種類與生理功能。

一、血脂及血漿脂蛋白定義：脂蛋白：脂類難溶于水，正常血漿脂類物質(zhì)與蛋白質(zhì)結(jié)合成脂蛋白的形式存在。血脂中性脂肪：類脂：甘油三酯和膽固醇磷脂、糖脂、固醇、類固醇3（一）血漿脂蛋白的分類超速離心法：根據(jù)脂蛋白在一定密度的介質(zhì)中漂浮速率不同而進行分離的方法。

電泳法：根據(jù)不同密度的脂蛋白所含蛋白質(zhì)的表面電荷不同，利用電泳將其分離，并與血漿蛋白質(zhì)的遷移率比較以判斷其部位。

分離方法4超速離心法：乳糜微粒（chylomicron,CM）極低密度脂蛋白（verylowdensitylipoprotein,VLDL）中間密度脂蛋白（intermediatedensitylipoprotein,IDL）低密度脂蛋白（lowdensitylipoprotein，LDL）高密度脂蛋白（highdensitylipoprotein，HDL脂蛋白（a）[lipoprotein(a),Lp(a)]

乳糜微粒、前-

、

和

四條脂蛋白區(qū)帶

電泳法56（二）血漿脂蛋白的組成與結(jié)構(gòu)組成：

蛋白質(zhì)、甘油三酯、磷脂（phospholipid，PL）、游離膽固醇（freecholesterol，F(xiàn)C）及膽固醇酯（cholesterolester，CE）等成分組成。7

大致為球形顆粒，由兩大部分組成，即疏水性的內(nèi)核和親水性的外殼（圖10-1）。內(nèi)核由不同量的CE與TG組成，表層由載脂蛋白、PL及FC組成，F(xiàn)C及PL的極性基團向外露在血漿中，載脂蛋白是兼性化合物，它的疏水部分掩蔽在脂蛋白中，而親水部分突出于脂蛋白顆粒的表面。結(jié)構(gòu)：89脂蛋白

膽固醇

游離膽固醇

膽固醇酯

脂質(zhì)

磷脂卵磷脂

溶血卵磷脂

腦磷脂

神經(jīng)磷脂

甘油酯甘油三酯

甘油二酯

甘油一酯

脂肪酸各種脂肪酸

載脂蛋白

AⅠ、A-Ⅱ、A-Ⅳ、B-100、B-48、

Lp(a)、C-Ⅰ、C-Ⅱ、C-Ⅲ、D、

E、E-Ⅱ、E-Ⅲ、E-Ⅳ

血脂組成（三）載脂蛋白脂蛋白的蛋白部分稱為載脂蛋白(apolipoprotein，Apo)定義：種類：

按1972年Alaupovic建議的命名方法，用英文字母順序編碼，分為ApoA、B、C、D、E、F、G、H、J等。由于氨基酸組成的差異，每一型又可分若干亞型。10功能：①與脂質(zhì)的親和作用而使脂質(zhì)溶于水性介質(zhì)中。②運轉(zhuǎn)膽固醇和甘油三酯。③作為脂蛋白外殼的結(jié)構(gòu)成分，與脂蛋白外生物信息相聯(lián)系。④以配體的形式作為脂蛋白與特異受體的連接物。⑤激活某些與血漿脂蛋白代謝有關的酶類分布及特點：略11（四）脂蛋白受體定義：脂蛋白受體是一類位于細胞膜上的糖蛋白。它能以高度的親和方式與相應的脂蛋白配體作用，從而介導細胞對脂蛋白的攝取與代謝，進一步調(diào)節(jié)細胞外脂蛋白的水平。12脂蛋白與脂蛋白受體的作用：不僅是運送脂蛋白至細胞所必需，也是從血和外周組織中有效清除具有潛在致動脈粥樣硬化的脂蛋白所必需的。種類：

已有很多種，主要有LDL受體、殘粒受體（remnantreceptor）及清道夫受體（scavengerreceptor）。13LDL受體：

不僅能識別ApoB100，也可識別ApoE，在細胞結(jié)合、攝取和降解LDL及其它含ApoB100的脂蛋白過程中起中介作用，對維持細胞和全身膽固醇平衡起重要作用。各種脂蛋白受體功能殘粒受體：

能識別ApoE，是清除血液循環(huán)中CM殘粒和β-VLDL殘粒的主要受體，它也能結(jié)合含ApoE的HDL。

清道夫受體：

主要存在于巨噬細胞表面,介導修飾LDL(包括氧化LDL和

-VLDL)從血液循環(huán)中清除。

14（五）膽固醇酯轉(zhuǎn)運蛋白定義：

血漿中脂蛋白部分含有一種特殊的轉(zhuǎn)運蛋白，能促進血漿各脂蛋白間膽固醇酯、甘油三酯和磷脂的單向或雙向轉(zhuǎn)運和交換，這類特殊轉(zhuǎn)運蛋白稱脂質(zhì)轉(zhuǎn)運蛋白（lipidtransferprotein,LTP）。

組成：膽固醇酯轉(zhuǎn)運蛋白（cholesterolestertransferprotein,CETP）磷脂轉(zhuǎn)運蛋白（phospholipidtransferprotein,PTP）甘油三酯轉(zhuǎn)運蛋白（triglyceridetransferprotein,TTP）15(六)血漿脂蛋白代謝分類：外源性代謝途徑：指食物中攝入的膽固醇和甘油三酯在小腸中合成CM及CM代謝的過程。內(nèi)